ඔයාගේ සිරුරේ ලේ නහර හිරවෙනවද? පැපවරීන් (Papaverine) එන්නත ගැන දැනගමු!

ඔයාට කවදාහරි එකපාරටම බඩේ, නැත්නම් වෙන කොහේහරි දරුණු කොරයක්, වේදනාවක් ඇවිත් තියෙනවද? සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පොඩි නාලිකා, උදාහරණයක් විදියට ලේ නහර හරි, මුත්‍රා ගෙනියන නාලිකා හරි එකපාරටම තද වෙලා, හිරවෙලා යන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට උදව්වට එන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි පැපවරීන් `(Papaverine)` කියන එන්නත.

මේ පැපවරීන් `(Papaverine)` කියන බෙහෙත මොකක්ද? ඒකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, පැපවරීන් `(Papaverine)` කියන්නේ රුධිර නාලිකා සහ සිරුරේ තියෙන වෙනත් සියුම් නාලිකා විහිදුවන, පුළුල් කරන `(vasodilator)` කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර වතුර යන බටයක් ටිකක් හිරවෙලා, වතුර යන්න අමාරුයි කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ වගේ හිරවුණු, තදවුණු ලේ නහර හරි වෙනත් නාලිකා හරි ටිකක් ලොකු කරලා, ඒ හරහා ලේ, මුත්‍රා වගේ දේවල් පහසුවෙන් ගමන් කරන්න සලස්වන එක.

මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:

• රුධිර නාලිකා එකපාරටම තදවීම `(spasm)` නිසා ඇතිවෙන සමහර තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න. මේ නිසා ලේ ගමනාගමනය අඩාල වෙලා වේදනාව, හිරිවැටීම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම, මුත්‍රා පද්ධතියේ (උදා: මුත්‍රාශය, මුත්‍රා නාල), පිතාශයේ `(gallbladder)` හෝ ආමාශයේ `(stomach)` ඇතිවෙන මේ වගේ හිරවීම්, තදවීම් `(spasms)` නිසා එන වේදනාවන් සමනය කරන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.

මේ කිව්ව දේවල් වලට අමතරව, සමහර වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට මේ ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට පැපවරීන් `(Papaverine)` එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් තමයි මේ:

• ඔයාට හෘද රෝගයක් `(heart disease)` තියෙනවා නම්: මොකද මේ බෙහෙත ලේ නහර වලට බලපාන නිසා, හදවත් රෝග තියෙන අයට මේක දෙනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
• ඔයාට පැපවරීන් `(Papaverine)` වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග `(dyes)` වලට, එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය `(preservatives)` වලට ආසාත්මිකතාවයක් `(allergic reaction)` තියෙනවා නම්: පොඩි හරි ආසාත්මිකතාවයක් ගැනත් කියන එක වැදගත්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ්බර වෙන්න උත්සාහ කරනවා නම්: ගර්භණී සමයේදී සමහර බෙහෙත් වර්ග දරුවාට බලපාන්න පුළුවන්.
• ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් `(breast-feeding)`: සමහර බෙහෙත් වර්ග මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව, ඇත්ත ඇති සැටියෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් කියලා මතක තියාගන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේක අපි සාමාන්‍යයෙන් ගෙදරදි පෙති විදියට බොන බෙහෙතක් නෙවෙයි. පැපවරීන් `(Papaverine)` කියන්නේ ශිරාවකට `(vein)` හරි පේශියකට `(muscle)` හරි දෙන එන්නතක් `(injection)`. ඒ කියන්නේ, මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී `(hospital)` හරි සායනයකදී `(clinic)` හරි පුහුණු වෛද්‍යවරයෙක්, හෙදියක් වගේ සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් `(health care professional)` විසින්. එයාලා දන්නවා ඔයාට ගැළපෙන නියමිත මාත්‍රාව මොකක්ද, කොහොමද ඒක දෙන්න ඕන කියලා.

කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(pediatrician)` එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් අනුව තමයි කටයුතු කරන්න ඕන. සමහර වෙලාවට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැරදිලා හරි මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත් (`Overdosage`)?

එහෙම දෙයක් වුනොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා වැඩිපුර දීලා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට `(emergency room)` හරි විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි දැනුම් දෙන්න ඕන.

වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේ ප්‍රශ්නය මෙතනට අදාළ වෙන්නේ නෑ. මොකද, කලින් කිව්වා වගේ මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින් නිසා, ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගඇරෙනවා කියන එක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න විදියක් නෑ. ඒ අය ඒ ගැන වගකීමෙන් බලාගන්නවා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

අපි ගන්න එක බෙහෙතක් තව බෙහෙතක් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා `(interact)` කරන්න, ඒ කියන්නේ එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පැපවරීන් `(Papaverine)` ගන්නවා නම්, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. සමහර බෙහෙත් වර්ග පැපවරීන් එක්ක එකට ගත්තම අනවශ්‍ය බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• කාංසාවට `(anxiety)` හරි නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• අපස්මාරය වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට `phenobarbital`, `primidone` වගේ ඒවා.
• ලෙවොඩෝපා `(levodopa)` (පාකින්සන් රෝගය වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්).
• වේදනා නාශක විදියට දෙන සමහර `(narcotic)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත්.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ඔයා බොනවනම් සිගරට්, මත්පැන්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම වසන් නොකර දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳින් අධීක්ෂණය කරනවා. ඒත් ඔයාත් මේ දේවල් ගැන ටිකක් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි:

• නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්: මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ සමහර අයට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා ඔයාටම තේරෙනකල්, වාහන පදවන එක, ලොකු මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන සියුම් වැඩ කරන එකෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• එකපාරටම ඉරියව් මාරු කරන්න එපා: විශේෂයෙන්ම ඔයා ටිකක් වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම ඇඳෙන් නැගිටින්න, පුටුවෙන් නැගිටින්න, වාඩිවෙන්න යන්න එපා. ටිකක් හෙමින් ඒ දේවල් කරන්න. එහෙම නැතිවුනොත් ඔලුව කැරකවිලා, කලන්ත දාලා වැටෙන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් වලින් වළකින්න: මත්පැන් බිව්වොත් මේ නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ `(Side Effects)` මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, පැපවරීන් `(Papaverine)` වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් එන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, ඒ මොහොතෙම දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්‍ය සේවකයෙකුට හරි කියන්න ඕන:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා `(allergic reactions)`: හමේ රෑෂ් එකක් එනවා, දද වගේ මතුවෙනවා, කසනවා, තොල්, මූණ, දිව ඉදිමෙනවා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ ලක්ෂණ.
• හදවතේ වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් ගැස්ම: හදවත ගැහෙන වේගය එකපාරටම වැඩි වෙනවා, නැත්නම් හරි රිද්මයකට ගැහෙන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා නම්.
• කලන්ත ගතිය, ඔලුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනීම, වැටීම්: එකපාරටම කලන්තේ දාන්න එනවා, ඔලුව කැරකෙනවා, හිටගෙන ඉන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා, සමහරවිට වැටෙන්නත් පුළුවන්.
• දැඩි බඩේ වේදනාව.
• වමනය දැමීම.
• ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම `(yellowing of the eyes or skin)`: මේක සෙංගමාල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන දේවල් සමහර අයට එන්න පුළුවන්, හැබැයි සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් මේවා දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• කෑම අරුචිය.
• මලබද්ධය `(constipation)`.
• පාචනය `(diarrhea)` (බඩ එළියේ යන එක).
• හිසරදය (ඔලුවෙ කැක්කුම).
• ඔක්කාරය (වමනෙට එනවා වගේ ගතිය).
• දහඩිය දැමීම හෝ මූණ රතු වීම `(flushing)`.

මතක තියාගන්න, මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ අසාමාන්‍ය දෙයක්, කරදරයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නෑ. ඒක රෝහලක හරි සායනයක හරි තමයි තියෙන්නේ, අවශ්‍ය වෙලාවට සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් ඔයාට ලබාදෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා මේක ගෙදර තියාගන්න ඕන විදියක් ගැන කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ.

එහෙනම්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික!

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික සාරාංශයක් විදියට බලමු:

• පැපවරීන් `(Papaverine)` කියන්නේ ලේ නහර වගේ සියුම් නාලිකා වල හිරවීම්, තදවීම් `(spasms)` වලට දෙන, ඒවා පුළුල් කරලා ලේ ගමනාගමනය පහසු කරන එන්නතක්.
• මේක දෙන්නේ රෝහලකදී හරි සායනයකදී හරි පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින්.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ගන්නා බෙහෙත් ගැන, ආසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
• බෙහෙත ගත්තට පස්සේ නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. වාහන පදවන එකෙන්, අවදානම් වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ දැක්කොත් (උදා: ආසාත්මිකතා, හද ගැස්මේ වෙනස්කම්, කලන්තය) වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
• මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` පැපවරීන්, Papaverine, එන්නත, ලේ නහර, රුධිර සංසරණය, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්