Verapamil (වෙරාපමිල්) පෙති: අධිරුධිර පීඩනයට සහ හෘද රෝග වලට දෙන මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගමු

Verapamil කියන්නේ අධිරුධිර පීඩනයට, හෘදයේ වේදනාවට (angina) සහ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයට දෙන බෙහෙතක්. මේක පාවිච්චි කරන විදිහ, අතුරු ආබාධ, සහ වළකින්න ඕන දේවල් ගැන සර…

Verapamil (වෙරාපමිල්) පෙති: අධිරුධිර පීඩනයට සහ හෘද රෝග වලට දෙන මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනගමු

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් අධිරුධිර පීඩනයට (high blood pressure) එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ ඇතිවෙන වේදනාවකට (angina) Verapamil කියන බෙහෙත් පෙත්ත ලියලා දුන්නද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? ගොඩක් දෙනෙක්ට දෙන මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින්, මේ Verapamil කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා අපි අද සරලවම, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.

මේ Verapamil කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Verapamil කියන්නේ කැල්සියම් චැනල් අවහිරක (Calcium Channel Blocker) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. අපේ හදවතේ පේශි සහ ලේ නහර වල බිත්ති හැකිළෙන්න කැල්සියම් කියන ඛනිජ ලවණය උදව් වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ කැල්සියම් සෛල ඇතුළට යන එක ටිකක් පාලනය කරන එක.

හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් හිර වෙලා වගේ කියලා. එතකොට වතුර වලට යන්න තියෙන පීඩනය වැඩියි නේද? අන්න ඒ වගේ, අපේ ලේ නහර තද වුණාම ලේ වලට යන්න තියෙන පීඩනය, ඒ කියන්නේ 'ප්‍රෙෂර්' එක වැඩි වෙනවා. Verapamil වලින් අපේ ලේ නහර සහ හෘද පේශි ලිහිල් කරනවා (relax). එතකොට වෙන්නේ, ලේ නහර ඇතුළේ ලේ වලට තියෙන පීඩනය අඩු වෙන එක. ඒ වගේම හදවතටත් වැඩිපුර මහන්සි නොවී, ලේසියෙන් ලේ පොම්ප කරන්න පුළුවන් වෙනවා.

මේ හේතුව නිසා, Verapamil ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ වගේ තත්ත්වයන් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙනවා:

  • අධිරුධිර පීඩනය (High Blood Pressure / Hypertension): ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරන්න.
  • ඇන්ජයිනා (Angina): හෘදයට ප්‍රමාණවත් ලේ නොලැබීම නිසා ඇතිවෙන පපුවේ වේදනාව වළක්වන්න.
  • හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmia): හදවතේ ගැස්ම අසාමාන්‍ය ලෙස වේගවත් වෙන එක හෝ අක්‍රමවත් වෙන එක පාලනය කරන්න.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

Verapamil පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පහත තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

  • ඔයාට හෘද රෝගයක් (Heart disease) තියෙනවා නම් (උදා: heart failure).
  • ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් (Irregular heartbeat) වෙනවා නම් හෝ ඉතාම හෙමින් ස්පන්දනය වෙනවා නම්.
  • ඔයාට අඩු රුධිර පීඩනයක් (Low blood pressure) තියෙනවා නම්.
  • ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
  • ඔයාට ඩුෂේන් මස්කියුලර් ඩිස්ට්‍රොෆි (Duchenne muscular dystrophy) වගේ පේශි සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
  • Verapamil වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
  • ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
  • ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවටමයි.

Verapamil නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

  • මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ. හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න පුරුදු වෙන්න.
  • කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
  • වෛද්‍යවරයා නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත එක දිගටම ගන්න. අද අරන් හෙට නොගෙන ඉන්න එපා.
  • බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්: මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
  • බෙහෙත වැඩිපුර ගැනීම (Overdose): හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම දෙයක් වුණොත් වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා, මොකද Verapamil වැඩිපුර ගැනීම භයානක වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දෙයක්! මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ජම්බෝල (grapefruit) කන්නවත්, ජම්බෝල යුෂ බොන්නවත් එපා. ජම්බෝල වල තියෙන රසායනික, අපේ ශරීරයේදී මේ බෙහෙත බිඳවැටෙන විදිහට බලපෑම් කරනවා. ඒ නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

Verapamil එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)

Verapamil කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම සහ ශාකසාර එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. පහළ වගුවෙන් මේ ගැන තවදුරටත් තේරුම් ගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතික්‍රියා වර්ගය උදාහරණ
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත යුතු දේවල්
  • ජම්බෝල (Grapefruit) සහ ජම්බෝල යුෂ
  • Cisapride
  • Dofetilide
  • Pimozide
  • Hawthorn (ශාකසාරයක්)
  • Red yeast rice
ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතු වෙනත් ඖෂධ
  • හෘද රිද්මයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: Amiodarone, Digoxin, Flecainide)
  • ප්‍රෙෂර් වලට දෙන වෙනත් බෙහෙත්
  • අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin)
  • නිර්වින්දන ඖෂධ (Local or general anesthetics)
  • Cyclosporine, Lithium, Cimetidine
  • Rifampin වැනි ප්‍රතිජීවක
  • මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ශාකසාරයක්, අතිරේක ආහාරයක් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා මත්පැන්, දුම්වැටි පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න.

    Verapamil නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)

    ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Verapamil වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්‍ය ඒවා වුණත්, සමහර ඒවා බරපතල වෙන්න පුළුවන්.

    අතුරු ආබාධය ලක්ෂණ
    වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ
    අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
    හෘදයාබාධය (Heart Failure) හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාර බර වැඩිවීම, අසාමාන්‍ය මහන්සිය.
    හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම (Slow Heartbeat) දැඩි කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
    අක්මාවට හානි වීම (Liver Injury) දකුණු උඩු බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම.
    රුධිර පීඩනය අධිකව පහළ යාම (Low Blood Pressure) දැඩි කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම.
    සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ
    මලබද්ධය (Constipation) Verapamil ගන්නා බොහෝ දෙනෙකුට ඇතිවන සුලබම අතුරු ආබාධයකි.
    කරකැවිල්ල (Dizziness) විශේෂයෙන් ඉරියව් මාරු කිරීමේදී ඇතිවිය හැක.
    හිසරදය (Headache) සුළු හිසරදයක් ඇතිවිය හැක.
    ඔක්කාරය (Nausea) බඩේ අමාරුවක් හෝ වමනයට එනවා වැනි හැඟීමක්.

    බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් කරුණු

    • වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නිතරම සායනයට ගිහින් ඔයාගේ ප්‍රගතිය පරීක්ෂා කරගන්න. නිවසේදී ප්‍රෙෂර් බලනවා නම්, ඒ අගයන් ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
    • නිදිමත ගතිය: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා.
    • ඉරියව් මාරු කිරීම: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න, නිදාගෙන ඉඳලා නැගිටින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, හිමින් නැගිටින්න. එහෙම නැති වුණොත් කරකැවිල්ල හැදිලා ක්ලාන්තය දාලා වැටෙන්න පුළුවන්.
    • වෙනත් බෙහෙත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත් වර්ග ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩි කරන්න පුළුවන්.

    මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

    • Verapamil කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත පමණක් ගත යුතු, බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට දෙන ඖෂධයක්.
    • මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ජම්බෝල (grapefruit) කෑමෙන් හෝ යුෂ බීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
    • ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඇතුළුව) වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
    • නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලදී සහ ඉරියව් මාරු කිරීමේදී ප්‍රවේශම් වෙන්න.
    • හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය ලෙස ශරීරය ඉදිමීම, දැඩි කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතිය, සම කහ පැහැ වීම වැනි බරපතල ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
    • මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක, කාමර උෂ්ණත්වයේ, ආලෝකය නොවැටෙන සේ ගබඩා කරන්න.

    Verapamil, වෙරාපමිල්, අධිරුධිර පීඩනය, high blood pressure, angina, හෘද රෝග, calcium channel blocker

    💬 අදහස් (0)

    තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

    ඔබේ අදහස එක් කරන්න

    කරුණාකර ගණනය කරන්න: 4 + 2 =