ඔයා කවදාහරි ඉස්පිරිතාලෙක ඉන්න ලෙඩෙක් බලන්න ගියාම දැකලා තියෙනවද, එයාට කටින් කෑම කන්න බැරි නිසා නහරෙන් ලොකු බෑග් එකකින් දියරයක් දෙනවා? අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ ඒ දෙන්නේ සැලයින් කියලා. ඒත් හැම වෙලාවෙම ඒ දෙන්නේ සැලයින් විතරක්ම නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට ඒ දෙන්නේ, කෙනෙක්ට ජීවත් වෙන්න අවශ්ය කරන සම්පූර්ණ පෝෂණයම අඩංගු විශේෂ දියරයක්. අන්න ඒ ක්රමයට තමයි අපි අද කතා කරන 'නහරෙන් පෝෂණය දීම' එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව Parenteral Nutrition කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Parenteral Nutrition කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (ඒ කියන්නේ කටේ ඉඳන් ගුද මාර්ගය දක්වා සම්පූර්ණ පද්ධතියම) සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරලා, ලේ නහරයක් හරහා කෙලින්ම ශරීරයට පෝෂණය ලබා දෙන එක. "Parenteral" කියන වචනෙ තේරුමම "ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් පිටත" කියන එකයි.
ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති බටෙන් කෑම දෙන ක්රමයක් ගැන (Enteral Nutrition). ඒකෙදි කරන්නේ නහයෙන් හෝ බඩේ හදන පොඩි සිදුරකින් බටයක් දාලා ආමාශයට හරි පොඩි බඩවැලට හරි කෙලින්ම දියර ආහාර දෙන එක. ඒත් Parenteral Nutrition වලදී, මේ මුළු පද්ධතියම bypass කරලා, කෙලින්ම ලේ වලට පෝෂණය එකතු කරනවා. සමහර රෝගී තත්ත්වයන් වලදී කෙටි කාලයකට හෝ දිගු කාලයකට මේ ක්රමය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේක දෙන්නේ එයාලා කටින් ගන්න ආහාර වලට අමතරව පෝෂණය දෙන්න. තවත් සමහර අයට එයාලට අවශ්ය සම්පූර්ණ කැලරි ප්රමාණයම මේ නහරෙන් දෙන පෝෂණය හරහා ලබාගන්න සිද්ධ වෙනවා.
මේ ක්රමයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ නහරෙන් පෝෂණය දෙන ක්රමය ප්රධාන විදි දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්. එකක් තමයි ලබාදෙන පෝෂණ ප්රමාණය අනුව, අනික තමයි පෝෂණය දෙන්න පාවිච්චි කරන නහරයේ වර්ගය අනුව. අපි මේ දෙකම ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
1. ලබාදෙන පෝෂණ ප්රමාණය අනුව වර්ග කිරීම
මේකෙදි ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
| පෝෂණ ක්රමය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| අර්ධ පෝෂණය (Partial Parenteral Nutrition - PPN) | මේක දෙන්නේ වෙනත් පෝෂණ ක්රම වලට අමතරව. හිතන්නකෝ කෙනෙක්ට කටින් ටිකක් කන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකෙන් ශරීරයට අවශ්ය පෝෂණය මදි, එයා මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, අඩු වෙච්ච පෝෂණ කොටස් ටික හරි, අමතර කැලරි ප්රමාණයක් හරි දෙන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. |
| සම්පූර්ණ පෝෂණය (Total Parenteral Nutrition - TPN) | මේක තමයි සම්පූර්ණ පෝෂණයම නහරෙන් දෙන ක්රමය. මේක අවශ්ය වෙන්නේ තමන්ගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කොහෙත්ම පාවිච්චි කරන්න බැරි අයට. සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා ආහාර ජීර්ණය කරලා පෝෂ්ය පදාර්ථ උරාගන්න බැරි වෙනවා. තවත් වෙලාවකට, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සම්පූර්ණ විවේකයක් දීලා ඒක සුව වෙන්න ඉඩ දෙන්න ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථා වලදී TPN භාවිතා කරනවා. |
2. භාවිතා කරන නහරයේ වර්ගය අනුව වර්ග කිරීම
| නහරයේ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| ප්රධාන නහරයක් හරහා (Central Parenteral Nutrition - CPN) | මේකෙදි පෝෂණය දෙන්නේ ශරීරයේ තියෙන ලොකු, ප්රධාන නහරයකට. සාමාන්යයෙන් මේකට පාවිච්චි කරන්නේ කරවටේ අස්ථිය යටින්, කෙලින්ම හදවතට යන සුපීරියර් වීනා කාවා (Superior Vena Cava) කියන ලොකු නහරය. මේ නහරය ලොකු නිසා, වැඩි සාන්ද්රණයකින් යුතු, වැඩි කැලරි ප්රමාණයක් තියෙන පෝෂණ දියරයක් වේගයෙන් දෙන්න පුළුවන්. මේ නිසාම, සම්පූර්ණ පෝෂණය (TPN) ලබාදෙන්න මේ ක්රමය තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. |
| කුඩා, පර්යන්ත නහරයක් හරහා (Peripheral Parenteral Nutrition - PPN) | මේකෙදි පෝෂණය දෙන්නේ අතේ, කකුලේ හෝ බෙල්ලේ තියෙන කුඩා නහරයකට. මේක ලේසියෙන් කරන්න පුළුවන් නිසා, තාවකාලිකව අර්ධ පෝෂණයක් (PPN) ලබා දෙන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. |
මේ දෙන පෝෂණ දියරයේ මොනවද අඩංගු වෙන්නේ?
මේක රසායනික සූත්රයක්. හැබැයි මේක හැමෝටම එකම විදිහට දෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ ශරීරයේ අවශ්යතාවය අනුව, ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තා බලලා, ඔයාටම විශේෂයෙන් සකස් කරපු (customized) පෝෂණ ද්රාවණයක් තමයි ලබා දෙන්නේ.
මේකෙ ශරීරයට අත්යවශ්ය පෝෂක කොටස් හයම විවිධ ප්රමාණ වලින් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්:
- ජලය
- කාබෝහයිඩ්රේට (ශක්තිය සඳහා)
- ප්රෝටීන (ශරීරය වර්ධනයට සහ අලුත්වැඩියාවට)
- මේදය (ශක්තිය සහ අත්යවශ්ය මේද අම්ල සඳහා)
- විටමින් වර්ග
- ඛනිජ ලවණ
මේ පෝෂණ සූත්රය කොයිතරම් සම්පූර්ණද කියනවා නම්, කෙනෙක්ට අවශ්ය නම් ජීවිත කාලය පුරාම වුණත් කටින් කිසිම දෙයක් නොගෙන මේ ක්රමය හරහා ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ ක්රම භාවිතා කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
අර්ධ පෝෂණය (PPN) අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
PPN ක්රමය ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ තාවකාලිකව. උදාහරණයක් විදිහට, කෙනෙක්ට ඉක්මනින් ශක්තිය ලබා දීලා, ටිකෙන් ටික බටෙන් කෑම දෙන ක්රමයට හරි, නැවත කටින් කෑම කන තත්ත්වයට හරි මාරු කරන්න කලින් මේක පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම, රෝහල් වල දිගු කාලයක් නතර වෙලා ඉන්න රෝගීන් විවිධ හේතු නිසා මන්දපෝෂණයට ලක්වෙනවා. අන්න ඒ අයට අමතර පෝෂණයක් ලබා දෙන්නත් PPN ක්රමය බහුලව භාවිතා වෙනවා.
සම්පූර්ණ පෝෂණය (TPN) අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කිසිසේත්ම ක්රියාකාරී නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ පද්ධතියට සම්පූර්ණ විවේකයක් දෙන්න අවශ්ය වෙන ආන්ත්රික රෝගයක් (gastrointestinal disease) තියෙනවා නම්, ඔයාට TPN අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
TPN අවශ්ය විය හැකි විශේෂිත තත්ත්වයන් කිහිපයක් මෙන්න:
- උදරයේ කරන ලොකු සැත්කම් (Abdominal surgery)
- පිළිකා සඳහා දෙන රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy)
- බඩවැල් වලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම (Intestinal ischemia)
- කුඩා හෝ මහා බඩවැලේ ඇතිවන අවහිරතා (Intestinal obstructions)
- බඩවැල් නිසි ලෙස ක්රියා නොකිරීම (Prolonged ileus)
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් ලේ ගැලීම (Gastrointestinal bleeding)
- විකිරණ ප්රතිකාර නිසා බඩවැල් වලට හානි වීම (Radiation enteritis)
- ඉතා අඩු වයසින් ඉපදෙන බිළිඳුන් (Extremely premature birth)
- බිළිඳුන්ගේ බඩවැල් වල පටක මැරී යන රෝගී තත්ත්වයක් (Necrotizing enterocolitis)
- දිගු කාලයක් පවතින දරුණු පාචනය (Prolonged diarrhea)
- ක්රෝන්ස් රෝගය වැනි ආන්ත්රික ප්රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory bowel diseases)
- බඩවැල් වලින් කොටසක් සැත්කමකින් ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඇතිවන තත්ත්වය (Short bowel syndrome)
- බද්ධ කරන ලද පටක මගින් ශරීරයටම පහර දෙන තත්ත්වයක් (Graft-versus-host disease of the gut)
මේ ප්රතිකාරය සඳහා සූදානම් වීම සහ ක්රියාත්මක වීම සිදුවන්නේ කොහොමද?
මේක බොහොම සැලසුම් සහගතව, වෛද්ය කණ්ඩායමක් එකතු වෙලා කරන දෙයක්.
ප්රතිකාරයට සූදානම් වීම
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම (දොස්තර මහත්වරු, හෙදියන්, පෝෂණවේදීන්) ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තා හොඳින් අධ්යයනය කරලා ඔයාට අවශ්ය පෝෂණ සූත්රය මොකක්ද කියලා තීරණය කරනවා. මේ පෝෂණ දියරය පැය 24කට සෑහෙන මාත්රා විදිහට තමයි විශේෂඥයෙක් විසින් සකස් කරන්නේ. මේවා පාවිච්චි කරන දවස වෙනකල් ශීතකරණයේ තියන්න ඕන. පාවිච්චි කරන්න පැය කිහිපයකට කලින් එළියට අරන් කාමර උෂ්ණත්වයට එන්න හරිනවා.
කැතීටරය (Catheter) ශරීරයට ඇතුල් කරන විදිය
මේ සඳහා භාවිතා කරන බටය, ඒ කියන්නේ කැතීටරය (Catheter) ශරීරයට ඇතුල් කිරීම සුළු ශල්යකර්මයක් වගේ දෙයක්. මේක කරන්න කලින්, වේදනාව නොදැනෙන්න සහ ඔයාව සන්සුන් කරන්න නිර්වින්දන ඖෂධ ලබා දෙනවා. ඊට පස්සේ කැතීටරය ඇතුල් කරන ස්ථානය හොඳින් පිරිසිදු කරලා විෂබීජහරණය කරනවා.
වෛද්යවරයා ඉඳිකටුවක් ආධාරයෙන් නහරය තුලට මාර්ගෝපදේශක කම්බියක් (guidewire) ඇතුල් කරලා, ඊට පස්සේ ඉඳිකටුව ඉවත් කරලා ඒ කම්බිය දිගේ කැතීටරය නහරය තුලට යවනවා. මේක හරියටම තැනට ගියාද කියලා බලන්න ස්කෑන් යන්ත්රයක් (Ultrasound) හෝ X-ray පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් කැතීටර් වර්ග තුනක් භාවිතා කරනවා:
- හම යටින් ගමන් කරන බාහිර කැතීටරය (External “tunneled” catheter): මේක හම යටින් ටික දුරක් ගිහින්, වෙනත් තැනකින් එළියට එන විදිහට තමයි සකස් කරන්නේ.
- සම්පූර්ණයෙන්ම හම යට තැන්පත් කළ කැතීටරය (Fully implanted catheter): මේක සම්පූර්ණයෙන්ම හම යටයි තියෙන්නේ. පෝෂණය දෙන්න අවශ්ය වුණාම, හම යට තියෙන විශේෂ කොටසකට (port) ඉඳිකටුවක් ගහලා තමයි සම්බන්ධ කරන්නේ.
- අතේ නහරයකින් ඇතුල් කරන කැතීටරය (Peripherally inserted central catheter - PICC): මේකෙදි අතේ උඩ බාහුවේ තියෙන නහරයකින් ඇතුල් කරලා, හදවත අසල ඇති ප්රධාන නහරය දක්වා කැතීටරය යවනවා. මේක සාමාන්යයෙන් සති 6කට වඩා අඩු කාලයක් පෝෂණය අවශ්ය අයට භාවිතා කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ මුළු ක්රියාවලියම ඉතාමත් පිරිසිදු, විෂබීජහරණය කළ (sterile) තත්ත්ව යටතේ සිදුකිරීම. මොකද ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
පෝෂණය ලබා දීම සහ අධීක්ෂණය සිදුවෙන්නේ කොහොමද?
පෝෂණය දෙන එක සාමාන්යයෙන් පැය 10-12ක් විතර යන ක්රියාවලියක්. මේ නිසා ගොඩක් අය රෑට නින්දට ගියාම මේක සම්බන්ධ කරගන්නවා. මේ ප්රතිකාරය රෝහලේදී, දිගුකාලීන සත්කාර මධ්යස්ථානයකදී, එහෙමත් නැත්නම් නිවසේදීම වුණත් කරන්න පුළුවන්.
ගෙදරදි මේක කරනවා නම්, ඒකට අවශ්ය සම්පූර්ණ පුහුණුව වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට හරි ඔයාව බලාගන්න කෙනාට හරි ලබා දෙනවා. ආසාදන ලක්ෂණ හඳුනාගන්න හැටි, උපකරණ පිරිසිදුව තියාගන්න හැටි, බට මාරු කරන හැටි වගේ හැමදේම කියලා දෙනවා.
ප්රතිකාරය අතරතුර වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනවා.
- ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන සහ පිටවන දියර ප්රමාණය මනිනවා.
- බර සහ උස නිතරම පරීක්ෂා කරනවා.
- නියමිත කාල පරතරයන් රුධිර පරීක්ෂණ කරලා, පෝෂණ සූත්රයේ වෙනස්කම් කරන්න අවශ්යද කියලා බලනවා.
විශේෂයෙන්ම ඔවුන් මේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරනවා:
- Electrolytes සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය (BUN/Creatinine)
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම (Hyperglycemia හෝ Hypoglycemia වළක්වාගන්න)
- ඛනිජ ලවණ මට්ටම්
- අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය පෙන්වන දර්ශක (Aminotransferases, Bilirubin)
මේ ක්රමයේ වාසි සහ භයානක අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක් වගේම, මේකෙත් වාසි සහ අවදානම් දෙකම තියෙනවා.
වාසි (Benefits)
මේ ක්රමයේ ප්රධානම වාසිය තමයි, දරුණු රෝගී තත්ත්වයකින් හෝ සැත්කමකින් පස්සේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සුව වෙන්න අවශ්ය විවේකය ලබා දීම. ඒ වගේම, දිගු කාලයක් රෝහල්ගතව ඉන්න, විශේෂයෙන්ම වයස්ගත රෝගීන්ට අවශ්ය පෝෂණය ලබා දීලා, එයාලගේ ශරීරය ශක්තිමත් කරන්න මේක උදව් වෙනවා. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ස්ථිරවම අක්රීය වෙච්ච අයට සහ නියමිත කාලයට පෙර ඉපදුණු, සාමාන්ය විදිහට කෑම කන්න බැරි බිළිඳුන්ට මේක ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාරයක්.
අවදානම් සහ සංකූලතා (Risks and Complications)
බටෙන් කෑම දෙන ක්රමයට (enteral feeding) වඩා මේ ක්රමයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ප්රධානම ගැටළු දෙක තමයි කැතීටරය හරහා රුධිරයට විෂබීජ ඇතුල් වීම සහ දිගු කාලයක් භාවිතා නොකිරීම නිසා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය දුර්වල වීම.
| පොදු සංකූලතාව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ආසාදන (Infection) | කැතීටරය හරහා බැක්ටීරියා රුධිරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. මේ ආසාදනය ශරීරය පුරා පැතිරුණොත් සෙප්සිස් (Sepsis) කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots) | කැතීටරය නහරයට සම්බන්ධ වෙන තැන ලේ කැටි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය දුර්වල වීම (GI atrophy) | සති දෙකක් විතර පද්ධතිය පාවිච්චි නොකර ඉද්දි, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි සාමාන්යයෙන් නැවත කෑම කන්න පටන් ගත්තම ක්රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. |
| සීනි මට්ටමේ අසමතුලිතතා | රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යෑම (Hyperglycemia) හෝ පහළ යෑම (Hypoglycemia) බහුලව දකින්න පුළුවන්. මේවා ඉන්සියුලින් සහ පෝෂණ සූත්රය වෙනස් කරලා පාලනය කරනවා. |
| අක්මාවේ ගැටළු (Liver problems) | දිගු කාලීනව මේ ප්රතිකාරය ගන්න අයගෙන් 50%කට විතර අවුරුදු 5-7ක් යද්දී අක්මාවේ රෝග (PNALD) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව හරියටම දන්නේ නැහැ. |
| පිත්තාශයේ ගැටළු (Gallbladder problems) | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ක්රියා නොකරන නිසා, පිත්තාශයේ තියෙන පිත (bile) නිදහස් නොවී එකතු වෙලා ගල් වැනි දේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අස්ථි දුර්වල වීම (Bone demineralization) | දිගු කාලීනව මේ ප්රතිකාරය ලබන අයට විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ (කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, විටමින් D) ඌනතා නිසා ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වැනි අස්ථි තුනී වීමේ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේවට අමතරව කැතීටරය දාද්දී තුවාල වීම, ශරීරයේ දියර ප්රමාණය වැඩිවීම (fluid overload) සහ බඩගින්න දැනීම වැනි දේත් සිදුවෙන්න පුළුවන්.
නැවත කටින් කෑම කන්න පටන් ගන්නේ කොහොමද?
Parenteral Nutrition දිගු කාලීනව වුණත් කරන්න පුළුවන් වුණත්, වෛද්යවරුන් හැමවිටම උත්සාහ කරන්නේ හැකි ඉක්මනින් ඔයාව නැවත බටෙන් කෑම දෙන ක්රමයට හෝ කටින් කෑම ගන්නා තත්ත්වයට මාරු කරන්නයි. ඒකට හේතුව තමයි, දිගු කාලීන සංකූලතා වළක්වා ගන්න එක.
මේ මාරුවීම කරන්නේ බොහොම ක්රමානුකූලව සහ සෙමින්. මොකද, ඔයාගේ යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය වගේම, කාලයක් තිස්සේ "නිදාගෙන" හිටපු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය එකපාරටම වැඩ කරන්න පටන් ගන්නේ නැහැ.
1. මුලින්ම පටන් ගන්නේ පැහැදිලි දියර ආහාර (clear liquid diet) වලින්.
2. ශරීරය ඒකට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වනවා නම්, ඊළඟට උකු දියර ආහාර (full liquid diet) වලට මාරු වෙනවා.
3. අවසානයේදී තමයි ඝන ආහාර (solid food) වලට ටිකෙන් ටික හුරු කරවන්නේ.
මේ ප්රතිකාරය නැවැත්තුවට පස්සෙත්, ඔයාගේ බර සහ පෝෂණ මට්ටම් ගැන වෛද්ය කණ්ඩායම තව ටික කාලයක් අවධානයෙන් ඉන්නවා.
Parenteral Nutrition කියන්නේ ඉතාම දරුණු අවස්ථාවකදී යොදාගන්නා, නමුත් සමහර වෙලාවට ජීවිතයක් බේරාගන්න අත්යවශ්ය වන වෛද්ය ප්රතිකාරයක්. මේක ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයෙක්ට අවශ්ය වුණොත්, ඒක ටිකක් අපහසු, අලුත් අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ටික දවසක් යද්දී ඒක දින චර්යාවේම කොටසක් බවට පත් වේවි. වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්ය කණ්ඩායම දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම සහ ඕනෑම ගැටළුවකදී ඔවුන්ව දැනුවත් කිරීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Parenteral Nutrition කියන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පාවිච්චි කරන්න බැරි අවස්ථාවකදී, නහරයක් හරහා කෙලින්ම රුධිරයට පෝෂණය ලබා දෙන ක්රමයක්.
- මෙහි ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: අමතර පෝෂණයක් ලෙස දෙන PPN සහ සම්පූර්ණ පෝෂණයම සපයන TPN.
- මෙය ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාරයක් වුණත්, ආසාදන, ලේ කැටි ගැසීම්, සහ අක්මාවේ ගැටළු වැනි බරපතල අවදානම් තත්ත්වයන්ද පවතිනවා.
- මෙම ප්රතිකාරය සෑම විටම වෛද්යවරුන්, හෙදියන් සහ පෝෂණවේදීන්ගෙන් සැදුම්ලත් කණ්ඩායමක දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුයි.
- ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට නිවසේදී මෙම ප්රතිකාරය ලබා ගැනීමට සිදුවුවහොත්, ලබාදෙන පුහුණුව නිවැරදිව ලබාගෙන, පිරිසිදුකම ගැන ඉතාමත්ම සැලකිලිමත් වීම අත්යවශ්යයි. ඕනෑම ගැටළුවක් හෝ ප්රශ්නයක් ඇත්නම් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න