අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ පැටියාට මව්කිරි දෙන එක ඇත්තටම හරිම ස්වාභාවික, ලස්සන අත්දැකීමක්. ඒත් ඉතින්, විශේෂයෙන්ම අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක් වුණාම, මේක ටිකක් පුරුදු වෙන්න ඕන දෙයක්. සමහර වෙලාවට කිරි දෙනකොට පොඩි පොඩි වේදනාවන්, අපහසුතාවයන් එන්න පුළුවන්. “අනේ මේක සාමාන්ය දෙයක්ද? මට විතරද මෙහෙම වෙන්නේ?” කියලා ඔයාටත් හිතිලා ඇති. ඉතින් බය වෙන්න එපා, අද අපි මේ ගැන ඔක්කොම කතා කරමු. ඔයා තනියම නෙවෙයි, ගොඩක් අම්මලාට මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙනවා.
කිරි දෙනකොට බඩේ කැක්කුමක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්ද?
ඔව්, අම්මේ. බබා ලැබුණට පස්සේ, පළවෙනි දවස් කිහිපයේ ඉඳන් සති කිහිපයක් යනකල්, ඔයාට බඩේ යටි පැත්තෙන්, හරියට මාස් ශුද්ධිය වෙලාවට එනවා වගේ පොඩි කැක්කුමක්, හිරකරනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. මේක විශේෂයෙන්ම දැනෙන්නේ බබා කිරි බීගෙන යද්දී, ඔයාගේ පියයුරුවලින් කිරි එරෙන්න පටන් ගන්නකොට, ඒ කියන්නේ කිරි පහළට එනකොටයි (`Milk Let-down` එකේදී).
බය වෙන්න එපා! මේක වෙන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය ආයෙත් පොඩි වෙලා, තිබුණු ප්රමාණයට හැකිළෙන නිසයි. මේක හොඳ දෙයක්. දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත්වෙන ක්රියාවලියේ කොටසක් තමයි මේ.
මගේ පියයුරු කිරි පිරිලා ඉදිමෙන එක (Engorgement) සාමාන්ය දෙයක්ද?
බබා ඉපදිලා පළවෙනි දවස් දෙකේ ඉඳන් පහක් විතර යනකොට, ඔයාගේ පියයුරු ටිකක් ලොකු වෙලා, තද වෙලා, කිරි වලින් පිරිලා තියෙනවා වගේ දැනෙන එක (`Engorgement`) සාමාන්ය දෙයක්. ඒ මොකද, ඔයාගේ ශරීරය බබාට අවශ්ය විදියට කිරි නිෂ්පාදනය වැඩි කරන කාලය තමයි ඒ.
හැබැයි, ඔයාගේ බබා හැම පැය 2-3 කට සැරයක් හොඳට කිරි බීවොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයා ඒ වෙලාවට කිරි දොවලා අයින් කළොත්, පියයුරු එහෙම අධිකව පිරිලා, තද වෙලා තියෙන්න ඕන නෑ.
පියයුරු අධිකව කිරි වලින් පිරෙන එක (Engorgement) එච්චර හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඒකෙන් පියයුරු රිදෙන්න, වේදනාව එන්න, සමහර වෙලාවට පියයුරු ආසාදනයක් (`Breast Infection`) වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් මේ තත්ත්වයෙන් වැළකිලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න ඕන. ඔයා බබාට කිරි දෙන්න හරි, කිරි දොවලා අයින් කරන්න හරි පරක්කු වෙන තරමට, පියයුරු තවත් අපහසුතාවයට පත් වෙලා, තද වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට බබාට ඒ වෙලාවෙම කිරි දෙන්න බැරි වුණොත්, උණුසුම් තැවීම් කරන්න (උණු වතුරෙන් තෙත් කරපු රෙදි කෑල්ලක් වගේ දෙයක් පියයුර උඩ තියන්න). ඊට පස්සේ, කිරි ටිකක් දොවලා හරි, අතින් මිරිකලා හරි අයින් කරන්න උත්සාහ කරන්න. අතින් කිරි ටිකක් මිරිකලා අයින් කරන එක ක්රමයක් තමයි, ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ල තන පුඩුව වටේ තියෙන දුඹුරු පාට කොටස (`Areola`) උඩිනුත්, අනිත් ඇඟිල්ලක් ඒකට යටිනුත් තියලා, மெல்ல ඒත් ටිකක් තදින් ඇඟිලි දෙක පපුව පැත්තට තද කරලා, ඊට පස්සේ ඇඟිලි දෙක එකට එකතු කරලා කිරි එළියට එන විදියට මිරිකන එක.
කිරි දෙනකොට හරි, දීලා ඉවර වුණාම හරි වේදනාවක් දැනෙන එක සාමාන්යද?
බබා හරියටම පියයුරට කට තිබ්බම, ඒ කියන්නේ හොඳ `(Latch)` එකක් තිබුණම, සමහර අම්මලාට කිරි දෙන්න පටන් ගන්නකොටම තත්පර කිහිපයකට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයි. ඒත් ඊට පස්සේ ඒ අපහසුව නැතිවෙලා යන්න ඕන. බබා කිරි බොනකොට පියයුරෙන් மெல்ல අදිනවා වගේ දැනුණට, ඒක වේදනාකාරී වෙන්න හොඳ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, බබා හරියට පියයුරට කට තියලා උරනවද කියන එක.
ඔයාට කිරි දෙනකොට අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, වහාම කිරි දෙන එක නවත්තලා, බබාව ආයෙත් හරියට පියයුරට සම්බන්ධ කරගන්න උත්සාහ කරන්න. බබාගේ කට ඇතුළේ ඔයාගේ තන පුඩුවයි, ඒ වටේ තියෙන දුඹුරු පාට කොටසයි (`Areola`) වැඩිපුරම තියෙන්න ඕන. බබා වැරදියට කට තිබ්බොත්, එයා උරන හැම සැරේකම ඔයාට රිදෙන්න හරි, ඇණයක් අනිනවා වගේ දැනෙන්න හරි පුළුවන්. කාලයක් මෙහෙම ගියොත්, තන පුඩු රිදෙන්න, තුවාල වෙන්න, පැලෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට කිරි දෙනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හරි, කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරියක් (`Lactation Consultant`) හරි හම්බවෙලා කතා කරන්න. එතකොට බබා හරියට කිරි බොනවද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි ප්රශ්නයක්ද තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
පියයුරු වේදනාවට තවත් හේතු මොනවද?
පියයුරු වේදනාවට බලපාන ප්රධානම හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
කිරි නාළයක් හිරවීම (Plugged Milk Duct)
සමහර වෙලාවට පියයුරේ තියෙන කිරි ගමන් කරන පොඩි නාළ (`Milk Duct`) හිරවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට පියයුරේ එක තැනක වේදනාවක් දැනෙන්නත්, සමහරවිට හම යටින් පොඩි ගැටයක් වගේ අහුවෙන්නත් පුළුවන්. මේ හිරවුණු නාළය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න තවත් වේදනාව අඩු කරගන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න:
- උණුසුම් වතුරෙන් නාන්න හරි, ඒ තැනට උණුසුම් තැවීම් කරන්න. දවසට කිහිප සැරයක් ඒ තැන மெல்ல සම්බාහනය (`Massage`) කරන්න. ඊට පස්සේ, පුළුවන් ඉක්මනට බබාට කිරි දෙන්න.
- කිරි දෙනකොට, බබාගේ නිකට හිරවෙලා තියෙන ගැටය තියෙන පැත්තට එන විදියට බබාව තියාගන්න. එතකොට ඒ හරියේ තියෙන කිරි ඉක්මනට ඉවත් වෙන්න උදව් වෙනවා.
- බබා කිරි බොන ගමන්, ඒ ගැටය තියෙන තැන හිමින් අතින් පිරිමදින්න (`Massage` කරන්න). සමහරවිට කිරි වේල් දෙක තුනක් යනකොට ගැටය නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
- ඔයාට අතින් ක්රියාකරවන (`Manual`) හරි විදුලියෙන් ක්රියාකරවන (`Electric`) කිරි දොවන යන්ත්රයක් (`Pump`) පාවිච්චි කරලා, විනාඩි කිහිපයක් ඒ තැන හිමින් සම්බාහනය කරන ගමන් හිරවුණු කිරි ටිකක් අයින් කරගන්නත් පුළුවන්.
- කිරි වේල් අතරතුර සීතල තැවීම් (තුනී රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස්) කරන්න.
- දවස් දෙක තුනකින් ගැටය අඩුවුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතිය, ඇඟපත වේදනාව, හරි පියයුරේ රතු පාට ඉරි වගේ පේනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
පියයුරු ප්රදාහය (Mastitis)
මේක තමයි පියයුරේ ඇතිවෙන ප්රදාහ තත්ත්වයක් (`Inflammation`). ඔයාගේ පියයුරු රිදෙනවා නම්, රතු පාට ඉරි පේනවා නම්, එහෙම නැත්නම් පියයුරේ එක තැනක් තද වෙලා, රතු වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාට `(Mastitis)` තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට උණත් එක්ක ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතියත් එනවා.
ඔයාට `(Mastitis)` තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ අතරතුර, දිගටම බබාට කිරි දෙන්න හරි, කිරි දොවලා අයින් කරන්න හරි. එතකොට පියයුරුවලින් කිරි ඉවත් වෙනවා. කිරි දෙන්න කලින් උණුසුම් තැවීම් කරලා மெல்ல සම්බාහනය කරන්න, කිරි දීලා ඉවර වුණාට පස්සේ සීතල තැවීම් කරන්න. ආසාදනයක් (`Infection`) නිසා ඇතිවුණු `(Mastitis)` තත්ත්වයකට නම් ප්රතිජීවක ඖෂධ (`Antibiotics`) ගන්නත් සිද්ධ වෙයි.
බබාගේ කටේ ඇතිවෙන දිලීර ආසාදනයක් (Oral Thrush)
සමහර වෙලාවට බබාලගේ කටේ `(Oral Thrush)` කියලා දිලීර ආසාදනයක් (`Yeast Infection`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම බබාලගේ කට දෙපැත්තේ සම පැලිලා, තොල්වල, දිවේ, හරි කම්මුල් ඇතුළේ සුදු පාටට හරි ලා කහ පාටට හරි ලප වගේ දකින්න පුළුවන්. මේ ආසාදනය ඔයාගේ පියයුරුවලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- කිරි දෙනකොට හරි, දීලා ඉවර වුණාම හරි විදිනවා වගේ හරි දැවිල්ලක් වගේ හරි පියයුරු වේදනාවක්.
- පියයුර ඇතුළෙන්ම එන ගැඹුරු වේදනාවක්.
- බබා හරියට කට තිබ්බත්, ඉරියව්ව මාරු කළත්, අඩු නොවන තද පියයුරු වේදනාවක් හෝ තන පුඩු වේදනාවක්.
- තන පුඩු පැලිලා, කසනවා, දැවිල්ලයි, රෝස පාටයි, රතු පාටයි, දිලිසෙනවා, පොතු යනවා, හරි පොඩි බිබිලි එක්ක දදයක් වගේ තියෙනවා.
ඔයාට හරි බබාට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
ඇතුළට ගිලුණු (Inverted) හරි පැතලි (Flat) තන පුඩු හරි
සමහර කාන්තාවන්ගේ තන පුඩු එළියට නෙරලා තියෙනවා වෙනුවට ඇතුළට ගිලිලා (`Inverted Nipples`) තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් බබා කිරි බොනකොට හරියට ඉදිරියට නෙරා එන්නේ නැති පැතලි (`Flat Nipples`) තන පුඩු තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අයට මව්කිරි දෙන එක ටිකක් අමාරු වෙන්නත්, තන පුඩු වේදනාව එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, කිරි දෙන එක පහසු කරගන්න තවත් වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්රම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හරි කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරියක් එක්ක හරි කතා කරන්න.
පියයුරු වේදනාව හරි තන පුඩු වේදනාව හරි අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් බලමු මේ වේදනාවන් අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
කිරි දෙන වෙලාවට කරන්න පුළුවන් දේවල්:
- මුලින්ම අඩුවෙන් රිදෙන පැත්තෙන් බබාට කිරි දෙන්න පටන් ගන්න. කිරි දෙන ඉරියව් නිතරම මාරු කරන්න.
- බබා හරියටම පියයුරට කට තියලා (`Latch` කරගෙන) ඉන්නවද කියලා හරියටම බලන්න.
- කිරි දෙන එක ගොඩක් වේදනාකාරී නම්, කිරි දොවන යන්ත්රයකින් (`Pump`) කිරි දොවලා අයින් කරන එක සමහරවිට ඔයාට වඩාත් පහසු වෙයි.
- ඔයාගේ තන පුඩු රිදෙනවා නම්, නිපල් ශීල්ඩ් (`Nipple Shield`) එකක් පාවිච්චි කරන එක හොඳ අදහසක්ද කියලා ඔයාගේ කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරියගෙන් හරි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා බලන්න. මේ `(Nipple Shield)` කියන්නේ කිරි දෙනකොට තන පුඩුවයි ඒ වටේ තියෙන කොටසයි (`Areola`) උඩින් තියන ආවරණයක්. මේකෙන් රිදෙන, පැලුණු තන පුඩු ආරක්ෂා වෙනවා. හැබැයි මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම නිර්දේශ කළොත් විතරයි, මොකද සමහර වෙලාවට මේවා කිරි සැපයුමට බලපාන්න පුළුවන්.
- බබාව පියයුරෙන් අයින් කරනකොට, එකපාරටම අදින්නේ නැතුව, மெல்ல එයා කට අරගෙන ඉන්න එක (`Suction`) නවත්තන්න. ඔයාගේ ඇඟිල්ලක් බබාගේ කටේ පැත්තකින්, විදුරුමස් අතරින් දාලා, ඇඟිල්ල කාලක් කරකවලා එහෙම කරන්න පුළුවන්.
- කිරි දීලා ඉවර වුණාම, ඔයාගේ මව්කිරි ටිකක් තන පුඩු වල ගාලා, වාතයට වේලෙන්න අරින්න.
කිරි දීමෙන් පස්සේ සහ කිරි දීම් අතරතුර කරන්න පුළුවන් දේවල්:
- කිරි දෙන්න කලින් රිදෙන තැන மெல்ல සම්බාහනය කරන්න.
- කිරි දෙන්න කලින් පියයුරුවලට තෙත සහිත හරි වියළි හරි උණුසුමක් (උණු වතුරෙන් නෑමක්, වතුර බෝතලයක්, `Heating Pad` එකක්, හරි උණුසුම් රෙදි කෑල්ලක්) දෙන්න. හැබැයි, ඔයාට පියයුරේ දිලීර ආසාදනයක් (`Yeast Infection`) තියෙනවා නම්, තන පුඩු වියළිව තියාගන්න ඕන, මොකද දිලීර තෙතමනයට තමයි කැමති.
- හොඳට විවේක ගන්න, දියර වර්ග බොන්න.
- කිරි පිරිලා තද වෙලා (`Engorged`) තියෙන පියයුරුවලට කිරි දීලා ඉවර වුණාට පස්සේ අයිස් පැක් හරි සිසිල් තැවීම් හරි කරන්න.
- ඔයා බබාට කිරි දෙන තැන සුවපහසු කරගන්න. අත් තියන්න පුළුවන් පුටුවක, `Glider` එකක, හරි සුවපහසු පුටුවක ඉඳගන්න. කකුල් තියාගන්න පුංචි මෙවලමක් (`Footstool`) හරි කොට්ට හරි පාවිච්චි කරන එකෙන් අමතර සහනයක් ලැබෙයි. සමහර අම්මලා ඇඳේ ඉඳන් කිරි දෙන්න පහසු `Wraparound Nursing Pillows` හරි දෙපැත්තේ අත් තියෙන `Husband Back Pillows` හරි පාවිච්චි කරන්න කැමතියි.
අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ…
අම්මේ, මව්කිරි දෙන එක වේදනාකාරී, දුක් විඳින අත්දැකීමක් වෙන්න ඕන නෑ. ඔයාට කිරි දෙනකොට දිගටම වේදනාවක් හරි අපහසුවක් හරි තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හරි, කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරියක් (`Lactation Consultant`) හරි හමුවෙලා උදව් ඉල්ලන්න. එයාලා ඔයාට මේ තත්ත්වයෙන් මිදෙන්න අවශ්ය උපදෙස් සහ සහයෝගය ලබාදෙයි. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සුවතාවයත්, බබාගේ සුවතාවය වගේම ගොඩක් වැදගත්.
මව්කිරි දීම, පියයුරු වේදනාව, තන පුඩු වේදනාව, කිරිදීම, කිරි එරීම, මැස්ටයිටිස් (Mastitis), කිරි දීමේ අපහසුතා
