ඔයාගේ දණහිසත් නිතර රිදෙනවද, විශේෂයෙන් පනිනකොට? මේ (Patellar Tendinitis) හෙවත් (Jumper’s Knee) ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දණහිසේ ඉස්සරහ පැත්තෙන් පොඩි වේදනාවක්, අමාරුවක් දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම දුවන පනිනකොට, නැත්නම් පඩි නගිනකොට බහිනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ හිතෙනවද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන්නේ ඔයාට වැදගත් වෙන දෙයක් ගැන වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා (Patellar Tendinitis) කියලා. සමහරු මේක (Jumper’s Knee) කියලත් හඳුන්වනවා, මොකද උඩ පැනීම වගේ දේවල් කරන අයට මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන නිසා.

මොකක්ද මේ (Patellar Tendinitis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, (Patellar Tendinitis) කියන්නේ ඔයාගේ දණහිසේ ඉස්සරහ තියෙන (Patellar Tendon) කියන කණ්ඩරාවේ ඇතිවෙන ඉදිමුමක්, නැත්නම් ප්‍රදාහයක්. මේ (Patellar Tendon) එක තමයි ඔයාගේ දණහිස් කටුව ((Patella)) ඔයාගේ කෙන්ඩ අස්ථියේ ((Tibia)) උඩ කොටසට සම්බන්ධ කරන්නේ. මේක ඔයාගේ කලවා මාංශ පේශී ((Quad muscle)) එක්ක එකතු වෙලා තමයි දණහිස නවන්න, දිග අරින්න, කකුල හොලවන්න උදව් කරන්නේ.

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ (Patellar Tendon) එකට දිගින් දිගටම පීඩනයක් එනකොට, ඒ කියන්නේ ඕනවට වඩා පාවිච්චි වෙනකොට. දොස්තර මහත්වරු මේකට (Jumper’s Knee) කියලත් කියනවා, මොකද ගොඩක් වෙලාවට ක්‍රීඩා කරනකොට උඩ පනින අයට මේක හැදෙන නිසා. ඒ වුණත්, මේකට (Patellar Tendonitis) කියලත් කියනවා, (Patellar Tendinopathy) කියලත් කියනවා. මේ නම් ඔක්කොම එකම තත්ත්වයට තමයි කියන්නේ, ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මොන නම කිව්වත් කලබල වෙන්න එපා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට දණහිසේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, දවස් කීපයක් විවේක ගත්තත්, ගෙදරදී කරන පොඩි ප්‍රතිකාර වලින් ඒක අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

(Patellar Tendinitis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් බලමු මොනවද මේ (Patellar Tendinitis) වල රෝග ලක්ෂණ කියලා. ඔයාටත් මේවා තියෙනවද කියලා බලන්නකෝ:

• දණහිසේ ඉස්සරහ පැත්තේ වේදනාව. මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. හරියටම දණහිස් කටුවට යටින් වගේ තමයි ගොඩක් අයට රිදෙන්නේ.
• දණහිස් කටුවට යටින් අත තිබ්බත්, හෙමින් ස්පර්ශ කරත් දැනෙන වේදනාව. සමහර අයට නම් ටිකක් තදින් ඇල්ලුවොත් තමයි රිදෙන්නේ.
• දණහිස තද ගතියක් දැනීම. මේ නිසා දණහිස නවන්න, දිග අරින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. උදේට නැගිටිනකොට එහෙම මේ තද ගතිය වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.

වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද?

හැමෝටම වේදනාව දැනෙන්නේ එකම විදිහට නෙමෙයිනේ. ඒත් (Jumper’s Knee) තියෙන ගොඩක් අයට දැනෙන්නේ දණහිසේ ඉස්සරහ පැත්තෙන් එන මොළකැටි, අල්ලලා ඉන්නවා වගේ වේදනාවක්. හරියට ගැඹුරින් එන වේදනාවක් වගේ. සාමාන්‍යයෙන් ඔයා දණහිස පාවිච්චි කරනකොට, හොලවනකොට, විශේෂයෙන්ම දණහිස දිග අරිනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා. හිතන්නකෝ, පඩි නගිනකොට, බහිනකොට, හිටගෙන ඉඳගන්නකොට ((squatting)) වගේ දේවල් කරනකොට ගොඩක් වෙලාවට වේදනයි. සමහර වෙලාවට, වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොටත් වේදනාව එන්න පුළුවන්.

(Patellar Tendinitis) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මොකක්ද මේකට හේතුව? (Patellar Tendinitis) කියන්නේ නැවත නැවත ඇතිවෙන පීඩනයක් නිසා සිදුවන ආබාධයක් ((Repetitive Strain Injury)). ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දණහිස ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරනකොට, (Patellar Tendon) එකට දිගින් දිගටම පීඩනයක් එල්ල වෙනකොට තමයි මේක හැදෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක ක්‍රීඩා ආබාධයක් ((Sports Injury)) විදිහට තමයි දකින්නේ. ඒත්, දිගටම කරන ඕනෑම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක්, රස්සාවක්, විනෝදාංශයක් වුණත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, දිගටම උඩ පනිනවා, වේගෙන් දුවනවා, එක දිගට දණහිස් නවමින් වැඩ කරනවා වගේ දේවල් කරනකොට, ඔයාගේ (Patellar Tendon) එකේ පොඩි පොඩි ඉරිතැලීම් ((microscopic tears)) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ඇහැට පේන්නේ නැති තරම් පොඩි ඒවා. ඔයා දිගටම දණහිසට මහන්සි දීලා වැඩ කරනවා නම්, මේ ඉරිතැලීම් සුව වෙන්න වෙලාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. අන්තිමේදී, මේ අමතර පීඩනය නිසා ඔයාගේ (Tendon) එක දුර්වල වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාව එන්න පටන් ගන්නවා.

මේ හානිය ටිකෙන් ටික තමයි වැඩි වෙන්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රියාකාරකම් වර්ග දෙකකින් මේ (Tendon) එකට හානි වෙන්න පුළුවන්:

• එකපාරටම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම: ඔයා අලුතෙන් ක්‍රීඩාවක් පටන් ගන්නවා නම්, නැත්නම් එකපාරටම පුහුණුවීම් කරන ප්‍රමාණය, තීව්‍රතාවය (උදා: දුවන දුර, පනින වාර ගණන) වැඩි කරනවා නම්, ඔයාගේ ශරීරය ඒ හදිසි වෙනසට ලෑස්ති නැති වෙන්න පුළුවන්. (Tendon) එකට ඒ වැඩිවුණු පීඩනය දරාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රමාණවත් විවේකයක් නොගැනීම හෝ නිතර නිතර එකම ක්‍රියාකාරකමේ යෙදීම: ඔයාගේ ශරීරයට දරුණු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර විවේක ගන්න, යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න කාලය ඕන. නිතරම පුහුණුවීම් කරන එකෙන්, නැත්නම් දණහිසට නිතරම මහන්සි දෙන එකෙන් (Patellar Tendon) එකට සුව වෙන්න අවශ්‍ය කාලය ලැබෙන්නේ නෑ. හැමතිස්සෙම උපරිම සීමාවට ගිහින් වැඩ කරනවා වෙනුවට, ටිකෙන් ටික ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න, විවේකයත් එක්ක සමබරව වැඩ කරන්න උත්සාහ කරන්න.

මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට අවදානම වැඩියි. ඒ කවුද බලමු:

• ක්‍රීඩා කරනකොට උඩ පනින, වේගෙන් දුවන, හදිසියේ දිශාවන් වෙනස් කරන ක්‍රීඩකයින්. උදාහරණයක් විදිහට වොලිබෝල්, නෙට්බෝල්, පැසිපන්දු, මලල ක්‍රීඩා (දුර පැනීම, උස පැනීම, කඩුලු පැනීම), ජිම්නාස්ටික්, පාපන්දු වගේ ක්‍රීඩා කරන අයට.
• වෘත්තීය මට්ටමේ හෝ ඉහළ මට්ටමේ තරඟ කරන ක්‍රීඩකයින්. මොකද එයාලා ගොඩක් තදින්, නිතර පුහුණුවීම් කරන නිසා.
• ශාරීරිකව වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන රැකියා කරන අය, නැත්නම් ඒ වගේ විනෝදාංශ තියෙන අය. උදාහරණයක් විදිහට, ඉදිකිරීම් ක්ෂේත්‍රයේ වැඩ කරන කෙනෙක්, නැත්නම් දවසම හිටගෙන, දණ නවාගෙන වැඩ කරන කෙනෙක්.
• පිරිමි පාර්ශවයට. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව පිරිමින්ට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
• වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අයට. මේක තරුණ අයටත් එනවා, ඒත් වයසත් එක්ක කණ්ඩරා වල නම්‍යශීලී බව, ශක්තිය අඩු වෙන නිසා අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

පොදුවේ (Patellar Tendinitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන් ක්‍රීඩා කීපයක් තමයි:

• පැසිපන්දු ((Basketball))
• වොලිබෝල් ((Volleyball))
• මලල ක්‍රීඩා ((Track sports)) - කඩුලු පැනීම, දුර පැනීම, උස පැනීම වගේ.
• ජිම්නාස්ටික් ((Gymnastics))
• පාපන්දු ((Football/Soccer))
• කලාත්මක ලිස්සීම ((Figure skating))
• අපේ රටේ ජනප්‍රිය ක්‍රිකට් ක්‍රීඩාවේදීත් වේග පන්දු යවන්නන්ට, පන්දු රකින්නන්ට මේ වගේ තත්ත්වයන් එන්න පුළුවන්.

(Patellar Tendinitis) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මේක ගොඩක් දුර්ලභ දෙයක්, ඒත් (Patellar Tendinitis) වලට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, (Patellar Tendon) එක ඉරෙන්න ((Patellar Tendon Tear/Rupture)) තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, දැනටමත් පොඩි පොඩි ඉරිතැලීම් තියෙන කණ්ඩරාවකට දිගටම පීඩනය දෙනකොට, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා යන්න පුළුවන්. වේදනාව එහෙම දැනෙන්න ගත්තට පස්සෙත් දිගටම දණහිස පාවිච්චි කරනවා නම්, අර පොඩි ඉරිතැලීම් වලට තවත් පීඩනයක් එකතු වෙලා, (Tendon) එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම වුණොත් නම් සමහරවිට සැත්කමක් ((Surgery)) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් (Patellar Tendinitis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

දොස්තර කෙනෙක් (Patellar Tendinitis) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද? එයා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඔයාගේ දණහිස පරීක්ෂා කරලා, අනිත්, ආබාධයක් නැති දණහිසත් එක්ක සංසන්දනය කරයි. දොස්තර ඔයාගෙන් අහයි කවද ඉඳන්ද මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නේ, මේවා පටන් ගන්න කලින් මොනවද කරමින් හිටියේ කියලා.

ඔයා මොන ක්‍රීඩාවේද නිරත වෙන්නේ, රස්සාවට මොනවද කරන්නේ, නැත්නම් මේකට හේතු වුණා කියලා හිතෙන ශාරීරික විනෝදාංශ මොනවද තියෙන්නේ කියලා දොස්තර මහත්තයට පැහැදිලිව කියන්න ඕන. ඒ වගේම, මොන වගේ දේවල් කරනකොටද, මොන ඉරියව් වල ඉන්නකොටද මේ ලක්ෂණ වැඩි වෙන්නේ, අඩු වෙන්නේ කියලත් කියන්න. මේ තොරතුරු නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට ගොඩක් වැදගත්.

සමහර වෙලාවට දොස්තර ඔයාගේ දණහිසේ සහ ඒ අවට පටකවල පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ ((Imaging Tests)) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේ ඒවා තමයි:

• දණහිසේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් ((Knee X-ray)): මේකෙන් අස්ථි වල ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• එම්.ආර්.අයි. පරීක්ෂණයක් ((MRI - Magnetic Resonance Imaging)): මේකෙන් කණ්ඩරා, බන්ධනී වගේ මෘදු පටක වල තත්ත්වය පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. (Patellar Tendon) එකේ ඉදිමුම, ඉරිතැලීම් වගේ දේවල් හරියටම පේනවා.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් ((Ultrasound)): මේකත් කණ්ඩරා වල තත්ත්වය බලන්න පාවිච්චි කරනවා.

(Patellar Tendinitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ (Patellar Tendon) එක සුව වෙන්න උදව් කරන්නත්, ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත් දොස්තර ප්‍රතිකාර යෝජනා කරයි. (Patellar Tendinitis) ඉක්මනට සුව කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක් තමයි මේ:

• විවේකය (Rest): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. (Tendon) එකට තවත් පීඩනයක් එන එක නවත්තන්න, මේ තත්ත්වයට හේතු වුණු චලනයන්, ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකිලා ඉන්න ඕන. ක්‍රීඩා කරන කෙනෙක් නම්, ටික කාලෙකට පුහුණුවීම් නවත්තන්න වෙනවා.
• අයිස් තැවීම (Icing): ඉදිමුම අඩු කරගන්න දණහිසට අයිස් නැත්නම් සීතල වතුරෙන් තවන්න. දවසකට කීප සැරයක්, එක සැරේකට විනාඩි 15-20ක් විතර තවන්න පුළුවන්. අයිස් පැක් එක හමට කෙලින්ම වදින්නේ නැති වෙන්න තුනී තුවායකින් හරි රෙදි කෑල්ලකින් හරි ඔතලා තවන්න.
• උඩින් තබා ගැනීම (Elevation): පුළුවන් හැම වෙලාවකම ඔයාගේ දණහිස හෘදයට වඩා උඩින් තියාගන්න. හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට, කොට්ට උඩින් දණහිස තියාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා.
• බෙහෙත් (Medications): ඉදිමුම අඩු කරලා වේදනාව සමනය කරන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (OTC) වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදිහට (NSAIDs) (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. (Acetaminophen) වගේ බෙහෙත් වේදනාව අඩු කළාට ඉදිමුම පාලනය කරන්නේ නෑ. දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා නොකර දවස් 10කට වඩා දිගටම මේ බෙහෙත් ගන්න එපා.
• දණහිසට ආධාරකයක් පැළඳීම (Wearing a brace): ඔයා සුව වෙනකම් දණහිසට සහනයක් දෙන්න, කණ්ඩරාවට එන පීඩනය අඩු කරන්න විශේෂ පටි (strap) එකක් හෝ (Knee Brace) එකක් පාවිච්චි කරන්න දොස්තර කියන්න පුළුවන්. ඔයාට ඕන මොන වගේ ආධාරකයක්ද, කොච්චර වෙලා ඒක පළඳින්න ඕනද කියලා දොස්තර කියයි.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy - PT): මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රතිකාරයක්. (PT) වලින් ඔයාගේ නම්‍යශීලී බව වැඩි කරලා, දණහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශී (විශේෂයෙන් කලවා මාංශ පේශී - Quads, සහ කෙන්ඩ පිටුපස මාංශ පේශී - Hamstrings) ශක්තිමත් කරනවා. මේකෙන් ඔයාගේ දණහිසට උඩ පනිනකොට එන පීඩනයට ඔරොත්තු දෙන්නත්, හොඳින් චලනය වෙන්නත් උදව් වෙනවා. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාගේ ක්‍රීඩාවට, ක්‍රියාකාරකම් වලට, රස්සාවට ගැළපෙන විදිහට ව්‍යායාම සහ ඇදීම් ((stretches)) කියලා දෙයි.

(Patellar Tendinitis) වලට සැත්කමක් අවශ්‍යද?

(Patellar Tendinitis) වලට සැත්කමක් ((Surgery)) කරන්න ඕන වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඔයාගේ (Patellar Tendon) එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ((Patellar Tendon Rupture)) නම් විතරයි සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර සැත්කමක් යෝජනා කරන්නේ. අනිත්, සැත්කම් රහිත ප්‍රතිකාර (විවේකය, අයිස්, (PT) වගේ) මාස ගාණක් කරලත් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, දරුණු රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, එතකොටත් සමහරවිට සැත්කමක් ගැන හිතන්න පුළුවන්.

(Patellar Tendinitis) ඉබේම සුව වෙයිද?

මේකට උත්තරේ ඔව් සහ නෑ දෙකම. ඔව්, විවේකය සහ ශරීරයට සුව වෙන්න කාලය දෙන එක (Patellar Tendinitis) වලට ප්‍රතිකාර කරනකොට අත්‍යවශ්‍යයි. කාලයත් එක්ක ඔයාගේ (Tendon) එක සුව වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, නෑ, මොකද ඔයාගේ දින චර්යාවේ, ක්‍රියාකාරකම් වල වෙනසක් නොකළොත් (Patellar Tendinitis) හොඳ වෙන්නේ නෑ.

ඔයා (Tendon) එකට තවත් පීඩනයක් දෙන එක නවත්තන්න ඕන. මේකට හේතු වුණු ක්‍රියාකාරකම් වලින්, ක්‍රීඩා වලින් විවේකයක් ගන්න ඕන. ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ, තත්ත්වයේ දරුණුකම අනුව කොච්චර කාලයක් විවේක ගන්න ඕනද කියලා දොස්තර කියයි. නිකන්ම ඉඳලා හරියන්නේ නෑ, නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපන ව්‍යායාම අවශ්‍යයි.

(Patellar Tendinitis) සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

සුව වෙන්න කාලයක් යනවා. එක එක්කෙනාට මේ කාලය වෙනස්. ඔයාගේ සුවවීමේ විස්තර රඳා පවතින්නේ ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ, (Tendinitis) එකේ දරුණුකම, ඔයා කොච්චර දුරට ප්‍රතිකාර වලට අනුගත වෙනවද කියන එක මත. සති කීපයක් විවේක ගත්තට පස්සේ ඔයාට ටිකක් හොඳක් දැනෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒත්, ටිකක් දරුණු (Patellar Tendinitis) එකක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස කීපයක් (සමහරවිට මාස 6-12ක්) වුණත් යන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ සුවවීම ඉක්මන් කරන්න හදන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න කලින් ශරීරයට පීඩනයක් දුන්නොත්, ආබාධය තවත් නරක අතට හැරිලා, සුවවීමේ කාලය තවත් පස්සට යන්න පුළුවන්. දොස්තර සහ භෞත චිකිත්සක කියන දේවල් හරියට අහලා පිළිපදින්න.

(Patellar Tendinitis) වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

(Patellar Tendinitis) වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි ඔයාගේ දණහිස් ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින එක. ක්‍රීඩා කරනකොට, නැත්නම් වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට මේ දේවල් මතක තියාගන්න:

• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට හරි, කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ හරි දණහිස රිදෙනවා නම්, 'වේදනාවත් එක්කම සෙල්ලම් කරන එක' නවත්තන්න. වේදනාව කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට දෙන සංඥාවක්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
• දැඩි ක්‍රියාකාරකමකින් පස්සේ දණහිසට විවේක ගන්න, යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න කාලය දෙන්න. හැමදාම එක දිගට තද පුහුණුවීම් කරන්න එපා.
• ක්‍රීඩා කරන්න, ව්‍යායාම කරන්න කලින් ඇඟ උණුසුම් කරගන්න ((Warm up)), ඇදීම් ((Stretches)) කරන්න. විශේෂයෙන් කලවා, කෙන්ඩ සහ උකුල ආශ්‍රිත මාංශ පේශී වලට.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමකින් පස්සේ ඇඟ නිවෙන්න ((Cool down)) හරින්න, ඇදීම් කරන්න.
• ක්‍රීඩා වාර අතරේ විවේකයක් ගන්න (අවුරුද්ද පුරාම එකම තීව්‍රතාවයකින් පුහුණුවීම් කරන්න එපා).
• ඔයාගේ සපත්තු හරියට තියෙනවද බලන්න. ගෙවුණු, හරියට පාදයට ආධාරකයක් නැති සපත්තු දාන එකෙන් දණහිසට අමතර පීඩනයක් එන්න පුළුවන්.
• මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන්න. විශේෂයෙන් (Quad) සහ (Hamstring) මාංශ පේශී ශක්තිමත්ව තියාගන්න එකෙන් (Patellar Tendon) එකට එන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:

• ක්‍රියාකාරකම් නැවැත්තුවට පස්සෙත් ටික වෙලාවක් යනකම් දණහිස වටේ මොළකැටි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක දවසින් දවස වැඩි වෙනවා වගේ නම්.
• හදිසි චලනයකින් පස්සේ දණහිසේ තද, දරුණු වේදනාවක් එනවා නම්.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට දණහිසේ වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, ඒ නිසා ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කරගන්න බැරි නම්.
• දණහිස ඉදිමිලා, රතු වෙලා, උණ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.

දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න අහගන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට හරියටම තියෙන්නේ (Patellar Tendinitis) ද? නැත්නම් වෙන මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්ද?
• මට මොනවා හරි පරීක්ෂණ ((X-ray, MRI)) කරන්න ඕනද?
• මට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද හොඳම?
• මගේ ශරීරයට සුව වෙන්න උදව් කරන්න මට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් මොනවද?
• මට ආයෙත් පුහුණුවීම් හරි අනිත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හරි පටන් ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද? ඒක පටන් ගන්නකොට මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
• ආයෙත් මේ තත්ත්වය එන එක වළක්වාගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?

(Patellar Tendinitis) එක්ක පටලැවෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන්

දණහිසේ වේදනාවට හේතු වෙන ආබාධ සහ සෞඛ්‍ය තත්ත්ව ගොඩක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට (Patellar Tendinitis) කියලා හිතුවට, ඒක වෙන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන තවත් පොදු දණහිස් ගැටලු කීපයක් තමයි:

• (Patellofemoral Pain Syndrome - PFPS) (මේකත් දණහිස් කටුව ආශ්‍රිතව එන වේදනාවක්)
• දණහිසේ (Bursitis) තත්ත්වය ((Knee Bursitis)) (දණහිසේ තියෙන (Bursa) කියන තරල පිරුණු මල්ලක් ඉදිමීම)
• (Meniscus) ඉරීම් ((Meniscus Tears)) (දණහිස් සන්ධියේ තියෙන කාටිලේජ තැටියක් ඉරීම)
• ළමයි සහ තරුණ අය අතරේ දකින (Osgood-Schlatter Disease) (දණහිස් කටුවට යටින් කෙන්ඩ අස්ථියේ ඉදිමුමක්)
• ළමයි සහ තරුණ අය අතරේ දකින (Sinding-Larsen-Johansson Syndrome) (දණහිස් කටුවේ යට කොටසේ ප්‍රදාහය)

ඒ නිසා තමයි හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

(Patellar Tendinitis) තියෙනකොට ඇවිදින එක හොඳ නැද්ද?

ඔයා මේ තත්ත්වයට හේතු වුණු ක්‍රියාකාරකම්, චලනයන් (උදා: උඩ පැනීම, වේගෙන් දිවීම) කරන්නේ නැත්නම්, ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ඇවිදින්න, චලනය වෙන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. ඇත්තටම, ටිකක් හෙමින් ඇවිදින එක, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න එකෙන් දණහිසේ තද ගතිය අඩු කරගන්න, වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි, මොනවා හරි චලනයක් කරනකොට (ඇවිදිනකොට වුණත්) වේදනාවක් එනවා නම්, නැත්නම් දණහිසේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා නම්, ඒක නවත්තලා දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ඔයා සුව වෙනකම් මොන වගේ ක්‍රියාකාරකම් වලින්ද වැළකිලා ඉන්න ඕන කියලා දොස්තරගෙන් අහගන්න.

(Patellar Tendinitis) වලින් සුව වෙන එක සමහර වෙලාවට හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ක්‍රියාශීලී කෙනෙක් නම්. ඔයාට සමහරවිට හිතෙයි සුවවීමේ කාලය කෙටි කරගන්න, ඉක්මනට ආයෙත් පරණ විදිහට වැඩ කරන්න. ඒත්, මතක තියාගන්න, ඉක්මනට, ඕනවට වඩා ශරීරයට පීඩනයක් දුන්නොත් ආබාධය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ බලාපොරොත්තු ගැන දොස්තර මහත්තයට අවංකව කියන්න. එයා ඔයාගේ ඉලක්ක වලට ගැළපෙන, ඔයාගේ දණහිසේ දිගුකාලීන සෞඛ්‍යයට මුල් තැන දෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න උදව් කරයි.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු (Patellar Tendinitis) එහෙමත් නැත්නම් (Jumper’s Knee) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, දණහිසේ වේදනාවක් ආවොත් ඒක නිකන්ම අතෑරලා දාන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩා කරන කෙනෙක් නම්, නැත්නම් දණහිසට නිතර පීඩනයක් එන විදිහේ වැඩක යෙදෙන කෙනෙක් නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

ප්‍රධානම දේ තමයි විවේකය. වේදනාව එන වැඩ වලින් ටික කාලෙකට අයින් වෙලා, දණහිසට සුව වෙන්න කාලය දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, දොස්තර උපදෙස් පිළිපදින එකත් අත්‍යවශ්‍යයි.

ඊට අමතරව, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා හොයාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න. භෞත චිකිත්සාව ((Physical Therapy)) කියන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. ඒ වගේම, ආයෙත් මේ වගේ දෙයක් නොවෙන්න නම්, හරියට ඇඟ උණුසුම් කරන එක, ඇඟ නිවන එක, මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම කරන එක වගේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න, වේදනාව නොසලකා හරින්න එපා. එතකොට ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්නව, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න පුළුවන්, දණහිසේ වේදනාවෙන් තොරව!

---

` දණහිසේ වේදනාව, පැටලර් ටෙන්ඩිනයිටිස්, ජම්පර්ස් නී, ක්‍රීඩා ආබාධ, දණහිස් ආබාධ, ටෙන්ඩන් ප්‍රදාහය, දණහිසට ප්‍රතිකාර, patellar tendinitis, jumper's knee, knee pain, sports injury, tendon inflammation, knee treatment, physiotherapy