හිතන්නකෝ ඔයා පාටියකදි හරි, යාළුවෙක් එක්ක කඩේකට ගිහින් හරි ආසාවෙන් රටකජු ටිකක් කෑවා කියලා. ඒත් ටික වෙලාවකින් ඇඟ කසන්න පටන් ගන්නවා, ඇඟේ රතු පාට පලු දානවා, තොල් ඉදිමෙනවා වගේ දැනෙනවා. සමහරවිට හුස්ම ගන්නත් ටිකක් අමාරු වෙනවා. මේ වගේ අත්දැකීමක් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන්නේ ඔයාට ගොඩක්ම වැදගත් වෙන දෙයක් ගැන. ඒ තමයි ගොඩක් දෙනෙක් අතර සුලබ, ඒත් සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් රටකජු අසාත්මිකතාව, එහෙමත් නැත්නම් Peanut Allergy ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ රටකජු අසාත්මිකතාව (Peanut Allergy) කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. රටකජු අසාත්මිකතාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) රටකජු වල තියෙන ප්රෝටීන් වර්ගයක් වැරදීමකින් හඳුනාගන්න එක. අපේ ඇඟ හිතන්නේ මේ ප්රෝටීන් එක ශරීරයට හරිම අහිතකර, භයානක දෙයක් කියලා. හරියට අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණු හතුරෙක් වගේ. ඉතින් අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ 'හතුරත්' එක්ක සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සටනේ ප්රතිඵලයක් විදිහට තමයි අපේ ඇඟේ අසාත්මිකතා ප්රතිචාරයක් (allergic reaction) ඇතිවෙන්නේ. මේකෙදි ඇඟේ පලු දැමීම (hives), වමනය, ඉදිමීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, රටකජු අසාත්මිකතාව කියන්නේ ආහාර නිසා ඇතිවෙන භයානකම අසාත්මිකතා තත්ත්වයක් වෙන ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුවක්. මේක නම් සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙමෙයි.
රටකජු කියන්නෙත් අනිත් කජු වර්ග වගේද?
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්න දෙයක් තමයි රටකජු කියන්නෙත් කජු (cashews), වෝල්නට් (walnuts), ආමන්ඩ් (almonds) වගේ ගස්වල හැදෙන ඇට වර්ගයක් (tree nuts) කියලා. ඒත් ඒක වැරදියි. රටකජු කියන්නේ රනිල කුලයට අයත් (legume), පොළොව යට හැදෙන දෙයක්. ඒ නිසා රටකජු වලට තියෙන අසාත්මිකතාව, අනිත් tree nuts වලට තියෙන අසාත්මිකතාවට වඩා වෙනස්. හැබැයි, සමහර අයට මේ දෙවර්ගයටම අසාත්මිකතා තියෙන්නත් පුළුවන්.
රටකජු අසාත්මිකතාවකදී පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට රටකජු ඇලජික් නම්, ඒවා කාලා සාමාන්යයෙන් පැය දෙකක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට හරිම හදිස්සියේ පටන් ගන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| සමේ ඇතිවන ලක්ෂණ | ඇඟ පුරා පලු දැමීම (hives), සම රතු වීම, දරාගන්න බැරි කැසීමක් ඇතිවීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලක්ෂණ | වමනය, බඩේ කැක්කුම, පාචනය (diarrhea). |
| ඉදිමීම | මුහුණ, තොල්, කට හෝ දිව ඉදිමීම. |
| කට සහ උගුරේ ලක්ෂණ | කට සහ උගුර කැසීම, කටහඬ ගොරෝසු වීම, යමක් ගිලින්නට අපහසු වීම. |
| ශ්වසන පද්ධතියේ ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේදී වීසිල් සද්දයක් වගේ ඇහීම (wheezing), හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, හුස්ම හිරවීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | කැරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවීම, නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම. |
| වහාම රෝහලකට (ETU) යා යුතු බරපතල ලක්ෂණ (Anaphylaxis) | |
|
|
මතක තියාගන්න, ඔයාට කලින් වතාවක පොඩි අසාත්මිකතාවක් විතරක් ආවා කියලා ඊළඟ වතාවෙත් එහෙමම වෙයි කියලා හිතන්න එපා. සෑම අවස්ථාවකම ප්රතිචාරය වඩාත් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බරපතල ලක්ෂණයක් දැක්ක ගමන් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
පොඩි බබාලට මේක හැදුණොත් මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
පොඩි බබාලට සහ කුඩා දරුවන්ට මේ අසාත්මිකතාව ඇතිවුණාම, එයාලට කියන්න තේරෙන්නේ නෑනේ. ඒ නිසා එයාලා වෙනත් විදිහට මේ අපහසුතාවය පෙන්නන්න පුළුවන්.
- කටහඬ ගොරෝසු විදිහට ඇඬීම
- හුස්ම ගන්නකොට අමුතු සද්දයක් ඒම
- දිගටම ඉක୍କාව ඒම
- ඇස් දෙක නිතරම අතුල්ලන එක
- කන් දෙක කසන එක
- දිව එළියට දාගෙන ඉන්න එක
- ඇඟ දුන්නක් වගේ නවන එක
මේ වගේ දේවල් දැක්කොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
මේ අසාත්මිකතාව ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම කෙනෙකුට රටකජු අසාත්මිකතාව ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- වෙනත් ආහාර අසාත්මිකතා, විශේෂයෙන්ම බිත්තර අසාත්මිකතාව තියෙන අයට.
- දූවිලි, පරාග, සුරතල් සතුන් වගේ දේවලට අසාත්මිකතා තියෙන අයට.
- දද (eczema) හෝ ඇදුම (asthma) වැනි තත්ත්වයන් තියෙන අයට.
- අම්මට හෝ තාත්තට (ජානමය දෙමාපියන්ට) රටකජු අසාත්මිකතාව හෝ වෙනත් අසාත්මිකතා, ඇදුම හෝ දද තියෙනවා නම්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට රටකජු අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එතනදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- ඔයාට ආපු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- ඔයා මොනවද කෑවේ? කොච්චර විතර කෑවද?
- ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදද?
- ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ඔයා මොනවහරි කළාද?
- ලක්ෂණ කොච්චර වෙලා තිබුණද?
- ඔයාට වෙනත් අසාත්මිකතා තියෙනවද?
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි අසාත්මිකතා, ඇදුම වගේ දේවල් තියෙනවද?
මේ ප්රශ්නවලට අමතරව, අසාත්මිකතාව තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් පුළුවන්.
1. සමේ සිදුකරන අසාත්මිකතා පරීක්ෂණය (Allergy skin test): මේකෙදි ඔයාගේ සම මතුපිටට ඉතාම කුඩා රටකජු ප්රෝටීන් ප්රමාණයක් ඇතුල් කරලා, සමේ ප්රතිචාරයක් ඇතිවෙනවද කියලා බලනවා.
2. රුධිර පරීක්ෂණය (Allergy blood test): මේකෙදි ඔයාගේ ලේ වල රටකජු ප්රෝටීන වලට විරුද්ධව හැදිච්ච IgE කියන ප්රතිදේහ (antibodies) මට්ටම කොච්චරද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
3. ආහාර අභියෝග පරීක්ෂණය (Food challenge test): මේක නම් කරන්නේ වෛද්යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. මෙහිදී ඉතාම කුඩා රටකජු ප්රමාණයක ඉඳන් ක්රමයෙන් වැඩි කරමින් ඔයාට කන්න දීලා, අසාත්මිකතා ප්රතිචාරයක් එනවද කියලා බලනවා.
රටකජු අසාත්මිකතාවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට තියෙන හොඳම සහ ප්රධානම දේ තමයි රටකජු සහ රටකජු අඩංගු සියලුම ආහාර වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරීම. ඒත් ඒ ඇරෙන්න වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සහ හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න ඕන ඖෂධත් තියෙනවා.
හදිසි අවස්ථා සඳහා ඖෂධ
ඔයාට දරුණු අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න මේ වගේ ඖෂධ නියම කරයි.
- එපිනෙෆ්රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටරය (Epinephrine auto-injector): මේක EpiPen® වගේ නම් වලින් එන, ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන් උපකරණයක්. දරුණු අසාත්මිකතාවක පළමු ලක්ෂණ ආපු ගමන්ම මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): ඉදිමීම අඩු කරන්න දෙන ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයක්.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): අසාත්මිකතා ප්රතිචාරය පාලනය කරන්න උදව් වෙන පෙති වර්ග. හැබැයි මේවා දරුණු ප්රතිචාර වළක්වන්න නම් පාවිච්චි කරන්නේ නෑ.
වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම
මේවා නම් විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ කරන දේවල්.
- Omalizumab එන්නත්: මේ එන්නත මාසෙකට එක පාරක් හෝ දෙපාරක් විදගැනීමෙන්, වැරදීමකින් රටකජු පොඩ්ඩක් ශරීරගත වුණොත් ඇතිවෙන දරුණු ප්රතිචාරය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මුඛ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය (Oral immunotherapy - OIT): මේකෙදි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ, ඉතාම කුඩා රටකජු ප්රෝටීන් ප්රමාණයක ඉඳන් මාස ගාණක් තිස්සේ ක්රමයෙන් වැඩි කරමින් ශරීරයට ලබා දෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ ශරීරය රටකජු වලට හුරු කරවන එක.
- දිව යට තබන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය (Sublingual immunotherapy - SLIT): මේකෙදි රටකජු ප්රෝටීන් අඩංගු දියරයක් දිනපතා දිව යට තියාගෙන ඉන්න දෙනවා. මේකත් ශරීරය රටකජු වලට හුරු කරවන්න කරන ප්රතිකාරයක්.
රටකජු අඩංගු ආහාර මඟහරින්න උදව් වෙන උපදෙස්
රටකජු ඇලජික් එකක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ටිකක් අභියෝගයක් තමයි. හැම වෙලේම කන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මෙන්න ඒකට උදව් වෙන උපදෙස් ටිකක්.
- ලේබල් හොඳට කියවන්න: කඩෙන් ගන්න හැම පැකට් කරපු කෑමකම අඩංගු ද්රව්ය ලැයිස්තුව (ingredients) හොඳට කියවන්න. “May contain peanuts,” “Made on shared equipment” වගේ වාක්ය තියෙනවද කියලා විශේෂයෙන් බලන්න.
- ආපනශාලා වලදී ප්රවේශම් වෙන්න: කෑම ඇණවුම් කරන්න කලින්, ඒ කෑම වල රටකජු අඩංගුද, නැත්නම් රටකජු පාවිච්චි කරන උපකරණ වලමද හැදුවේ කියලා අහන්න. ඒත් සමහරවිට එයාලට 100% සහතිකයක් දෙන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවාට කියා දෙන්න: ඔයාගේ දරුවාට මේ අසාත්මිකතාව තියෙනවා නම්, පොඩි කාලෙ ඉඳන්ම ඒ ගැන කියලා දෙන්න. අනිත් අය දෙන, මොනවද කියලා හරියටම දන්නේ නැති කෑම කන්න එපා කියලා උගන්වන්න.
- පාසල දැනුවත් කරන්න: දරුවාගේ පාසල, පන්ති භාර ගුරුතුමිය සහ අනිත් කාර්ය මණ්ඩලය මේ ගැන දැනුවත් කරලා, හදිසි අවස්ථාවකදී කරන්න ඕන දේවල් ගැන පැහැදිලි කරන්න. දොස්තර මහත්තයාගෙන් ලබාගත්ත Allergy Action Plan එකක් පාසලට දෙන්න.
- හදිසි ඖෂධ ළඟ තබාගන්න: ඔයාට හෝ දරුවාට Epinephrine auto-injector (EpiPen®) එකක් නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒක හැම වෙලේම ළඟ තියාගන්න. ඒක පාවිච්චි කරන හැටි හරියටම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඉගෙන ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රටකජු අසාත්මිකතාව (Peanut Allergy) කියන්නේ සමහර වෙලාවට ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්.
- මුහුණ, උගුර ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි ලක්ෂණ කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) නම් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක්. ඒ වගේ වෙලාවට තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කඩෙන් ගන්නා ආහාර වල ලේබල් හැමවිටම හොඳින් කියවන්න. සැකයක් තියෙනවා නම් ඒ ආහාරය ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔබට වෛද්යවරයා විසින් Epinephrine auto-injector (EpiPen®) එකක් නියම කර ඇත්නම්, එය සෑම විටම ඔබ ළඟ තබාගන්න. එය භාවිතා කරන ආකාරය නිවැරදිව දැන සිටීම අත්යවශ්යයි.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට රටකජු අසාත්මිකතාවක් ඇතැයි සැකයක් ඇත්නම්, අනුමාන මත තීරණ නොගෙන, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී නිසි රෝග විනිශ්චයක් සහ කළමනාකරණ සැලැස්මක් ලබා ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න