ඔයා සමහරවිට මේ `MRSA` කියන නම අහලා ඇති නේද? සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන්, නැත්නම් රෝහලකදී, එහෙමත් නැත්නම් පත්තරේකින් හරි අන්තර්ජාලයෙන් හරි මේ ගැන ඔයාට අහන්න ලැබෙන්න ඇති. ඇත්තටම මේ `MRSA` කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක මෙච්චර කතාබහට ලක්වෙන්නේ කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. කලබල වෙන්න එපා, අපි අද මේ `MRSA` ගැන, ඒ කියන්නේ `Methicillin-resistant Staphylococcus aureus` (මෙතිසිලින්-රෙසිස්ටන්ට් ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්) ගැන ඔයාට තේරෙන සිංහලෙන්, හරිම සරලව කතා කරමු.
මුලින්ම අපි මේ ‘Staph’ බැක්ටීරියා ගැන ටිකක් දැනගමු
`MRSA` ගැන කතා කරන්න කලින්, අපි පොඩ්ඩක් මේ `Staphylococcus aureus` (ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්) කියන බැක්ටීරියාව ගැන දැනගන්න ඕන. මේක හරිම සුලබ බැක්ටීරියා වර්ගයක්. කෙටියෙන් අපි මේකට `Staph` (ස්ටැෆ්) කියලත් කියනවා. පුදුම වෙන්න එපා, අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ගේ සම මතුපිට, නාස් පුඬු ඇතුළේ මේ බැක්ටීරියාව කිසිම හානියක් කරන්නේ නැතුව, නිකන්ම ජීවත් වෙනවා. හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න අනිත් පුංචි ජීවීන් වගේ තමයි. එයාලා එහෙම හිටියට අපිට කිසිම කරදරයක් වෙන්නේ නෑ සාමාන්යයෙන්.
හැබැයි, මේ `Staph` (ස්ටැෆ්) බැක්ටීරියාව සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි ප්රශ්න ඇති කරන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ හරි, ඔයාගේ බබාගෙ හරි සමේ පොඩි සීරීමක්, කැපුමක්, නැත්නම් පණු හොරි වගේ තුවාලයක් ඇතිවුණා කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, මේ බැක්ටීරියාව සම හරහා ඇඟ ඇතුළට ගියොත්, පොඩි හමේ ආසාදන (`skin infections`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ පොඩි ආසාදන, තුවාලය හොඳට පිරිසිදුව තියාගෙන, බෙහෙත් දාලා ප්ලාස්ටරයක් දැම්මම ඉබේම වගේ සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට, මේවාට `Antibiotics` (ඇන්ටිබයොටික්) කියන බෙහෙත් වර්ග දෙන්නත් සිද්ධ වෙනවා.
එතකොට මොකක්ද මේ MRSA කියන්නේ? ඇයි ඒක විශේෂ?
දැන් තමයි වැදගත්ම කාරණය. `MRSA` කියන්නෙත් අර කලින් කිව්ව `Staphylococcus aureus` (ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්) කියන බැක්ටීරියාවම තමයි. හැබැයි මේක අනිත් `Staph` (ස්ටැෆ්) බැක්ටීරියා වලට වඩා ටිකක් වෙනස්, ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන් එකෙක්.
ඇයි ඒ?
සරලවම කිව්වොත්, `MRSA` කියන බැක්ටීරියාව, `Staph` (ස්ටැෆ්) ආසාදනවලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ගොඩක් `Antibiotics` (ඇන්ටිබයොටික්) බෙහෙත් වර්ගවලට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් මේ බැක්ටීරියාවට වැඩ කරන්නේ නෑ. මෙන්න මේ වගේ, බෙහෙත්වලට මර්දනය කරන්න අමාරු බැක්ටීරියාවලට අපි කියනවා “ප්රතිරෝධී” (`resistant`) බැක්ටීරියා කියලා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියාවක් අපේ ඇඟට ඇතුළු වුණාම, අපි `Antibiotic` (ඇන්ටිබයොටික්) එකක් ගත්තම, ඒ බෙහෙත ගිහින් අර බැක්ටීරියාව විනාශ කරනවා. හැබැයි, සමහර බැක්ටීරියා හරිම කපටි. එයාලා කාලයක් තිස්සේ මේ `Antibiotics` (ඇන්ටිබයොටික්) වලට නිරාවරණය වෙද්දී, එයාලාගේ ජානමය සැකැස්මේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරගන්නවා. මේ වෙනස්කම් නිසා, අර `Antibiotic` (ඇන්ටිබයොටික්) එකට එයාලව අඳුනගන්න බැරි වෙනවා, නැත්නම් එයාලට විරුද්ධව වැඩ කරන්න බැරි වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ඒ බැක්ටීරියාව “ප්රතිරෝධී” (`resistant`) වෙන්නේ.
`Methicillin` (මෙතිසිලින්) කියන්නේ `Staph` (ස්ටැෆ්) ආසාදනවලට ප්රතිකාර කරන්න ඉස්සර ඉඳන්ම පාවිච්චි කරපු ප්රධාන `Antibiotic` (ඇන්ටිබයොටික්) එකක්. ඉතින්, මේ `MRSA` කියන බැක්ටීරියාව `Methicillin` (මෙතිසිලින්) වලට ප්රතිරෝධී නිසා තමයි, ඒකට `Methicillin-resistant Staphylococcus aureus` (මෙතිසිලින්-රෙසිස්ටන්ට් ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්) කියන දිග නම ලැබිලා තියෙන්නේ. කෙටියෙන් `MRSA` (උච්චාරණය කරන්නේ “මර්-සා” වගේ).
වැදගත්: `MRSA` කියන්නේ ඒක අලුත්ම ලෙඩක්වත්, අලුත්ම බැක්ටීරියාවක්වත් නෙවෙයි. ඒක `Staph` (ස්ටැෆ්) බැක්ටීරියාවේම, සමහර බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දෙන විදිහට වෙනස් වෙච්ච (විකෘති වෙච්ච) එකක්.
MRSA ආසාදනයක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
`MRSA` ආසාදනයකදී පේන්න තියෙන ලක්ෂණ, ඇත්තටම අනිත් සාමාන්ය හමේ ආසාදනවල ලක්ෂණවලට හුඟක් දුරට සමානයි. ඒ නිසා එකපාරටම මේක `MRSA` ම තමයි කියලා කියන්න අමාරුයි. හැබැයි, මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- හමේ රතු වෙලා, ඉදිමුණු, වේදනාකාරී තැන්: මේවා පොඩි බිබිලක් වගේ පටන් අරන්, ටික ටික ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
- ගෙඩි හෝ බිබිලි: සමහර වෙලාවට මේවා මදුරුවෙක් ගැහුවා වගේ, නැත්නම් කුරුලෑවක් වගේ පේන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා සාමාන්ය කුරුලෑවකට වඩා වේදනාකාරී වෙන්නත්, ඉක්මනට ලොකු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- සැරව ගැලීම: ආසාදිත තැනින් කහ පාටට හුරු, උකු දියරයක්, ඒ කියන්නේ සැරව (`pus`) එළියට එන්න පුළුවන්. සැරව පිරුණු තැනකට අපි `Abscess` (ඇබ්සෙස්) කියලත් කියනවා.
- උණ: සමහර දරුවන්ට, විශේෂයෙන් ආසාදනය ටිකක් පැතිරිලා නම්, උණ ගන්නත් පුළුවන්.
- තුවාල සුව නොවීම: සාමාන්යයෙන් පොඩි තුවාලයක් දවස් කිහිපයකින් සනීප වෙන්න ඕනනේ. හැබැයි `MRSA` ආසාදනයක් නම්, තුවාලය සනීප වෙන එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්, එන්න එන්නම නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්.
මේ ආසාදන සාමාන්යයෙන් සමේ තුවාලයක්, සීරීමක්, කැපුමක් වගේ විවෘත තැනක තමයි වැඩිපුරම හැදෙන්නේ. මොකද බැක්ටීරියාවට ඇඟ ඇතුළට යන්න ලේසිම පාර ඒක නිසා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට කිසිම පෙනෙන තුවාලයක් නැති නිරෝගී සමෙත් `MRSA` ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එකත් මතක තියාගන්න ඕන.
පොඩි උදාහරණයක් බලමුද?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි වැටිලා දණහිස පොඩ්ඩක් සීර ගත්තා කියලා. ඔයා ඒක සෝදලා බෙහෙත් දැම්මා. දවස් දෙක තුනක් යද්දි, අර සීරෙච්ච තැන වටේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලද්දි රිදෙනවා. පොඩි බිබිලක් වගේකුත් ඇවිත්, ඒකෙන් සැරව වගේකුත් එනවා. දරුවටත් පොඩි උණ ගතියක් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඒක සාමාන්ය තුවාලයක් පেকেන එකක්ද, නැත්නම් `MRSA` වගේ ආසාදනයක්ද කියලා හිතන්න වෙනවා. එවැනි අවස්ථාවක අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
MRSA බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
`MRSA` ආසාදන බෝවෙන ප්රධාන විදි කිහිපයක් තියෙනවා:
1. සෘජු ස්පර්ශය (`Direct contact`): `MRSA` ආසාදනයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ තුවාලයක් එක්ක, නැත්නම් ඒ කෙනාගේ සමේ බැක්ටීරියාව තැවරිලා තියෙන තැනක් එක්ක සෘජුවම ස්පර්ශ වීමෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්.
2. අපිරිසිදු මතුපිට ස්පර්ශ කිරීම (`Contact with contaminated surfaces`): `MRSA` බැක්ටීරියාව තුවා, ඇඳ ඇතිරිලි, දොර අගුල්, සෙල්ලම් බඩු, ක්රීඩා උපකරණ වගේ මතුපිටවල් වල පැය ගණනාවක්, සමහරවිට දවස් ගණනාවක් වුණත් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අපිරිසිදු මතුපිටක් අල්ලලා, ඊට පස්සේ තමන්ගේ නහය, කට, ඇස් අල්ලගත්තොත්, නැත්නම් තමන්ගේ සමේ තියෙන පොඩි සීරීමක් හරි අල්ලගත්තොත් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
3. සමීප ඇසුර ඇති ජනාකීර්ණ ස්ථාන: රෝහල්, පාසල්, දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථාන, ක්රීඩා කණ්ඩායම්වල ඇඳුම් මාරු කරන කාමර (`locker rooms`), හමුදා බැරැක්ක වගේ මිනිස්සු ගොඩක් එකට ගැවසෙන, සමීපව ඉන්න තැන්වලදී මේක පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
MRSA ආසාදනවලට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
කවුරුත් කැමති නෑනේ ලෙඩ වෙන්න. හැබැයි සමහර අයට `MRSA` ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (`risk`) අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩියි.
- රෝහල්ගත රෝගීන්: රෝහල්වල ඉන්න අය, විශේෂයෙන් සැත්කම්වලට භාජනය වෙච්ච අය, ප්රතිශක්තිය අඩු අය, `IV` (අයි.වී.) ලයින්, කැතීටර් වගේ දේවල් ඇඟට සම්බන්ධ කරලා තියෙන අයට අවදානම වැඩියි. මේකට කියන්නේ `Hospital-acquired MRSA` (HA-MRSA) කියලා.
- ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්: සමීපව ගැටෙන ක්රීඩා (උදා: රගර්, මල්ලව පොර) කරන අය, පොදුවේ පාවිච්චි කරන උපකරණ, තුවා, ඇඳුම් මාරු කරන කාමර නිසා අවදානම තියෙනවා.
- පාසල් යන දරුවන් සහ දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානවල දරුවන්: එකට සෙල්ලම් කරන නිසා, බඩු හුවමාරු කරගන්න නිසා.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය: `HIV/AIDS` වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අය, `Chemotherapy` (කීමොතෙරපි) වගේ ප්රතිකාර ගන්න අයට.
- පිරිසිදුකම අඩු පරිසරවල ජීවත් වෙන අය.
මේ අවදානම් සාධක තියෙනවා කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම `MRSA` හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි ඒ අය ටිකක් වැඩිපුර ප්රවේසම් වෙන එක හොඳයි.
MRSA වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද? වැළැක්වීමේ ක්රම
`MRSA` කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් වුණත්, අපිට ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- නිතරම අත් සේදීම: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සබන් දාලා, තත්පර 20ක් වත් හොඳට අත් දෙක අතුල්ලලා සෝදන්න. විශේෂයෙන් කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ, තුවාලයක් අල්ලන්න කලින් සහ පස්සේ, පොදු ස්ථානවලින් ගෙදර ආවට පස්සේ අනිවාර්යයෙන් අත් සෝදන්න. සබන් වතුර නැත්නම්, `Alcohol-based hand sanitizer` (ඇල්කොහොල් අඩංගු අත් පිරිසිදුකාරකයක්) පාවිච්චි කරන්න.
- තුවාල පිරිසිදුව තබා ගැනීම: පොඩි සීරීමක් හරි, කැපුමක් හරි වුණොත්, ඒක හොඳට සබන් දාලා සෝදලා, වියළලා, පිරිසිදු වෙළුම් පටියකින් (`bandage`) ආවරණය කරලා තියාගන්න. වෙළුම් පටිය දිනපතා මාරු කරන්න, තෙමුණොත් ඉක්මනට මාරු කරන්න.
- පුද්ගලික පාවිච්චියට ගන්නා දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදා නොගැනීම: තමන්ගේ තුවා, රේසර්, ඇඳුම්, සබන් කෑලි වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක මාරු කරගන්න එපා.
- ක්රීඩා උපකරණ පිරිසිදුව තබා ගැනීම: ක්රීඩා කරනවා නම්, තමන්ගේ උපකරණ, නිල ඇඳුම් නිතරම සෝදලා පිරිසිදුව තියාගන්න. පොදුවේ පාවිච්චි කරන උපකරණ (`gym equipment`) පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පස්සෙත් පිසදමන්න පුළුවන් නම් හොඳයි.
- ආසාදනයක් තියෙනවා නම්: ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හමේ ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිත් අයට බෝ නොවෙන්න වගබලාගන්න. තුවාලය ආවරණය කරලා තියාගන්න. දොස්තර කෙනෙක් මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න.
MRSA ආසාදනයක් කියලා සැක නම්, කවදද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
මේක හරිම වැදගත්. සාමාන්ය හමේ ආසාදනයක් වගේ පෙනුනට, `MRSA` කියන්නේ බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දෙන එකක් නිසා, නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ඉක්මනට ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
පහත ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
* හමේ ආසාදනයක් (රතු වීම, ඉදිමීම, වේදනාව) දවසින් දවස නරක අතට හැරෙනවා නම්.
* තුවාලයෙන් සැරව එනවා නම්.
* උණ ගන්නවා නම්.
* ආසාදිත තැන වටේ රතු ඉරක් වගේ පැතිරෙනවා නම් (මේක ආසාදනය පැතිරෙන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
* ඔයාට හිතෙනවා නම් මේක සාමාන්ය තුවාලයකට වඩා දරුණුයි කියලා.
කලබල වෙන්න එපා. දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් ඒක `MRSA` ද, නැත්නම් වෙන ආසාදනයක්ද කියලා නිශ්චය කරගන්න. අවශ්ය නම්, තුවාලයෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවලා (`laboratory test`) හරියටම මොන බැක්ටීරියාවද ඉන්නේ, ඒකට හරියන බෙහෙත් මොනවද කියලා හොයාගන්නත් පුළුවන්.
MRSA වලට ප්රතිකාර තියෙනවද?
ඔව්, `MRSA` ආසාදනවලට ප්රතිකාර තියෙනවා. `Methicillin` (මෙතිසිලින්) වගේ සාමාන්ය `Antibiotics` (ඇන්ටිබයොටික්) මේකට වැඩ නොකළත්, වෛද්යවරුන් පාවිච්චි කරන වෙනත් විශේෂ `Antibiotics` (ඇන්ටිබයොටික්) වර්ග තියෙනවා `MRSA` මර්දනය කරන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට, ආසාදනය පොඩි `Abscess` (ඇබ්සෙස්) එකක් විතරක් නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් ඒක පොඩ්ඩක් කපලා, ඇතුළේ තියෙන සැරව ටික එළියට අයින් කරන්න (`drainage`). ගොඩක් වෙලාවට සැරව අයින් කළාම, `Antibiotics` (ඇන්ටිබයොටික්) නැතුවම වුණත් ආසාදනය සනීප වෙන්න පුළුවන්.
- හැබැයි ආසාදනය ටිකක් පැතිරිලා නම්, නැත්නම් දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම `Antibiotics` (ඇන්ටිබයොටික්) දෙන්න වෙනවා. දොස්තර නියම කරන `Antibiotic` (ඇන්ටිබයොටික්) එක, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත කාලය පුරාවටම හරියටම ගන්න එක ඉතාමත්ම වැදගත්. බෙහෙත් ටිකක් බීලා අඩු වුණ ගමන් නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත්, ඉතුරු වෙච්ච බැක්ටීරියා තවත් ප්රතිරෝධී වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
`MRSA` කියන නම ඇහුණම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි ඒ ගැන නිවැරදි අවබෝධයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නත්, අවශ්ය වුණොත් ප්රතිකාර ගන්නත් අපිට පුළුවන්.
- `MRSA` කියන්නේ `Staph` (ස්ටැෆ්) බැක්ටීරියාවේම, සමහර `Antibiotics` (ඇන්ටිබයොටික්) වලට ඔරොත්තු දෙන විදිහට වෙනස් වෙච්ච එකක්.
- පිරිසිදුකම තමයි ප්රධානම ආරක්ෂාව. නිතර අත් සේදීම, තුවාල ආවරණය කර ගැනීම, පුද්ගලික දේවල් බෙදා නොගැනීම වගේ සරල දේවල් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- හමේ ආසාදනයක් නරක අතට හැරෙනවා නම්, සැරව එනවා නම්, උණ ගන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. ස්වයං-ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා.
- `MRSA` වලට ප්රතිකාර තියෙනවා. දොස්තර දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කළොත් සුව කරගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, `MRSA` ගැන මේ කරුණු ටික ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, දැනුවත්කම තමයි ලොකුම ආරක්ෂාව. ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` MRSA, Staphylococcus aureus, Staph infection, antibiotic resistance, skin infection, මෙතිසිලින්-රෙසිස්ටන්ට් ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්, ස්ටැෆ් ආසාදන, ඇන්ටිබයොටික් ප්රතිරෝධය, සමේ ආසාදන
