MRSA ආසාදනය (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) කියන්නේ අපි එදිනෙදා බහුලව පාවිච්චි කරන සාමාන්‍ය ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ගණනාවකටම ඔරොත්තු දෙන, ඒ කියන්නේ ඒ බෙහෙත්වලින් ලේසියෙන් විනාශ කරන්න බැරි විශේෂ බැක්ටීරියා ප්‍රභේදයක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදන තත්ත්වයක්. ඔයා සමහරවිට මේ MRSA කියන නම රෝහලකදී, පරීක්ෂණ වාර්තාවකදී (Culture report), එහෙමත් නැත්නම් අන්තර්ජාලයෙන් දැකලා ඇති නේද? ගොඩක් වෙලාවට මේ නම ඇහුණු ගමන් දෙමව්පියෝ වගේම රෝගීනුත් ලොකු බයකට පත්වෙනවා. "ඇයි මේ බැක්ටීරියාවට බෙහෙත් අහන්නේ නැත්තේ? මේකෙන් අපේ ජීවිතේට අනතුරක් වෙයිද?" කියලා ඔයාටත් හිතෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි අද මේ MRSA බැක්ටීරියාව කියන්නේ මොකක්ද, මේක ශරීරයට ඇතුළු වෙලා ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, මේකට තියෙන සාර්ථක ප්රතිකාර මොනවද සහ ඔයාගේ පවුලේ අයව මේකෙන් ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම ඔයාට හොඳටම වැටහෙන සරල සිංහලෙන් කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- MRSA කියන්නේ මොකක්ද? මේක සාමාන්යයෙන් අපේ සම මතුපිට ජීවත් වෙන
Staphylococcus aureusකියන බැක්ටීරියාවේම, සාමාන්‍ය ප්‍රතිජීවක බෙහෙත්වලට (Antibiotics) ඔරොත්තු දෙන විදිහට වෙනස් වුණු ප්‍රභේදයක්. - ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ: සමේ ඇතිවෙන රතු වුණු, ඉදිමුණු, අල්ලද්දී රස්නයක් සහ දැඩි වේදනාවක් දැනෙන සැරව පිරුණු ගෙඩි (Abscess / Boils) හෝ ඉක්මනින් සුව නොවන තුවාල මේකේ මූලිකම ලක්ෂණ වෙනවා.
- බෝවෙන ආකාරය: ආසාදිත තුවාලයක් සෘජුවම ස්පර්ශ වීමෙන් හෝ බැක්ටීරියාව තැවරුණු තුවා, රේසර්, ඇඳ ඇතිරිලි සහ ක්‍රීඩා උපකරණ හවුලේ පාවිච්චි කරන එකෙන් මේක පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර තියෙනවද? අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! සාමාන්‍ය ඇන්ටිබයොටික් මේකට වැඩ නොකළත්, සැරව ඉවත් කිරීමේ සුළු සත්කාර (Incision and Drainage) සහ
MRSAබැක්ටීරියාව ඉලක්ක කරගත් විශේෂිත ප්‍රතිජීවක ඖෂධ මගින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. - වැදගත්ම ආරක්ෂාව: හිතුමතේට ෆාමසිවලින් ඇන්ටිබයොටික් අරන් බොන එක නතර කිරීම, නිතරම සබන් යොදා අත් සේදීම සහ තුවාල පිරිසිදුව ආවරණය කර තබා ගැනීම මගින් මේ ආසාදනයෙන් ලේසියෙන්ම ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම අපි මේ 'Staph' බැක්ටීරියා ගැන ටිකක් දැනගමු
MRSA ගැන කතා කරන්න කලින්, අපි මුලින්ම එයාගේ පවුලේ මූලිකයා වෙන Staphylococcus aureus (ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්) කියන බැක්ටීරියාව ගැන පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉමු. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කෙටියෙන් Staph (ස්ටැෆ්) බැක්ටීරියාව කියලත් කියනවා. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ Staph කියන බැක්ටීරියාව අපි අවට පරිසරයේ වගේම, නිරෝගීව ඉන්න අපේ ඇඟ මතුපිටත් හරිම සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙනවා කියලා? හරිම පුදුමයි නේද?
ඇත්තටම සමාජයේ ජීවත් වෙන නිරෝගී පුද්ගලයන් තුන්දෙනෙක් ගත්තොත්, එයින් එක්කෙනෙක්ගේ (ඒ කියන්නේ 30% ක් පමණ දෙනාගේ) නාස් පුඬු ඇතුළේ, කිහිලිවල, ඉකිලි ප්‍රදේශයේ හෝ සම මතුපිට මේ Staph බැක්ටීරියාව කිසිම හානියක් කරන්නේ නැතුව පාඩුවේ ජීවත් වෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ බැක්ටීරියා ගහනයක් ලෙස පැවතීම හෙවත් Colonization කියලයි. මේ විදිහට සම මතුපිට බැක්ටීරියාව හිටියා කියලා ඒ කෙනාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ, ඒ වගේම එයා ලෙඩෙක් කියලා අපි හඳුන්වන්නෙත් නෑ.
හැබැයි ප්‍රශ්නය පටන් ගන්නේ කොතනින්ද දන්නවද? හිතන්නකෝ ඔයාගේ හරි, ඔයාගේ දරුවාගේ හරි සමේ පොඩි සීරීමක්, වැටිලා වුණු තුවාලයක්, මදුරුවෙක් හෝ කෘමියෙක් දෂ්ට කරපු තැනක්, එහෙමත් නැත්නම් දදයක් හෝ කුෂ්ඨයක් (Eczema) වගේ සම කැඩුණු තැනක් ඇතිවුණා කියලා. අපේ සම කියන්නේ විෂබීජ ඇඟ ඇතුළට යන එක වළක්වන ස්වභාවික ආරක්ෂක පවුරක්නේ. ඉතින් සමේ මේ ආරක්ෂක පවුර පොඩ්ඩක් හරි බිඳුණු ගමන්, අර සම මතුපිට අහිංසකව හිටපු Staph බැක්ටීරියාවට පාර ඇරෙනවා සමේ අභ්‍යන්තර පටක ඇතුළට රිංගන්න. අන්න එතකොට තමයි සැබෑ ආසාදනයක් (Active Infection) පටන් ගන්නේ. දැන් ඔයාට බැක්ටීරියාව නිකන්ම සමේ ඉන්න එකයි (Colonization), ආසාදනයක් ඇතිවෙන එකයි (Infection) අතර තියෙන වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
සාමාන්‍ය Staph බැක්ටීරියාවක් මේ විදිහට සම ඇතුළට ගියාම ඇතිවෙන පොඩි පොඩි හමේ ආසාදන (Skin infections), තුවාලය හොඳට පිරිසිදුව තියාගත්තම හෝ අපි සාමාන්යයෙන් නියම කරන Flucloxacillin හෝ Cephalexin වගේ සාමාන්‍ය ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) දුන්නම දවස් කිහිපයකින් ඉතාම ලේසියෙන් සනීප වෙලා යනවා.
එතකොට මොකක්ද මේ MRSA කියන්නේ? ඇයි ඒක විශේෂ?
දැන් අපි බලමු අද අපේ ප්‍රධාන මාතෘකාව වෙන MRSA කියන්නේ මොකක්ද කියලා. MRSA කියන්නෙත් අපි කලින් කතා කරපු Staphylococcus aureus කියන බැක්ටීරියාවම තමයි. හැබැයි එයා සාමාන්‍ය Staph බැක්ටීරියාවලට වඩා ගොඩක් කපටියි, ඒ වගේම ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන් කෙනෙක්. ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සාමාන්‍ය Staph ආසාදනයක් සනීප කරන්න අපි දෙන පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ සහ ඊට සමාන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Beta-lactam antibiotics — උදාහරණයක් විදිහට Methicillin, Amoxicillin, Flucloxacillin, Co-amoxiclav සහ Cephalosporins වැනි බෙහෙත්) මේ MRSA බැක්ටීරියාවට පොඩ්ඩක්වත් වැඩ කරන්නේ නෑ! මේ විදිහට සාමාන්‍ය බෙහෙත්වලට මර්දනය කරන්න බැරි විදිහට හැඩගැසුණු බැක්ටීරියාවලට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ "ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධී බැක්ටීරියා" (Antibiotic-resistant bacteria) කියලයි.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, බැක්ටීරියාවක් කොහොමද මේ විදිහට බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට පත්වෙන්නේ කියලා? අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ මිනිස්සු අනවශ්‍ය විදිහට, හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ වෛරස් ලෙඩක් හැදුණත් ෆාමසිවලින් ඇන්ටිබයොටික් අරන් බොනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඩොක්ටර් දවස් 5 ක් බොන්න දුන්නු බෙහෙත් වේල දවස් 2 ක් බීලා ලෙඩේ අඩු වුණු ගමන් නතර කරලා දානකොට, ඇඟේ ඉතුරු වෙන බැක්ටීරියා මැරෙන්නේ නැතුව ඒ බෙහෙත ගැන හොඳට ඉගෙන ගන්නවා. ඊටපස්සේ මේ බැක්ටීරියා එයාලගේ ජානමය සැකැස්මේ (විශේෂයෙන්ම mecA කියන ජානය හරහා) පොඩි වෙනස්කමක් කරගෙන, තමන්ගේ බැක්ටීරියා සෛල බිත්තිය වෙනස් කරගන්නවා. එතකොට අර සාමාන්‍ය ඇන්ටිබයොටික් බෙහෙතට බැක්ටීරියාව ඇතුළට බැඳිලා එයාව විනාශ කරන්න බැරි වෙනවා. අන්න දැක්කද අපි හිතුමතේට බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එකෙන් සිද්ධ වෙන භයානක ප්‍රතිඵලය?
ඉස්සර කාලේ Staph ආසාදනවලට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරපු ප්‍රධානම බෙහෙතක් තමයි Methicillin (මෙතිසිලින්) කියන්නේ. මේ බැක්ටීරියා ප්‍රභේදය ඒ බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන නිසා තමයි මේකට Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) කියන නම ලැබුණේ. අපි මේක කෙටියෙන් "එම්-ආර්-එස්-ඒ" කියලා හෝ "මර්-සා" කියලා හඳුන්වනවා. හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න, MRSA කියන්නේ අලුතින්ම ලෝකෙට ආපු අමුතු ලෙඩක් නෙවෙයි; ඒක අර පරණ Staph බැක්ටීරියාවම සාමාන්‍ය බෙහෙත්වලින් බේරෙන්න ආරක්ෂක කබායක් ඇඳගත්ත අවස්ථාවක් විතරයි.
නිදා සිටින දරුවා අවදි නොකර තත්පරයකින් උණ පරීක්ෂා කළ හැකි Infrared උෂ්ණත්වමානය සහ ළදරු සෙම ඉවත් කිරීමේ උපකරණය.
වැඩි විස්තර බලන්න →MRSA ආසාදනයක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඉතින් අපි කොහොමද සාමාන්‍ය තුවාලයකුයි, MRSA ආසාදනයකුයි හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්නේ?" කියලා. ඇත්තම කිව්වොත්, මතුපිටින් බැලූ බැල්මට MRSA නිසා ඇතිවෙන සමේ ආසාදනයක් සහ සාමාන්‍ය බැක්ටීරියාවක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක් අතර ලොකු වෙනසක් පේන්නේ නෑ. හැබැයි MRSA ආසාදනයක් පටන් ගන්නා විදිහ සහ ඒක පැතිරෙන වේගය ගැන අවධානයෙන් හිටියොත් අපිට ඉක්මනින්ම සැක හිතන්න පුළුවන්.
1. සම මතුපිට පෙනෙන මූලික ලක්ෂණ (Skin and Soft Tissue Symptoms)
- කෘමියෙක් දෂ්ට කළා වගේ පෙනෙන රතු බිබිලි: ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ හරියට මකුළුවෙක්, මදුරුවෙක් හෝ වෙනත් කෘමියෙක් විද්දා වගේ පෙනෙන පොඩි රතු බිබිලකින්. ඇත්තටම සායනයට එන ගොඩක් අය අපිට කියන්නේ "බලන්නකෝ ඩොක්ටර්, මොකෙක් හරි සතෙක් කාලා වගේ පොඩි බිබිලක් ආවේ, දැන් ඒක හොඳටම ඉදිමිලා" කියලයි.
- රතු වීම, ඉදිමීම සහ අධික වේදනාව: මේ පොඩි බිබිල පැය 24 ක් 48 ක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත ඉක්මනින්ම ලොකු වෙනවා. ඒ අවට සම හොඳටම රතු වෙලා (Erythema), ඉදිමිලා, අත තියන්න බැරි තරම් දැඩි වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
- අල්ලද්දී දැනෙන අධික උණුසුම: ආසාදනය වුණු තැනට අත තියලා බැලුවොත්, අවට සමට වඩා ඒ කොටසේ ලොකු රස්නයක් (Warmth) දැනෙනවා. මේක එතන ඇතිවෙන දැඩි ප්‍රදාහයේ (Inflammation) ප්‍රධාන ලකුණක්.
- සැරව පිරුණු ගෙඩි (Abscesses, Boils and Carbuncles): බිබිල මැද කහ පාටට හෝ සුදු පාටට හුරු උකු සැරව (Pus) එකතු වෙලා ලොකු සැරව ගෙඩියක් (Abscess) බවට පත්වෙනවා. සමහර වෙලාවට ලොම් කූප කිහිපයක් එකතු වෙලා ගැඹුරු සැරව ගෙඩි පොකුරක් (Carbuncle) විදිහටත් හැදෙන්න පුළුවන්.
- සමේ ප්‍රදාහය පැතිරීම (Cellulitis): සමහර අවස්ථාවලදී ගෙඩියක් විදිහට එක තැනකට සීමා නොවී, සමේ අභ්‍යන්තර ස්තර දිගේ ආසාදනය පැතිරිලා විශාල ප්‍රදේශයක් රතු වෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි
Cellulitis(සෙලියුලයිටිස්) කියලා කියනවා. - සාමාන්‍ය බෙහෙත්වලට සුව නොවීම: ඔයා කලින් තුවාලයකට පාවිච්චි කරපු සාමාන්‍ය ආලේපන හෝ සාමාන්‍ය ඇන්ටිබයොටික් බිව්වත්, තුවාලය සනීප වෙන්නේ නැතුව දවසින් දවස නරක අතට හැරෙනවා නම් ඒක
MRSAවීමේ ලොකු ඉඩකඩක් තියෙනවා.
2. ශරීරය අභ්‍යන්තරයට පැතිරුණු විට පෙන්වන ලක්ෂණ (Invasive Symptoms)
වෙලාවට ප්රතිකාර නොගත්තොත් හෝ රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිය ගොඩක් දුර්වල නම්, මේ බැක්ටීරියාව සම පසාරු කරගෙන ගිහින් රුධිරයට (Sepsis / Bacteremia), පෙනහළුවලට (Pneumonia), අස්ථි සහ සන්ධිවලට (Osteomyelitis / Septic arthritis), එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ කපාටවලට (Endocarditis) පවා ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවකදී තද උණ, ඇඟ වෙව්ලීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව සහ ඇඟපත වේදනාව වගේ ලක්ෂණ මතුවෙනවා.
පොඩි උදාහරණයක් බලමුද?
මේ තත්ත්වය ඔයාට තවත් හොඳට පැහැදිලි වෙන්න අපි එදිනෙදා ජීවිතයේදී දකින පොඩි උදාහරණයක් අරන් බලමු. හිතන්නකෝ ඔයාගේ පාසල් යන දරුවා හවස සෙල්ලම් කර කර ඉද්දී බිම වැටිලා දණහිස පොඩ්ඩක් සීරගත්තා කියලා. ඔයා ගෙදරදී ඒක වතුරෙන් සෝදලා පොඩි විෂබීජ නාශක දියරයක් ගෑවා. හැබැයි දවස් දෙක තුනක් යද්දී, අර සීරුණු තැන වේලිලා යනවා වෙනුවට ඒ වටේ අඟල් දෙකක් විතර රතු වෙලා, ගල් ගැහිලා වගේ තදට ඉදිමිලා, දරුවාට කකුල නවන්න බැරි තරම් රිදෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ මැදින් කහ පාට සැරව ටිකකුත් එළියට එනවා, ඒ එක්කම දරුවාට පොඩි උණ ගතියකුත් එනවා.
බලන්නකෝ, සාමාන්යයෙන් පොඩි සීරීමක් දවස් දෙක තුනකින් වේලිලා හොඳ වෙන්න ඕනේ නේද? හැබැයි මේ විදිහට තුවාලය එන්න එන්නම පැසවලා, ඉදිමුම පැතිරෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය විෂබීජයක් නෙවෙයි, සමහරවිට MRSA වගේ ප්‍රබල බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ගෙදර තියෙන පරණ ක්‍රීම් වර්ග ගාන්න හෝ ෆාමසියෙන් හිතුමතේට බෙහෙත් කරල් අරන් දෙන්න යන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණැතිම වැඩේ.
MRSA බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි MRSA ආසාදනය ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදලා හඳුන්වනවා. පළවෙනි එක තමයි රෝහල් හෝ සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථාන ආශ්‍රිතව බෝවෙන HA-MRSA (Healthcare-associated MRSA). දෙවෙනි එක තමයි රෝහලකට නොගිය, සාමාන්‍ය සමාජයේ නිරෝගීව ඉන්න අය අතරේ පැතිරෙන CA-MRSA (Community-associated MRSA). මේ කොයි විදිහට වුණත්, බැක්ටීරියාව කෙනෙක්ගෙන් තවත් කෙනෙක්ට යන්නේ ප්‍රධාන ක්‍රම තුනකින්:
- සෘජු ස්පර්ශය මගින් (Direct Skin-to-Skin Contact):
MRSAආසාදිත තුවාලයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ සම හෝ තුවාලයෙන් ගලන සැරව, තවත් කෙනෙක්ගේ සමේ සෘජුවම ගෑවුණොත් (විශේෂයෙන්ම අනිත් කෙනාගේ අතේ හෝ ඇඟේ පොඩි හරි සීරීමක් තියෙනවා නම්) හරිම ලේසියෙන් මේක බෝවෙනවා. - බැක්ටීරියාව තැවරුණු ද්‍රව්‍ය සහ මතුපිටවල් ඇල්ලීමෙන් (Contaminated Surfaces and Fomites): ඔයා දන්නවද මේ
MRSAබැක්ටීරියාවට වියළි මතුපිටවල් උඩ පැය ගණනාවක් විතරක් නෙවෙයි, දවස් ගණනාවක් හෝ සති ගණනාවක් වුණත් නොමැරී ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කියලා? ආසාදිත කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු තුවා, ඇඳ ඇතිරිලි, ඇඳුම්, රැවුල කපන රේසර්, සබන් කෑලි, දොර අගුල්, ජිම් එකේ උපකරණ හෝ දරුවන්ගේ සෙල්ලම් බඩු වල මේ බැක්ටීරියාව රැඳිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා අල්ලලා අපේ සමේ තුවාලයක් හෝ නහය ඇල්ලුවොත් විෂබීජය අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙනවා. - ජනාකීර්ණ සහ සමීප ඇසුරක් ඇති පරිසරවල ගැවසීම: වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේක පැතිරෙන්න බලපාන ප්‍රධාන සාධක 5 ක් (The 5 Cs of MRSA Transmission) ගැන විශේෂයෙන් සඳහන් කරනවා:
- Crowding: මිනිස්සු ගොඩක් තදබද වෙලා ඉන්න තැන් (නේවාසිකාගාර, කඳවුරු, පාසල්).
- Contact: නිතර සමෙන් සම ගැටෙන ක්‍රියාකාරකම් (ක්‍රීඩා).
- Compromised skin: සමේ කැපුම්, සීරීම් හෝ දද තිබීම.
- Contaminated items: පිරිසිදු නොකළ උපකරණ සහ පොදු භාණ්ඩ.
- Cleanliness lack: අත් සේදීම සහ පෞද්ගලික පිරිසිදුකම අඩු වීම.
MRSA ආසාදනවලට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම කෙනෙක්ට MRSA ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර කණ්ඩායම්වලට මේක හැදෙන්න තියෙන අවදානම (Risk) සාමාන්‍ය අයට වඩා ටිකක් වැඩියි. බලන්න මේ කණ්ඩායම් අතරේ ඔයා හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් ඉන්නවද කියලා:
- රෝහල්ගතව ප්රතිකාර ලබන හෝ මෑතකදී සැත්කම් කළ රෝගීන් (HA-MRSA Risk): දිගු කාලයක් රෝහල්වල හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකවල (ICU) නතර වෙලා ඉන්න අය, ශල්‍යකර්මවලට භාජනය වුණු අය, ඒ වගේම ඇඟට සේලයින් බට (IV cannulas), මුත්‍රා බට (Urinary catheters) හෝ ඩයලිසිස් බට (Dialysis ports) සම්බන්ධ කරලා තියෙන රෝගීන්ට මේ බැක්ටීරියාව ඇඟ ඇතුළට යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ ජිම් (Gym) යන අය: රගර්, පාපන්දු, මල්ලවපොර, කරාතේ වගේ ඇඟේ හැප්පිලා කරන ක්‍රීඩා (Contact sports) කරන අයගේ සම නිතරම සීරෙනවා වගේම දහඩිය එක්ක එකිනෙකාගේ සම ගැටෙනවා. ඒ වගේම ජිම් වල පොදුවේ පාවිච්චි කරන බංකු, ඩම්බෙල් (Dumbbells) සහ බෙන්ච් නිසි ලෙස විෂබීජහරණය නොකළොත් ඒ හරහාත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- පාසල් යන දරුවන් සහ දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානවල (Daycare) සිටින කුඩා දරුවන්: පොඩි දරුවෝ සෙල්ලම් කරද්දී නිතරම වැටිලා තුවාල කරගන්නවා, ඒ වගේම එයාලා සෙල්ලම් බඩු, තුවා වගේ දේවල් හවුලේ පාවිච්චි කරන නිසා දරුවන් අතරේ ඉක්මනින් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව සහ නිදන්ගත රෝග ඇති අය: පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Diabetes mellitus) තියෙන අයගේ තුවාල සුවවීමේ හැකියාව සහ ප්‍රතිශක්තිය අඩු නිසාත්, පිළිකා සඳහා කීමොතෙරපි (Chemotherapy) ගන්නා අය හෝ
Steroidsවැනි ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගන්නා අයටත් අවදානම ඉහළයි. - නිතරම අනවශ්‍ය ලෙස ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) භාවිතා කරන අය: පොඩි අසනීපයකටත් නිතරම සැර ඇන්ටිබයොටික් බොන අයගේ ශරීරයේ හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා,
MRSAවගේ ප්‍රතිරෝධී බැක්ටීරියාවලට වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් හැදෙනවා.
සාමාන්‍ය තුවාලයක් සහ MRSA ආසාදනයක් වෙන් කර හඳුනාගෙන ක්‍රියා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ සමේ ඇතිවෙන වෙනස්කමක් දැක්කම ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්ද, නැත්නම් MRSA විය හැකි තත්ත්වයක්ද කියලා තේරුම් ගන්න පහසු වෙන්න අපි මේ කරුණු පෙළගස්වලා තියෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක එක අවස්ථාවලදී පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| තුවාලයේ හෝ ආසාදනයේ ස්වභාවය | දැකිය හැකි ප්‍රධාන ලක්ෂණ / මේ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan) |
|---|---|
| සාමාන්‍ය මතුපිට සීරීමක් හෝ කුඩා කැපුමක් (Simple Minor Cut) | දැකිය හැකි ප්‍රධාන ලක්ෂණ: තුවාලය වටේ ලොකු රතු වීමක් හෝ ඉදිමුමක් නෑ. සැරව ගලන්නේ නෑ. දවසින් දවස වේදනාව අඩු වෙලා තුවාලය වේලීගෙන එනවා. උණ නෑ. මේ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): පිරිසිදු වතුරෙන් සහ මෘදු සබන් වර්ගයකින් සෝදා, විෂබීජ නාශක ආලේපනයක් ගා පිරිසිදු ප්ලාස්ටරයකින් ආවරණය කරන්න. දිනපතා පරීක්ෂා කරන්න. |
| සැක සහිත සමේ ආසාදනයක් හෝ සැරව ගෙඩියක් (Suspected MRSA Skin Abscess / Boil) | දැකිය හැකි ප්‍රධාන ලක්ෂණ: කෘමියෙක් දෂ්ට කළා වගේ පටන් ගෙන ඉක්මනින් ලොකු වෙන රතු ගෙඩියක්. අල්ලද්දී අධික රස්නයක් සහ දැඩි වේදනාවක් දැනෙනවා. මැද සැරව (Pus) පිරිලා හෝ කහ පාටට සැරව ගලනවා. මේ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): ගෙඩිය කොහෙත්ම මිරිකන්න එපා! පිරිසිදු ගෝස් කැබැල්ලකින් ආවරණය කරලා පැය 24-48 ක් ඇතුළත ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. සැරව ඉවත් කිරීම (Drainage) හෝ සුදුසු ඇන්ටිබයොටික් අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| වේගයෙන් පැතිරෙන සමේ ප්‍රදාහය (Spreading Cellulitis) | දැකිය හැකි ප්‍රධාන ලක්ෂණ: තුවාලය වටේ තියෙන රතු පාට සහ ඉදිමුම පැයෙන් පැයට අවට සමට පැතිරෙනවා. සමේ රතු පාට ඉරි (Red streaks) මතුවෙනවා. ඇඟට මහන්සියක් සහ උණ ගතියක් දැනෙනවා. මේ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): පෑනකින් රතු වී ඇති සීමාව සම මත ලකුණු කරන්න (පැතිරෙන වේගය බලාගන්න). ප්‍රමාද නොකර එදිනම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න හෝ රෝහලකට යන්න. |
| රුධිරයට හෝ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ට පැතිරුණු දරුණු ආසාදනය (Severe Systemic Infection / Sepsis) | දැකිය හැකි ප්‍රධාන ලක්ෂණ: තද උණ හෝ ඇඟ වෙව්ලීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදවත වේගයෙන් ගැහීම, කරකැවිල්ල, ව්‍යාකූල බව (Confusion) හෝ තුවාලය කළු/දම් පැහැයට හැරීම. මේ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan): මේක ජීවිත අවදානමක් ඇති හදිසි තත්ත්වයක්! එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
MRSA වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද? වැළැක්වීමේ ක්‍රම
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද MRSA කියන්නේ බෙහෙත්වලට ටිකක් ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියාවක් කියලා? හැබැයි සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, මේ බැක්ටීරියාවට සාමාන්‍ය සබන් සහ ඇල්කොහොල් අඩංගු විෂබීජ නාශක ඉදිරියේ කිසිම බලයක් නෑ කියන එක! ඒ කියන්නේ හරිම සරල සෞඛ්‍ය පුරුදු කිහිපයකින් අපිට මේකෙන් 100% ක්ම වගේ ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්:
- නිවැරදිව සහ නිතරම අත් සේදීම: මේක තමයි අංක එකේ ආරක්ෂාව! සබන් සහ පිරිසිදු වතුර දාලා අත්ල, ඇඟිලි කරු සහ නියපොතු අතර අඩුම තරමේ තත්පර 20 ක් වත් හොඳට අතුල්ලලා සෝදන්න. වතුර නැති තැනකදී නම්, අඩුම තරමේ 60% ක් වත් ඇල්කොහොල් අඩංගු
Hand sanitizerඑකක් පාවිච්චි කරන්න. - තුවාල විවෘතව තබන්නේ නැතුව ආවරණය කිරීම: ගොඩක් අය හිතනවා "තුවාලයක් වුණාම හුළං වදින්න ඇරලා තියන්න ඕනේ, එතකොට තමයි වේලෙන්නේ" කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් එහෙම හිතනවා නේද? හැබැයි
MRSAවගේ බැක්ටීරියා පැතිරෙන එක නවත්වන්න නම්, ඕනෑම කැපුමක්, සීරීමක් හෝ සැරව එන තුවාලයක් සුව වෙනකම්ම පිරිසිදු, වියළි වෙළුම් පටියකින් (Bandage / Gauze) වහලා තියන්න ඕනේ. එතකොට පිටතින් විෂබීජ ඇතුළට යන්නෙත් නෑ, තුවාලයේ සැරව අනිත් අයගේ ඇඟේ හෝ ඇඳුම්වල ගෑවෙන්නෙත් නෑ. - පෞද්ගලික භාණ්ඩ හවුලේ පාවිච්චි කිරීමෙන් වැළකීම: ගෙදර අය අතරේ වුණත් ඔයාගේ ඇඟ පිහදාන තුවාය, ලේන්සු, රැවුල කපන රේසර්, නියපොතු කපන
Nail clipperඑක, සබන් කෑල්ල (කැට සබන් වෙනුවට දියර සබන් - Liquid soap පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි) සහ ඇඳුම් කිසිම වෙලාවක හවුලේ පාවිච්චි කරන්න එපා. - රෙදිපිළි සහ ඇඳ ඇතිරිලි නිසි ලෙස පිරිසිදු කිරීම: පවුලේ කාටහරි සමේ ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, එයාගේ ඇඳුම්, තුවා සහ ඇඳ ඇතිරිලි වෙනම සෝදන්න. පුළුවන් නම් මද උණුසුම් වතුරෙන් (Hot water wash) සබන් කුඩු දාලා සෝදලා, තද අව්වේ හොඳට වේලගන්න. සූර්යාලෝකය සහ තාපය මගින් මේ බැක්ටීරියා හොඳින්ම විනාශ වෙනවා.
- ක්‍රීඩා කිරීමෙන් පසු පිරිසිදු වීම: ඔයා ජිම් එකකට යනවා නම් හෝ දරුවා ක්‍රීඩා පුහුණුවීම්වලට යනවා නම්, පොදු උපකරණ පාවිච්චි කරන්න කලිනුත් පස්සෙත් විෂබීජ නාශක දියරයකින් පිසදමන්න. ක්‍රීඩා කරලා ඉවර වුණු ගමන්ම සබන් දාලා හොඳට නාගන්නත්, ඇඳපු ක්‍රීඩා ඇඳුම් නැවත නොසෝදා අඳින්නේ නැතුව ඉන්නත් වගබලාගන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: තුවාලයකට බෙහෙත් දාන්න කලිනුත්, බෙහෙත් දාලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා තත්පර 20 ක් අත් දෙක හොඳට සෝදන්න. පාවිච්චි කරපු පරණ ප්ලාස්ටර් සහ ගෝස් කෑලි තැන තැන නොදා ආරක්ෂිතව පියනක් සහිත කසළ බඳුනකට දමන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් ඔයාට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) නියම කළොත්, තුවාලය දවස් දෙක තුනකින් හොඳ වුණා වගේ පෙනුණත්, නියම කරපු දින ගණන සම්පූර්ණ වෙනකම්ම එක වේලක්වත් මගහරින්නේ නැතුව බෙහෙත් ටික හරියටම බොන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: නියපොතු නිතරම කොටට කපලා පිරිසිදුව තියාගන්න. මොකද නියපොතු අස්සේ මේ
Staphබැක්ටීරියාව හැංගිලා ඉඳලා ඔයා ඇඟ කසනකොට තුවාල ඇති කරන්න පුළුවන්. - ❌ නොකරන්න ඕනේ: සැරව ගෙඩි කොහෙත්ම මිරිකන්න හෝ කටුවලින් සිදුරු කරන්න එපා! ගොඩක් අය ගෙදරදී සැරව ගෙඩි මිරිකලා සැරව යවන්න හදනවා. එහෙම කළාම වෙන්නේ සැරව ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන බැක්ටීරියා සමේ ගැඹුරු පටකවලට සහ ලේ නහරවලට තල්ලු වෙලා ආසාදනය දරුණු වෙන එක විතරයි.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. ඒ වගේම කලින් ලෙඩකට ඉතුරු වුණු බෙහෙත් කරල් හෝ වෙනත් කෙනෙක්ට දුන්නු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නත් එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඔයාගේ සමේ සැරව ගලන තුවාලයක් තියෙන කාලය තුළ පොදු පිහිනුම් තටාකවල (Swimming pools) බැහැලා නාන්න හෝ ක්‍රීඩා තරඟවලට සහභාගී වෙන්න යන්න එපා.
MRSA ආසාදනයක් කියලා සැක නම්, කවදද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
සමේ ඇතිවෙන හැම පොඩි බිබිලකටම බය වෙන්න ඕනේ නැති වුණත්, MRSA ආසාදනයක් ඉක්මනින් පැතිරෙන්න පුළුවන් නිසා අපි කල්පනාකාරී වෙන්න ඕනේ. ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ පහළින් තියෙන ලක්ෂණවලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ගෙදරදී අත්බෙහෙත් කර කර ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න:
- සමේ ඇතිවුණු බිබිලක් හෝ තුවාලයක් පැය 48 ක් (දවස් දෙකක්) ඇතුළත සුව වෙන ලකුණක් පෙන්නන්නේ නැතුව, එන්න එන්නම ලොකු වෙලා වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්.
- තුවාලයෙන් හෝ ගෙඩියෙන් කහ/කොළ පාටට උකු සැරව ගලනවා නම් හෝ ගෙඩිය ඇතුළේ සැරව පිරිලා තියෙන බව පේනවා නම්.
- තුවාලය වටේ තියෙන රතු පැහැය ඉක්මනින් අවට සමට පැතිරෙනවා නම් හෝ තුවාලයේ ඉඳන් ඉහළට රතු පාට ඉරි වගේ (Red streaks — මේක වසා නාල දිගේ ආසාදනය පැතිරෙන
Lymphangitisකියන තත්ත්වයේ ලකුණක්) මතුවෙනවා නම්. - සමේ තුවාලයත් එක්කම ඇඟට උණ ගතියක්, සීතල කරලා වෙව්ලීමක් හෝ ඇඟපත පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- පවුලේ කිහිප දෙනෙක්ටම එකවර හෝ නැවත නැවතත් (Recurrent boils) මේ වගේ සැරව ගෙඩි හැදෙනවා නම්.
- තුවාලය ඇතිවෙලා තියෙන්නේ මුහුණේ (විශේෂයෙන්ම නාසය සහ උඩු තොල අවට ප්‍රදේශයේ), ඇස අසල, හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ නම්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- තද උණ සහ දරුණු ලෙස ඇඟ වෙව්ලීම (High Fever and Rigors): මේක බැක්ටීරියාව රුධිරයට ඇතුළු වී ඇති බවට (Sepsis / Bacteremia) ප්‍රබල සංඥාවක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුවේ වේදනාව: හුස්ම වේගයෙන් වැටීම හෝ හතිය.
- හදවත අසාමාන්‍ය ලෙස වේගයෙන් ගැහීම (Rapid Heart Rate) සහ අධික කරකැවිල්ල: නැගිටිනකොට ක්ලාන්ත ගතියක් දැනීම (රුධිර පීඩනය පහළ බැසීමේ ලකුණක්).
- සිහි කල්පනාව වෙනස් වීම: රෝගියා හෝ දරුවා අසාමාන්‍ය නිදිමත ගතියකින් පසුවීම, කතාබහ ව්‍යාකූල වීම හෝ අවදි කිරීමට අපහසු වීම.
- සමේ වර්ණය වෙනස් වීම සහ දරාගත නොහැකි වේදනාව: ආසාදිත සම අවට කොටස කළු හෝ තද දම් පැහැයට හැරීම, සම මත දිය බිබිලි මතුවීම සහ පෙනෙන තුවාලයේ ප්‍රමාණයට වඩා දරාගන්න බැරි තරම් අධික වේදනාවක් දැනීම (මේක
Necrotizing fasciitisවැනි ගැඹුරු පටක ආසාදනයක ලකුණක් විය හැකියි).
MRSA වලට ප්රතිකාර තියෙනවද?
ඔයාට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය මේකනේ, නේද? "සාමාන්‍ය ඇන්ටිබයොටික් මේකට අහන්නේ නැත්නම්, මේක සනීප කරන්නෙම කොහොමද?" කියලා. කිසිම විදිහකින් බය වෙන්න එපා! MRSA ආසාදන සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්‍රම වෛද්‍ය විද්‍යාවේ තියෙනවා. ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට ආවම, අපි මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා, සායනික පරීක්ෂාවක් (Physical examination) කරලා තුවාලයේ ස්වභාවය සහ පැතිරීම පරීක්ෂා කරනවා. ඊටපස්සේ මේ පියවරවල් හරහා තමයි අපි ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ:
1. පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ මගින් බැක්ටීරියාව තහවුරු කරගැනීම (Culture and Sensitivity Test - ABST)
තුවාලයෙන් සැරව එනවා නම් හෝ සාමාන්‍ය බෙහෙත්වලට සුව වෙන්නේ නැත්නම්, අපි පිරිසිදු පුළුන් කූරකින් (Sterile swab) තුවාලයේ සැරව සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. මේ පරීක්ෂණයට අපි කියන්නේ Pus Culture and ABST (Antibiotic Susceptibility Testing) කියලයි. මේ පරීක්ෂණයෙන් අපිට හරියටම බලාගන්න පුළුවන් තුවාලයේ ඉන්නේ MRSA බැක්ටීරියාවද, ඒ වගේම ඒ බැක්ටීරියාවව 100% ක්ම විනාශ කරන්න පුළුවන් සංවේදීම ප්‍රතිජීවක බෙහෙත (Sensitive antibiotic) මොකක්ද කියලා. අන්න ඒ වාර්තාව ආවම කිසිම සැකයක් නැතුව හරියටම ගැළපෙන බෙහෙත දෙන්න අපිට පුළුවන්.
2. සැරව ඉවත් කිරීමේ සත්කාරය (Incision and Drainage - I&D)
ඔයා දන්නවද, සමේ හැදෙන ගොඩක් MRSA සැරව ගෙඩිවලට (Skin abscesses) ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය බෙහෙත් පෙති නෙවෙයි, ඒ ගෙඩිය ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන සැරව ටික නිසි විදිහට එළියට අයින් කරන එකයි කියලා? සැරව ගෙඩියක් ඇතුළට රුධිර සැපයුම අඩු නිසා, අපි කටින් බොන ඇන්ටිබයොටික් බෙහෙත්වලට ඒ සැරව ගොඩ මැදට ගිහින් වැඩ කරන්න අමාරුයි. ඒ නිසා ඒ සැරව ටික අයින් කරනකම් ලෙඩේ හොඳ වෙන්නේ නෑ.
මේ සඳහා අපි එම ස්ථානය හිරිවට්ටලා, පුංචි කැපුමක් යොදා ඇතුළේ තියෙන සැරව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර පිරිසිදු කරනවා (Incision and Drainage). ගෙඩිය ටිකක් විශාල නම් හෝ ගැඹුරු තැනක තියෙනවා නම්, අපි ඔයාව රෝහලේ ශල්‍ය වෛද්‍ය ඒකකයට (Surgical team) යොමු කරනවා (Refer කරනවා) එම සත්කාරය වඩාත් ආරක්ෂිතව සිදු කරගන්න. සැරව ටික අයින් වුණු ගමන්ම අර තිබුණු දැඩි වේදනාවයි උණයි පුදුම විදිහට අඩු වෙලා යනවා!
3. MRSA සඳහාම විශේෂිත වූ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Targeted Antibiotics)
සාමාන්‍ය පෙනිසිලින් වර්ග මේකට වැඩ නොකළත්, MRSA මර්දනය කරන්න පුළුවන් වෙනත් ප්‍රබල ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩ අපි ළඟ තියෙනවා. ආසාදනයේ ස්වභාවය සහ ABST වාර්තාව අනුව වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුඛ මාර්ගයෙන් ගන්නා (Oral antibiotics) Co-trimoxazole (Trimethoprim-sulfamethoxazole), Clindamycin, Doxycycline හෝ Linezolid වැනි ඖෂධ නියම කරනවා. ආසාදනය ටිකක් දරුණු නම් හෝ රෝහල්ගත කරලා ප්රතිකාර කරන්න අවශ්‍ය නම්, නහර හරහා ලබාදෙන (IV antibiotics) Vancomycin, Teicoplanin හෝ Daptomycin වැනි විශේෂ ඖෂධ රෝහලේදී ලබා දෙනවා. මතක තියාගන්න, මේ ඖෂධ කිසිම විටෙක වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව ලබාගත යුතු නෑ.
4. නැවත නැවතත් ආසාදනය වීම වැළැක්වීමේ සත්කාරය (Decolonization Therapy)
සමහර අයට එක සැරව ගෙඩියක් හොඳ වෙලා මාසයකින් දෙකකින් ආයෙත් තව ගෙඩියක් එනවා. ඇයි එහෙම වෙන්නේ? මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා මේ බැක්ටීරියාව කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා අපේ නාස් පුඬු ඇතුළේ සහ සම මතුපිට හැංගිලා ජීවත් වෙනවා කියලා? අන්න ඒ විදිහට ඇඟේ නතර වෙලා ඉන්න බැක්ටීරියා ගහනය ඉවත් කරන්න (Decolonization), අපි විශේෂ ප්රතිකාර ක්‍රමයක් නිර්දේශ කරනවා. ඒ සඳහා නාස් පුඬු ඇතුළේ ගාන්න Mupirocin 2% nasal ointment කියන ආලේපනය දින 5 ක් පමණ පාවිච්චි කරන්නත්, සම මතුපිට ඉන්න බැක්ටීරියා ඉවත් කරන්න Chlorhexidine gluconate (4%) වැනි විශේෂ විෂබීජ නාශක දියරයකින් දින කිහිපයක් ඇඟ සෝදන්නත් අපි උපදෙස් දෙනවා. මේකෙන් නැවත නැවතත් සැරව ගෙඩි හැදෙන එක සාර්ථකව නතර කරගන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට ප්රතිකාර ක්‍රම ගැන හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
MRSAකියන්නේ සාමාන්‍ය ඇන්ටිබයොටික් කිහිපයකට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියාවක් මිසක්, කිසිම බෙහෙතක් නැති මාරාන්තික ලෙඩක් නෙවෙයි. නිවැරදි ප්‍රතිකාරවලින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.- සමේ ඇතිවෙන සැරව ගෙඩි හෝ බිබිලි කිසිම වෙලාවක නියපොතුවලින් මිරිකන්න හෝ කඩන්න යන්න එපා. එයින් ආසාදනය ලේ වලට පැතිරීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ සාමාන්‍ය වෛරස් රෝගවලට හිතුමතේට ෆාමසිවලින් ඇන්ටිබයොටික් අරන් බොන එක අදම නතර කරන්න. ඒ වගේම ඩොක්ටර් දෙන ඇන්ටිබයොටික් වේල නියමිත දින ගණන ඉවර වෙනකම්ම හරියටම ගන්න.
- නිතර සබන් දමා අත් සේදීම, තුවාල පිරිසිදු ප්ලාස්ටරයකින් වසා තැබීම සහ තුවා/රේසර් වැනි පෞද්ගලික දේවල් හවුලේ පාවිච්චි නොකිරීම මගින් ඔයාගේ මුළු පවුලම මේ ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.