ඔබටත් පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් (Penicillin Allergy) තියෙනවද? අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

හිතන්නකෝ ඔයාට උණක් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදිලා දොස්තර මහත්තයා ළඟට ගියාම, එතනින් දෙන ඇමොක්සිලින් (Amoxicillin) වගේ බෙහෙතක් බීවට පස්සේ එකපාරටම ඇඟේ රතු පලු දාලා, දරාගන්න බැරි විදිහට කසන්න ගන්නවා... එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා. ඔයාටත් කවදාහරි මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? මේක තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට 'පෙනිසිලින් ඇලජි' එකක්, එහෙම නැත්නම් පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් කියලා කියන්නේ. මේක බෙහෙත් වර්ග වලට ඇතිවෙන අසාත්මිකතා අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හැමදේම ඉතා සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවය (Penicillin Allergy) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System), පෙනිසිලින් කියන බෙහෙතට ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන එකටයි.

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න ඕන දේ තමයි, අපි පෙනිසිලින් වගේ ප්‍රතිජීවකයක් (Antibiotic) ගත්තම, ඒක ශරීරයට ඇතුළු වෙලා තියෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් විනාශ කරන එක. පෙනිසිලින් කරන්නේ බැක්ටීරියාවල පිටත බිත්තිය විනාශ කරලා, ඒවා මරලා දාන එක. හැබැයි, පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයේදී වෙන්නේ වෙනස්ම දෙයක්. එයාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, මේ පෙනිසිලින් කියන බෙහෙත වැරදීමකින් "භයානක සතුරෙක්" විදිහට අඳුනගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ "සතුරාට" විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සටනේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි අපේ ඇඟේ අර කලින් කිව්ව වගේ පලු දැමීම, කැසීම, ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.

හැබැයි මෙතන තියෙන හොඳ ආරංචියක් තමයි, ඔයාට අද පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් තිබුණා කියලා ජීවිත කාලෙම ඒක එහෙමම තියෙන්නේ නැහැ. සමීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්ත අයගෙන් 80% කටම විතර, අවුරුදු 10ක් විතර යනකොට ඒ අසාත්මිකතාවය නැතිවෙලා යනවා. ඒ කියන්නේ, කාලයත් එක්ක ශරීරයේ සංවේදීතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

පෙනිසිලින් කාණ්ඩයට අයිති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග

පෙනිසිලින් කියන්නේ එක බෙහෙතක් විතරක් නෙමෙයි. ඒක බෙහෙත් කාණ්ඩයක්. මේවා බොන පෙති විදිහට වගේම, එන්නත් විදිහටත් තියෙනවා. ඔයා මේ නම් සමහරවිට අහලත් ඇති:

• ඇමොක්සිලින් (Amoxicillin)
• ඇම්පිසිලින් (Ampicillin)
• ඩික්ලොක්සැසිලින් (Dicloxacillin)
• පෙනිසිලින් G (Penicillin G)
• පෙනිසිලින් V (Penicillin V)

මේවා තමයි ලංකාවේ අපි අතර බහුලවම භාවිත වෙන සමහර පෙනිසිලින් වර්ග.

කාටද මේ අසාත්මිකතාවය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ඕනෑම කෙනෙක්ට පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට දැනටමත් වෙනත් අසාත්මිකතා තත්වයන් තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට ඇදුම (Asthma), පීනස (Hay fever) හෝ දද (Eczema) වගේ තත්වයන්, ඔයාට පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ටිකක් වැඩියි.

අනික තමයි, මේක කොච්චර බහුලද කියන කාරණය. පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවය තමයි ලෝකයේ බහුලවම වාර්තා වෙන ඖෂධ අසාත්මිකතාවය. සමහර රටවල ජනගහනයෙන් 10%ක් විතර කියනවා එයාලට පෙනිසිලින් ඇලජි කියලා. හැබැයි, හරියටම පරීක්ෂා කරලා බැලුවම, ඒ අයගෙන් ඇත්තටම ඇලජි එක තියෙන්නේ 1%කට විතරයි. එතකොට අනිත් අයට වෙලා තියෙන්නේ මොකක්ද? ගොඩක් වෙලාවට ඒ අය, බෙහෙතේ සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධයක් (Side Effect), අසාත්මිකතාවයක් කියලා වරදවා වටහාගෙන තියෙනවා. අපි ඒ දෙකේ වෙනස ගැනත් ඉස්සරහට කතා කරමු.

අසාත්මිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයකදී මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ඉතා සුළු ලක්ෂණ මතු වෙද්දී, තවත් කෙනෙක්ට ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරම් බරපතල ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි මේවා කොටස් දෙකකට කඩලා බලමු.

අසාත්මිකතාවයක් සහ අතුරු ආබාධයක් (Side Effect) අතර වෙනස හරියටම මොකක්ද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවාගන්න තැනක්. හැම බෙහෙතකටම වගේ පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ හැමදේම ඇලජි නෙමෙයි.

හිතන්නකෝ, ඔයා බෙහෙතක් බිව්වම ඔලුව ටිකක් රිදෙනවා, නැත්නම් බඩේ පොඩි අපහසුවක් එනවා. මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් දෙක තුනකින් නැතිවෙලා යන අතුරු ආබාධ (Side Effects) වෙන්න පුළුවන්.

නමුත් අසාත්මිකතාවයකදී (Allergy) වෙන්නේ ඊට වඩා බරපතල දෙයක්. එතනදී ශරීරයේ කොටස් කිහිපයකටම බලපෑම් ඇතිවෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, සමේ පලු දාන ගමන්, හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙනවා. අසාත්මිකතාවයක් කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්ම එන ප්‍රතිචාරයක් නිසා, ඒක අතුරු ආබාධයකට වඩා දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට යම්කිසි බෙහෙතක් ගත්තට පස්සේ ඇතිවෙන්නේ අසාත්මිකතාවයක්ද, අතුරු ආබාධයක්ද කියලා විශ්වාස නැත්නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.

හදිසියේ අසාත්මික ලක්ෂණ මතු වුණොත් මම මොකද කරන්න ඕන?

මේක ඉතා වැදගත්. ඔයා ගන්න ඕන ක්‍රියාමාර්ගය රඳා පවතින්නේ ඔයාට මතු වෙලා තියෙන රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම මත.

1. සුළු රෝග ලක්ෂණ සඳහා (කැසීම, පොඩි පලු වැනි):

• වහාම බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න.
• ඔයාට ඒ බෙහෙත නියම කරපු දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා විස්තරේ කියන්න. එතුමා ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ඔයාට කියයි.

2. බරපතල රෝග ලක්ෂණ සඳහා (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුළු ඇඟම ඉදිමීම, සිහිය නැතිවීම වැනි):

• මේක හදිසි අවස්ථාවක්! කිසිම වෙලාවක පරක්කු වෙන්න එපා.
• වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
• ETU එකට යන ගමන්, ඔයා ගත්ත බෙහෙත මොකක්ද කියලත් කියන්න පුළුවන් නම් ඒක ප්‍රතිකාර වලට ලොකු උදව්වක්.

දොස්තර කෙනෙක් මේක අසාත්මිකතාවයක්මයි කියලා තහවුරු කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා කියලා ඔයා කිව්වම, දොස්තර මහත්තයෙක් ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්. නිකන්ම කියන දේ විශ්වාස කරලා බෙහෙත් නොදී ඉන්නේ නැහැ. මොකද පෙනිසිලින් කියන්නේ ගොඩක් ලෙඩ වලට ඉතා ඵලදායී බෙහෙතක් නිසා, නිකරුණේ ඒක මඟහරින්න හොඳ නැහැ.

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය විමසීම: මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් අහයි, ඔයාට බෙහෙත ගත්තම මොනවද වුණේ, කොච්චර වෙලාවකින්ද ලක්ෂණ ආවේ වගේ විස්තර.
• සමේ පරීක්ෂණ (Allergy Skin Tests): මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය.
• Scratch Test: මෙතනදී කරන්නේ, පෙනිසිලින් වල සංඝටක බිංදුවක් ඔයාගේ අතේ සම මතුපිට තියලා, පුංචි කටුවකින් යන්තම් සූරන එක. විනාඩි 15ක් විතර ගියාට පස්සේ, ඒ තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, මදුරුවෙක් කෑවා වගේ පලුවක් ඇවිත් තියෙනවද කියලා බලනවා. එහෙම වෙලා නම්, ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• Intradermal Test: උඩ පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රතිඵලයක් නැති වුණොත්, මේක කරනවා. මෙතනදී ඉතා පොඩි ඉඳිකටුවකින්, ඉතාම කුඩා පෙනිසිලින් ප්‍රමාණයක් සමට යටින් විදිනවා. ඊට පස්සෙත් ප්‍රතිචාරය බලනවා.

මේ පරීක්ෂණ දෙකෙන්ම සෘණාත්මක (Negative) ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට බරපතල, ක්ෂණික අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා අඩුයි කියන එක.

පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවුණාට පස්සේ දෙන ප්‍රතිකාර, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙනවා.

• බෙහෙත නැවැත්වීම: පළවෙනි සහ වැදගත්ම දේ තමයි පෙනිසිලින් ගන්න එක වහාම නවත්වන එක.
• ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) ඖෂධ: සාමාන්‍යයෙන් කැසීම, පලු දැමීම වගේ ලක්ෂණ වලට මේවා දෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන වර්ගය නිර්දේශ කරයි.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) ඖෂධ: දැඩි ඉදිමීමක් හෝ දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියාවක් තියෙනවා නම්, මේවා පෙති විදිහට හෝ එන්නත් විදිහට දෙන්න පුළුවන්.
• එපිනෙෆ්‍රීන් (Epinephrine) එන්නත: මේක දෙන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් තියෙන බරපතලම අවස්ථාවලදී. මේකෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ රුධිර පීඩනය පහළ යාම ඉක්මනින් පාලනය කරනවා. මේක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකදී (ETU) ලබා දෙනවා.

මම දැනටමත් පෙනිසිලින් වලට අසාත්මික නම්, මොනවද මම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ඔයාට පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වෙලා නම්, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඔයා කරන්න ඕන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

• ඔයාගේ හැම වෛද්‍යවරයෙක්ටම මේ ගැන කියන්න: ඔයා සාමාන්‍යයෙන් යන දොස්තර මහත්තයාට විතරක් නෙමෙයි, දත් දොස්තර කෙනෙක්ට, වෙනත් ඕනෑම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට බෙහෙත් ගන්න කලින් ඔයාට පෙනිසිලින් ඇලජි කියලා කියන්න.
• ඔයාගේ ප්‍රතිචාරය විස්තර කරන්න: "මට පෙනිසිලින් ඇලජි" කියලා නිකන්ම කියනවට වඩා, "මට ඇමොක්සිලින් ගත්තම මුළු ඇඟේම පලු දාලා හුස්ම ගන්න අමාරු වුණා" වගේ විස්තරයක් කියන එක වටිනවා.
• විකල්ප ප්‍රතිජීවක ගැන දැනුවත් වෙන්න: බය වෙන්න එපා. පෙනිසිලින් අසාත්මික වුණාට, ඔයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙනත් ආරක්ෂිත ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන එකක් නියම කරයි.
• Medical Alert Bracelet එකක් ගැන හිතන්න: ඔයාගේ අසාත්මිකතාවය ඉතා බරපතල නම්, ඔයාගේ අතේ පළඳින පොඩි බ්‍රේස්ලට් එකක හෝ කාඩ් එකක මේ විස්තරය ලියලා තියාගන්න එක හොඳයි. හදිසි අනතුරකදී වුණත්, ඔයාට සිහිය නැති වුණත්, ප්‍රතිකාර කරන අයට මේක ලොකු උදව්වක්.

අන්තිමට, ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි, "මට ආයෙ කවදාවත් පෙනිසිලින් ගන්න බැරි වෙයිද?" කියන එක. අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, කාලයත් එක්ක මේ සංවේදීතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් සහ පරීක්ෂණ නැතුව, "දැන් අවුරුදු ගාණක් ගියානේ, කමක් නෑ" කියලා හිතලා ආයෙත් පෙනිසිලින් ගන්න එපා. ඒක ඉතා භයානක වෙන්න පුළුවන්.

penicillin allergy sinhala, penicillin asathmikathawaya, amoxicillin allergy sinhala, behet alaji, ඇලජි, පෙනිසිලින් අසාත්මිකතාව, ඖෂධ අසාත්මිකතා, සමේ පලු දැමීම