ඔයාටත් සන්ධි රුදාව, හන්දිපත් ඉදිමීම, සමේ රෝග වගේ ප්රශ්නයක් දිගටම තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන එක හරිම අමාරුයි. ඉතින් මේ වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂිත, නවීන බෙහෙතක් තමයි Upadacitinib (අපි මේක RINVOQ කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි වැඩියෙන් දන්නේ) කියන්නේ. අද අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Upadacitinib කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ප්රතිශක්ති පද්ධතියට බලපෑම් කරලා වැඩ කරන බෙහෙතක්. අපි මේවට කියන්නේ 'JAK inhibitors' කියලයි. අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය සමහර වෙලාවට ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා, අපේම ශරීරයේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. ආතරයිටිස් වගේ රෝග හැදෙන්නේ මෙන්න මේ හේතුව නිසා. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ ඒ අනවශ්ය ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් සඳහා:
- රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis): සන්ධි ප්රදාහය සහ වේදනාව.
- සොරියාටික් ආතරයිටිස් (Psoriatic Arthritis): සමේ රෝගයක් වන සোরියාසිස් එක්ක එන සන්ධි ප්රදාහය.
- ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (Atopic Dermatitis): අපි දන්න විදිහට 'එක්සීමා' (Eczema) කියන සමේ රෝගය.
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis): ප්රධාන වශයෙන් කොන්දේ සන්ධි වලට බලපාන ආතරයිටිස් තත්ත්වයක්.
- අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative Colitis): මහා බඩවැලේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්වයක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Upadacitinib කියන්නේ ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔයාට ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- පිළිකා රෝගයක් තිබිලා තියෙනවා නම් හෝ දැනට තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය හෝ අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා නම්.
- ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ දුර්වලකමක් තියෙනවා නම්.
- ඕනෑම ආකාරයක ආසාදනයක් තියෙනවා නම්. විශේෂයෙන්ම පැපොල, හර්පීස් වගේ වෛරස් ආසාදන, ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - TB) වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන ගැන කියන්නම ඕන.
- වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග තියෙනවා නම්.
- ලේ වල සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා අඩුයි කියලා තියෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඇදුම (Asthma) හෝ COPD වගේ පෙනහළු ආශ්රිත රෝග තියෙනවා නම්.
- දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු (උදා: Diverticulitis) තියෙනවා නම්.
- ආඝාතය (Stroke) තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ළඟකදී එන්නතක් (vaccine) ගත්තා නම් හෝ ගන්න ඉන්නවා නම්.
- ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම්.
මේ ලිස්ට් එක හොඳට බලලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක මේ හැමදේම සාකච්ඡා කරන්න. එතකොට ඔයාට මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව දෙන්න පුලුවන්ද කියලා එතුමාට තීරණය කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි, ඒත් හරිම වැදගත්.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙමම ගිලින්න ඕන.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය ශරීරයේ එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකල් බෙහෙත එක දිගට පාවිච්චි කරන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Upadacitinib ගන්නකොට, වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| Upadacitinib සමඟ ඇතිවිය හැකි අන්තර්ක්රියා (Interactions) | |
|---|---|
| මේවා සමඟ කිසිසේත්ම ගන්න එපා: | |
| Baricitinib | Tofacitinib |
| මේවා සමඟත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (දොස්තර මහත්තයාට කියන්න): | |
| ප්රතිශක්තිය අඩු කරන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: Azathioprine, Cyclosporine) | සමහර දිලීර නාශක (උදා: Ketoconazole) |
| සමහර HIV හෝ හෙපටයිටිස් වෛරස් නාශක | සමහර වලිප්පු නාශක (උදා: Phenytoin, Carbamazepine) |
| සජීවී එන්නත් (Live vaccines) | Rifampin (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්) |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ආසාදන හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව, ඇඟපත වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ගැවසෙන තැන් මඟහරින එකත් හොඳයි.
- ගර්භණී වීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේක කුසේ ඉන්න දරුවාට බලවත් හානි කරන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වලත් සති 4ක් යනකල් සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කරන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- කිරි දීමෙන් වළකින්න: බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නවත්වා දින 6ක් යන තුරු දරුවාට කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- පිළිකා අවදානම: මේ බෙහෙත ගන්නා අයට සමහර පිළිකා වර්ග (උදා: සමේ පිළිකා) ඇතිවීමේ අවදානම සුළු වශයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, නමුත් අවදානම ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා දැනුවත් වෙලා ඉන්න.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සම හිරු එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අව්වේ යනවා නම්, හොඳ sun cream එකක් ගාන්න, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න.
බරපතල අතුරු ආබාධ - මේවා දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න!
පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
| අතුරු ආබාධය / රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ලේ කැටියක් (Blood Clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හනුවේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආඝාතය (Stroke) | මුහුණේ, අතේ හෝ කකුලේ හදිසි හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver Injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| ආසාදනයක ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල. |
සාමාන්ය අතුරු ආබාධ
සමහර සුළු අතුරු ආබාධත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම හෝ ඔක්කාරය වගේ දේවල්. මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Upadacitinib කියන්නේ ආතරයිටිස් සහ සමහර සමේ රෝග වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන ප්රබල බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන, ඔයාට තියෙන සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- උණ, කැස්ස වැනි ආසාදන ලක්ෂණ, පපුවේ වේදනාව, කකුල ඉදිමීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයත් සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න