ඔබට හෝ ඔබගේ ආදරණීයයෙකුට පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස Pentostatin එන්නත නිර්දේශ කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හිතේ පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. "මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?", "මේකෙන් මොකද වෙන්නේ?", "අතුරු ආබාධ තියෙනවද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ Pentostatin කියන එන්නත ගැන, හරියටම යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලවම.
මොකක්ද මේ Pentostatin කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Pentostatin කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා, විශේෂයෙන්ම ලියුකේමියා (Leukemia) වැනි රුධිරය ආශ්රිත පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධයක්. මේක පිළිකා සෛල නැති කරන්න දෙන රසායනික චිකිත්සක (Chemotherapy) ඖෂධ වර්ගයක්.
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ සෛල හරියට කර්මාන්ත ශාලාවක වැඩ කරන සේවකයෝ වගේ කියලා. සාමාන්යයෙන් මේ සේවකයෝ පිළිවෙළකට, පාලනයක් ඇතුව වැඩ කරලා, කාලයක් ගියාම විශ්රාම යනවා (ඒ කියන්නේ සෛල විනාශ වෙලා යනවා). හැබැයි පිළිකා සෛල කියන්නේ කිසිම පාලනයක් නැතුව, එක දිගට වැඩ කරන, විශ්රාම යන්නේ නැති සේවක පිරිසක් වගේ. එයාලා පාලනයකින් තොරව ගොඩාක් වේගයෙන් බෙදිලා වැඩිවෙනවා.
Pentostatin එන්නත කරන්නේ මෙන්න මේ පාලනයක් නැති පිළිකා සෛල වල වර්ධනය මන්දගාමී කරන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඒ පිළිකා සෛල වලට බෙදිලා වැඩිවෙන්න තියෙන හැකියාව මේ බෙහෙතෙන් අඩු කරනවා. මේ විදිහට පිළිකාව පැතිරෙන එක පාලනය කරන්න මේ ඖෂධය උදව් වෙනවා.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔබට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිත විදිහට දෙන්න නම්, ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඔබට යම් ආසාදනයක් (Infection) තියෙනවා නම්: උණ, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව, මුත්රා දැවිල්ල වගේ ඕනෑම ආසාදන තත්ත්වයක් ගැන කියන්න. මොකද මේ ප්රතිකාරයෙන් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා, පුංචි ආසාදනයක් වුණත් ලොකු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්: මේ ඖෂධය ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා. ඉතින් වකුගඩු වල යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, ඖෂධ මාත්රාව වෙනස් කරන්න දොස්තර මහත්තයාට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට යම් ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම්: Pentostatin වලට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, ඩයි වර්ගයකට ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්: මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. Pentostatin ඖෂධය කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: මෙම ඖෂධය මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ දරුවාට මව්කිරි දීම නතර කිරීමට සිදුවෙනවා.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක බෙදාගන්න එක, ඔබේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Pentostatin කියන්නේ ෆාමසියෙන් අරගෙන ගෙදර ගිහින් බොන පෙත්තක් නෙවෙයි. මෙය නහරයක් හරහා ශරීරයට එන්නත් කරන (injected into a vein) ඖෂධයක්.
මේ ප්රතිකාරය ඔබට ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්. ඔවුන් නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට, නියමිත වේගයකින් ඔබේ ශරීරයට ඇතුළු කරනවා. ඒ නිසා ඔබට ඒ ගැන වද වෙන්න දෙයක් නැහැ.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. නමුත් යම් විදිහකින් ඖෂධ මාත්රාව වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔබට හිතෙනවා නම්, වහාම ඒ බව වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට දන්වන්න. එසේත් නැතිනම් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්නත් පුළුවන්.
මට බෙහෙත් වාරයක් මගහැරුණොත්?
මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ නියමිත කාලසටහනකට අනුව. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන දිනයන් සහ වෙලාවන් වලට හරියටම ප්රතිකාර සඳහා යොමු වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. යම් හෙයකින් ඔබට නියමිත දිනයේදී යන්න බැරි වුණොත්, වහාම රෝහලට හෝ සායනයට කතා කරලා ඒ බව දන්වලා, ඊළඟට එන්න ඕන දවස ගැන උපදෙස් ගන්න.
වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර ඖෂධ Pentostatin එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඒ කියන්නේ:
- වෙනත් රෝග සඳහා දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත්.
- ෆාමසියෙන් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (උදා: වේදනා නාශක).
- විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, ආයුර්වේද බෙහෙත් හෝ සිංහල බෙහෙත්.
- ඔබ මත්පැන්, දුම්වැටි හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
විශේෂයෙන්ම `Allopurinol`, `Fludarabine` සහ `Vidarabine` වැනි ඖෂධ මේ සමඟ අන්තර්ක්රියා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම දේවල් ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක තමයි හොඳම දේ.
ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔබව නිතරම අධීක්ෂණය කරනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood work): නිතර නිතර ලේ ටෙස්ට් කරන්න සිද්ධ වෙයි. ඒකෙන් බලන්නේ ඖෂධය නිසා රුධිර සෛල වලට (රතු සෛල, සුදු සෛල, පට්ටිකා) බලපෑමක් වෙලාද, වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය හොඳින් සිදුවෙනවද කියන එකයි.
- ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න: කලින් කිව්වා වගේ, මේ කාලය තුළ ගැබ් නොගැනීම ඉතාම වැදගත්. ඔබට ගැළපෙන උපත් පාලන ක්රමවේදයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න: ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Pentostatin වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර අයට කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, යම් අසාමාන්ය ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක.
අපි මේ අතුරු ආබාධ කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා දැවිල්ල. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney injury) | පිටවෙන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| රතු රුධිර සෛල අඩුවීම (Low red blood cell) | අසාමාන්ය මහන්සිය, කරකැවිල්ල, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| පෙනහළු වලට හානි වීම (Lung injury) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස, පපුවේ වේදනාව, උණ. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු | අත් පා හිරිවැටීම හෝ වේදනාව, මාංශපේශී දුර්වලතා, පෙනීමේ වෙනස්කම්, වලිප්පුව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම | සමේ තැනින් තැන තැලීම් ඇතිවීම, නහයෙන්, විදුරුමසෙන් ලේ ගැලීම. |
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි නමුත්, දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
|---|---|
| පාචනය (Diarrhea) | හිසරදය (Headache) |
| මහන්සිය (Fatigue) | කෑම අරුචිය (Loss of appetite) |
| මාංශපේශී වේදනාව (Muscle pain) | ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, Vomiting) |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔබට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්ය යමක් දැනුනොත් ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pentostatin කියන්නේ ලියුකේමියා වැනි පිළිකා වලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ප්රබල ඖෂධයක්.
- මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔබේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු (වෙනත් ලෙඩ, ගන්නා බෙහෙත්, ආසාත්මිකතා) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මෙය රෝහලකදී, පුහුණු කාර්ය මණ්ඩලයක් මගින් නහරයකට දෙනු ලබන එන්නතක්.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඕනෑම බරපතල අතුරු ආබාධයක ලක්ෂණයක් (උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සමේ පලු දැමීම) දුටු විගස ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඉන්නේ ඔබට උදව් කරන්නයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න