Perikardiale Sist: 'n Waterblasie Naby Jou Hart? Ontdek Die Feite!

Soms kan daar klein dingetjies in ons liggaam vorm sonder dat ons eers daarvan bewus is, reg? So iets is 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst). Wanneer jy hierdie naam hoor, klink dit dalk soos 'n groot saak, maar moenie bang wees nie, meestal is dit nie so gevaarlik nie. Vandag sal ons hieroor op 'n eenvoudige manier praat, sodat jy dit kan verstaan.

Wat is 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst)?

Eenvoudig gestel, 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) is 'n vloeistofgevulde sist wat vorm in die dun, sakagtige membraan rondom jou hart, dit wil sê die perikardium (Pericardium). Dit is net soos 'n waterblasie. Meestal is dit 'n toestand wat jy reeds met geboorte het, dit wil sê 'n kongenitale (congenital) toestand.

Hierdie siste is gewoonlik ongeveer 3 tot 5 sentimeter groot, wat gelykstaande is aan ongeveer een en 'n half tot twee duim. Sommige kan egter groter wees. Wat vorm betref, kan dit rond of effens ovaalvormig wees. Die binnekant bevat 'n helder vloeistof. Dit is hoekom dokters dit vroeër, in die 1940's, "bronwater siste" (spring water cysts) genoem het. Dit word meestal aan die regterkant van die hart gevind.

Die belangrikste ding is dat 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) nie kanker is nie. Die meeste mense toon geen simptome nie. Maar as hierdie sist 'n bietjie groter word en druk op die hart of die nabygeleë longe begin uitoefen, kan sommige simptome, of komplikasies, voorkom.

Hoe ernstig kan 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) wees?

Gewoonlik veroorsaak 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) nie groot probleme nie. Baie mense leef hul lewens sonder om eers te weet dat hulle een het. Maar, baie selde, dit wil sê uiters selde, kan die volgende komplikasies voorkom:

• Hartritmestoornisse (Arrhythmia): Die hart se ritme raak onreëlmatig.
• Vloeistof rondom die hart wat die hart saamdruk (Cardiac tamponade): Dit kan 'n mediese noodgeval wees.
• Verdikte perikardium wat die hartfunksie belemmer (Constrictive pericarditis): Die hart kan nie behoorlik funksioneer nie.
• Verswakte hartfunksie (Heart failure).
• Floute/bewussynsverlies (Fainting / syncope).
• Longontsteking (Pneumonia).
• Obstruksie van die regterventrikulêre uitvloeibaan (Right ventricular outflow tract obstruction).
• Skielike hartdood (Sudden cardiac death): Dit is uiters skaars.
• Superior vena cava-sindroom (SVCS): 'n Toestand wat veroorsaak word deur druk op die superior vena cava ('n bloedvat).

Hierdie lys name kan vreesaanjaend lyk, maar onthou dat hierdie dinge uiters selde voorkom.

Wie word die meeste deur hierdie toestand geraak?

Die toestand van 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) kan eintlik op enige ouderdom ontwikkel. Stel jou voor, dit is selfs by 'n persoon van 102 jaar oud gediagnoseer. Soms kan dit selfs by 'n baba in die baarmoeder gevind word tydens voorgeboortelike toetse (prenatal testing).

Gewoonlik word dit egter by jong volwassenes gediagnoseer, dit wil sê in die ouderdomsgroep tussen 20 en 40 jaar. Daar word ook gesê dat vroue effens 'n hoër kans het om hierdie toestand te ontwikkel as mans.

As ons praat oor hoe algemeen dit is, is 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) 'n redelik skaars toestand. Dit raak slegs ongeveer een uit 'n honderdduisend mense.

Wat is die simptome van 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst)?

Die goeie nuus is dat nie almal met hierdie toestand simptome ervaar nie. Trouens, ongeveer drie uit vier mense ervaar geen simptome nie.

Maar, soos voorheen genoem, as hierdie sist 'n bietjie groter word en druk op die hart of longe begin uitoefen, kan jy die volgende simptome ervaar:

• Borspyn: Hierdie pyn kan soms versprei na die nek, skouers, arms en ander boonste dele van die liggaam.
• Hoes: Soms kan 'n aanhoudende hoes voorkom.
• Gereelde asemhalingsinfeksies: Byvoorbeeld, infeksies in die longe.
• Kortasemheid (dyspnea): Jy kan voel asof jy uitasem is, selfs na ligte aktiwiteit.

Hoe ontwikkel 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst)?

Meestal, dit wil sê in meer as 90% van gevalle, is 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) 'n aangebore toestand (congenital). Dit beteken dat dit ontwikkel as gevolg van 'n klein afwyking wat plaasvind wanneer die beskermende membraan rondom die hart (pericardium) vorm tydens die fetale stadium, terwyl die baba in die moeder se baarmoeder is.

Baie selde kan ander oorsake ook lei tot die vorming hiervan. Dit sluit in:

• Ontsteking van die perikardium, dit wil sê as gevolg van perikarditis (Pericarditis).
• As gevolg van ernstige borsbesering (trauma).

Hoe word 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) gediagnoseer?

Dit is die mees verrassende ding. Meestal word 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) toevallig ontdek! Dit beteken dat die sist gesien word wanneer jy 'n borskas-X-straal (X-ray) of 'n ander skanderingstoets doen vir 'n ander rede. Daarom noem dokters sulke ontdekkings "toevallige bevindings" (incidental finding).

Wanneer so 'n sist gesien word, sal die dokter verskeie bykomende toetse uitvoer om presies te bevestig of dit wel 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) is. Dit is ook belangrik om te bevestig dat dit nie 'n ander ernstige toestand is nie. Byvoorbeeld:

• 'n Uitstulping van 'n bloedvat ('n aneurisme) wat in 'n laer hartkamer (ventricle) ontstaan.
• 'n Hernia van die diafragma ('n Morgagni-hernia), die spier wat die borskas en buik skei.
• Ander tipes siste (cysts) of tumore (tumors).

Watter toetse word gebruik om dit te bevestig?

Om 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) akkuraat te diagnoseer en te monitor, gebruik dokters die volgende toetse:

• Kardiale CT-skandering (Cardiac CT scan): Dit kan 'n duidelike beeld van die sist gee, asook die toestand van die perikardium (pericardium) toon.
• Kardiale MRI-skandering (Cardiac MRI): Dit kan duidelik wys of die sist druk op die hart, longe, of ander belangrike nabygeleë strukture uitoefen.
• Echokardiografie (Echocardiography): Dit is soos 'n ultraklankskandering van die hart. Dit word gebruik om te monitor of die grootte van die sist oor tyd verander, en kan ook as gids dien vir die verwydering van vloeistof uit die sist (aspiration) indien nodig.

Wat is die behandelings vir 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst)?

Die goeie nuus is dat in die meeste gevalle 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) nie uitgebreide behandeling benodig nie. Dokters verwys hierna as 'konserwatiewe bestuur'. Dit beteken om te monitor sonder om oorhaastig op te tree.

• Monitering: As jy geen simptome het nie en die sist nie groei nie, sal jou dokter elke paar jaar 'n transtoraksiese echokardiogram (transthoracic echocardiogram) doen om die sist te monitor. Geen ander behandeling sal nodig wees nie.
• Wanneer behandeling nodig is: As jy egter simptome begin ervaar, of as skanderings wys dat die sist groei, dan sal behandeling nodig wees.

Daar is twee hoofbehandelingsmetodes:

1. Vloeistofverwydering deur minimaal indringende prosedures (Minimally invasive procedures):
   • Etanolskleroterapie (Ethanol sclerosis): Hier word etanol (ethanol) in die sist ingespuit, en daarna word die vloeistof in die sist verwyder. Dit verminder die kans dat die sist weer sal vorm.
   • Perkutane aspirasie (Percutaneous aspiration): 'n Naald word deur 'n klein insnyding in die vel ingesteek om al die vloeistof uit die sist te dreineer.
2. Chirurgiese verwydering van die sist:
   • Laparoskopiese chirurgie (Laparoscopic surgery): Hier word 'n paar baie klein insnydings in die borskas gemaak, en 'n kamera en fyn instrumente word gebruik om die sist te verwyder. Dit staan ook bekend as "sleutelgatchirurgie".
   • Mediane sternotomie (Median Sternotomy): Dit is 'n groot operasie waar 'n insnyding langs die middel van die borsbeen gemaak word.
   • Torakotomie (Thoracotomy): 'n Operasie waar 'n insnyding tussen twee ribbes gemaak word.
   • Video-ondersteunde torakoskopiese chirurgie (VATS) (Video-assisted thoracic surgery - VATS): Dit is soortgelyk aan laparoskopiese chirurgie, waar 'n klein insnyding tussen die ribbes gemaak word en 'n kamera gebruik word.

Jou dokter sal jou toestand evalueer, al hierdie behandelingsopsies met jou bespreek, en die geskikste en veiligste metode vir jou bepaal. Die hoofdoel van hierdie behandelings is om ernstige komplikasies te voorkom wat kan ontstaan as gevolg van die sist wat druk op die hart of longe uitoefen.

Kan die vorming hiervan voorkom word?

Aangesien 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) gewoonlik 'n aangebore toestand is, is daar eintlik niks wat ons kan doen om die ontwikkeling daarvan te voorkom nie.

As jy egter voorheen 'n ontsteking van die perikardium, dit wil sê perikarditis (pericarditis), gehad het, kan daar 'n effense verhoogde risiko wees vir die ontwikkeling van 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst). Dit is 'n goeie idee om dit met jou dokter te bespreek.

Is 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) gevaarlik?

Weereens, dit is belangrik om te noem dat 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) meestal nie gevaarlik is nie. Dit kan slegs gevaarlik wees as dit druk uitoefen op die hart, longe, of ander belangrike nabygeleë organe. As jy 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) het, sal jou dokter dit monitor en behandeling verskaf indien en wanneer dit nodig is. Moenie onnodig bang wees nie.

Wat gebeur as ek hierdie toestand het? Hoe sal die toekoms lyk?

Die meeste mense met 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) kan 'n baie goeie herstel en 'n normale lewe lei. As jy egter simptome het of as jou sist groei, mag jy behandeling nodig hê om die komplikasies wat voorheen genoem is, te voorkom. Bespreek jou toestand, jou prognose (prognosis), en die risiko van komplikasies openlik met jou dokter.

Wanneer moet ek 'n dokter sien? Waarvoor moet ek oppas?

Sorg dat jy jou jaarlikse mediese ondersoeke (annual checkups) doen. Neem ook deel aan opvolgtoetse (follow-ups) soos deur die dokter voorgeskryf. Onthou, baie mense weet nie dat hulle 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) het nie, want dit word toevallig ontdek. Daarom is dit baie belangrik om alle doktersafsprake en toetse by te woon. Dan is daar 'n groter kans om 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) te ontdek voordat 'n probleem ontstaan.

Onthou veral dat as jou dokter vloeistof uit jou Perikardiale Sist (aspirated) verwyder het, daar 'n ongeveer 30% kans is dat die sist weer sal vorm. Daarom is opvolgtoetse absoluut noodsaaklik. Die dokter sal jou moet monitor om te sien of die sist weer groei.

NOODGEVAL!

As jy die volgende simptome ervaar, kan dit tekens wees van 'n noodtoestand van kardiale tamponade (cardiac tamponade). Bel onmiddellik 911 of jou plaaslike Nooddiens (Emergency Unit), of gaan dadelik na 'n hospitaal:

• Skielike verandering in geestestoestand ('n gevoel van verwarring, angs, of verminderde bewussyn).
• Gevoel van duiseligheid of floute/bewussynsverlies.
• Erge, skerp pyn op die bors. Hierdie pyn kan versprei na die maag, rug, nek, arm of skouer.
• Verhoogde asemhalingstempo.
• 'n Uiters vinnige hartklop.
• Verandering in velkleur (bleekheid, grys kleur, of blouerige tint).
• Ernstige kortasemheid.

Wat moet ons dan onthou? (Take-Home Message)

Alhoewel die toestand van 'n Perikardiale Sist (Pericardial Cyst) vreesaanjaend mag klink, vertoon dit meestal geen simptome nie, en veroorsaak dit uiters selde ernstige komplikasies.

Maar as jy wel simptome ervaar, of as die sist groei, moenie paniekerig raak nie. Moderne medisyne bied verskeie goeie behandelingsopsies hiervoor. Bespreek met jou dokter watter behandeling die beste vir jou is, hoe lank dit sal neem om te herstel, en soortgelyke aspekte om 'n besluit te neem.

Die belangrikste ding is om jou mediese ondersoeke en die dokter se advies te volg. Dan kan jy, selfs al het jy so 'n toestand, dit vroegtydig identifiseer, die nodige stappe doen, en gesond bly.