ඔයාගේ ඇස් දෙකත් පිච්චෙනවා වගේ දැනෙනවද? අපි Photokeratitis ගැන කතා කරමු!

ගොඩක් වෙලා තද අව්වේ ඉඳලා ගෙදර ආවට පස්සේ, නැත්නම් වෙල්ඩින් කරන දිහා ටික වෙලාවක් බලන් ඉඳලා ඔයාගේ ඇස් දෙක රතු වෙලා, කඳුළු ගලන ගමන් දැවිල්ලක්, වේදනාවක් ඇති වෙලා තියෙනවද? හරියට ඇස් දෙක ඇතුළේ වැලි කැට ගියා වගේ කකියන ගතියක් දැනෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක් මේ අත්දැකීමට මුහුණ දීලා ඇති. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී "Photokeratitis" කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ Photokeratitis කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට අපේ සම අව්වට පිච්චෙනවා වගේ දෙයක්. හැබැයි මෙතනදී පිච්චෙන්නේ අපේ සම නෙවෙයි, අපේ ඇස් දෙක. පාරජම්බුල කිරණ (Ultraviolet - UV rays) වලට නිරාවරණය වීම නිසා ඇසේ මතුපිට කොටස් වලට හානි වීම තමයි මෙතනදී වෙන්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඇසේ ඉස්සරහම තියෙන විනිවිද පෙනෙන කොටස, ඒ කියන්නේ කෝනියාව (Cornea) සහ ඇසේ සුදු කොටස වටේ තියෙන තුනී පටලය, ඒ කියන්නේ කොන්ජන්ටිවාව (Conjunctiva) කියන කොටස් දෙකට තමයි මේ හානිය වෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් ඇස් දෙකටම එකපාර බලපානවා. මිනිස්සු මේකට හේතුව අනුව විවිධ නම් කියනවා.

• Snow blindness: හිම තියෙන ප්‍රදේශවලදී හිම මත වැටෙන හිරු එළිය පරාවර්තනය වෙලා ඇස් වලට වැටීම නිසා ඇතිවෙන Photokeratitis තත්ත්වයට මේ නම කියනවා. කඳුකර ප්‍රදේශ වල වාතය තුනී නිසා UV කිරණ වලින් ලැබෙන ආරක්ෂාව අඩුයි, ඒ නිසා මේ අවදානම වැඩියි.
• Arc eye / Welder's flash: වෙල්ඩින් කරනකොට එන අධික ආලෝකයට (welding arc) නිරාවරණය වීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයට තමයි මේ විදිහට කියන්නේ. අපේ රටේ නම් ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම ඇති.

මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

Photokeratitis හැදුනම එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. UV කිරණ වලට නිරාවරණය වෙලා පැය කිහිපයකට පස්සේ තමයි මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. ඔයාට මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ පැය 6ත් 24ත් අතර කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බොහෝවිට පැය 48ක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ හොඳ වෙලා යනවා. ඔයා UV කිරණ වලට නිරාවරණය වුණු කාලය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, රෝග ලක්ෂණ වල දරුණු බවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

Photokeratitis හැදෙන්න හේතු වෙන්නේ මොනවද?

ප්‍රධානම හේතුව තමයි පාරජම්බුල කිරණ (UV rays). හිරුගෙන් එන UV-A සහ UV-B කියන කිරණ වර්ග දෙකම අපේ ඇස් වලට කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. වාසනාවකට, UV-C කියන අනිත් වර්ගය ඕසෝන් ස්ථරයෙන් උරාගන්නා නිසා පොළවට එන්නේ නෑ.

හිරු එළියට අමතරව මේ තත්ත්වය ඇති කරන්න පුළුවන් වෙනත් UV ප්‍රභවයන් කිහිපයක් පහත දැක්වෙනවා:

• පරාවර්තනය වන හිරු එළිය: හිම, අයිස්, වතුර, වැලි හෝ සිමෙන්ති වගේ මතුපිටවල් වලින් පරාවර්තනය වෙලා එන හිරු එළියත් ගොඩක් ප්‍රබලයි. මුහුදු වෙරළේ ඉන්නකොට මේ අවදානම වැඩියි.
• වෙල්ඩින් උපකරණ: වෙල්ඩින් කරනකොට එන අධික ආලෝකය (arc welding).
• ටැනින් උපකරණ (Tanning beds): සම පැහැපත් කරගන්න පාවිච්චි කරන ලාම්පු.
• සමහර ලාම්පු වර්ග: රසදිය වාෂ්ප ලාම්පු (Mercury vapor lamps), හැලජන් මේස ලාම්පු (halogen desk lamps) වැනි සමහර ලාම්පු.
• වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා යොදාගන්නා ආලෝකය: විෂබීජ නාශනයට හෝ සමහර ප්‍රතිකාර සඳහා යොදාගන්නා විශේෂිත UV ආලෝක ප්‍රභව.

වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඔයාට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, යදි:

• ඔයා කඳු නැගීම, හිම මත ලිස්සා යාම, පිහිනීම වගේ දේවල් වලට සහභාගී වෙමින් එළිමහනේ ගොඩක් වෙලා අව්වේ ඉන්න කෙනෙක් නම්.
• ඔයා වෙල්ඩින් කිරීම වගේ UV ආලෝක ප්‍රභවයන් එක්ක වැඩ කරන රැකියාවක් කරන කෙනෙක් නම්.
• ඔයා **ඉහළ උස් (high altitude) ප්‍රදේශයක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්.

මේකෙන් දිගුකාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් Photokeratitis කියන්නේ තාවකාලික තත්ත්වයක්. හැබැයි දිගින් දිගටම, සුළු ප්‍රමාණ වලින් හරි UV කිරණ වලට නිරාවරණය වෙන එකෙන් දිගු කාලීන ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ඇසේ සුද ඇතිවීම (Cataract): ඇසේ කාචය වලාකුළු වගේ 흐릿 වීම.
• මැකියුලා පරිහානිය (Macular Degeneration): වයසට යනවිට මධ්‍ය පෙනීම දුර්වල වීම.
• ඇසේ මතුපිට පටක වර්ධනය වීම: ඇසේ මතුපිට `pingueculae` සහ `pterygia` වැනි පටක වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. අව් කණ්ණාඩි භාවිතයෙන් මේවා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, LED ලයිට්, පරිගණක සහ ස්මාර්ට්ෆෝන් වලින් නිකුත් වන නිල් සහ දම් පැහැති ආලෝකයත් දිගු කාලීනව ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් කියලත් මතක තියාගන්න.

Photokeratitis හැදුනොත් මොනවද කරන්න ඕන?

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගත්තොත්, කලබල නොවී මේ දේවල් කරන්න.

ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්

1. වහාම ගෘහස්ථ පරිසරයකට යන්න: UV කිරණ වලින් ඈත් වෙන්න. පුළුවන් නම් අඳුරු කාමරයක ඉන්න.

2. Contact lenses ගලවන්න: ඔයා contact lenses පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා වහාම ගලවලා අයින් කරන්න.

3. ඇස් අතුල්ලන්න එපා: ඇස් අතුල්ලන එකෙන් කෝනියාවට තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්.

4. සීතල තුවායක් තියන්න: ඇස් දෙක වහගෙන, ඒ උඩින් පිරිසිදු රෙද්දක් සීතල වතුරේ පොඟවලා තියන්න. මේකෙන් දැවිල්ල සහ වේදනාව අඩුවේවි.

5. ඇස් වලට විවේකයක් දෙන්න: ඇස් දෙක වහගෙන විවේක ගන්න.

6. අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න: ගේ ඇතුළේදී වුණත් ආලෝකයෙන් අපහසුතාවක් දැනෙනවා නම් අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න.

7. කෘත්‍රිම කඳුළු (Artificial tears) පාවිච්චි කරන්න: මේවා ඇසේ වියළි බව සහ කකියන ගතිය අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පාවිච්චි කරන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.

8. වේදනා නාශක: Ibuprofen වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි.

මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?

Photokeratitis කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒකට කරන්න ඕන දේවල් හරිම සරලයි.

• හොඳ අව් කණ්ණාඩි (Sunglasses) පළඳින්න: එළියට යන හැම වෙලාවකම, 99%ක් හෝ 100%ක් UV කිරණ අවහිර කරන කියලා සඳහන් කරපු හොඳ තත්ත්වයේ අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න. ඇස් දෙක වටේටම ආවරණය වෙන (wrap-around) වර්ගයක් නම් වඩාත් හොඳයි. වළාකුළු තියෙන දවසක වුණත් UV කිරණ පොළවට එන නිසා, අව් කණ්ණාඩි පළඳින එක වැදගත්.
• තොප්පියක් පළඳින්න: පළල් තොප්පියක් (wide-brimmed hat) පැළඳීමෙන් ඇස් වලට කෙලින්ම හිරු එළිය වදින එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• රැකියා ස්ථානයේදී ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: ඔයා වෙල්ඩින් කරනවා නම් හෝ UV කිරණ නිකුත් වෙන පරිසරයක වැඩ කරනවා නම්, ඒ සඳහා නියමිත ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි හෝ මුහුණු ආවරණ අනිවාර්යයෙන්ම පළඳින්න.
• වාර්ෂිකව ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න: අවුරුද්දකට සැරයක්වත් අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.

කවද්ද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඔයාට මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.

• පෙනීම නැතිවෙලා යනවා නම් හෝ ගොඩක් දුර්වල වෙනවා නම්.
• දවස් දෙකකට වඩා වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ පවතිනවා නම්.
• ගෙදරදී කරන ප්‍රතිකාර වලින් කිසිම සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්.

එවැනි වෙලාවකදී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු. දොස්තර මහත්තයාට ඔයා UV කිරණ වලට නිරාවරණය වුණු විදිහ (අව්වේ හිටියා, වෙල්ඩින් දිහා බැලුවා වගේ) පැහැදිලිව කියන්න.