Bardzo niebezpieczna sytuacja, która może wystąpić podczas porodu! - Porozmawiajmy o zatorze płynem owodniowym

To dla Ciebie, przyszłej mamy, wyjątkowy czas. Czekając na narodziny dziecka, nie obywa się bez odrobiny niepokoju. Zazwyczaj wszystko idzie dobrze, ale czasami mogą pojawić się nieoczekiwane komplikacje. Dzisiaj porozmawiamy o rzadkiej, ale potencjalnie zagrażającej życiu chorobie zwanej zatorowością płynem owodniowym (AFE). Ważne jest, abyś o tym wiedziała.

Czym właściwie jest zator płynem owodniowym (AFE)?

Mówiąc wprost, zator płynem owodniowym (AFE) jest bardzo rzadkim i potencjalnie zagrażającym życiu stanem nagłym. Występuje, gdy płyn owodniowy z organizmu matki przedostaje się do jej krwiobiegu w czasie ciąży, porodu lub wkrótce po porodzie. Teraz możesz się zastanawiać, czym jest płyn owodniowy. To płyn otaczający dziecko w macicy. To bezpieczne środowisko, w którym dziecko może się unosić. Chociaż płyn ten składa się głównie z wody, zawiera również komórki i tkanki dziecka. Czasami, gdy płyn owodniowy miesza się z krwią matki, organizm niektórych matek wykazuje na niego bardzo silną reakcję alergiczną . Lekarze nadal nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje. Zator płynem owodniowym (AFE) może spowodować niewydolność serca i płuc matki. Może to prowadzić do powikłań, takich jak zatrzymanie akcji serca , w którym serce nagle przestaje bić. Matki z AFE mogą również krwawić w sposób niekontrolowany z macicy lub z rany po cięciu cesarskim. AFE to stan bardzo nagły i nieprzewidywalny . Dlatego jego leczenie jest bardzo trudne. Jest to również stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. W rzeczywistości, niewielka ilość płynu owodniowego przedostaje się do krwiobiegu matki podczas porodu. Większość kobiet nie ma reakcji alergicznych na ten składnik. Jednak dlaczego tylko u niektórych osób reakcja jest tak silna, wciąż pozostaje zagadką. AFE jest również znane jako „zespół anafilaktyczny w ciąży”.

Jak powszechne jest to schorzenie?

AFE jest w rzeczywistości bardzo rzadką chorobą. W Stanach Zjednoczonych występuje z częstością około jednego na 40 000 urodzeń. W Europie występuje z częstością około jednego na 53 800 urodzeń. Oznacza to, że jest bardzo rzadka. Istnieje jednak inny problem. Objawy AFE są bardzo podobne do objawów innych powikłań, które mogą wystąpić podczas porodu, na przykład pęknięcia macicy, odklejenia łożyska czy eklampsji. Dlatego trudno jest określić dokładną przyczynę tego powikłania, czyli AFE.

Jakie są czynniki ryzyka AFE?

Ponieważ AFE jest tak rzadkie i trudne do zbadania, trudno dokładnie przewidzieć, jakie czynniki ryzyka mogą się do niego przyczyniać. Jednak na podstawie aktualnych badań uważa się, że istnieje kilka czynników, które mogą potencjalnie przyczyniać się do tego schorzenia:

• Starszy wiek matki: Ryzyko to może być nieznacznie wyższe u matek, które zachodzą w ciążę po 35. roku życia.
• Posiadanie bliźniąt lub większej liczby dzieci: Dla matek spodziewających się więcej niż jednego dziecka, np. bliźniąt lub trojaczków.
• Stany zagrożenia płodu: takie jak zmiany w tętnie dziecka.
• Problemy z łożyskiem : Na przykład takie schorzenia jak odklejenie się łożyska.
• Stan przedrzucawkowy lub rzucawka: Są to powikłania związane z wysokim ciśnieniem krwi w czasie ciąży.
• Wielowodzie: oznacza nadmierną ilość płynu owodniowego w macicy.
• Pęknięcia szyjki macicy .
• Indukcja porodu: ma miejsce, gdy poród jest sztucznie wywoływany w celu wywołania porodu.
• Urodzenie dziecka przez cesarskie cięcie.
• Porody wspomagane operacyjnie: Są to przypadki, w których dziecko rodzi się z użyciem kleszczy lub próżnociągu.

Pamiętaj, że nie każda osoba z tymi czynnikami ryzyka zachoruje na AFE. Są to jedynie czynniki, które mogą nieznacznie zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby .

Jakie są objawy zatoru płynem owodniowym?

Objawy AFE pojawiają się bardzo nagle i szybko.Jak wspomniano wcześniej, postawienie trafnej diagnozy może być trudne, ponieważ objawy te są podobne do objawów innych powikłań w czasie ciąży i porodu. Oto możliwe objawy:

• Trudności w oddychaniu : Nagle pojawiają się trudności z oddychaniem, czujesz się jakbyś się dusił.
• Nagły spadek ciśnienia krwi : Ciśnienie krwi nagle znacznie spada.
• Obrzęk płuc: Funkcja płuc jest upośledzona, przypomina to zanurzenie w wodzie.
• Nieprawidłowe tętno: Tętno nagle się zmienia, czasami bije bardzo szybko, a czasami bardzo wolno.
• Nadmierne krwawienie z macicy, rany po cesarskim cięciu lub miejsca podania dożylnego: krwawienie, którego nie można zatamować.
• Cierpienie płodu: Zmienia się bicie serca dziecka.
• Nagły niepokój, dezorientacja lub intensywny lęk: nagle zaczynasz odczuwać silny niepokój, niepokój, nie potrafisz zrozumieć, co się dzieje, możesz też czuć się bardzo przestraszony.
• Odczuwanie zimna i dreszczy.

Jeśli jeden lub więcej z tych objawów pojawi się nagle, może to być stan nagły.

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku AFE?

AFE to bardzo poważna choroba, która może powodować poważne powikłania zarówno u matki, jak i u dziecka.

Możliwe komplikacje dla matki:

• Niewydolność serca i płuc.
• Utrata przytomności.
• Napady padaczkowe.
• Nadmierne krwawienie.
• Problemy z krzepnięciem krwi (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe - DIC): Występują, gdy problem z układem krzepnięcia krwi powoduje, że krew krzepnie po jednej stronie i nadmiernie krwawi po drugiej stronie.
• Udar mózgu.
• Zatrzymanie akcji serca: oznacza, że ​​serce całkowicie przestaje bić.
• Uszkodzenie mózgu.
• Nawet śmierć może się zdarzyć. To jest najsmutniejsze.

Możliwe zagrożenia dla dziecka w łonie matki:

Ryzyko dla dziecka zależy od momentu wystąpienia zatoru płynem owodniowym. Jeśli u matki wystąpią te objawy przed porodem, może być konieczne przeprowadzenie porodu w trybie nagłym . Jeśli zator płynem owodniowym już się rozpoczął, dziecko jest narażone na niedotlenienie. Niedobór tlenu może uszkodzić układ nerwowy lub mózg dziecka.

Jakie są przyczyny zatoru płynem owodniowym?

Dokładna przyczyna AFE nie jest jeszcze znana. Uważa się, że może być ona spowodowana reakcją immunologiczną niektórych matek na rozpad łożyska podczas porodu. Nie jest jednak jasne, dlaczego występuje tylko u niektórych osób, a u innych nie.

Czy AFE może wystąpić podczas cesarskiego cięcia?

Tak, jest to możliwe. Zator płynem owodniowym może wystąpić zarówno podczas porodu naturalnego, jak i cięcia cesarskiego.

Jak lekarze diagnozują zator płynem owodniowym?

Zatorowość płynem owodniowym może być trudna do zdiagnozowania. Jak wspomniano wcześniej, objawy są podobne do objawów wielu innych poważnych schorzeń. Dlatego, gdy lekarze podejrzewają AFE, najpierw wykluczają inne możliwe przyczyny. Zatorowość płynem owodniowym zazwyczaj występuje podczas porodu lub w ciągu 30 minut po nim. W przypadku wystąpienia AFE należy natychmiast zgłosić się na leczenie, aby uniknąć powikłań zagrażających życiu. Lekarz może podejrzewać AFE, jeśli występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Nagły spadek ciśnienia krwi.
• Trudności w oddychaniu.
• Nieregularne bicie serca lub całkowity zawał serca.
• Nadmierne krwawienie bez przyczyny.

Dwa etapy wykrywania AFE

Lekarze dzielą zator płynem owodniowym na dwa stadia:

• Faza pierwsza: Ten etap charakteryzuje się szybką niewydolnością oddechową (brak tlenu i niemożność oddychania) oraz zatrzymaniem akcji serca. W tym etapie odnotowuje się największą liczbę zgonów.
• Faza druga: To faza krwotoczna. W tej fazie może wystąpić niekontrolowane, nadmierne krwawienie, zarówno z rany po cesarskim cięciu, jak i z macicy (gdzie łożysko się przykleiło).

Badania, które zostaną przeprowadzone, jeśli przeżyjesz

Ponieważ AFE jest nagłym przypadkiem medycznym, lekarze nie mają czasu na opieranie się na badaniach obrazowych ani badaniach krwi w celu postawienia diagnozy. Zamiast tego mogą szybko zapewnić leczenie ratujące życie. Jeśli jednak przeżyjesz zator płynem owodniowym, lekarz może zlecić następujące badania:

• Elektrokardiogram (EKG): Badanie pozwalające sprawdzić pracę i rytm serca.
• Pulsoksymetr: Sprawdza poziom tlenu we krwi.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: aby sprawdzić, czy wokół serca znajduje się płyn.
• Echokardiogram: Zobacz jak pracuje serce.

Jak leczy się zator płynem owodniowym?

Zator płynem owodniowym to nagły przypadek, który wymaga natychmiastowego leczenia.W ten sposób możesz chronić siebie i swoje dziecko. Oto kilka metod, które lekarze mogą zastosować, aby to osiągnąć:

• Natychmiastowy poród.
• Wielokrotne transfuzje krwi, osocza i płytek krwi.
• Histerektomia w celu zatrzymania krwawienia (wykonuje się ją wyłącznie wtedy, gdy nie ma innego sposobu na zatrzymanie krwawienia).
• Podawanie sterydów i innych leków w celu kontrolowania ciśnienia krwi lub pracy serca.
• Wykonywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO).
• Tlen podaje się albo przez rurkę dotchawiczą, albo za pomocą urządzenia (wentylacja mechaniczna).
• Monitoruj ciśnienie krwi poprzez wprowadzenie cewnika do tętnicy płucnej lub cewnika do żyły centralnej.

Wszystko to ma na celu ratowanie życia matki i dziecka. Dlatego zespół medyczny podejmuje decyzje w oparciu o aktualną sytuację.

Czy można temu jakoś zapobiec?

Niestety, obecnie nie ma sposobu na zapobieganie zatorom płynem owodniowym. Lekarze wciąż nie do końca rozumieją, dlaczego występuje AFE ani co go powoduje. Jednak jednym ze sposobów przygotowania się na każdą sytuację medyczną jest współpraca z rodziną i lekarzami w celu opracowania planu. Zapytaj lekarza o sytuacje awaryjne i o to, jak zespół medyczny będzie na nie reagował. Może to być częścią Twojego „planu porodu”, planu, który stworzyłaś przed narodzinami dziecka. Pamiętaj jednak, że Twój plan porodu odzwierciedla najlepszy możliwy scenariusz. W przypadku wystąpienia sytuacji awaryjnej zespół medyczny będzie musiał podjąć odpowiednie działania, aby chronić Ciebie i Twoje dziecko.

Jakie są szanse przeżycia AFE?

Ponieważ AFE jest trudne do zdiagnozowania i zależy od wielu czynników, trudno jest określić dokładny odsetek zgonów z powodu tej choroby. Chociaż badania różnią się w zależności od sposobu gromadzenia danych, niektóre raporty sugerują, że śmiertelność może sięgać nawet 60%. To pokazuje, jak poważna jest ta choroba.

Jakie są możliwe długoterminowe skutki dla osób, które przeżyły?

Zależy to od stopnia nasilenia reakcji na AFE, a także od ogólnego stanu zdrowia. Zator płynem owodniowym może powodować zarówno fizyczne, jak i psychiczne skutki uboczne. Niektóre z długoterminowych skutków, które mogą wystąpić, to:

• Uszkodzenie neurologiczne wpływające na pamięć i zdolność przypominania sobie słów.
• Trwałe uszkodzenie serca.
• W przypadku udaru mózgu mogą wystąpić następujące powikłania:
• Problemy z nerkami.
• Lęk, depresja i poczucie winy.
• Zespół stresu pourazowego (PTSD). Ponieważ jest to bardzo traumatyczne doświadczenie, powrót do zdrowia psychicznego może zająć trochę czasu.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Zator płynem owodniowym (AFE) to zagrażające życiu powikłanie, które może wystąpić podczas porodu i w jego okolicach. Jest to bardzo rzadkie powikłanie, które może wystąpić nagle i szybko. Ponieważ schorzenie to nie jest w pełni poznane, nie można mu zapobiec. Naukowcy wciąż nie są pewni, dlaczego występuje ono tylko u niektórych osób.

Jeśli jesteś w ciąży, prawdopodobieństwo wystąpienia AFE jest bardzo niskie . Nie martw się więc niepotrzebnie. Porozmawiaj jednak ze swoim lekarzem prowadzącym ciążę o wszelkich wątpliwościach lub pytaniach dotyczących tej rzadkiej choroby. Pomoże Ci on złagodzić obawy.

Jeśli jesteś ofiarą AFE, możesz mieć długotrwałe problemy ze zdrowiem fizycznym lub psychicznym. Porozmawiaj o tym z lekarzem, partnerem lub przyjaciółmi. Mogą oni udzielić Ci wsparcia potrzebnego do wyzdrowienia. Pamiętaj, nie jesteś sam.