Czy masz zablokowane tętnice serca? Poznajmy angioplastykę w prostych słowach.

Wyobraź sobie tętnice, które transportują krew do serca, mózgu i kończyn, jako drogi. Z czasem drogi te zatykają się złogami tłuszczu, takimi jak cholesterol , które mogą zwężać naczynia krwionośne od wewnątrz, niczym zatykając drogę. Nazywamy to miażdżycą . Kiedy tętnice zostają zablokowane w ten sposób, występują poważne schorzenia, takie jak ból w klatce piersiowej , zawał serca i udar . Dlatego angioplastyka jest bardzo ważnym zabiegiem, który pozwala na ponowne udrożnienie zablokowanego naczynia krwionośnego i przywrócenie przepływu krwi .

Czym właściwie jest angioplastyka?

Mówiąc najprościej, angioplastyka to zabieg polegający na wprowadzeniu małej rurki ( cewnika ) do zablokowanej tętnicy bez konieczności przeprowadzania poważnej operacji i umożliwieniu swobodnego przepływu krwi. Zazwyczaj polega to na napompowaniu małego balonika na końcu rurki w miejscu zablokowania. Powoduje to rozsunięcie blaszki miażdżycowej (złogów tłuszczu) na ścianie tętnicy, ponownie ją otwierając.

Jest to zabieg małoinwazyjny w porównaniu z poważnymi zabiegami, takimi jak wszczepienie bypassów. Dzięki temu ryzyko jest niskie, a czas rekonwalescencji krótki. Zdrowie serca i naczyń krwionośnych jest kluczowe dla zdrowia całego organizmu. Dlatego leczenie to jest często konieczne, aby zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak zawał serca i udar mózgu.

Jakie są rodzaje i metody angioplastyki?

Lekarze używają różnych nazw dla tego zabiegu, w zależności od leczonego naczynia krwionośnego. Istnieją dwa główne rodzaje:

• Angioplastyka tętnic wieńcowych: To zabieg obejmujący główne naczynia krwionośne doprowadzające krew do serca. Nazywamy je tętnicami wieńcowymi. Inną nazwą tego zabiegu jest przezskórna interwencja wieńcowa (PCI).
• Angioplastyka tętnic obwodowych: Zabieg ten polega na leczeniu tętnic, które transportują krew z serca do odległych części ciała, takich jak ramiona i nogi.

Istnieją różne techniki wykonywania tego zabiegu:

• Angioplastyka balonowa:To najpowszechniej stosowana metoda. Jak wspomniano wcześniej, żyłę poszerza się poprzez napompowanie małego balonika.
• Angioplastyka ze stentowaniem: Często po poszerzeniu tętnicy balonem, w tętnicy umieszcza się na stałe cienką rurkę z siateczki (zwaną stentem ), aby utrzymać ją otwartą. To znacznie zmniejsza ryzyko ponownego zwężenia tętnicy.
• Angioplastyka laserowa excimerowa: Zamiast balonu, do rozpuszczenia i usunięcia blaszki tłuszczowej z tętnicy używa się wiązki laserowej. Metoda ta jest jednak stosowana rzadziej niż metoda balonowa.

Kiedy angioplastyka jest konieczna?

Poniżej przedstawiono kilka sytuacji, w których może być konieczna angioplastyka. Jeśli występuje którykolwiek z tych stanów, lekarz może zalecić tę metodę leczenia.

Jak przygotować się przed zabiegiem?

Lekarz udzieli Ci jasnych wskazówek, jak się do tego przygotować. Zazwyczaj należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

• Przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i picia (post) przez około 8 godzin. Można wypić niewielką ilość wody.
• Powinieneś poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza o lekach przeciwzakrzepowych . Lekarz może zalecić zaprzestanie ich przyjmowania na kilka dni.
• Koniecznie poinformuj lekarza, jeśli kiedykolwiek wystąpiła u Ciebie alergia na środek kontrastowy lub środki znieczulające stosowane podczas poprzednich zdjęć rentgenowskich.
• Powinnaś również poinformować ich , jeśli jesteś w ciąży .
• Najważniejsze jest to, że w dniu zabiegu nie będziesz mógł prowadzić samochodu. Dlatego jeśli wracasz do domu tego samego dnia, musisz zorganizować sobie transport . Możliwe, że będziesz musiał zostać w szpitalu na noc.

Co dzieje się podczas leczenia?

Nie ma powodu do obaw. Oto kroki, które zazwyczaj się pojawiają:

1. Dostaniesz szpitalny fartuch i zostaniesz położony na specjalnym stole.

2. Dożylnie podany zostanie Ci środek uspokajający, który spowoduje lekki sen, ale będziesz na tyle świadomy, aby wykonywać instrukcje.

3. Podczas zabiegu urządzenia monitorują takie parametry, jak tętno i poziom tlenu.

4. Obszar, w którym wprowadzany jest cewnik (zazwyczaj pachwina lub ramię), jest znieczulany miejscowo . Dzięki temu nie poczujesz bólu. Możesz jedynie poczuć lekkie uszczypnięcie.

5. Lekarz wprowadza igłę do naczynia krwionośnego i wprowadza przez nią rurkę (osłonę).

6. Następnie drut i cewnik są wprowadzane przez tę rurkę do docelowego naczynia krwionośnego. W tym czasie aparat rentgenowski (fluoroskop) obraca się wokół pacjenta, pomagając lekarzowi zobaczyć drogę rurki ze wszystkich stron.

7. Po dotarciu do miejsca zablokowania, przez rurkę wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy. Zdjęcie rentgenowskie wyraźnie pokaże przepływ krwi przez żyłę. W tym momencie możesz odczuwać ciepło lub przez kilka sekund odczuwać potrzebę oddania moczu .Możesz przyjść. To normalne.

8. Po dokładnym zlokalizowaniu blokady, przez jej środek wprowadza się cienki drut, a następnie cewnik z rurką na górze.

9. Następnie balon nadmucha się na kilka sekund . Może być konieczne powtórzenie tej czynności kilka razy.

10. Zrobimy kolejne zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, jak bardzo poprawiło się krążenie krwi.

11. Często, jak wspomniano wcześniej, w tym miejscu umieszcza się stent . Stent ten pomaga utrzymać tętnicę otwartą nawet po usunięciu balonu.

Po zakończeniu zabiegu lekarz usunie cewnik, założy opatrunek na miejsce wkłucia i przytrzyma go przez chwilę, aby zatamować krwawienie. Jeśli cewnik został wprowadzony przez pachwinę, konieczne będzie leżenie w łóżku przez kilka godzin.

Czy ta terapia wiąże się z jakimś ryzykiem?

Jak każdy zabieg medyczny, angioplastyka wiąże się z pewnym ryzykiem. Jednak poważne powikłania zdarzają się rzadko . Szczególnie zaleca się wykonanie tego zabiegu w ośrodku o dużym natężeniu ruchu, z doświadczonymi lekarzami, którzy często wykonują ten zabieg.

Możliwe zagrożenia:

• Krwawienie, ból lub infekcja w miejscu wprowadzenia cewnika.
• Alergia na zastosowany barwnik lub środek znieczulający.
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych lub nerek.
• Tworzenie się skrzepów krwi.
• Nieprawidłowe bicie serca (arytmia).
• Jeśli stent nie zostanie założony, żyła znów ulegnie zablokowaniu.
• Bardzo rzadko może wystąpić zawał serca lub udar mózgu.

U osób powyżej 65. roku życia, osób cierpiących na choroby nerek lub osób z zablokowanymi wieloma naczyniami krwionośnymi ryzyko wystąpienia powikłań może być nieco większe.

Czas rekonwalescencji i kiedy należy udać się do lekarza

Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka godzin lub na noc. Po powrocie do domu możesz czuć się nieco zmęczony. Wysypiaj się i pij dużo płynów . Lekarz zaleci unikanie forsownej aktywności fizycznej przez kilka dni. Rana w miejscu wprowadzenia cewnika może być lekko zasiniaczona i tkliwa przez około tydzień.

Powinieneś móc wrócić do pracy i prowadzić samochód po około tygodniu. Czas ten może się jednak różnić w zależności od rodzaju otrzymanego leczenia. Zapytaj o to również swojego lekarza.

Jeśli zaobserwujesz u siebie poniższe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Jeśli miejsce wprowadzenia cewnika krwawi lub wygląda na zakażone (jest zaczerwienione, opuchnięte, wypełnione ropą).
• Jeśli kolor tej nogi ulegnie zmianie .
• Jeśli odczuwasz silny ból lub ciepło w tym obszarze.
• Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej lub masz trudności z oddychaniem, natychmiast udaj się na szpitalny oddział ratunkowy .

Angioplastyka, choroba serca, stent, zablokowanie naczynia krwionośnego, ból w klatce piersiowej, zawał serca, cholesterol