Zapalenie rąk: Porozmawiajmy o przyczynach, objawach i leczeniu w prosty sposób!

Czy rano, budząc się, odczuwasz lekkie sztywnienie palców i trudność w ich zginaniu lub prostowaniu? A może odczuwasz lekki ból lub pieczenie w stawach i nadgarstkach wieczorem po wykonaniu prostych czynności w ciągu dnia? Możesz myśleć, że to po prostu objaw zmęczenia. Jednak mogą to być również wczesne objawy zapalenia stawów dłoni . Ponieważ wiele osób nie zdaje sobie z tego sprawy, dzisiaj omówimy to szczegółowo i w bardzo prosty sposób.

Czym jest artretyzm ręki? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Mówiąc wprost, artretyzm to choroba atakująca tkanki w stawach. Czym jest staw? To miejsce, w którym spotykają się dwie kości. To jak zawiasy w drzwiach. Artretyzm może uszkodzić wyściółkę stawu lub miękką, miękką chrząstkę pokrywającą końce kości. Wyobraź sobie to jak dźwięk, jaki wydaje Twój samochód, gdy części silnika stykają się ze sobą. Kiedy ta chrząstka się zużywa, końce kości odsłaniają się i zaczynają o siebie ocierać. Wtedy pojawia się ból, obrzęk i sztywność. Ponieważ nasze dłonie mają tak wiele drobnych stawów, artretyzm częściej występuje właśnie w dłoniach. Z czasem może to utrudniać wykonywanie codziennych czynności.

Jakie rodzaje zapalenia stawów dotyczą rąk?

Tak, istnieje kilka rodzajów zapalenia stawów, ale omówmy trzy główne typy, które najczęściej dotyczą dłoni.

1. Choroba zwyrodnieniowa stawów

To najczęstszy rodzaj zapalenia stawów. Niektórzy nazywają go również „zużyciem stawów”. W chorobie zwyrodnieniowej stawów, wspomniana wcześniej chrząstka stopniowo się zużywa i zanika. Wtedy końce kości ocierają się o siebie bez ochrony. To właśnie dlatego z czasem pojawiają się takie dolegliwości, jak ból, sztywność i trudności w poruszaniu się.

Pomyśl o tym – to tak jak z częściami często używanej maszyny, które z czasem się zużywają.

Choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej atakuje nadgarstek, podstawę kciuka oraz stawy między paznokciami palców dłoni i stóp. Z czasem w stawach palców mogą rozwinąć się małe ostrogi kostne.

2. Reumatoidalne zapalenie stawów – stan zapalny, który pochodzi z wnętrza organizmu

Reumatoidalne zapalenie stawów to nieco inna, przewlekła choroba zapalna. Polega ona na zapaleniu wyściółki stawów, zwanej błoną maziową . Jest to choroba autoimmunologiczna.Oznacza to, że układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje zdrowe tkanki. Błona maziowa w naszych stawach wytwarza środek smarujący, który ułatwia im ruch. W reumatoidalnym zapaleniu stawów, gdy błona maziowa ulega zapaleniu, pojawiają się ból, sztywność i trudności w poruszaniu się. Z czasem stan zapalny niszczy chrząstkę, a sama kość zaczyna się ścierać. Ścięgna i więzadła wokół stawów stają się słabe i rozciągnięte, co może powodować zmiany kształtu i położenia stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów zazwyczaj atakuje małe stawy w nadgarstkach, dłoniach i palcach. Co jest wyjątkowe, to to, że często atakuje te same stawy po obu stronach ciała. Na przykład, jeśli masz zapalenie stawów w palcach jednej ręki, jest bardziej prawdopodobne, że dotknie ono również palców drugiej ręki.

3. Łuszczycowe zapalenie stawów – problemy ze stawami, które towarzyszą chorobie skóry

Być może słyszałeś o chorobie skóry zwanej łuszczycą . Łuszczycowe zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, który występuje u niektórych osób wraz z łuszczycą. Powoduje obrzęk palców, ból stawów i sztywność poranna. W wielu przypadkach objawy są podobne do reumatoidalnego zapalenia stawów. Czasami jednak choroba może dotyczyć tylko kilku palców.

Która część dłoni jest najbardziej dotknięta zapaleniem stawów?

Na zapalenie stawów narażone są cztery główne obszary dłoni:

• Podstawa kciuka: w tym miejscu kciuk łączy się z nadgarstkiem.
• Kostki: Stawy, które poruszają się, gdy zaciskamy dłoń.
• Środkowe stawy palców.
• Górne stawy palców: czyli stawy położone najbliżej paznokci.

Kto jest bardziej narażony na rozwój zapalenia stawów rąk?

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na rozwój artretyzmu niż inni. Sprawdź, czy te fakty dotyczą również Ciebie:

• Starzenie się: Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle pojawia się częściej po 50. roku życia. Reumatoidalne zapalenie stawów może pojawić się po raz pierwszy między 35. a 50. rokiem życia.
• Jako kobieta: Kobiety są bardziej narażone na rozwój zapalenia stawów niż mężczyźni.
• Bycie białym: (Jest to fakt podawany na podstawie zagranicznych danych.)
• Otyłość lub przyrost masy ciała : Wraz ze wzrostem masy ciała wzrasta obciążenie stawów.
• Poprzednie urazy ręki: skręcenia , naciągnięcia lub złamania ręki lub palcówJeśli tak się stało, istnieje większe prawdopodobieństwo, że w przyszłości rozwinie się u Ciebie zapalenie stawów. Na przykład, silne uderzenie dłonią podczas uprawiania sportu lub pracy również może mieć na nią wpływ.
• Wpływ genetyczny : Jeśli w Twojej rodzinie występują pewne rodzaje zapalenia stawów, możesz mieć predyspozycje genetyczne do jego rozwoju.

Jakie są objawy zapalenia stawów rąk?

Warto zachować ostrożność w przypadku tych cech.

Objawy, które można zaobserwować we wczesnych stadiach:

• Tępy lub piekący ból stawów: Ból ten może pojawić się w ciągu kilku godzin lub następnego dnia, zwłaszcza po dniu ciężkiej pracy fizycznej. Możesz odczuwać to uczucie po dniu ciężkiej pracy w kuchni lub sprzątaniu domu.
• Poranny ból i sztywność ramienia/dłoni: Po przebudzeniu rano ramię może przez jakiś czas wydawać się sztywne, co utrudnia jego zginanie.
• Obrzęk stawów ręki/ramion.

Objawy te mogą się nasilać w miarę postępu zapalenia stawów:

• Objawy stają się coraz częstsze .
• Ból może mieć różną postać: od tępego do ostrego, kłującego .
• Z powodu bólu możesz nawet budzić się w nocy .
• Ból może powodować zmianę sposobu, w jaki używasz dłoni . Na przykład możesz inaczej podnosić ciężar lub chwytać uchwyt.
• Tkanka wokół chorego stawu może stać się zaczerwieniona i bolesna w dotyku .
• Możesz usłyszeć lub poczuć „klikanie” lub trzask ( trzeszczenie ) podczas zginania palców.
• Możesz nie być w stanie całkowicie wyprostować palców.
• Na środkowych stawach palców mogą pojawić się niewielkie guzki kostne zwane guzkami Boucharda i guzkami Heberdena .
• Stawy palców mogą ulec powiększeniu, deformacji i rozciągnięciu . Może to osłabić dłonie i znacznie utrudnić wykonywanie codziennych czynności .

Jak znaleźć lekarza leczącego zapalenie stawów ręki?

Jeśli masz te objawy, najlepiej udać się do lekarza. Lekarz zbada Twoją rękę i zapyta o objawy. Dodatkowo:

• Zdjęcia rentgenowskie: Zdjęcia rentgenowskie można wykonać w celu sprawdzenia, czy chrząstka w kościach uległa starciu i czy na końcach kości pojawiły się nowe narośla kostne (ostrogi kostne).
• Badania krwi: Badania krwi wykonuje się w celu sprawdzenia obecności pewnych substancji we krwi, np. czynnika reumatoidalnego , zwłaszcza w przypadku podejrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów.

Jakie są metody leczenia zapalenia stawów rąk?

Opcje leczenia zależą od rodzaju zapalenia stawów, stadium choroby, liczby zajętych stawów, wieku pacjenta, stopnia aktywności, tego, czy choroba dotyczy dominującej ręki, i wszelkich innych schorzeń.

Głównymi celami leczenia są:

• Łagodzenie bólu i sztywności stawów.
• Poprawa ruchomości i funkcji stawów.
• Poprawa jakości życia.
• W przypadku schorzeń takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczycowe zapalenie stawów, kontrolowanie dalszego postępu choroby.

Opcje leczenia obejmują stosowanie szyn/gorsetów , leków , zastrzyków , metod niefarmakologicznych i zabiegów chirurgicznych .

1. Noszenie szyn lub aparatów ortodontycznych

Zapewniają one wsparcie i ochronę chorego stawu. Pomagają również zmniejszyć jego deformację, stabilizują go, zmniejszają obciążenie i utrzymują go w prawidłowej pozycji. Lekarz, terapeuta zajęciowy lub terapeuta ręki może doradzić Ci, jaki rodzaj ortezy jest dla Ciebie odpowiedni, jak ją nosić i jak długo. Zbyt długie noszenie ortezy może powodować osłabienie mięśni.

2. Leki

Lekarz może przepisać leki zmniejszające ból i obrzęk stawów oraz zapobiegające dalszym uszkodzeniom stawów w takich schorzeniach jak reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczycowe zapalenie stawów. W zależności od rodzaju i nasilenia zapalenia stawów, możesz wypróbować różne leki.

• Paracetamol: Jest to środek przeciwbólowy.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): zmniejszają ból i obrzęk. Przykładami są ibuprofen , diklofenak , naproksen i celekoksyb . W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zazwyczaj zaleca się stosowanie miejscowych kremów z NLPZ.
• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD): Kontrolują one postęp reumatoidalnego zapalenia stawów i łagodzą objawy. Przykłady: metotreksat , hydroksychlorochina .
• Kortykosteroidy: Stosuje się je w postaci tabletek doustnych, w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych. Łagodzą stan zapalny i inne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Leki immunosupresyjne:Kontrolują one postęp reumatoidalnego zapalenia stawów i zmniejszają uszkodzenia kości wokół stawów.
• Leki biologiczne: Pomagają kontrolować uszkodzenia stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Przykłady: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Ważne: Nawet leków dostępnych bez recepty nie należy stosować bez konsultacji z lekarzem, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami lub innymi schorzeniami, na które cierpisz.

3. Iniekcje sterydów

Steroidy to rodzaj leków, które zmniejszają stan zapalny i łagodzą ból. Te zastrzyki są zazwyczaj stosowane, gdy stanu zapalnego nie można kontrolować farmakologicznie lub gdy stan zapalny ogranicza się do kilku stawów. Zastrzyki te wstrzykuje się bezpośrednio do chorego stawu. Ponieważ jednak sterydy mogą osłabiać ścięgna i więzadła, zastrzyki te nie są stosowane w sposób ciągły, a jedynie kilka razy.

4. Inne strategie zarządzania

Kompleksowy plan leczenia obejmuje również:

• Ćwiczenia: Ćwiczenia wzmacniające i rozciągające stawy mogą pomóc złagodzić objawy i poprawić funkcjonowanie. Fizjoterapeuta pomoże Ci dobrać odpowiednie ćwiczenia.
• Ciepłe i zimne okłady: Zimne okłady mogą zmniejszyć ból i obrzęk. Gorące okłady mogą zmniejszyć przekrwienie. Nie stosować dłużej niż 20 minut.
• Odpoczynek: Regularne robienie przerw może pomóc w zmniejszeniu bólu stawów i stanu zapalnego.
• Zdrowa dieta oraz kontrola cukrzycy i poziomu cholesterolu.
• Schudnij, jeśli jesteś otyły.
• Unikaj palenia: Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia stawów.
• Terapia zajęciowa: Możesz nauczyć się, jak korzystać z urządzeń wspomagających samoobsługę, które pomogą Ci w codziennych czynnościach, takich jak ubieranie się lub wykonywanie prac kuchennych.

5. Operacja – jako ostateczność

Jeśli leki i inne metody leczenia nie przynoszą ulgi, a chrząstka na końcu kości uległa całkowitemu starciu, można rozważyć operację. Istnieje kilka głównych rodzajów operacji:

• Artrodeza (usztywnienie stawów): Zabieg polega na użyciu płytki i gwoździ, które łączą kości w stawie. Zapewnia to większą stabilność i bezbolesność stawu, ale ogranicza jego elastyczność.
• Wymiana stawu (artroplastyka):Podobnie jak stawy kolanowe i biodrowe, można je wymienić, tak samo można wymienić stawy dłoni. Do wymiany uszkodzonego stawu stosuje się sztuczny staw wykonany z plastiku, ceramiki, silikonu lub metalu. Należy jednak pamiętać, że sztuczne stawy wszczepiane w palce nie naśladują w pełni ich naturalnego ruchu.
• Transfer ścięgna: Ścięgna to tkanki łączące mięśnie z kośćmi. Długotrwały stan zapalny spowodowany zapaleniem stawów może spowodować zerwanie ścięgna. W takim przypadku można wykorzystać fragment zdrowego ścięgna, aby przywrócić funkcję ręki.

Ty i Twój chirurg omówicie i zadecydujecie, jaki zabieg chirurgiczny będzie dla Ciebie najlepszy, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak Twój wiek, poziom aktywności, zajęte stawy oraz stopień bólu i deformacji, których doświadczasz.

Czego można się spodziewać po operacji ręki?

Po operacji będziesz musiał nosić gips lub ortezę, aby chronić dłoń podczas gojenia. Lekarz może również skierować Cię do terapeuty ręki. Może on również przepisać środki przeciwbólowe na ograniczony czas, aby złagodzić ból.

Czy są jakieś powikłania po operacji ręki?

Jak każda operacja, chirurgia ręki może wiązać się z pewnymi powikłaniami. Na przykład:

• Mobilność nie poprawia się tak, jak oczekiwano.
• Konieczność wymiany implantu z powodu pęknięcia lub zużycia.
• Brak połączenia kości lub nieprawidłowe połączenie podczas operacji zespolenia.

Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji?

Czas rekonwalescencji zależy od wielu czynników, w tym od stopnia zaawansowania schorzenia, rodzaju przeprowadzonej operacji, umiejętności chirurga oraz stopnia przestrzegania zaleceń przez pacjenta. Powrót do normalnej aktywności jest zazwyczaj możliwy po około trzech miesiącach od operacji rekonstrukcji stawu. Zespół medyczny przedstawi Państwu najlepszy i najbardziej odpowiedni dla Państwa czas rekonwalescencji.

Szukasz nowych metod leczenia?

Tak, w Stanach Zjednoczonych trwają liczne badania kliniczne, szczególnie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, dotyczące m.in. leczenia komórkami macierzystymi. Wstępne wyniki są obiecujące. Ponadto, w ciągu ostatniej dekady odkryto wiele nowych leków na łuszczycowe zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów, a dalsze badania są w toku.

Czy tabletki z glukozaminą i chondroityną są dobre?

Te suplementy nie są weryfikowane i zatwierdzane przez agencje takie jak Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA). Oznacza to, że nie podlegają tak rygorystycznym badaniom klinicznym, jak leki stosowane w leczeniu chorób zwyrodnieniowych stawów. Chociaż niektóre badania kliniczne wykazały, że mogą one być pomocne w łagodzeniu bólu, nie udowodniono, że spowalniają one postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Jeśli rozważasz stosowanie takiego suplementu, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Mogą one wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami.

Czy można zapobiegać zapaleniu stawów rąk?

Niestety, artretyzmowi nie można całkowicie zapobiec. Można jednak zwracać uwagę na objawy artretyzmu w miarę starzenia się. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w stawach, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Możesz również podjąć kroki, aby kontrolować niektóre czynniki ryzyka:

• Jedz pożywne posiłki: Dostarczaj organizmowi niezbędnych składników odżywczych i utrzymuj zdrową wagę. Nadwaga (BMI powyżej 25) wywiera większe obciążenie na stawy.
• Nie pal: Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia stawów.

Co zatem powinniśmy z tego zapamiętać? (Wnioski do zapamiętania)

Jeśli odczuwasz tępy lub piekący ból w stawach dłoni, poranną sztywność lub obrzęk stawów, mogą to być objawy zapalenia stawów. Jak już wspomnieliśmy, kilka rodzajów zapalenia stawów może dotyczyć dłoni.

Jeśli wystąpią u Ciebie te objawy, najlepiej natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Lekarz dokładnie Cię zbada i opracuje odpowiedni dla Ciebie plan leczenia.

Plan leczenia może obejmować ćwiczenia dłoni, zimne i ciepłe okłady oraz zmiany stylu życia, a także leki, szyny/ortezy, zastrzyki ze sterydami, a nawet operację w ostateczności. Pamiętaj, że chociaż artretyzm jest nieuleczalny, nadal możesz łagodzić objawy i żyć dobrze. Nie panikuj więc i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

---

Zapalenie stawów dłoni, ból stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, ból dłoni, obrzęk stawów, leczenie zapalenia stawów