ඔයා පාවිච්චි කරන උපත් පාලන පැච් එක (Birth Control Patch) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයා පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් විදියට උපත් පාලන පැච් එකක් (birth control patch) ගැන හිතනවද? එහෙමත් නැත්නම් දැනටමත් පාවිච්චි කරනවද? කොහොම වුණත් මේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද කතා කරමු මේ උපත් පාලන පැච් එක කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද, පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද වගේම වාසි අවාසිත් මොනවද කියලා.

මේ උපත් පාලන පැච් එක (Birth Control Patch) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ සමේ අලවගන්න පුළුවන් උපත් පාලන ක්‍රමයක්. හරියට පොඩි බෑන්ඩ්-ඒඩ් පටියක් වගේ, හමේ පාටට හුරු, හතරැස්, තුනී දෙයක්. මේකෙන් ඔයාගේ ඇඟට හෝමෝන නිකුත් කරනවා, ඒ හෝමෝන තමයි ගැබ් ගැනීම වළක්වන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ පැච් එකක් සති තුනක් අලවගෙන ඉඳලා, හතරවෙනි සතියේ ගලවලා තියනවා. හැබැයි මේක පාවිච්චි කරන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් (prescription) ඕන වෙනවා.

පැච් එකෙන් ගැබ් ගැනීම වළක්වන්නේ කොහොමද?

මේ පැච් එකේ ප්‍රධාන වශයෙන් හෝමෝන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin). ඔයා පැච් එක සමේ ඇලෙව්වම, ඒක හරහා මේ හෝමෝන හිමින් සැරේ ඔයාගේ ලේ වලට උරාගන්නවා.

මේ හෝමෝන වලින් ප්‍රධාන වශයෙන් කරන්නේ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation), ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයකින් ඩිම්බයක් පිටවීම නවත්වන එක. ඉතින් ඩිම්බයක් පිටවුණේ නැත්නම්, ශුක්‍රාණුවකට සංසේචනය වෙන්න දෙයක් නැති නිසා ගැබ් ගැනීමක් වෙන්නේ නෑ. තේරුණාද?

ඊට අමතරව මේ හෝමෝන වලින් තවත් වැදගත් දේවල් දෙකක් වෙනවා:

• ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල (Cervical mucus) එක උකු කරනවා. එතකොට ශුක්‍රාණුවලට ගැබ්ගෙල හරහා ගර්භාෂයට පිහිනාගෙන යන්න අමාරුයි.
• ඔයාගේ ගර්භාෂ අස්තරය (Uterine lining) තුනී කරනවා. ඒ නිසා, කලාතුරකින් හරි ඩිම්බයක් සංසේචනය වුණත්, ඒක ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.

පැච් එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්නේ කොහොමද? කවදාද?

ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි කියලා සාධාරණවම විශ්වාස නම්, ඔයාට වෛද්‍යවරයා මේ පැච් එක නියම කරපු දවසෙම පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන් මේ විදිහට:

• කරපු ගර්භණී පරීක්ෂණයක් `(Pregnancy test)` සෘණාත්මක (negative) නම්.
• අන්තිම ඔසප් වීමෙන් පස්සේ ලිංගිකව එකතු වෙලා නැත්නම්.
• විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්‍රමයක් හරියටම පාවිච්චි කරමින් හිටියා නම්.
• ඔයා බබෙක් ලැබිලා සති හතරක් ඇතුළත නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගබ්සාවක් වෙලා හරි ගර්භණීභාවය අවසන් කරලා හරි දවස් හතක් ඇතුළත නම්.

පැච් එක වැඩ කරන්නේ සති හතරක චක්‍රයකට.

• පළවෙනි, දෙවෙනි සහ තුන්වෙනි සතිවල: ඔයා හැම සතියෙම අලුත් පැච් එකක් අලවන්න ඕන. ඒකත් සතියේ එකම දවසේ. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා ඉරිදා පටන් ගත්තොත්, දිගටම ඉරිදා දවස් තුනක් පැච් එක මාරු කරන්න ඕන. (හැබැයි ඔයාට ඕනම දවසක පටන් ගන්න පුළුවන්!)
• හතරවෙනි සතියේ: මේ සතියේ ඔයා පරණ පැච් එක ගැලෙව්වට පස්සේ අලුත් එකක් අලවන්නේ නෑ. මේක තමයි "පැච් රහිත සතිය" (patch-free week).
• මේ හතරවෙනි සතියේදී (පැච් රහිත සතියේ) ඔයාට ඔසප් වීම වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ සතියේ ලේ යන්නෙත් නෑ. ඔයා පැච් එක හරියට පාවිච්චි කරලා තියෙනවනම් මේ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත්, ඔයාට සැකයක් තියෙනවනම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
• ඔයාට තාමත් ඔසප් වීම තිබුණත්, සතියකට පස්සේ (ඒ කියන්නේ දවස් හතකට පස්සේ) අලුත් පැච් එකක් අලවන්න.

වැදගත්ම දෙයක්: ඔයා පැච් එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න පළවෙනි සතියේදී අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදාහරණයක් විදියට කොන්ඩම් එකක්) පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඊට පස්සේ, ඔයා පැච් එක හරියට පාවිච්චි කරනවනම් ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න වෙන ක්‍රමයක් ගැන කරදර වෙන්න ඕන නෑ. හැබැයි මතක තියාගන්න, පැච් එකෙන් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) වළක්වන්නේ නෑ. ඒ නිසා කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන එක තාමත් වැදගත්.

ඔයාට පැච් එක මාරු කරන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක කරන්න. පැය 48කට වඩා (ඒ කියන්නේ දවස් දෙකකට වඩා) පරක්කු වෙලා නම්, අඩුම තරමේ සතියක්වත් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න.

පැච් එක අලවන්න ඕන කොතනද?

ඔයාට උපත් පාලන පැච් එක මේ තැන්වල අලවන්න පුළුවන්:

• උඩ අතේ (Upper arm).
• තට්ටම් ප්‍රදේශයට කිට්ටුවෙන් යට කොන්දේ (Lower back near your butt).
• බුරියට පහළින් සහ යෝනි ප්‍රදේශයට උඩින් උදර ප්‍රදේශයේ (Abdominal area below your bellybutton and above your pubic area).
• උරහිස් ඇට දෙකට කිට්ටුවෙන් උඩ පිටේ (Upper back near your shoulder blades).

පියයුරු කිට්ටුවවත්, කැපුනු, රතු වෙච්ච හරි හානි වෙච්ච හමක් තියෙන තැනකවත් පැච් එක අලවන්න එපා. සමහර උපත් පාලන පැච් වර්ග වල කොහෙද අලවන්න ඕන කියන එක ගැන වෙනස් උපදෙස් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, පැකේජ් එකේ තියෙන විස්තර හොඳට කියවන්න.

පැච් එක ගලවලා අලුත් එකක් අලවද්දී මොනවද කරන්න ඕන?

ඔයාගේ පැච් එක ගලවලා අලුත් එකක් අලවන්න වෙලාව ආවම මේ පියවර අනුගමනය කරන්න:

• පරණ පැච් එක ගලවන්න.
• අලුත් පැච් එක සමේ වෙනත් තැනක අලවන්න.
• ඔයාගේ සම පිරිසිදුවට සහ වියළිව තියෙනවද කියලා බලන්න. රෝම අඩු තැන්වල පැච් එක හොඳට ඇලෙනවා.
• ඔයා පැච් එක අලවන්න ඕන උඩ කියපු තැන් හතරෙන් එකක විතරයි.

පැච් එක කපන්නවත්, උඩින් මේකප්, ලෝෂන් වගේ දේවල් ගාන්නවත් යන්න එපා. එහෙම වුනොත් හෝමෝන සමට උරාගන්න එකට බලපාලා, පැච් එකේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.

පැච් එක මාරු කරන්න අමතක වුනොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට පැච් එක මාරු කරන්න අමතක වුනොත් හරි පරක්කු වුනොත් හරි, පුළුවන් ඉක්මනට අලුත් එකක් අලවන්න.

ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියන එක සාමාන්‍යයෙන් රඳා පවතින්නේ ඔයා ඉන්නේ චක්‍රයේ කීවෙනි සතියේද, සහ ඔයාට මාරු කරන්න පරක්කු වුනේ කොච්චර කාලයක්ද කියන එක මත.

• පැය 48කට වඩා අඩුවෙන් පරක්කු නම්: පුළුවන් ඉක්මනට පැච් එක මාරු කරන්න. පැච් එක ගැලවිලා පැය 24කට වඩා අඩු කාලයක් නම් ඔයාට ඒ පැච් එකම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. නැත්නම් අලුත් එකක් දාන්න. අමතර ආරක්ෂාවක් අවශ්‍ය නෑ.
• පැය 48කට වඩා පරක්කු නම්: පුළුවන් ඉක්මනට අලුත් පැච් එකක් අලවන්න. ඔයාගේ පැච් මාරු කරන දවස ඒ විදිහටම තියාගන්න. දවස් හතක් යනකල් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න. ඔයා හදිසි උපත් පාලන ක්‍රමයක් `(Emergency contraception)` පාවිච්චි කරන්න තීරණය කළොත්, ඒක ආරක්ෂිතයි. හැබැයි, සමහර හදිසි උපත් පාලන ක්‍රම පැච් එකේ කාර්යක්ෂමතාවට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දවස් හතක් අමතර ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාට මොකද කරන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරි නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, ඊළඟ දවස් හතේ ලිංගිකව එකතු වෙන හැම වතාවකම අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න.

මේ උපත් පාලන පැච් එක කොච්චර සාර්ථකද?

උපත් පාලන පැච් එක හරියටම පාවිච්චි කළොත් 99%ක් සාර්ථකයි. හැබැයි, සාමාන්‍ය විදියට පාවිච්චි කරනකොට (typical use) ඒක 94%ක් විතර තමයි සාර්ථක වෙන්නේ. "හරියටම පාවිච්චි කරනවා" කියන්නේ හැම වෙලාවෙම උපදෙස් "හරියටම" පිළිපදින කෙනෙක්. "සාමාන්‍ය විදියට පාවිච්චි කරනවා" කියන්නේ ටිකක් "සාමාන්‍ය" භාවිතයක්.

පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට උපත් පාලන පැච් එකෙන් ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ තාවකාලිකයි, මාස දෙකක් විතර යනකොට හොඳ අතට හැරෙනවා. බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ කීපයක් තමයි:

• ඔක්කාර ගතිය (Nausea).
• අක්‍රමවත් විදියට ලේ යාම (Irregular bleeding).
• පියයුරු වේදනාව (Sore breasts).
• හිසරදය (Headache) (විශේෂයෙන් පැච් එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත පළවෙනි සති කීපයේ බහුලයි, ඒත් කාලයත් එක්ක හොඳ වෙනවා).
• මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (Mood changes).

මේක හොඳ උපත් පාලන ක්‍රමයක්ද?

ඔව්. උපත් පාලන පැච් එක හරියටම පාවිච්චි කළොත් ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න ගොඩක් සාර්ථකයි. හැම උපත් පාලන ක්‍රමයක් වගේම, පැච් එකත් වැඩ කරන්නේ ඔයා ඒක හරියට පාවිච්චි කළොත් විතරයි.

පැච් එක පාවිච්චි කිරීමේ වාසි මොනවද?

පැච් එකේ තියෙන ප්‍රධාන වාසි කීපයක් තමයි:

• අලවන්නයි, මාරු කරන්නයි ලේසියි.
• උපත් පාලන පෙත්තකට වඩා පහසුයි, මතක තියාගන්නත් ලේසියි.
• අක්‍රමවත් ඔසප් වීම තියෙන අයට ඔසප් වීම කෙටි වෙනවා, ලේ යන ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා.
• ආපහු හැරවිය හැකියි (Reversible). ඒ කියන්නේ ඔයාට පාවිච්චි කරන එක නවත්තලා ඉක්මනටම ගැබ් ගන්න පුළුවන්.
• කුරුලෑ (Acne) හොඳ වෙන්න පුළුවන්.
• ඔසප් වේදනාව (Menstrual cramps) සහ ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන වෙනත් අපහසුතා (PMS symptoms) අඩු කරනවා.
• ලිංගික එක්වීමකදී බාධාවක් වෙන්නේ නෑ.

දිනපතා පෙත්තක් ගන්නකොට අතරමැද ලේ බිංදු යන (spotting) අයට උපත් පාලන පැච් එක හොඳයි. ඒකට හේතුව තමයි, පෙත්තෙන් දවසකට එක මාත්‍රාවක් වගේ නැතුව, පැච් එකෙන් දිගටම එක විදියට හෝමෝන නිකුත් කරන එක.

පැච් එක පාවිච්චි කිරීමේ අවාසි සහ අවදානම් මොනවද?

උපත් පාලන පැච් එක පාවිච්චි කරන එකේ අවාසිත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි:

• පැච් එක යට සහ වටේ තියෙන සමේ ආසාත්මිකතාවක් (irritated) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• හැම සතියෙම ඒක මාරු කරන්න මතක තියාගන්න ඕන.
• ඒකෙන් ඔයාව ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන වලින් (STIs) ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ.
• මේකට වෛද්‍ය නිර්දේශයක් (prescription) ඕන.
• ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම (risk of blood clots) පොඩ්ඩක් වැඩි කරන්න පුළුවන් (සමහරවිට වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම වලට වඩා ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) ප්‍රමාණය වැඩි නිසා).
• ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) 30ක් හෝ ඊට වැඩි (තරබාරුකම තියෙන) අයට, එහෙමත් නැත්නම් රාත්තල් 198කට වඩා බර අයට මේකේ සාර්ථකත්වය අඩුයි.
• මේක ඇඟේ පේන්න තියෙනවා. "හංගන්න" අමාරුයි.

මේ අයට පැච් එක සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්:

පැච් එක පාවිච්චි කරන එකේ අවදානම් තත්ත්වත් තියෙනවා. ඔයාට මේ වගේ තත්ත්ව තියෙනවනම් පැච් එක පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්:

• දුම්වැටි පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම් (විශේෂයෙන් ඔයාගේ වයස 35ට වැඩිනම්).
• පාලනය කර නොගත් දියවැඩියාව `(Diabetes)` හෝ අධි රුධිර පීඩනය වගේ සමහර වෛද්‍ය තත්ත්ව තියෙනවනම්.
• කලින් ලේ කැටි ගැසීම්, හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත `(Stroke)` තත්ත්ව තිබිලා තියෙනවනම්.
• දෘශ්‍ය ආබාධ සහිත ඉරුවාරදය `(Migraines with aura)` තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවනම්.
• හේතුවක් හොයාගන්න බැරි යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාමක් තියෙනවනම්.
• සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවනම්.

ඔයා තීරණයක් ගන්න කලින්, පැච් එක පාවිච්චි කරන එකේ අවදානම් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුනොත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න:

• ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට කකුල්වල රතු වීම, ඉදිමීම හෝ වේදනාව.
• පපුවේ වේදනාව (Chest pains).
• අක්‍රමවත් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම.
• සෙංගමාලය `(Jaundice)`.

පැච් එක ගලවලා තියෙන සතියේ ඔයාට දිගටම ඔසප් වීම වෙන්නේ නැත්නම් ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන. සමහර වෙලාවට ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන් වුනත්, ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් පැච් එක ඔයාට හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියලත්.

පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට ඔසප් වීම සිද්ධ වෙනවද?

ඔව් සහ නෑ. පැච් එක සාමාන්‍ය ඔසප් චක්‍රයක් අනුගමනය කරනවා, ඒක සති හතරක කාලසටහනක් මත පදනම් වෙලා තියෙන්නේ. ඔයා පැච් එක හරියට පාවිච්චි කරනකොට, හතරවෙනි සතිය (පැච් රහිත සතිය) තමයි ඔයාගේ ඔසප් සතිය. හැබැයි, හැමෝටම ඔසප් වීම වෙන්නේ නෑ. ලේ යන ප්‍රමාණය සහ කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔසප් වීම වුනේ නැති වුනාට කලබල වෙන්න එපා. ඔයා පැච් එක හරියට පාවිච්චි කරලා තියෙනවනම්, ලේ ගියේ නැති වුනාට කමක් නෑ. ඔයාට මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.

පැච් එක දාපුවාම රිදෙනවද?

නෑ, පැච් එකෙන් රිදෙන්න හොඳ නෑ. සමහර අය කියනවා පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට එයාලගේ හම රතු වෙනවා හරි ආසාත්මික වෙනවා හරි කියලා. මේ ප්‍රශ්නේ දිගටම තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද ඔයාට වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

පැච් එක ගැලවිලා යන්න පුළුවන්ද?

උපත් පාලන පැච් එක හොඳට ඇලෙන සුළුයි, ඔයාගේ සමේ රැඳිලා තියෙන්න ඕන. ඒක හදලා තියෙන්නේ නානකොට, පිහිනනකොට, වතුරේ ඉන්නකොටත් ගැලවෙන්නේ නැති වෙන්න.

හැබැයි, ඒක උඩට ඇවිල්ලා හරි ගැලවිලා ගියොත් හරි, පැකේජ් එකේ තියෙන උපදෙස් කියවලා බලන්න මොකද කරන්නේ කියලා. ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියන එක රඳා පවතින්නේ පැච් එක ගැලවිලා කොච්චර වෙලාද කියන එක මත. වැදගත්ම දේ තමයි අලුත් පැච් එකක් ඉක්මනට අලවන එක. ගැබ් ගැනීමෙන් ආරක්ෂා වෙලා ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න ඊළඟ දවස් හතේ අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (කොන්ඩම් එකක් වගේ) පාවිච්චි කරන්න.

පැච් එක නිසා ඇඟේ බර වැඩිවෙනවද?

නෑ. සමහර අය කියනවා පැච් එක පාවිච්චි කරන නිසා බර වැඩිවෙනවා හරි ඇඟ ඉදිමෙනවා හරි කියලා. හැබැයි, පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා උපත් පාලන පැච් එකේ තියෙන හෝමෝන නිසා බර වැඩිවෙන්න හොඳ නෑ කියලා.

උපත් පාලන පැච් එක කියන්නේ ඔයාගේ සමේ අලවන පොඩි, හතරැස් පැච් එකක්. ඒකෙන් දිගටම හෝමෝන නිකුත් කරලා ගැබ් ගැනීම වළක්වනවා. හරියට පාවිච්චි කළොත් මේක ගොඩක් සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රමයක්.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ

ඉතින්, මේ උපත් පාලන පැච් එක ඔයාට ගැළපෙන ක්‍රමයක්ද කියලා දැනගන්න හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක. එතකොට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, අවශ්‍යතා වගේ දේවල් සලකලා බලලා ඔයාට හොඳම උපදෙස් දෙන්න එයාට පුළුවන්. බය නැතුව ඔයාගේ හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහන්න. මොකද මේ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැනනේ.

---

` උපත් පාලන පැච්, හෝමෝන, කාන්තා සෞඛ්‍ය, පවුල් සැලසුම්, ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම, අතුරු ආබාධ, උපත් පාලන ක්‍රම