Zakażenie bakterią C. diff (Clostridioides difficile): Poznajmy bliżej przyczynę bólu brzucha.

Czy odczuwasz czasami ból brzucha lub biegunkę, która utrzymuje się przez kilka dni? Często myślimy: „Och, to jedzenie musiało być trochę toksyczne” albo „To pewnie wirusowa grypa”. Czasami jednak objawy te mogą być spowodowane poważniejszą infekcją bakteryjną, która może uszkodzić nasze jelita. Jedną z takich infekcji jest Clostridioides difficile (Clostridioides difficile).

Czym jest C. diff (Clostridioides difficile)?

Mówiąc najprościej, C. diff to rodzaj bakterii. Jej dokładna nazwa to `(Clostridioides difficile)`. Bakteria ta może wywołać infekcję jelita grubego, czyli okrężnicy. Wtedy pojawiają się nieprzyjemne objawy, takie jak biegunka. Zobaczmy, infekcje bakteryjne jelita grubego są powszechne. Większość z nich nie jest aż tak poważna. Jednak infekcja C. diff jest nieco poważniejsza. Dzieje się tak, ponieważ bakteria `(Clostridioides difficile)` produkuje toksyny. Toksyny te uszkadzają komórki jelit. Powoduje to zapalenie wyściółki jelita grubego i jelita grubego, czyli zapalenie jelita grubego. To, czy wystąpią objawy i jak bardzo będą one nasilone, zależy od stopnia uszkodzeń spowodowanych przez te toksyny. Czasami stan ten może nawet zagrażać życiu. Bakteria ta była wcześniej nazywana `(Clostridium difficile)`. Teraz nowa nazwa to `(Clostridioides difficile)`.

Jak powszechne jest zakażenie Clostridium diff?

Zakażenie Clostridium difficile, czyli CDI, stanowi globalny problem zdrowotny. Nie ma jednak dokładnych danych na temat jego rozpowszechnienia na świecie. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych rocznie odnotowuje się około 500 000 zakażeń i około 15 000 zgonów. Nie należy więc lekceważyć tego problemu.

Jakie są objawy zakażenia C. diff?

Pierwszym i najczęstszym objawem jest wodnista biegunka. W łagodnych przypadkach biegunka występuje do trzech razy dziennie i mogą jej towarzyszyć skurcze żołądka. Wraz z postępem zakażenia Clostridium difficile, częstotliwość biegunki wzrasta. Może ona występować do 10-15 razy dziennie. Możesz również zauważyć krew w stolcu. Inne objawy to:

• Mam ciągły ból brzucha
• Żołądek jest pełny i wzdęty.
• Nudności i wymioty
• Apetyt
• Gorączka
• Przyspieszone tętno

Początkowo objawy zakażenia Clostridium difficile mogą przypominać zatrucie pokarmowe lub grypę żołądkową. Jeśli przyjmujesz antybiotyki, możesz pomylić biegunkę z efektem ubocznym leku.

Należy jednak pamiętać, że czasami zakażenie Clostridium diff może przebiegać bez biegunki .

Jak wygląda stolec, gdy masz Clostridium difficile? Jaki ma zapach?

Biegunka wywołana przez C. diff ma zazwyczaj konsystencję pasty, nie jest całkowicie wodnista. Czasami może mieć zielonkawy kolor, ale może to również wystąpić w przypadku innych infekcji bakteryjnych. Rzadko w stolcu można zauważyć krew, śluz lub ropę. Wiele osób zgłasza, że ​​biegunka wywołana przez C. diff ma charakterystyczny zapach . Mówią, że jest niezwykle ostry i ma dziwnie słodki smak. Może to być spowodowane tym, że C. diff zwiększa poziom kwasów żółciowych w stolcu.

Co jest przyczyną zakażenia Clostridium diff?

Zazwyczaj osoba ze zdrowym układem odpornościowym kontroluje ilość bakterii C. diff w jelitach, aby nie powodowały one infekcji. Problem pojawia się, gdy bakterie te zaczynają się nadmiernie namnażać bez takiej kontroli. Dzieje się tak, ponieważ równowaga między „dobrymi” a „złymi” bakteriami w naszych jelitach zostaje zachwiana. Każdy ma bakterie w jelitach. Te dobre bakterie pomagają kontrolować inne bakterie, takie jak C. diff. Główną przyczyną zakażenia C. diff jest stosowanie antybiotyków. Stosowanie antybiotyków zaburza równowagę między dobrymi i złymi bakteriami w naszych jelitach (mikrobiom jelitowy). Wtedy bakterie C. diff mogą zdominować nasze jelita i nadmiernie się rozmnażać.

Jak przenosi się bakteria C. diff?

Clostridium difficile rozprzestrzenia się poprzez uwalnianie zarodników. Zarodniki te są bardzo małe i można je znaleźć na skórze, na przedmiotach wokół nas oraz na powierzchniach takich jak stoły i krzesła. Oznacza to, że jeśli dotkniesz czegoś, na czym znajdują się te zarodniki, a następnie zjesz coś z tym lub dotkniesz ust, możesz zarazić się Clostridium difficile.

Dlaczego bakteria C. diff rozprzestrzenia się tak szybko?

Poza naszym organizmem bakterie C. diff tworzą zarodniki. Zarodniki te są bardzo trudne do zniszczenia, zarówno w jelitach, jak i poza nimi. Są odporne na ciepło, kwasy, wiele antybiotyków i środków dezynfekujących. Mogą również przetrwać na powierzchniach przez wiele miesięcy. Naukowcy szacują, że około 5% populacji ma bakterie C. diff w jelitach bez żadnych objawów. Oznacza to, że nawet jeśli masz pod kontrolą C. diff, nadal możesz zarażać innych.

Czy możesz spędzać czas z osobą zakażoną Clostridium diff?

Tak, możesz. Ale tylko pod warunkiem przestrzegania środków bezpieczeństwa. Aby zminimalizować rozprzestrzenianie się infekcji, należy postępować w następujący sposób:

• Zawsze dokładnie myj ręce mydłem.
• Unikaj dotykania nosa, ust i oczu.
• Zdezynfekuj otaczające powierzchnie.
• Rękawiczki, maseczki na twarzStosuj sprzęt ochronny, taki jak fartuchy (szczególnie podczas opieki nad pacjentem).

Kto jest bardziej narażony na zakażenie Clostridium diff?

Istnieją pewne schorzenia, które mogą osłabić odporność organizmu na zakażenie Clostridium difficile. Należą do nich:

• Nieswoiste zapalenia jelit ( IBD ): Przewlekłe nieswoiste zapalenia jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, z czasem osłabiają jelita. Uszkadzają one błonę śluzową jelit i obniżają ich odporność.
• Osłabiony układ odpornościowy : Jeśli cierpisz na niedobór odporności lub inną przewlekłą chorobę, która wpływa na Twój układ odpornościowy, taką jak rak, HIV , choroba nerek lub cukrzyca, Twój układ odpornościowy może być osłabiony w całości, a nie tylko w jelitach. Dotyczy to zwłaszcza przyjmowania leków immunosupresyjnych.

Inne czynniki ryzyka związane z zakażeniem Clostridium diff obejmują:

• Wiek: Osoby powyżej 65. roku życia są bardziej narażone na zakażenie Clostridium difficile. Może to wynikać z osłabionego układu odpornościowego, jednoczesnego przyjmowania wielu leków lub przebywania w szpitalach lub domach opieki. Małe dzieci również mogą zarazić się Clostridium difficile.
• Hospitalizacja lub miejsca zatłoczone (np. więzienia): C. diff łatwo rozprzestrzenia się w miejscach zatłoczonych. Zarodniki mogą przetrwać miesiące na wspólnych powierzchniach. Może przenosić się z osoby na osobę poprzez wspólne przestrzenie, takie jak łazienki.

Czasami jednak nie ma jednoznacznej przyczyny zakażenia Clostridium difficile. Chociaż istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na układ odpornościowy jelit, ważne jest, aby wiedzieć, że można rozwinąć tę infekcję nawet bez żadnych czynników ryzyka .

Jakie są możliwe powikłania zakażenia C. diff?

W przypadku cięższych infekcji mogą wystąpić powikłania. Stopień nasilenia infekcji zależy od kilku czynników, w tym rodzaju bakterii, którymi jesteś zakażony, oraz siły Twojego układu odpornościowego. Osoby z czynnikami ryzyka rozwoju zakażenia Clostridium difficile są bardziej narażone na cięższą infekcję lub nawracające infekcje. Z czasem może to prowadzić do poważniejszych uszkodzeń. Typowe powikłania obejmują:

• Nawracające zakażenie: U około 20% osób infekcja rozwija się ponownie w ciągu dwóch do ośmiu tygodni po zakończeniu leczenia. Po tym czasie u kolejnych 40% osób może rozwinąć się ponownie.
• Odwodnienie i utrata elektrolitów:Jeśli tracisz płyny i elektrolity z organizmu szybciej, niż jesteś w stanie je uzupełnić, mogą wystąpić niebezpieczne skutki uboczne, takie jak mała objętość krwi, niskie ciśnienie krwi, a w ciężkich przypadkach nawet niewydolność nerek.
• Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego: To poważny rodzaj zapalenia jelita grubego. Może powodować tworzenie się grubego, strupowatego nalotu na wyściółce jelita grubego.

W miarę jak szkody wyrządzane przez toksyny w jelicie grubym rosną, mogą wystąpić dalsze powikłania:

• Wyciek płynu: Płyn może zacząć wyciekać z jelita grubego do jamy brzusznej (tzw. wodobrzusze), powodując obrzęk brzucha. Możesz również utracić białko z jelita grubego, co spowoduje spadek poziomu albumin. Może to powodować takie objawy, jak obrzęk i zmęczenie.
• Reaktywne zapalenie stawów: Ciężka infekcja może wywołać schorzenie zwane „reaktywnym zapaleniem stawów”. Może ono powodować stan zapalny, obrzęk i ból stawów i innych części ciała.
• Toksyczne rozszerzenie okrężnicy: Toksyczne rozszerzenie okrężnicy to rzadkie, ale bardzo niebezpieczne schorzenie. Występuje, gdy obrzęk spowodowany stanem zapalnym staje się tak silny, że jelito grube staje się niedysfunkcyjne. Może to ostatecznie doprowadzić do sepsy (zakażenia krwi).

Jak diagnozuje się zakażenie Clostridium diff?

Jeśli lekarz podejrzewa zakażenie Clostridium difficile na podstawie objawów, pobierze próbkę kału i prześle ją do laboratorium w celu sprawdzenia obecności toksyn Clostridium difficile. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, co oznacza zakażenie, lekarz może zlecić dalsze badania w celu określenia stopnia zaawansowania choroby. Mogą to być badania krwi i badania obrazowe, aby zobaczyć wnętrze jelita grubego.

Jak leczy się zakażenie bakterią C. diff?

Leczenie zakażenia Clostridium difficile zależy od jego nasilenia. Jeśli zakażenie Clostridium difficile rozwinęło się podczas przyjmowania antybiotyków, lekarz może najpierw przerwać podawanie leku. U niektórych osób to wystarczy. Naturalny układ odpornościowy jelit zacznie działać ponownie i opanuje infekcję. W przeciwnym razie lekarz może przepisać inne rodzaje antybiotyków, które mogą powstrzymać rozwój Clostridium difficile. Niektóre rodzaje antybiotyków stosowanych w leczeniu Clostridium difficile to:

• `(Metronidazol)`
• `(Wankomycyna)`
• `(Fidaksomycyna)`

W przypadku łagodnej infekcji możesz wrócić do domu i zażyć lek. Większość pacjentów zaczyna wracać do zdrowia w ciągu kilku dni. Jeśli jednak infekcja jest ciężka, konieczne będzie pozostanie w szpitalu. W szpitalu lekarz przepisze Ci antybiotyki, być może dożylnie (IV – dożylnie). Poda Ci również leki, takie jak sól fizjologiczna, aby zapobiec odwodnieniu. W niektórych przypadkach lek może zostać podany bezpośrednio do jelita grubego w formie lewatywy.

Co robić w przypadku powikłanego zakażenia Clostridium diff?

W przypadku poważnych powikłań może być konieczne leczenie na oddziale intensywnej terapii. Bardzo rzadko lekarze mogą zalecić pilną operację (kolektomię) w celu usunięcia źródła zakażenia w jelicie grubym. Jeśli po leczeniu infekcje nadal nawracają, dostępne opcje to:

• Ponowne leczenie antybiotykami: Lekarz może przepisać inny lek lub ten sam lek przez dłuższy czas. Po antybiotykoterapii lekarz może również zalecić przyjmowanie probiotyków, aby pomóc w odbudowie flory bakteryjnej jelit.
• Przeszczep mikrobioty kałowej (FMT): Ta metoda okazała się bardzo skuteczna w zapobieganiu nawracającym zakażeniom Clostridium difficile po nieskuteczności wielokrotnych antybiotyków. Polega ona na przeniesieniu próbki kału od zdrowej osoby do chorego jelita grubego. Próbka ta służy do przywrócenia równowagi mikrobiomu jelitowego. Można to porównać do dodania dobrej gleby do ogrodu z kilkoma chorymi roślinami i posadzenia kilku dobrych roślin.

Jakie środki bezpieczeństwa można podjąć, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii C. diff?

Pracownicy służby zdrowia podejmują szczególne środki ostrożności w przypadku zakażenia Clostridium difficile, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się tej wysoce zaraźliwej choroby. Możesz pójść za ich przykładem, aby chronić innych:

• Izolacja: Jeśli masz infekcję, najlepiej odizolować się we własnym pokoju. Każda osoba, która wchodzi do pokoju, aby się Tobą zająć, powinna nosić rękawiczki jednorazowe i zdejmować je przed wyjściem z pokoju. Ponieważ infekcja rozprzestrzenia się drogą kałową, należy unikać korzystania z toalety wspólnie z innymi osobami. Jeśli jest to absolutnie konieczne, po skorzystaniu z toalety należy wyczyścić klamkę, deskę sedesową i otaczające ją obszary środkiem czyszczącym z wybielaczem.
• Mycie rąk: Ponieważ środek dezynfekujący nie działa na bakterie C. diff, ważne jest częste mycie rąk mydłem i gorącą wodą. Jest to ważne dla wszystkich osób, z którymi masz kontakt.
• Dezynfekcja: Większość popularnych środków dezynfekujących nie działa na bakterie C. diff. Ale produkty zawierające wybielacz mogą. Ważne jest, aby dezynfekować wszystkie dotykane powierzchnie, zwłaszcza w łazience.
• Przyjmowanie antybiotyków zgodnie z zaleceniami lekarza: Nie należy przyjmować antybiotyków przeznaczonych dla innych osób i nie należy ich zachowywać do późniejszego wykorzystania.

Czego można się spodziewać w przypadku zakażenia C. diff?

Większość zakażeń C. diff ma łagodny przebieg i ustępuje po leczeniu. Jednak schorzenia wywołujące zakażenie C. diff mogą czasami rozprzestrzeniać się bardzo szybko. Zakażenie C. diff może wystąpić nagle i mieć ciężki przebieg. Jeśli występują u Ciebie czynniki ryzyka zakażenia C. diff, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiego przebiegu lub nawracających infekcji wymagających intensywniejszego leczenia.

Czy zakażenie C. diff znika samoistnie?

Tak, jeśli Twoje zdrowe bakterie jelitowe powrócą do normy i zwalczą infekcję, możesz wyzdrowieć samodzielnie. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli Twoje bakterie jelitowe są zazwyczaj silne i nie masz żadnych długotrwałych problemów zdrowotnych, które mogłyby je osłabić. Jeśli infekcja była spowodowana przyjmowaniem antybiotyków, możesz poczuć się lepiej po ich odstawieniu. Ale nie czekaj zbyt długo. Jeśli nie poczujesz się lepiej w ciągu kilku dni, natychmiast udaj się do lekarza.

Czy jeśli raz zarazisz się bakterią C. diff, to ona będzie obecna zawsze?

Po leczeniu niektóre bakterie mogą pozostać. Można jednak przez jakiś czas nie mieć infekcji. Dopóki dobre bakterie jelitowe pozostają, pomagają one kontrolować Clostridium difficile. Jeśli infekcje nawracają, oznacza to, że inne bakterie nie wróciły jeszcze do normy. Nawracające infekcje mogą być nawrotem pierwotnej infekcji, ale nie zawsze tak jest. Czasami są to nowe infekcje.

Czy po zakażeniu Clostridium diff mogą wystąpić jakieś długotrwałe problemy?

Najczęstszym problemem długoterminowym są uporczywe lub nawracające infekcje Clostridium difficile. Dzieje się tak, gdy okrężnica ma trudności z całkowitym gojeniem. Gojenie się okrężnicy może przebiegać wolniej z następujących powodów:

• Jeśli miałeś ciężką infekcję, która uszkodziła wyściółkę jelit.
• Jeśli musiałeś brać antybiotyki przez długi czas lub jeśli musiałeś brać antybiotyki na C. diff po przyjmowaniu innych antybiotyków.
• Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę, która wpływa na twoje jelita lub układ odpornościowy.
• Jeśli masz ponad 65 lat.

W rzadkich przypadkach u niektórych osób po ciężkiej infekcji rozwijają się choroby autoimmunologiczne. Oznacza to, że ich układ odpornościowy nadal zachowuje się tak, jakby infekcja miała miejsce, nawet po jej ustąpieniu. Do chorób autoimmunologicznych, które mogą rozwinąć się po zakażeniu Clostridium difficile, należą poinfekcyjny zespół jelita drażliwego (IBS) oraz reaktywne zapalenie stawów.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi na temat zakażenia Clostridium diff?

Możesz zadać takie pytania:

• Jak poważny jest mój stan zakażenia?
• Czy istnieje ryzyko powikłań?
• Jak mogę sprawdzić, czy zakażenie C. diff ustępuje?
• Kiedy mam do ciebie zadzwonić? Kiedy mam iść na pogotowie?
• Czy muszę udać się do gastroenterologa?
• Jakie są możliwości leczenia nawracających infekcji?

Clostridium difficile to powszechna bakteria, która może bytować w jelitach, nie powodując żadnych szkód. Jednak gdy zaczyna się nasilać, może to być bardzo poważne. Możesz odczuwać niepokój z powodu ciągłej biegunki i jej wpływu na Twoje życie. Możesz również czuć się skrępowany, mówiąc o schorzeniu, które wpływa na Twoje wypróżnienia. Nie pozwól jednak, aby te uczucia powstrzymały Cię przed szukaniem pomocy.U większości osób zakażenie Clostridium difficile nie powoduje powikłań, a zakażenie szybko i całkowicie ustępuje. Jednak u osób z grupy podwyższonego ryzyka z powodu pewnych czynników ryzyka przebieg zakażenia może być ciężki. Jest ono również bardzo zaraźliwe, może się utrzymywać i nawracać. Jeśli po zażyciu antybiotyków wystąpi biegunka, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Nie należy przyjmować leków hamujących biegunkę, ponieważ nie przyniosą one rezultatu, a nawet mogą ją nasilić. W przypadku podejrzenia zakażenia Clostridium difficile należy natychmiast udać się do lekarza.

Co zatem powinniśmy zapamiętać z tej historii?

C. diff to bakteria, która może wywołać infekcję w jelicie grubym. Powoduje to objawy takie jak biegunka i ból brzucha.

>

Dzieje się tak często, gdy antybiotyki zabijają dobre bakterie w jelitach, umożliwiając rozwój bakterii C. diff.

>

Choroba jest bardzo zaraźliwa, dlatego tak ważne jest mycie rąk i dbanie o czystość.

>

Na tę chorobę bardziej narażone są osoby starsze, osoby z osłabionym układem odpornościowym i osoby hospitalizowane.

>

W przypadku wystąpienia objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Prawidłowe leczenie często pozwala na wyzdrowienie. Jednak brak leczenia może prowadzić do powikłań.

>

Ważne jest, aby przyjmować leki ściśle według zaleceń lekarza i o właściwej porze.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!