Uważajmy na skurcz tętnic wieńcowych!

Czy kiedykolwiek odczuwałeś nagły, ściskający lub dławiący ból w klatce piersiowej bez wyraźnego powodu, zwłaszcza w środku nocy lub wczesnym rankiem? Ustępuje on samoistnie po pewnym czasie. Chociaż niektórzy uważają to za normalne, w rzeczywistości jest to stan zdrowia, o którym rzadko się mówi, ale zdecydowanie powinniśmy być świadomi jego istnienia. Dzisiaj omówimy ten stan, w którym naczynia krwionośne w sercu nagle się zwężają, czyli w terminologii medycznej nazywamy go skurczem tętnicy wieńcowej .

Mówiąc prościej, czym jest skurcz tętnicy wieńcowej?

Aby to zrozumieć, weźmy prosty przykład. Wyobraźmy sobie gumową rurę, przez którą płynie woda. Woda przepływa przez nią bez żadnych przeszkód. Ale co się stanie, jeśli ktoś nagle mocno ściśnie rurę? Przepływ wody albo ustanie, albo znacznie spadnie, prawda? To samo dzieje się w naszych sercach.

Nasze serce to stale pracujący mięsień. Tlen i składniki odżywcze, których potrzebuje ten mięsień sercowy, dostarczane są przez tętnice wieńcowe , znajdujące się na powierzchni serca. Skurcz tętnicy wieńcowej występuje, gdy ściany naczyń krwionośnych nagle się kurczą lub zostają zablokowane. To jak ściskanie fajki wodnej.

Ten skurcz tymczasowo blokuje lub utrudnia przepływ krwi do serca. Zazwyczaj nie trwa długo. Niektórzy nawet go nie zauważają. Jednak jeśli ten stan występuje często, może zwiększać ryzyko poważnych schorzeń, takich jak zawał serca .

Czy to to samo, co ból dławicowy ? Jaka jest różnica?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Dławica piersiowa to ból w klatce piersiowej, który występuje, gdy serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. Główną i najczęstszą przyczyną jest gromadzenie się cholesterolu (blaszki miażdżycowej) w tętnicach serca, co powoduje ich zablokowanie. Nazywamy to miażdżycą . Zazwyczaj ten rodzaj bólu dławicowego występuje podczas wysiłku fizycznego, zmęczenia lub wchodzenia po schodach. Ustępuje po odpoczynku.

Jednak ból dławicowy wywołany skurczem tętnicy wieńcowej jest nieco inny. Nazywamy go dławicą naczynioskurczową . Cechą szczególną tego bólu jest to, że często pojawia się on w spoczynku, bez wysiłku.Ból ten może wystąpić szczególnie w nocy lub nad ranem. To jest główna różnica.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Te same czynniki ryzyka, które zazwyczaj wpływają na choroby serca, wpływają również na to. Mianowicie:

• Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi): Wysokie ciśnienie tętnicze oznacza, że ​​tętnice ulegają ciągłemu uszkodzeniu.
• Wysoki poziom cholesterolu we krwi (hiperlipidemia): złogi te odkładają się w żyłach i zmniejszają ich elastyczność.
• Palenie tytoniu lub używanie innych wyrobów tytoniowych: To główny i najpoważniejszy czynnik ryzyka . Substancja chemiczna zawarta w tytoniu, nikotyna, zwęża naczynia krwionośne.
• Nielegalne używanie narkotyków, zwłaszcza narkotyków pobudzających, np. kokainy.

Jakie są czynniki wywołujące ten skurcz?

Oprócz czynników ryzyka, pewne czynniki mogą powodować nagłe pojawienie się tej blokady. Nazywamy je „wyzwalaczami”.

• Używanie tytoniu: Może się to zdarzyć nawet po wypaleniu papierosa.
• Narażenie na ekstremalnie niskie temperatury: np. nagłe wzięcie prysznica z bardzo zimną wodą lub wejście do pomieszczenia z nadmiernie gorącą klimatyzacją.
• Ekstremalny stres: nagłe, intensywne uczucie złości, smutku lub presji.
• Środki pobudzające: Narkotyki takie jak amfetaminy lub kokaina.

Jakie są objawy tego stanu? Jak się z tym czujesz?

U niektórych osób ta przypadłość może przebiegać bezobjawowo. Jeśli jednak objawy wystąpią, mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Uczucie ucisku lub napięcia w klatce piersiowej: czujesz się tak, jakby twoja klatka piersiowa była ściskana paskiem.
• Ból: Najczęściej ból umiejscowiony jest po lewej stronie klatki piersiowej.
• Rozprzestrzeniający się ból: Ból ten może zaczynać się w klatce piersiowej i promieniować na szyję, szczękę, ramiona lub ręce.
• Ból w spoczynku: Ból ten może wystąpić zwłaszcza po północy lub nad ranem i może wybudzić Cię ze snu.

Skurcz ten może trwać od zaledwie 5 minut do nawet 30 minut. U niektórych osób zdarza się raz lub dwa razy w roku, podczas gdy u innych może występować kilka razy dziennie.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Jeśli masz te objawy, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza . Zbada Cię i, jeśli to konieczne, skieruje na niektóre z tych badań.

• Elektrokardiogram (EKG): Rejestruje aktywność elektryczną serca, czyli rytm jego bicia. Jeśli EKG zostanie wykonane podczas skurczu, można zaobserwować określone zmiany.
• Echokardiogram (test echokardiograficzny): Jest to badanie podobne do USG serca. Pozwala ono ocenić pracę komór serca, zastawek i mięśnia sercowego.
• Monitor ambulatoryjny: Lekarz może przepisać Ci niewielkie urządzenie do noszenia przez dzień lub dwa. Nazywa się je również monitorem Holtera. Rejestruje ono tętno przez cały dzień, podczas wykonywania codziennych czynności. Jest to bardzo ważne w przypadku wykrycia skurczu występującego w nocy.
• Koronarografia:To najlepszy test potwierdzający tę chorobę. Podczas tego badania bardzo cienka rurka jest wprowadzana przez żyłę w ramieniu lub nodze do tętnic wieńcowych serca. Następnie wstrzykuje się do niej specjalny barwnik i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby zobaczyć przepływ krwi. Jeśli tętnice nie są zablokowane przez cholesterol, podczas badania można również podać specjalny lek wywołujący skurcz, aby sprawdzić, czy tętnice są zablokowane.

Jakie są metody leczenia? Czy można to wyleczyć?

Leczenie ma dwa główne cele. Pierwszym jest złagodzenie bólu, a drugim zapobieganie nawrotom skurczu.

Leczenie bólu w nagłych wypadkach

Nitrogliceryna (Nitrostat®) to lek stosowany w celu natychmiastowego uśmierzenia bólu. Dostępny jest w postaci małej tabletki do podania pod język lub w postaci sprayu. Szybko rozszerza naczynia krwionośne, zmniejsza przekrwienie i przywraca przepływ krwi.

Leczenie długoterminowe

Lekarz przepisze Ci leki, które należy przyjmować codziennie, aby zapobiec nawracającym skurczom.

• Blokery kanału wapniowego: Do ​​tej grupy należą leki takie jak amlodypina i diltiazem. Działają one poprzez rozluźnienie mięśni w ścianach naczyń krwionośnych, zmniejszając w ten sposób zwężenie żył.
• Statyny: Leki takie jak atorwastatyna i simwastatyna. Chociaż są one stosowane głównie w celu obniżenia poziomu cholesterolu, wykazano również, że pomagają poprawić funkcjonowanie naczyń krwionośnych i zapobiegają skurczom.

W niektórych ciężkich przypadkach skurcz ten może powodować niebezpiecznie nieregularne bicie serca. Nazywamy to arytmią komorową . Osobom z grupy ryzyka lekarz może zalecić wszczepienie pod skórę klatki piersiowej małego urządzenia zwanego ICD (wszczepialnym kardiowerterem-defibrylatorem) . Urządzenie to wykrywa nieregularne bicie serca, wysyła krótki sygnał elektryczny i przywraca rytm.

Kiedy należy udać się do szpitala w nagłym wypadku?

To bardzo ważne. Jeśli skurcz utrzymuje się zbyt długo, może przerodzić się w zawał serca. Dlatego jeśli wystąpi jeden lub więcej z poniższych objawów wraz z bólem w klatce piersiowej, nie zwlekaj. Natychmiast wezwij karetkę pogotowia lub udaj się do najbliższego szpitala na Oddział Ratunkowy (ETU).