Czym jest badanie ERCP? Co musisz o nim wiedzieć (badanie ERCP)

Czy Ty lub ktoś z Twojej rodziny odczuwa ból brzucha od kilku dni? A może Twoje oczy żółkną, jak przy żółtaczce? Kiedy w takiej sytuacji idziesz do lekarza, a on mówi Ci, że musisz wykonać badanie ERCP, możesz nagle poczuć lekki strach. „Co to jest to ERCP?” – możesz pomyśleć. Dlatego dzisiaj, tak po prostu, jakbyś rozmawiał z przyjacielem, dowiedzmy się wszystkiego o badaniu ERCP.

Krótko mówiąc, czym jest ERCP?

Pełna nazwa ERCP to „Endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia”. Chociaż nazwa jest nieco długa, jej znaczenie jest bardzo proste. Jest to specjalistyczna procedura stosowana w diagnostyce, a czasem leczeniu problemów z przewodami żółciowymi i trzustkowymi w układzie pokarmowym.

Wyobraź sobie, że robi się to za pomocą narzędzia zwanego „endoskopem”. To znaczy cienkiej, długiej rurki. Ma ona małą kamerę i światło na jednym końcu. Lekarz wprowadza tę rurkę przez usta i powoli przesuwa ją przez żołądek, aż dotrze do „dwunastnicy”, początkowej części jelita cienkiego.

Po dotarciu na miejsce lekarz wstrzykuje przez rurkę specjalny barwnik. Następnie wykonuje zdjęcie rentgenowskie, aby zobaczyć, jak barwnik przepływa przez rurkę. Może to pomóc w ustaleniu, czy w rurce nie ma żadnych zatorów lub kamieni. Czasami, jeśli w rurce utknie coś, na przykład kamienie żółciowe, można je usunąć podczas badania.

Czym są przewody żółciowe i przewody trzustkowe?

Są one niczym mały system rurek wewnątrz naszego ciała.

• Przewody żółciowe: Przewody te transportują żółć, płyn wytwarzany przez wątrobę, do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego. Żółć pomaga rozpuszczać tłuszcze zawarte w spożywanych pokarmach.
• Przewody trzustkowe: Przewody te transportują soki trzustkowe do jelita cienkiego. Soki te zawierają enzymy, które pomagają trawić spożywane pokarmy.

Jaka jest różnica pomiędzy ERCP i MRCP?

Być może słyszałeś również o cholangiopankreatografii rezonansu magnetycznego (MRCP). MRCP to skrót od „(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)”. Chociaż obie metody służą do badania tego samego układu przewodów, różnią się one diametralnie. Zamiast wszczepiania kamery, jak w ERCP, MRCP polega na wstrzyknięciu specjalnego płynu do żyły i wykonaniu badania (MRI).

Przyjrzyjmy się tej tabeli , aby zrozumieć różnicę.

W jakich przypadkach konieczne jest wykonanie badania ERCP?

Lekarz może zalecić wykonanie ERCP z następujących powodów:

• Jeśli odczuwasz ból brzucha, którego przyczyny nie potrafisz znaleźć .
• Jeśli oczy lub skóra staną się żółte (żółtaczka).
• Jeśli istnieje podejrzenie, że kamienie żółciowe lub inne obiekty (np. guzy) blokują drogi żółciowe.
• Jeśli uważasz, że Twoje przewody żółciowe lub przewody trzustkowe są zablokowane lub zwężone .
• Jeśli podejrzewasz, że z rur wycieka ciecz .
• Sprawdź, czy nie doszło do zakażenia układu moczowego.

Lekarze zazwyczaj zalecają ERCP, jeśli istnieje nadzieja na wyleczenie schorzenia, a nie na jego diagnozę. Wynika to z faktu, że każda procedura polegająca na wprowadzeniu urządzenia do organizmu wiąże się z niewielkim ryzykiem. ERCP jest jednak często zabiegiem o niskim ryzyku. Lekarz wyjaśni pacjentowi możliwe powikłania przed zabiegiem.

Jak przygotować się do tego testu?

Przed zabiegiem ERCP należy przygotować się na kilka rzeczy. Koniecznie omów je ze swoim lekarzem.

• Poinformuj nas o wszelkich innych chorobach, na które cierpisz: Jeśli jesteś w ciąży, masz chorobę płuc lub serca, cukrzycę lub masz alergie na jakieś leki, powinnaś nam o tym wszystkim powiedzieć.
• Jeśli przyjmujesz insulinę z powodu cukrzycy: W dniu badania może być konieczne dostosowanie dawki insuliny. Porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem diabetologiem.
• Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew: Jeśli przyjmujesz leki takie jak aspiryna, klopidogrel (Plavix) lub warfaryna, lekarz może zalecić Ci odstawienie tych leków na kilka dni. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem.
• Zachowaj 8-godzinny post: Najlepiej nie jeść i nie pić niczego przez 8 godzin przed badaniem.
• Poproś kogoś o odwiezienie do domu: Po badaniu możesz odczuwać zawroty głowy. Dlatego poproś kogoś odpowiedzialnego o odwiezienie. Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn przez 8 godzin.
• Czy będę musiał zostać w szpitalu?: Możliwe, że będziesz musiał zostać w szpitalu na noc po badaniu. Przygotuj niezbędne rzeczy, takie jak ubranie.

Co się dzieje podczas ERCP?

Cały proces trwa zazwyczaj około 1-2 godzin. W większości przypadków możesz wrócić do domu tego samego dnia.

Przed rozpoczęciem badania gardło zostanie znieczulone. Podany zostanie również środek uspokajający dożylnie. Następnie lekarz wprowadzi endoskop przez usta i wprowadzi go do miejsca badania.

Zabiegi, które można wykonać podczas ERCP

Jedną z największych zalet tego rozwiązania jest to, że można wykonać kilka zabiegów jednocześnie, bez konieczności poddawania się oddzielnej operacji.

• Usuwanie kamieni: Kamienie żółciowe, które utknęły w przewodach żółciowych, można wychwycić, rozkruszyć i usunąć za pomocą małego narzędzia przypominającego koszyk druciany, wprowadzanego przez endoskop.
• Biopsja: Jeśli w przewodach znajduje się coś podejrzanego, na przykład guzek, można pobrać jego mały fragment i poddać go „biopsji” w celu sprawdzenia, czy nie ma komórek nowotworowych.
• Rozszerzanie: Zwężoną rurkę można poszerzyć, wkładając do niej mały balonik i nadmuchując go.
• Umieszczenie stentu: Jeśli naczynie musi pozostać otwarte, można umieścić w nim małą rurkę z siateczki, zwaną stentem.
• Sfinkterotomia: Czasami mięsień w otworze cewki moczowej (zwieracz Oddiego) może ulec zwężeniu. Zabieg ten można zastosować w celu jego poszerzenia poprzez wykonanie małego nacięcia.

Co się dzieje po teście? I jakie są ryzyka?

Po badaniu pozostaniesz pod obserwacją przez około 1-2 godziny, zanim zostaniesz przyjęty na oddział. Możesz odczuwać przejściowy ból, na przykład lekkie drapanie w gardle.

Mimo że ERCP jest zabiegiem obarczonym zazwyczaj niskim ryzykiem, u niewielkiej liczby osób mogą wystąpić powikłania.

• Reakcje na leki uspokajające.
• Alergia na płyn do piercingu (barwnik).
• Zapalenie trzustki (pancreatitis).
• Choroby zakaźne.
• Uraz lub krwawienie w żołądku lub jelitach spowodowane endoskopem.

Znaki ostrzegawcze wymagające natychmiastowej interwencji lekarskiej!

Jeśli w ciągu 72 godzin od badania wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy wymienione poniżej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem i udaj się na Oddział Ratunkowy szpitala.