Czy często odczuwasz ból pleców? Kiedy wstajesz rano z łóżka, czujesz sztywność pleców i przez jakiś czas nie możesz ich nawet prawidłowo zgiąć? Wielu z nas bagatelizuje te dolegliwości jako „zmęczenie pracą” lub „lekki ból pleców”. Jednak czasami te objawy, zwłaszcza jeśli pojawiają się w młodym wieku, mogą oznaczać coś więcej niż tylko ból pleców. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich schorzeń – zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, w skrócie ZZSK .
Dlaczego ZA jest tak trudne do zdiagnozowania?
W rzeczywistości istnieje kilka powodów, dla których zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) może być trudne do natychmiastowej diagnozy.
Po pierwsze, główne objawy tego schorzenia, takie jak ból i sztywność pleców oraz skrajne zmęczenie , występują również w wielu innych chorobach. Dlatego nawet lekarzowi trudno jest od razu stwierdzić, że to ZZSK.
Po drugie, choroba ta najczęściej zaczyna się w młodym wieku . Pomyślcie tylko, kiedy ktoś w wieku 20-30 lat mówi, że ma ból pleców, nikt z nas nie pomyślałby, że to artretyzm, prawda? Wiele osób uważa, że artretyzm rozwija się dopiero w podeszłym wieku. Dlatego młodzi ludzie nie zwracają na to zbytniej uwagi.
Po trzecie, mężczyźni są około pięć razy bardziej narażeni na rozwój ZZSK niż kobiety. To może utrudniać lekarzom diagnozowanie ZZSK u kobiet, ponieważ objawy, których doświadczają, mogą się różnić. Na przykład, niektóre kobiety mogą odczuwać ból szyi przed bólem pleców .
Ważne jest, że nie ma jednego testu, który mógłby potwierdzić ZZSK. Dlatego lekarz musi zastosować kilka innych metod, na przykład rozwiązać zagadkę, aby postawić diagnozę.
Jeśli lekarz pierwszego kontaktu podejrzewa u Ciebie ZZSK, prawdopodobnie skieruje Cię do specjalisty. To reumatolog. Mówiąc prościej, to lekarze specjalizujący się w chorobach stawów i stanach zapalnych, takich jak ZZSK.
Jakie są testy diagnostyczne?
Lekarz rozpoczyna diagnozę od dokładnego zbadania pacjenta. Następnie, w zależności od potrzeb, skieruje go na różne badania. Zobaczmy, na czym one polegają.
1. Badanie fizykalne
Najpierw lekarz zbada twoje ciało.
- Zostaniesz poproszony o zginanie się w różnych kierunkach. To pomoże Ci zrozumieć, jak bardzo ograniczone są Twoje ruchy w plecach i gdzie występuje ból.
- Niektóre obszary pleców i bioder są napięte.Można sprawdzić czy występuje jakiś ból.
- Próbują poruszać twoimi nogami w różnych pozycjach .
- Zakres rozszerzalności klatki piersiowej będzie mierzony poprzez poproszenie Cię o wzięcie głębokiego oddechu . Dzieje się tak, ponieważ w miarę postępu ZZSK stawy klatki piersiowej mogą również zostać dotknięte, co ogranicza zdolność klatki piersiowej do rozszerzania się podczas oddychania.
Dodatkowo lekarz na pewno zada Ci kilka pytań. Twoja historia choroby jest bardzo ważna dla diagnozy.
- Kiedy zaczął się ten ból?
- Jak długo zazwyczaj trwa ból? (Czy tylko rano? Czy trwa cały dzień?)
- O której porze dnia ból jest najsilniejszy? (Ból ZS często nasila się rano i w czasie odpoczynku.)
- Czy ból zmniejsza się podczas ćwiczeń lub chodzenia? (Jest to bardzo specyficzna cecha ZZSK.)
- Czy ktoś w Twojej rodzinie ma problemy z plecami lub zapalenie stawów? (Ponieważ istnieje uwarunkowanie dziedziczne)
- Czy występują jakieś inne objawy? (np. zaczerwienienie oczu, problemy skórne, problemy jelitowe)
2. Badania obrazowe i badania krwi
Jeśli po przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz będzie potrzebował więcej informacji, może zalecić wykonanie badań, takich jak prześwietlenie rentgenowskie, rezonans magnetyczny i niektóre badania krwi.
| Typ testu | Czego się spodziewać i co warto wiedzieć |
|---|---|
| rentgenowskie | Może to ujawnić zmiany w kręgosłupie i stawach biodrowych (stawach krzyżowo-biodrowych). Jednak we wczesnych stadiach ZZSK zmiany mogą nie być widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Zmiany mogą pojawić się dopiero po kilku latach od początku choroby. |
| Skan MRI | Rezonans magnetyczny (MRI) pozwala uzyskać wyraźny obraz kości i tkanek miękkich. Dzięki temu jest bardzo pomocny w wykrywaniu stanów zapalnych stawów we wczesnym stadium choroby. Jednak rezonans magnetyczny jest znacznie droższy niż prześwietlenie rentgenowskie. |
| Badania krwi |
|
Jak dochodzi się do ostatecznej diagnozy?
Jak widać, nie jest to coś, co można ustalić za pomocą jednego badania. Czasami potwierdzenie ZZSK może zająć lata , ponieważ badania obrazowe i krwi nie dostarczają jednoznacznych dowodów we wczesnym stadium.
Lekarz zazwyczaj potwierdza diagnozę ZZSK, jeżeli spełnione jest jedno lub więcej z poniższych kryteriów:
1. Jeśli badanie obrazowe (RTG lub MRI) wyraźnie wykaże zmiany związane z ZZSK w kręgosłupie lub stawach biodrowych, a dodatkowo występuje co najmniej jeden z poniższych objawów:
- Ból pleców trwający dłużej niż 3 miesiące, szczególnie jeśli ból nasila się w spoczynku i łagodzi przy ruchu.
- Jeśli możliwość zginania dolnej części pleców jest ograniczona.
- Jeśli rozszerzanie się klatki piersiowej podczas oddychania jest mniejsze niż oczekiwane dla Twojego wieku i płci.
W niektórych przypadkach, nawet jeśli badania obrazowe nie wykażą żadnych widocznych zmian, jeśli występują u Ciebie wszystkie trzy powyższe objawy (ból pleców, ograniczony zakres ruchu i zmniejszone rozszerzenie klatki piersiowej), lekarz może zdiagnozować „prawdopodobnie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa”.
Dlatego też, ostateczny wniosek można wyciągnąć na podstawie połączenia wszystkich objawów, badania fizykalnego przeprowadzonego przez lekarza i wyników innych badań.
Przesłanie do domu
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) to złożona choroba, której diagnoza może zająć trochę czasu, dlatego należy zachować cierpliwość.
- Nigdy nie lekceważ bólu pleców, zwłaszcza w młodym wieku – ból ten nasila się podczas odpoczynku i ustępuje po ćwiczeniach. Może to nie być „zwykły ból pleców”.
- Nie ma jednego „magicznego” testu potwierdzającego ZA. Diagnozę podejmuje się na podstawie historii choroby, badania fizykalnego i wyników innych badań.
- Jeśli masz takie objawy, nie wahaj się udać do lekarza i porozmawiać o tym bezzwłocznie. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym lepsze może być leczenie i rezultaty.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz