Kiedy myślimy o wapniu, myślimy o mocnych kościach i zdrowych zębach, prawda? Wapń jest w rzeczywistości niezbędnym składnikiem odżywczym dla naszego organizmu. Ale czy wiesz, że, podobnie jak nadmiar czegokolwiek innego, nadmiar wapnia we krwi może również powodować szereg problemów zdrowotnych? W większości przypadków stan ten może przebiegać bezobjawowo we wczesnym stadium. Dzisiaj porozmawiamy o tym wzroście stężenia wapnia we krwi, czyli, jak to się nazywa w medycynie, hiperkalcemii.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Dlaczego stężenie wapnia we krwi tak wzrasta?

Zazwyczaj nasz organizm bardzo dobrze kontroluje poziom wapnia we krwi. Pomaga w tym kilka hormonów. Istnieje jednak ponad 25 przyczyn, takich jak niektóre choroby, leki, problemy z nerkami czy odwodnienie, które mogą powodować utratę tej kontroli i wzrost poziomu wapnia we krwi. Przyjrzyjmy się niektórym z głównych przyczyn.

Zwiększona aktywność przytarczyc (nadczynność przytarczyc)

Jest to główna i najczęstsza przyczyna wysokiego stężenia wapnia we krwi. W rzeczywistości jest to przyczyna około 90% przypadków hiperkalcemii. Za tarczycą w szyi znajdują się cztery małe, przypominające kości gruczoły, które nazywamy przytarczycami. Wydzielają one parathormon – PTH). Hormon ten pomaga kontrolować poziom wapnia we krwi. W nadczynności przytarczyc jeden lub więcej z tych gruczołów staje się nadaktywnych i kontynuuje produkcję parathormonu (PTH) bez kontroli stężenia wapnia we krwi. W takim przypadku poziom wapnia we krwi wzrasta nieprawidłowo. Stan ten jest szczególnie powszechny u kobiet po menopauzie.

Niektóre leki, które przyjmujesz

Niektóre leki i suplementy diety mogą również powodować zwiększenie poziomu wapnia we krwi.

Rodzaj leku/suplementu	Opis
Hydrochlorotiazyd	Środek moczopędny stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i obrzęków.
Lit	Lek stosowany w leczeniu niektórych chorób psychicznych.
Witamina A i witamina D	Przyjmowanie zbyt dużej ilości tych substancji (hiperwitaminoza D) może powodować zwiększenie poziomu wapnia.
Suplementy wapnia i leki zobojętniające kwas żołądkowy	Nadmierne przyjmowanie tabletek zawierających wapń i niektórych leków stosowanych w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka (np. Tums, Rolaids).

Rak

Niektóre rodzaje raka płuc, piersi lub krwi mogą również powodować wysoki poziom wapnia we krwi. Może to być spowodowane rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych do kości (przerzuty do kości) lub hormonami produkowanymi przez niektóre rodzaje raka.

Inne, mniej powszechne przyczyny

Schorzenia takie jak sarkoidoza
Gruźlica
Niewydolność nerek
Nadczynność tarczycy
Choroba Pageta jest chorobą kości.
Bycie przykutym do łóżka przez tygodnie
Odwodnienie
Choroby genetyczne, takie jak rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna

Jakie są tego objawy?

Jeśli masz łagodną hiperkalcemię, możesz nie mieć żadnych objawów. Jednak gdy stan się zaostrzy, może on wpływać na wiele części ciała. Zwróć uwagę na te objawy.

Częste oddawanie moczu
Odczuwanie niezwykłego pragnienia
Zmęczenie i osłabienie organizmu
Ból kości
Ból głowy
Nudności i wymioty
Zaparcie
Apetyt
Ból mięśni, sztywność lub drganie
Zapomnienie i dezorientacja
Depresja i zrzędliwość

Jeśli nadal będziesz odczuwać jeden lub więcej z tych objawów, koniecznie powiedz o tym lekarzowi.

Jakie powikłania powoduje zwiększone stężenie wapnia?

Długotrwale utrzymujący się wysoki poziom wapnia we krwi może być przyczyną poważnych problemów zdrowotnych.

Osteoporoza: W schorzeniach takich jak nadczynność przytarczyc, duże ilości wapnia uwalniają się z kości do krwi. Powoduje to, że kości stają się cienkie, słabe i podatne na złamania. Nazywa się to osteoporozą.
Kamienie nerkowe: Gdy ilość wapnia w moczu wzrasta, może on gromadzić się i tworzyć małe kamienie w nerkach. Kamienie te mogą powodować silny ból podczas przemieszczania się w dół dróg moczowych.
Niewydolność nerek: Wysoki poziom wapnia bezpośrednio wpływa na funkcjonowanie nerek. Może to zmniejszyć ich zdolność do oczyszczania krwi i usuwania produktów przemiany materii, a nawet doprowadzić do niewydolności nerek.
Wpływ na funkcjonowanie mózgu: Podwyższony poziom wapnia we krwi może wpływać na układ nerwowy i uważa się, że może on również wpływać na pamięć. Może powodować takie schorzenia, jak dezorientacja, demencja, a w ciężkich przypadkach nawet śpiączka.
Choroby serca: Nieprawidłowo wysoki poziom wapnia może zaburzyć sygnały elektryczne serca, powodując nieregularne bicie serca (arytmię).

Jak lekarz to stwierdza?

Ponieważ często nie występują żadne oczywiste objawy, schorzenie to jest wykrywane przypadkowo podczas badania krwi, które wykonuje się z innego powodu. Jeśli lekarz podejrzewa objawy, zleci badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu wapnia. Badanie krwi może również określić poziom parathormonu (PTH). Może to z łatwością pomóc w zdiagnozowaniu nadczynności przytarczyc. Ponadto, w celu ustalenia przyczyny, można wykonać następujące badania:

Badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu witaminy D
Badanie gęstości kości
Badanie USG w celu sprawdzenia obecności kamieni nerkowych
Można zbadać próbkę moczu, aby sprawdzić, ile wapnia jest wydalane z moczem i jak prawidłowo funkcjonują nerki.

Jeśli podejrzewa się inną przyczynę, na przykład raka, lekarz może zlecić także badania obrazowe, takie jak rentgen, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.

Jak się to leczy?

Plan leczenia będzie zależał od stopnia nasilenia hiperkalcemii i jej przyczyny. W przypadku łagodnego stanu (łagodna hiperkalcemia): Lekarz może zdecydować o zaniechaniu leczenia, ale o regularnym monitorowaniu poziomu wapnia. Może również zalecić następujące działania:

Pij dużo wody.
Przerwij lub zmień niektóre przyjmowane leki, np. leki moczopędne.
Należy zaprzestać przyjmowania tabletek zobojętniających kwas żołądkowy, które zawierają wapń.
Przestań przyjmować suplementy wapnia.

Jeśli stan jest poważny (ciężka hiperkalcemia): W takim przypadku konieczne może okazać się zastosowanie leków lub zabieg chirurgiczny.

Leki: Lekarz może przepisać leki takie jak „Cinacalcet (Sensipar)”, hormon „kalcytonina” uzyskiwany z łososia, sterydy takie jak „Prednizon” na schorzenia spowodowane zwiększonym stężeniem witaminy D oraz „Bisfosfoniany” i „Denosumab (Prolia, Xgeva)” na osłabienie kości wywołane rakiem.
Zabieg chirurgiczny: Jeśli przyczyną hiperkalcemii są nadczynne przytarczyce, lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie chorego gruczołu lub gruczołów.

Jeszcze kilka rzeczy, które powinieneś wiedzieć

Stan zdrowia w przypadku hiperkalcemii zależy od stopnia zaawansowania choroby i jej przyczyny. Jeśli stan jest łagodny, mogą nie występować żadne inne powikłania. Poziom wapnia można kontrolować, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli jednak stan jest ciężki, plan leczenia zostanie opracowany w oparciu o przyczynę. Jeśli przyczyną jest nowotwór, może być konieczna hospitalizacja w celu dożylnego podawania płynów (dożylnie) i innych metod leczenia. Chociaż hiperkalcemii, która jest spowodowana innymi schorzeniami, takimi jak nowotwór, nie można zapobiec, istnieje kilka sposobów na kontrolowanie poziomu wapnia we krwi.

Jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma nadczynność przytarczyc, kamienie nerkowe lub wysoki poziom wapnia, poinformuj o tym swojego lekarza.
Nigdy nie należy przyjmować suplementów wapnia ani leków zobojętniających kwas żołądkowy bogatych w wapń bez konsultacji z lekarzem .
Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zażywaniem witamin, minerałów lub innych suplementów.

Przesłanie do domu

Hiperkalcemia to podwyższony poziom wapnia we krwi. W większości przypadków we wczesnym stadium nie występują żadne wyraźne objawy.
Najczęstszą przyczyną jest nadczynność przytarczyc, ale może być ona również spowodowana przyjmowaniem niektórych leków i występowaniem chorób takich jak rak.
Jeśli odczuwasz takie objawy, jak częste pragnienie, częste oddawanie moczu, osłabienie i ból kości, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Nigdy nie należy przyjmować suplementów wapnia i witaminy D bez konsultacji z lekarzem.
Metoda leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby i schorzenia podstawowego, które ją wywołuje.