Czy czujesz się jednocześnie smutny i szczęśliwy? Poznajmy mieszane cechy choroby afektywnej dwubiegunowej.

Czy potrafisz sobie wyobrazić, że jesteś jednocześnie niezwykle szczęśliwy i niewiarygodnie smutny? Z jednej strony czujesz się beznadziejnie, twój umysł pędzi, a energia jest wysoka. Z drugiej strony czujesz się znudzony światem, nieszczęśliwy z niczego i beznadzieja w życiu. Te dwa sprzeczne emocje spotykają się i właśnie o tym będziemy dzisiaj mówić – o chorobie afektywnej dwubiegunowej. Chociaż jest to dość złożony temat, porozmawiajmy o nim prosto i w sposób zrozumiały.

Jakie są cechy mieszane choroby afektywnej dwubiegunowej?

Mówiąc najprościej, choroba afektywna dwubiegunowa to stan, w którym nastrój osoby gwałtownie zmienia się między dwoma skrajnościami. Jednym ze skrajności jest mania, charakteryzująca się skrajnym szczęściem, ekscytacją i zwiększoną energią. Drugim skrajnością jest depresja, charakteryzująca się skrajnym smutkiem, żalem i beznadzieją. Te dwa stany zazwyczaj występują naprzemiennie.

Czasami jednak objawy obu skrajności mogą wystąpić jednocześnie, tego samego dnia lub naprzemiennie przez kilka dni. Wyobraź sobie osobę z wysokim poziomem energii, niepokojem i szybkim myśleniem, typowym dla manii, ale jednocześnie z intensywnym smutkiem, beznadzieją i myślami samobójczymi, typowymi dla depresji. To właśnie nazywamy epizodem z mieszanymi cechami . To tak, jakby jednocześnie nacisnąć pedał gazu i hamulca w samochodzie. To bardzo dezorientujące i stresujące doświadczenie, w którym nie można skupić myśli na jednym miejscu.

U kogo występuje to schorzenie?

Prawie połowa osób z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczy w pewnym momencie swojego życia objawów mieszanych. Osoby, u których choroba afektywna dwubiegunowa rozwinęła się w młodym wieku, są szczególnie narażone na występowanie objawów mieszanych.

Czasami nawet osoba, która nie cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, ale cierpi na ciężką depresję, może doświadczać łagodnych objawów manii (na przykład drażliwości, szybkiego myślenia) wraz z depresją. Nazywa się to „epizodem depresyjnym z objawami mieszanymi”.

U większości osób objawy choroby afektywnej dwubiegunowej pojawiają się po raz pierwszy między 15. a 25. rokiem życia. Bardzo rzadko zdarza się, aby ktoś zachorował na tę chorobę po raz pierwszy po 50. roku życia. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie (matka, ojciec, rodzeństwo) cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, ryzyko jej wystąpienia jest u Ciebie wyższe.

Jakie są objawy osoby o cechach mieszanych?

Aby to lepiej zrozumieć, podzielmy te objawy na dwie kategorie. Te dwa typy objawów mogą występować jednocześnie lub szybko po sobie.

Pewnie zastanawiasz się, jak to możliwe, prawda? Wyobraź sobie kogoś, kto płacze bez przerwy i mówi: „Nigdy w życiu nie czułem się tak szczęśliwy”. Albo może być przepełniony radością, nagle pogrążyć się w smutku, a potem znów poczuć się szczęśliwy. Takie sytuacje mogą trwać dniami, tygodniami, a czasem nawet miesiącami, jeśli nie zostaną leczone .

Jakie ryzyko niesie ze sobą połączenie tych cech?

Najbardziej niebezpiecznym i poważnym ryzykiem wystąpienia objawów mieszanych jest samobójstwo. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową są zazwyczaj 10-20 razy bardziej narażone na samobójstwo niż inne osoby. Jednak badania wykazały, że osoby z objawami mieszanymi są jeszcze bardziej narażone niż osoby z samą depresją.

Dlatego nigdy nie należy pozostawiać osoby z tymi objawami samej sobie. Konieczne jest natychmiastowe zwrócenie się o pomoc lekarską . Właściwe leczenie, zwłaszcza długotrwałe stosowanie leków takich jak lit, może znacznie zmniejszyć to ryzyko.

Ponadto osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową mają zwiększone ryzyko nadużywania substancji psychoaktywnych , co może pogorszyć stan choroby i utrudnić jej kontrolowanie.

Jak się to leczy?

Leczenie farmakologiczne jest zdecydowanie konieczne w przypadku epizodów mieszanych. Jednak stan ten może być nieco trudniejszy w leczeniu niż typowy epizod maniakalny lub depresyjny. Głównymi stosowanymi lekami są stabilizatory nastroju i leki przeciwpsychotyczne.

Stabilizatory nastroju

Leki te pomagają kontrolować wahania nastroju i utrzymać stabilny nastrój .

• Lit: To bardzo ważny lek, stosowany od dawna w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Jednak jego skuteczność może być niewystarczająca w przypadku objawów mieszanych. Ponieważ pełne działanie leku pojawia się po kilku tygodniach, najlepiej stosować go jako długotrwałe leczenie podtrzymujące. Podczas przyjmowania litu należy regularnie wykonywać badania krwi w celu monitorowania poziomu leku, aby uniknąć skutków ubocznych.
• Kwas walproinowy (Depakote): Jest to również stabilizator nastroju. Badania wykazały, że czasami jest skuteczniejszy niż lit w łagodzeniu objawów mieszanych.
• Inne leki: W tym celu stosuje się inne leki, takie jak ` Karbamazepina (Tegretol)` i `Lamotrygina (Lamictal)`.

Leki przeciwpsychotyczne

Wiele nowszych leków z tej grupy jest bardzo skutecznych w kontrolowaniu objawów mieszanych. Przykładami są olanzapina (Zyprexa), rysperydon (Risperdal) i kwetiapina (Seroquel). Stosuje się je samodzielnie lub w skojarzeniu z lekami stabilizującymi nastrój.

Terapia elektrowstrząsowa (ECT)

Choć nazwa może niektórym wydawać się przerażająca, elektrowstrząsy to bardzo bezpieczna i skuteczna metoda leczenia ciężkich przypadków, których nie da się kontrolować farmakologicznie. Terapia ta może uratować życie, zwłaszcza gdy istnieje wysokie ryzyko samobójstwa.

Bardzo ważne!

Leki przeciwdepresyjne, takie jak „Fluoksetyna (Prozac)” i „Sertralina (Zoloft)”, stosowane w leczeniu depresji uogólnionej, nie są podawane w przypadku występowania tych mieszanych objawów. Wynika to z faktu, że leki te mogą nasilać objawy manii (drażliwość, niepokój). Dlatego lekarz nigdy nie przepisze tych leków w takich przypadkach. Pierwszą rzeczą, którą należy spróbować, jest kontrolowanie stanu za pomocą leków stabilizujących nastrój lub leków przeciwpsychotycznych.

Ponieważ choroba afektywna dwubiegunowa ma charakter nawrotowy, ważne jest , aby kontynuować leczenie podtrzymujące , aby zapobiec nawrotom, nawet po ustąpieniu objawów.