Czy zachowanie Twojego dziecka nagle zmieniło się w dziwny sposób? Poznajmy (PANDAS/PANS)!

Czy Twoje dziecko nagle zaczęło zachowywać się w nieoczekiwany sposób? Czy wydaje Ci się, że Twoje dotychczas grzeczne dziecko „zmieniło się z dnia na dzień” ? A może nagle rozwinęło nowe lęki i dziwne nawyki? Jako rodzic, to naturalne, że jesteś bardzo zaniepokojony, widząc takie rzeczy. Czasami przyczyną tych nagłych zmian mogą być schorzenia zwane PANDAS lub PANS. Porozmawiajmy o tym nieco bardziej szczegółowo i w prosty sposób.

Czym są te PANDAS i PANS? Nagła, wielka zmiana!

Mówiąc najprościej, PANDAS i PANS to dwa schorzenia, w których u dziecka nagle rozwijają się objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD) . OCD charakteryzuje się uporczywymi myślami o czymś (obsesjami) i powtarzającymi się impulsami do wykonywania pewnych czynności (kompulsjami). W PANDAS/PANS objawy OCD pojawiają się bardzo szybko i są nasilone. Co więcej, możesz również zauważyć wiele innych nagłych zmian w zachowaniu swojego dziecka. Niektórzy rodzice twierdzą, że ich dziecko „zmieniło się całkowicie z dnia na dzień”. Ale jest dobra wiadomość. Istnieją leki i terapie zarówno na PANDAS, jak i PANS. Lekarze i specjaliści zdrowia psychicznego mogą zapewnić Tobie i Twojej rodzinie wskazówki i wsparcie potrzebne do przetrwania tego trudnego czasu.

Jakie są objawy PANDAS i PANS?

U dziecka z zespołem PANDAS lub PANS może nagle i bardzo poważnie wystąpić jedno lub obydwa z następujących objawów:

Obsesje

Może to spowodować, że u dziecka rozwiną się nowe, bardzo silne lęki. Albo może martwić się o takie rzeczy, jak to, że wszystko musi być schludne, czyste i brudne. Niepokojące myśli i obrazy mogą stale powracać. Te lęki, myśli i zmartwienia mogą być tak intensywne, że bardzo trudno będzie pocieszyć dziecko. Wyobraź sobie, że dziecko, które wcześniej nie miało żadnych problemów, nagle zaczyna panicznie bać się zarazków i chorób. Albo może martwić się, że wszystko musi być „jak należy” i odczuwać silny niepokój nawet z powodu najdrobniejszych rzeczy.

Rzeczy, których nie możesz przestać robić (Kompulsje - Rytuały)

W takim przypadku dziecko może odczuwać pokusę, by myć, dotykać, robić lub mówić pewne rzeczy w kółko. Może również nie być w stanie przestać ich robić i uzależnić się od nich. Na przykład, dziecko może kilkakrotnie wchodzić i wychodzić z domu, myśląc, że musi to zrobić „dobrze”. Albo może wielokrotnie prosić rodziców o potwierdzenie tej samej rzeczy: „Czy to dobrze? Czy to dobrze?”. Innym przykładem jest mycie rąk. Myją ręce co pięć minut, ale nadal czują, że są brudne. Oprócz tych objawów OCD, u dzieci z PANDAS i PANS mogą rozwinąć się inne, nowe objawy. Oto niektóre z nich:

• Tiki, czyli szarpiące, urywane ruchy (takie jak mruganie okiem lub wzruszanie ramion).
• Lęk , depresja lub wahania nastroju – raz czujemy się szczęśliwi, raz smutni lub szybko wpadamy w złość.
• Zachowywanie się agresywnie lub bycie „nadpobudliwym”, wykazywanie nieumiejętności usiedzenia w jednym miejscu .
• Mówienie jak małe dziecko (mowa jak dziecko), nadmierna lgnięcie do rodziców lub nowy rodzaj lęku przed pójściem spać w nocy .
• Nagłe trudności z pisaniem lub innymi umiejętnościami motoryki małej . Na przykład dziecko, które kiedyś pięknie pisało, może nagle mieć nieczytelne pismo.
• Nowe trudności z zapamiętywaniem, czytaniem lub wykonywaniem zadań matematycznych .
• Nowe przypadki moczenia nocnego, trudności w spaniu .
• Nowy strach przed jedzeniem i piciem, przed utknięciem, przed niejedzeniem.
• Nowa wrażliwość na dźwięki, dotyk, ubrania i otoczenie . Na przykład, wcześniej nieistotna metka na ubraniu może teraz być dla dziecka ogromną uciążliwością.

Wyobraź sobie, że te objawy pojawiają się nie pojedynczo czy dwa, ale kilka naraz, w ciągu kilku dni. To właśnie jest cecha szczególna PANDAS/PANS.

Co jest przyczyną PANDAS i PANS?

To trochę skomplikowane, ale oto proste wyjaśnienie: Eksperci uważają, że PANDAS i PANS są spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego na infekcję . Zwykle, gdy zarazek dostanie się do naszego organizmu, nasz układ odpornościowy zwalcza go i niszczy. Jednak w przypadku PANDAS/PANS, zamiast atakować zarazki, układ odpornościowy omyłkowo atakuje określoną część mózgu . Ta część nazywa się jądrami podstawy . Ta część mózgu pomaga kontrolować nasze myśli, uczucia, ruchy i inne zachowania. Dlatego eksperci uważają, że to „podrażnienie” w tej części mózgu jest przyczyną wymienionych powyżej objawów.

Jaka jest różnica między PANDAS i PANS?

Główną przyczyną nagłych, silnych zaostrzeń objawów OCD i tików jest infekcja bakteryjna zwana paciorkowcem grupy A (lub „paciorkowcem”) . To bakteria wywołująca to, co potocznie nazywamy „anginą paciorkowcową”. Zatem, jeśli objawy dziecka są wyraźnie powiązane z infekcją paciorkowcową, jest to stan zwany PANDAS.PANDAS to skrót od Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus ( Pediatryczne Ostre Zaburzenia Neuropsychiatryczne Powiązane ze Streptococcus). Jest to nagły początek zaburzeń neuropsychiatrycznych u dzieci związany z zakażeniem paciorkowcami . PANS to nagły początek objawów OCD związany z inną infekcją . Oznacza to, że może być spowodowany nie tylko przez paciorkowce, ale również przez inne infekcje, takie jak grypa, ospa wietrzna, zakażenia Mycoplasma i borelioza . PANS to skrót od Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Syndrome (Pediatryczny Ostry Zespół Neuropsychiatryczny). Jest to nagły początek zespołu neuropsychiatrycznego u dzieci. Mówiąc prościej, PANDAS jest spowodowany zakażeniem paciorkowcami. PANS jest spowodowany zakażeniem innymi niż paciorkowce. Objawy są bardzo podobne w obu przypadkach.

Jak lekarze diagnozują i leczą PANDAS i PANS?

To bardzo ważne. Nie wszystkie dzieci z OCD mają PANDAS lub PANS. OCD może być również spowodowane innymi schorzeniami. Aby zdiagnozować PANDAS lub PANS, lekarz spędzi dużo czasu rozmawiając z Tobą i zadając wiele pytań na temat objawów Twojego dziecka. Zbada Twoje dziecko i może również zlecić kilka testów w celu sprawdzenia infekcji. Na przykład może pobrać wymaz, aby sprawdzić, czy występuje angina paciorkowcowa. Leczenie rozpoczyna się od leczenia infekcji . Oznacza to, że jeśli jest to infekcja bakteryjna, może zostać przepisane antybiotyki. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest również ważnym leczeniem OCD. Jest ona prowadzona przez przeszkolonego specjalistę ds. zdrowia psychicznego . Lekarz Twojego dziecka może skierować Cię do osoby wykwalifikowanej. CBT w przypadku OCD ma specjalny komponent zwany Zapobieganiem Ekspozycji i Reakcji (ERP) . Ta terapia pomaga dziecku ograniczyć rytuały, do których jest przyzwyczajone. Mówiąc prościej, dziecko jest stopniowo wystawiane na obiekt budzący strach w sposób kontrolowany i uczy się go, aby nie angażowało się w kompulsje. Terapia może również pomóc w leczeniu innych objawów behawioralnych i nastroju, które mogą być częścią PANDAS lub PANS. Na przykład, jeśli dziecko ma tiki, terapia odwracania nawyków (Habit Reversal Therapy)Terapie takie jak: mogą pomóc. Terapeuci ściśle współpracują z rodzicami. Udzielają rodzicom wskazówek, jak pomóc w złagodzeniu objawów u dziecka. Udzielają również wskazówek, jak radzić sobie z uciążliwymi objawami u dziecka, aż do ich ustąpienia.

Czy PANDAS i PANS są chorobami zakaźnymi?

Nie. PANDAS i PANS nie są zaraźliwe. Dziecko nie może zarazić się tymi chorobami od innej osoby. Zarówno PANDAS, jak i PANS są stosunkowo rzadkimi chorobami . Jednak infekcja podstawowa (np. angina paciorkowcowa) może być zaraźliwa. PANDAS/PANS nie są jednak zaraźliwe.

Jak mogę pomóc swojemu dziecku?

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może cierpieć na zespół PANDAS lub PANS, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Najlepiej rozpocząć terapię jak najszybciej. Lekarz pomoże Ci znaleźć dobrego psychoterapeutę. Możesz również skorzystać z zasobów takich jak strona internetowa International OCD Foundation , aby znaleźć specjalistę przeszkolonego w zakresie terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) w leczeniu OCD u dzieci. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc swojemu dziecku w powrocie do zdrowia:

• Zacznij współpracę z terapeutą jak najszybciej. Im szybciej rozpoczniesz terapię , tym lepsze będą rezultaty.
• Upewnij się, że nie opuścisz żadnej sesji terapeutycznej swojego dziecka. Każda sesja jest ważna.
• Zapytaj swojego terapeutę o najlepsze sposoby pocieszenia i ukojenia swojego dziecka, ponieważ czasami pocieszanie go w sposób, w jaki myślimy, może w rzeczywistości pogorszyć objawy OCD .
• Podawaj dziecku wszystkie leki przepisane przez lekarza. Bardzo ważne jest, aby podawać je prawidłowo i na czas.
• Jeśli przyczyną jest infekcja, daj dziecku nową szczoteczkę do zębów, aby mieć pewność, że pozbyło się wszystkich zarazków .

Obserwowanie dziecka cierpiącego na objawy PANDAS lub PANS może być dla rodziców bardzo stresujące i trudne . Nic dziwnego. Twój zespół opiekuńczy jest po to, by Cię wspierać i doradzać. Nie wahaj się szukać ich pomocy i porady.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

• PANDAS i PANS to schorzenia powodujące nagłe, poważne zmiany w zachowaniu i nastroju dzieci.
• Na te schorzenia wpływają głównie objawy OCD i tiki .
• Przyczyną jest nieprawidłowa odpowiedź układu odpornościowego na infekcję.Dzieje się tak, ponieważ uszkodzona zostaje pewna część mózgu (jądra podstawy).
• Jeżeli jest związana z zakażeniem paciorkowcami , nazywa się PANDAS, a jeżeli jest związana z innymi zakażeniami, nazywa się PANS.
• To nie są choroby zakaźne.
• Wczesne wykrycie, leczenie infekcji i wdrożenie terapii (szczególnie terapii poznawczo-behawioralnej w przypadku OCD) może pomóc dziecku w powrocie do zdrowia.
• Jako rodzice, nie jesteście sami. Skorzystajcie z pomocy lekarzy i terapeutów.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące swojego dziecka, zasięgnij porady lekarza. Wczesna interwencja może pomóc dziecku szybko wrócić do zdrowia.

---

` PANDAS, PANS, OCD, pediatria, nagłe zmiany zachowania, zakażenia paciorkowcami, zdrowie psychiczne