Czy boli Cię też wewnętrzna strona nogi? Dowiedzmy się więcej o (zapaleniu ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego) i (dysfunkcji ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego)!

Nasze stopy są bardzo ważne, używamy ich przez cały dzień, podtrzymując cały nasz ciężar, prawda? Ale czasami te stopy mogą być trochę obolałe. Czy zauważyłeś kiedyś ból po wewnętrznej stronie stopy, w okolicy kostki? Ból ten może nasilać się podczas chodzenia, biegania lub wchodzenia po schodach. Wiele osób może nie zwracać na to uwagi, myśląc: „Za kilka dni będzie dobrze”. Ale jeśli to się nie zmieni, może stać się nieco poważniejsze. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które może powodować taki ból nóg.

Czym jest zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego?

Mówiąc najprościej, zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego to stan zapalny lub obrzęk ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, które podtrzymuje łuk stopy i pomaga zginać nogę. Nazywane jest również ścięgnem mięśnia piszczelowego tylnego .

Pewnie zastanawiasz się teraz, czym jest ścięgno . Ścięgno to mocna, przypominająca linę tkanka, która łączy nasze mięśnie z kośćmi. Ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego łączy mięsień w podudziu z kośćmi po wewnętrznej stronie nogi.

Kiedy ścięgno ulega zapaleniu , możesz odczuwać ból i napięcie wzdłuż łuku stopy, po wewnętrznej stronie stopy lub w kostce. Ten stan zapalny ścięgna nazywa się w medycynie zapaleniem ścięgna . Może być krótkotrwały (ostry) lub długotrwały (przewlekły).

Jeśli zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego utrzymuje się, czyli trwa długo i nie goi się, ścięgno stopniowo słabnie i zaczyna zanikać. Stan ten nazywamy tendinozą . Ta tendinoza mięśnia piszczelowego tylnego prowadzi do schorzenia zwanego dysfunkcją ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (PTTD) .

Czym jest dysfunkcja ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (PTTD)?

Dysfunkcja ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (PTTD) występuje, gdy ścięgno zanika i osłabia się z powodu przewlekłej tendinozy ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, o której mowa wcześniej. Osłabienie ścięgna uniemożliwia mu dalsze podtrzymywanie łuku stopy.

Czy wiesz, co to powoduje? Twoje stopy zaczynają się spłaszczać, a kostki skręcają do wewnątrz. Możesz odczuwać, że łuki stóp i kostki są bardzo osłabione, szczególnie podczas próby uniesienia pięt. Jeśli ten stan się utrzymuje, może stopniowo się pogarszać.

Lekarze nazywają to schorzenie również niewydolnością ścięgna piszczelowego tylnego (PTTI) . PTTD jest główną przyczyną postępującej deformacji stopy z zapadnięciem (PCFD), schorzenia wcześniej znanego jako płaskostopie nabyte u dorosłych lub „zapadnięty łuk stopy ”.

Wyobraź sobie, że kiedy łuk stopy opada, zmienia się sposób, w jaki stopa uderza o podłoże podczas chodzenia, a tym samym sposób, w jaki przenosi ciężar ciała. Może to ostatecznie uszkodzić inne części stopy, takie jak więzadła, a w końcu chrząstkę.

Jakie są stadia tego schorzenia? (Stadia tendinopatii mięśnia piszczelowego tylnego)

Lekarze dzielą ten stan na kilka etapów, w zależności od stanu zdrowia:

• Stopień 1: Jest to łagodne zapalenie ścięgna i/lub zapalenie pochewki ścięgna (obrzęk pochewki wokół ścięgna). Nie ma znaczących zmian w strukturze nogi. Nadal możesz unieść piętę, ale możesz odczuwać ból podczas tego unoszenia.
• Etap 2: Na tym etapie nie możesz już unieść pięty. Zdjęcia rentgenowskie pokazują, że łuk stopy uległ zapadnięciu, ale nadal jest elastyczny i nie jest sztywny. Palce mogą zaczynać się lekko rozszerzać. (Lekarze nazywają to objawem „zbyt wielu palców” . Oznacza to, że patrząc na stopę od tyłu, widać więcej palców niż normalnie).
• Etap 3: W tym momencie Twoje podbicie jest całkowicie zapadnięte i sztywne. Zarówno palce, jak i pięty skierowane są na zewnątrz. Możesz również wykazywać objawy zapalenia stawów w stawie skokowo-piętowym z tyłu stopy.
• Etap 4: Na tym etapie występują wszystkie powyższe objawy. Zdjęcia rentgenowskie pokazują również przemieszczenie więzadła naramiennego i kości skokowej w stawie skokowym. Mogą również występować objawy zapalenia stawów w stawie skokowym.

Jakie są objawy?

W przypadku zapalenia ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego ból odczuwa się wzdłuż ścieżki, którą przebiega ścięgno, zaczynając od tylnej części kostki i biegnąc w dół wewnętrznej strony nogi, aż do tylnej części wyniosłości kostnej przed łukiem stopy.

Ból ten może być odczuwany szczególnie podczas lub po aktywnościach takich jak chodzenie, bieganie czy wchodzenie po schodach. Na początku ból może być sporadyczny. Jednak wraz z pogarszaniem się stanu może się nasilać.

Inne objawy zapalenia ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego mogą obejmować:

• Obrzęk wzdłuż ścięgna, szczególnie po wewnętrznej stronie kostki.
• Ból przy naciskaniu dłonią, szczególnie przy zginaniu nogi.
• Uczucie osłabienia w nodze lub kostce, szczególnie przy „odpychaniu się”.

Kiedy zapalenie ścięgna przekształca się w tendinozę, możesz odczuwać coraz większe trudności z poruszaniem nogą, a ból może się rozprzestrzeniać. Z czasem możesz zauważyć zmiany fizyczne w nodze, takie jak:

• Zapadnięcie się łuku stopy (płaskostopie).
• Kostka wyginająca się do wewnątrz.
• Pięta i/lub palce skierowane na zewnątrz.

Są to objawy dysfunkcji ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (PTTD).

Jakie są przyczyny tego zjawiska? (Przyczyny zapalenia ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego)

Urazy są zazwyczaj główną przyczyną zapalenia ścięgien . W przypadku zapalenia ścięgien nóg, najczęstsze są urazy spowodowane powtarzającymi się przeciążeniami . Wszyscy, niezależnie od tego, czy jesteśmy sportowcami, czy nie, stale używamy nóg.

Kiedy ścięgno jest nadmiernie eksploatowane, ulega przeciążeniu, powodując drobne pęknięcia delikatnych włókien. Gojenie się ich zajmuje dużo czasu. Obrzęk to znak, że ścięgno próbuje się zagoić. Ale jeśli nie dasz mu szansy na zagojenie, nie zagoi się.

Czasami ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego może ulec zerwaniu (ostremu urazowi) w wyniku nagłego urazu, takiego jak wypadek sportowy lub skręcenie kostki. Jeśli to zerwanie nie zagoi się całkowicie, przejściowy stan zapalny (ostry stan zapalny) może przekształcić się w przewlekły.

Czasami, nieprawidłowy chód może również powodować powtarzające się obciążenie ścięgna. Na przykład, jeśli stopa jest skierowana do wewnątrz lub na zewnątrz, albo masz płaskostopie lub wysokie podbicie, nawet normalne chodzenie może wywierać nacisk na ścięgno.

Jakie są czynniki ryzyka?

Istnieje kilka czynników ryzyka , które mogą przyczynić się do naciągnięcia i obrzęku ścięgna:

• Osłabienie nogi lub kostki na skutek przebytych operacji lub urazów.
• Uprawianie sportów o dużym wpływie bez przestrzegania prawidłowej techniki nazywa się przetrenowaniem.
• Długotrwałe stanie bez odpowiedniego obuwia. Należy pamiętać, że niektóre zawody wymagają stania przez cały dzień (np. nauczyciele, pracownicy sklepów). Osoby takie są bardziej narażone, jeśli nie noszą odpowiedniego obuwia.
• Noszenie nadmiernej masy ciała podczas chodzenia. Otyłość również może mieć na to wpływ.
• Występowanie od początku nieprawidłowości w nogach lub sposobie chodzenia.
• Istniejąca wcześniej choroba zwyrodnieniowa stawów nogi.
• Chorowanie na chorobę zapalną tkanki łącznej powodującą obrzęk, np. reumatoidalne zapalenie stawów .
• Zapalenie pochewki ścięgna to stan zapalny błony maziowej otaczającej ścięgno.

W jaki sposób zapalenie ścięgien przekształca się w PTTD?

Zapalenie ścięgna i tendinoza mogą przypominać błędne koło. Przewlekły stan zapalny osłabia ścięgno, zwiększając jego podatność na urazy. Powtarzające się urazy dodatkowo osłabiają ścięgno, a stan zapalny się pogłębia.

W miarę jak ścięgno traci swoją skuteczność, inne struktury w nodze i kostce muszą wypełnić lukę. To dodatkowe obciążenie powoduje stopniowe zanikanie tych struktur, ponownie obciążając ścięgno.

Jakie powikłania mogą wystąpić w tym schorzeniu?

Ostre zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego może się wyleczyć dzięki odpoczynkowi i czasowi. Jeśli jednak zapalenie ścięgna stanie się przewlekłe, może zapoczątkować cykl degeneracji tkanek. Ostatecznie może to doprowadzić do dysfunkcji ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (PTTD).

Niewydolność ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego może powodować stopniowe zapadanie się łuku stopy ( postępująca deformacja stopy z zapadnięciem, PCFD lub płaskostopie nabyte w wieku dorosłym ). Może to prowadzić do dodatkowych powikłań.

Podczas chodzenia na płaskostopiu więzadła, a w końcu kości stopy, przemieszczają się. Powoduje to dalsze deformacje stóp. Deformacje te wywierają nacisk na stawy, co może prowadzić do zapalenia stawów stóp i kostek.

Innym możliwym powikłaniem jest całkowite zerwanie ścięgna. Ponieważ ścięgno stopniowo słabnie, istnieje większe prawdopodobieństwo jego całkowitego zerwania w wyniku nagłego urazu. Całkowicie zerwane ścięgno będzie wymagało operacji w celu naprawy.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Schorzenia ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (tendinopatię) zazwyczaj można wykryć podczas badania fizykalnego. Lekarz zbada stopę i kostkę, gdy będziesz stał i poruszał stopą w różnych kierunkach.

Lekarz zbada ścięgno pod kątem obrzęku i uciśnie je, aby sprawdzić, czy występuje ból. Następnie może wykonać badania obrazowe, takie jak prześwietlenie rentgenowskie lub USG, aby dokładniej ocenić stan pacjenta.

Jakie są metody leczenia?

We wczesnych przypadkach zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego można leczyć prostymi metodami, takimi jak odpoczynek, lód i leki dostępne bez recepty. W cięższych przypadkach konieczne może być noszenie gipsu lub buta ortopedycznego przez kilka tygodni.

Leczenie zachowawcze PTTD obejmuje fizjoterapię i stosowanie specjalnych wkładek ortopedycznych – wkładek noszonych w butach – w celu zmniejszenia nacisku na ścięgno podczas chodzenia. W bardzo ciężkich przypadkach konieczna może być operacja w celu naprawy stopy.

Na każdym etapie lekarze zaczną od prostych (niechirurgicznych) metod leczenia. Rozważą leczenie chirurgiczne tylko wtedy, gdy objawy nie ustąpią po kilku miesiącach terapii.

Ile czasu zajmuje rekonwalescencja? (Czas rekonwalescencji)

Ostre zapalenie ścięgien może wyleczyć się w ciągu kilku tygodni. Jednak w przypadku tendinozy i dysfunkcji ścięgien, proces gojenia potrwa dłużej. Przy prostym leczeniu, pełne wyleczenie może zająć od trzech do czterech miesięcy.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatu po kilku miesiącach, lekarz może zalecić operację. Po zabiegu rehabilitacja ścięgna może potrwać kolejne dwa do czterech miesięcy.

Co się dzieje, jeśli masz PTTD? (Prognoza)

Rokowanie w przypadku PTTD zależy od stopnia zaawansowania choroby i rodzaju leczenia, którego potrzebujesz. We wczesnych stadiach choroby większość osób może całkowicie wyzdrowieć dzięki prostym metodom leczenia.

Jeśli poddasz się operacji rekonstrukcji części nogi, trudno przewidzieć jej wynik. Operacja może być skomplikowana i konieczne może być wykonanie więcej niż jednego zabiegu. Nawet po operacji niektóre skutki uboczne mogą utrzymywać się przez jakiś czas.

Czy można temu zapobiec? (Zapobieganie)

Dbanie o to, by nie przeciążać ścięgien, może pomóc w zapobieganiu zapaleniom i tendinozie. Jeśli wiesz, że będziesz intensywnie pracować stopami, pamiętaj o założeniu odpowiedniego obuwia i zapewnieniu sobie odpowiedniego odpoczynku.

Jeśli zaczniesz odczuwać ból ścięgna, zadbaj o nie, daj mu odpocząć i pozwól mu się zagoić. Jeśli objawy nie ustąpią, skonsultuj się z lekarzem. Powie ci, czy masz zapalenie ścięgna i co robić.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zapalenie ścięgna lub tendinozę, bardzo ważne jest, aby stosować się do zaleceń lekarza. Nie danie ścięgnu szansy na prawidłowe wygojenie się jedynie wydłuży objawy i czas rekonwalescencji.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Dysfunkcja ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (PTTD) występuje, gdy zapalenie ścięgna i tendinoza utrzymują się przez długi czas. Niektórzy pacjenci mogą początkowo nie zauważyć objawów. Jednak gdy już wystąpią, ważne jest, aby je leczyć.

Wszyscy tak bardzo polegamy na naszych stopach, że czasami nawet o nich nie myślimy. Kiedy boli stopa, możesz pomyśleć: „Cóż, to po prostu coś, co w życiu przeżyjesz”. Ale zdziwiłbyś się, jak ważne jest małe ścięgno w stopie.

Ścięgna są mocne, ale ich gojenie w przypadku urazu jest powolne. Jeśli się nie zagoją, mogą ulec zniszczeniu z powodu długotrwałego obrzęku. Jeśli ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego zawiedzie, cała struktura nogi może się zapaść.

Najważniejsze jest, aby traktować swój ból poważnie . Im szybciej rozpoczniesz odpowiednie leczenie zapalenia ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego i jego dysfunkcji, tym łatwiejszy będzie Twój powrót do zdrowia.

Gojenie może zająć trochę czasu, zwłaszcza jeśli konieczna będzie operacja. To frustrujące, że trzeba wszystko przerwać z powodu małego ścięgna. Ale jeśli spojrzysz na to małe ścięgno jak na pomocnika w codziennej pracy, na pewno ci pomoże.

` zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, PTTD, ból nogi, ból kostki, płaskostopie, zapalenie ścięgna, dysfunkcja ścięgna