Czy odczuwasz również ból w podeszwach stóp? Może to być spowodowane PTTD (dysfunkcją ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego).

Czy odczuwasz ból po wewnętrznej stronie nogi, zwłaszcza w kostce, podczas chodzenia na krótkich dystansach lub wchodzenia po schodach? Być może Twoje podbicie stopniowo traci kształt, a stopa staje się płaska? Te objawy nie są normalne. Dzisiaj mówimy o schorzeniu zwanym dysfunkcją ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, które może być tego przyczyną. Chociaż to dość poważne słowo, spróbujmy je zrozumieć w prosty sposób.

Czym dokładnie jest dysfunkcja ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (PTTD)?

Mówiąc najprościej, ścięgna to mocne pasma tkanki, które łączą mięśnie z kośćmi. Ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego jest jednym z takich szczególnych ścięgien. Zaczyna się w mięśniu łydki, biegnie wzdłuż wewnętrznej strony kostki i przyczepia się do kości w środkowej części stopy.

Jego główną funkcją jest podtrzymywanie łuku stopy . Pomaga nam również unosić palce u stóp podczas chodzenia, biegania i skakania.

PTTD występuje, gdy wspomniane więzadło puchnie lub ulega zerwaniu. W takim przypadku więzadło nie jest już w stanie podtrzymywać krzywizny stopy. W rezultacie krzywizna stopy stopniowo zanika, co prowadzi do stanu zwanego „ płaskostopiem ”. Schorzenie to można uznać za główną przyczynę płaskostopia u dorosłych.

Choroba ta zazwyczaj rozwija się w czterech głównych stadiach.

Dlaczego występuje taka sytuacja?

Wyobraź sobie, że nagle upadasz. W tak poważnym wypadku więzadło może się rozerwać lub spuchnąć. Ponadto, przeciążenie jest również jedną z głównych przyczyn. Ryzyko jest wyższe u osób uprawiających sporty wymagające dużego wysiłku, takie jak tenis, piłka nożna, koszykówka i biegi długodystansowe. Kiedy więzadło się rozerwie lub spuchnie, krzywizna podeszwy stopy zaczyna powoli zapadać.

Ponadto istnieje kilka innych czynników ryzyka :

• Otyłość: Zwiększona masa ciała powoduje zwiększenie nacisku na stopy.
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Cukrzyca
• Stosowanie leków sterydowych
• Poprzednie operacje w tym obszarze
• Stany zapalne stawów , takie jak zespół Reitera
• Aktywności wymagające dużego wysiłku nóg, np. bieganie pod górę
• Linia włosów naturalnie słabnie z wiekiem (szczególnie u kobiet po 40. roku życia ).

Czy Ty też masz takie objawy? Objawy PTTD

Dodatkowo mogą pojawić się również takie objawy jak:

• Łuk stopy zostaje utracony i staje się płaski.
• Niezdolność do stania na palcach.
• Trudności w chodzeniu po nierównym terenie.
• Trudności z wchodzeniem i schodzeniem po schodach.
• Noszenie butów na jednej nodze inaczej niż na drugiej.
• Skręcenie kostki do wewnątrz.
• Płaskostopie może również powodować ucisk zewnętrznej części kostki, powodując ból również w tym miejscu.
• Stopa i palce zaczynają się kierować na zewnątrz.

Jak lekarz może potwierdzić, czy to PTTD?

Kiedy udasz się do lekarza, najpierw zapyta Cię o objawy i dokładnie zbada Twoją stopę i kostkę. Możesz również zostać skierowany do chirurga stopy i kostki.

Zazwyczaj wykonuje się kilka testów w ten sposób:

• Test unoszenia pięty na jednej nodze: W tym teście zostaniesz poproszony o oparcie się plecami o ścianę, uniesienie zdrowej nogi i uniesienie nogi z nogą chorą, trzymając ją za palce. Zazwyczaj pięta będzie się przechylać do wewnątrz podczas tego testu. Jeśli tak się nie stanie, może to być objaw PTTD. W drugim stadium choroby możesz nie być w stanie wykonać tego testu ani razu.
• „Objaw zbyt wielu palców u stóp”: Lekarz stoi za Tobą i patrzy na Twoje stopy. Zazwyczaj, patrząc na kogoś od tyłu, widać tylko mały palec u nogi i niewielką jego część. Ponieważ jednak podeszwy stóp osób z zespołem stresu pourazowego są płaskie, a palce u stóp zwrócone na zewnątrz, widać za nimi więcej palców niż normalnie .

Oprócz tych badań lekarz może również zalecić wykonanie zdjęć rentgenowskich, rezonansu magnetycznego, ultrasonografii lub tomografii komputerowej w celu potwierdzenia stanu zdrowia i oceny rozmiaru uszkodzeń.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Najlepiej jest wcześnie wykryć tę chorobę . Wtedy istnieje większa szansa na leczenie niechirurgiczne. Lekarz zadecyduje o leczeniu na podstawie nasilenia objawów.

Leczenie niechirurgiczne

Chirurgia

Jeśli ból nie ustąpi po około 6 miesiącach leczenia niechirurgicznego, lekarz może rozważyć operację. Wybór odpowiedniej metody leczenia zależy od lokalizacji bólu i stopnia uszkodzenia więzadła. Oto niektóre z nich:

• Tenosynowektomia: usunięcie i oczyszczenie zapalnej tkanki wokół ścięgna.
• Osteotomia: zmiana kształtu kości piętowej.
• Przeszczep ścięgna: Pobranie fragmentu zdrowego ścięgna z innej części ciała i przeszczepienie go do uszkodzonego ścięgna.
• Artrodeza: zespolenie dwóch lub więcej kości w celu zatrzymania ruchu w dotkniętym stawie.

Jak długo będzie trwało gojenie?

PTTD to bolesna choroba. Pełne wyleczenie może zająć kilka miesięcy. W tym okresie rekonwalescencji konieczne będzie wprowadzenie zmian w codziennej rutynie i zachowanie szczególnej ostrożności, zanim będzie można powrócić do normalnego życia. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.