Czy Ty też odczuwasz ból ścięgien? Porozmawiajmy o tendinozie!

Czy kiedykolwiek odczuwałeś dziwny ból lub sztywność w łokciu, kolanie lub barku? Być może nie zwracałeś na to uwagi. Jeśli jednak ból utrzymuje się, może to być objaw stanu zwanego tendinozą . Nie martw się, omówimy to dzisiaj szczegółowo.

Czym właściwie jest tendinoza?

Mówiąc najprościej, tendinoza to schorzenie, które atakuje ścięgna w naszym ciele, stopniowo je osłabiając i powodując ich zanik. Być może zastanawiasz się teraz, czym są te ścięgna .

Wyobraź sobie ścięgna jako mocne sznury. To one łączą nasze mięśnie z kośćmi. To właśnie one pozwalają nam poruszać kończynami i wykonywać różne czynności. Ścięgna te składają się głównie z cienkich włókien zwanych włóknami kolagenowymi , które łączą się ze sobą i tworzą pęczki.

Tendinoza to stan, w którym te pęczki kolagenu stopniowo zanikają i zaczynają się rozdzielać. To osłabia ścięgno. Z czasem inne rodzaje komórek wypełniają te uszkodzone miejsca. Zmienia to pierwotny skład ścięgna, czyniąc je cięższym i sztywniejszym. Jest jak stara lina z połamanymi włóknami, osłabiona i bezużyteczna.

Jakie są objawy tendinozy?

W takiej sytuacji możesz odczuwać takie rzeczy jak:

• Ból podczas aktywności: Podczas wykonywania czynności, zwłaszcza podczas używania dotkniętego ścięgna, możesz odczuwać palący ból . Niektórzy opisują go jako „pieczenie od wewnątrz”.
• Sztywność i ograniczenie ruchu: Dotknięty staw może być sztywny i trudny do poruszania. Może również wystąpić ograniczenie zakresu ruchu, na przykład niemożność pełnego wyprostu lub zgięcia ramienia.
• Słabość: Możesz mieć trudności z wykonywaniem czynności, które wykonywałeś wcześniej, co może oznaczać, że czujesz, że masz mniej siły w rękach.
• Uporczywy ból: Jeżeli ból utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące, również jest to objawem tej choroby.

Co najważniejsze, tendinoza zwykle nie powoduje obrzęku, zaczerwienienia ani uczucia ciepła ( stanu zapalnego ).Na początku możesz nie odczuwać dużego bólu. Niektórzy uważają, że dzieje się tak, ponieważ osłabione ścięgno obciąża inne tkanki. Jednak w późniejszym etapie, gdy ścięgno zaczyna się regenerować i przekształcać w inną tkankę, staje się bardziej wrażliwe . Dzieje się tak, ponieważ ścięgno rozwija nowe naczynia krwionośne i nerwy.

Gdzie najczęściej występuje tendinoza?

Tendinoza może wystąpić w dowolnym ścięgnie, jednak najczęściej występuje w przypadku:

• W kolanie: nazywamy to (zapaleniem ścięgna rzepki) .
• Pięta: Zjawisko to nazywa się tendinozą ścięgna Achillesa .
• Zjawisko to nazywa się tendinozą mięśnia piszczelowego tylnego .
• Bark: Schorzenia takie jak (zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego) lub (zapalenie ścięgna mięśnia podgrzebieniowego) .
• Łokieć: Jest to problem, który dotyka wiele osób. (Tendinoza bocznego odcinka łokcia) (nazywana także łokciem tenisisty) lub (Tendinoza przyśrodkowego odcinka łokcia) (nazywana także łokciem golfisty).
• Kciuk/Nadgarstek: Schorzenie zwane tendinozą De Quervaina .

Jakie są przyczyny tendinozy?

Tendinoza występuje, gdy ścięgno jest uszkodzone i nie może się prawidłowo zregenerować. Główną przyczyną są urazy spowodowane powtarzającymi się przeciążeniami. Wyobraź sobie, że wykonujesz tę samą pracę wielokrotnie, głośno i wielokrotnie. Na przykład, możesz być osobą, która cały dzień używa myszki komputerowej, malarzem, stolarzem lub sportowcem. Powoduje to mikrouszkodzenia ścięgna . Jeśli kontynuujesz tę samą aktywność bez przerwy i nie dajesz ścięgnu odpoczynku , którego potrzebuje do wygojenia, po pewnym czasie może rozwinąć się tendinoza.

Na to mogą mieć wpływ również inne przyczyny:

• Poprzedni uraz: Być może kontuzja sportowa nie zagoiła się całkowicie lub ścięgno zostało osłabione przez poprzednią operację.
• Uszkodzenia chemiczne: Niektóre leki mogą również uszkadzać ścięgna. Na przykład antybiotyki zwane fluorochinolonami , kortykosteroidy i statyny .
• Zwyrodnienie związane z wiekiem: W miarę starzenia się, zwłaszcza jeśli ścięgno było intensywnie użytkowane w ciągu całego życia, może ono ulec osłabieniu.
• Przewlekły stan zapalny: Zapalenie ścięgna ( zapalenie ścięgna) lubJeśli schorzenia takie jak zapalenie błony maziowej (zapalenie pochewki ścięgna) utrzymują się przez dłuższy czas, może to doprowadzić do osłabienia ścięgna i rozpoczęcia procesu jego zwyrodnienia.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój tej choroby?

Osoby uprawiające sporty lub wykonujące pracę wymagającą powtarzalnych ruchów każdego dnia są bardziej narażone na rozwój tendinopatii. Sportowcy, pracownicy fizyczni i osoby intensywnie zaangażowane w hobby są bardziej narażone na wystąpienie tych urazów (urazów spowodowanych powtarzalnymi przeciążeniami) . W przypadku urazu trudno im przerwać aktywność i zapewnić sobie wystarczająco dużo odpoczynku, aby ścięgno mogło się prawidłowo zagoić. Chcą bowiem szybko wrócić do pracy.

Niektóre osoby mogą być również predysponowane do tego schorzenia ze względu na pewne zmiany pozycji ciała. Na przykład, jeśli górna część łopatki jest pochylona w dół, ścięgno może ocierać się, gdy bark jest odciągany od ciała. Może to prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego (zapalenia ścięgna) i przekształcić się w tendinozę. W miarę zużywania się ścięgna mogą powstawać małe otwory, a nawet duże rozdarcia, bez żadnego urazu.

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli nie podejmie się leczenia?

Jeśli nie leczy się tendinozy, może ona nadal rosnąć, osłabiać ścięgno i ostatecznie doprowadzić do całkowitej dysfunkcji. Jednym z objawów jest nagłe zerwanie ścięgna (zerwanie ścięgna) . Innym objawem jest to, że ścięgno nie może już pełnić swojej funkcji w organizmie, a część, która powinna przenosić ciężar ciała, zostaje przeniesiona na inną część ciała. To działa jak efekt domina . Na przykład, jeśli ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego w piszczeli ulegnie dysfunkcji, łuk stopy może się zapaść, a nawet zmienić sposób chodzenia.

Jak lekarze to rozpoznają?

Diagnoza tendinozy rozpoczyna się od badania fizykalnego i wywiadu. Lekarz zapyta o objawy, czas ich wystąpienia, ostatnie zmiany w codziennej rutynie oraz przyjmowane leki. Zapyta również o codzienne aktywności i ewentualne wcześniejsze urazy. Następnie wykona zdjęcia ścięgna, aby sprawdzić, czy występują oznaki tendinozy. Badania obrazowe mogą pomóc w odróżnieniu zapalenia ścięgna od tendinozy .

Jak leczy się tendinozę?

W przypadku każdej tendinopatii gojenie zaczyna się od odpoczynku . Tendinopatia nie zatrzyma się, dopóki nie zaprzestaniesz aktywności obciążających ścięgno. W zależności od stopnia zaawansowania schorzenia, może być konieczna przerwa w jego używaniu na trzy do sześciu miesięcy. Ścięgno goi się bardzo powoli.Odpoczynek może zatrzymać cykl urazów i degeneracji. Głównym celem leczenia jest pomoc ścięgnom w produkcji nowego kolagenu.

Twój lekarz może zasugerować następujące rozwiązania:

• Środki przeciwbólowe: Chociaż leki przeciwzapalne, takie jak kortykosteroidy i NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), są powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia ścięgien , mogą one w rzeczywistości nasilać objawy tendinopatii. Zamiast tego lekarz może zalecić paracetamol (np. Panadol® ) lub miejscowe środki przeciwbólowe (np. plastry, kremy, żele).
• Okłady z lodu: Okłady z lodu to popularny domowy sposób na ból kości i mięśni. Są również skuteczne w leczeniu tendinopatii. Okłady z lodu zwężają naczynia krwionośne w ścięgnie. Pomaga to hamować tworzenie się nowych naczyń krwionośnych i zapobiegać uszkodzeniom tkanek. Lekarze zalecają przykładanie lodu przez 20 minut kilka razy dziennie.
• Masaż: W późniejszych etapach procesu rekonwalescencji masaż może przyspieszyć gojenie poprzez stymulację krążenia krwi. Lekarz doradzi Ci, kiedy i jakie rodzaje masażu wypróbować. Nowa technika, zwana głębokim masażem tarciowym, może być szczególnie korzystna w przypadku tendinopatii. Uważa się, że tymczasowo łagodzi ból i stymuluje produkcję nowego kolagenu w ścięgnie.
• Fizjoterapia: Chociaż modyfikacja aktywności jest niezbędna dla powrotu do zdrowia, fizjoterapia i program ćwiczeń domowych są również ważne, aby zapobiegać zanikowi mięśni. Fizjoterapeuta poprowadzi Cię przez ćwiczenia pasywne , aby pomóc w rehabilitacji ścięgna i otaczających tkanek. Zaleci również ćwiczenia do wykonywania w domu w trakcie rekonwalescencji.

Te metody leczenia przynoszą efekty u wielu osób. Jeśli stan pacjenta nie poprawia się po standardowym leczeniu, lekarz może zasugerować dodatkowe metody leczenia, takie jak zastrzyki terapeutyczne, laseroterapia lub zabieg chirurgiczny.

Czy konieczna jest operacja w przypadku zapalenia ścięgien?

Operacja jest ostatecznością w przypadku tendinopatii. Operacja jest rozważana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia zawiodły. Jeśli ścięgno jest zbyt uszkodzone, aby mogło się samoistnie zagoić, może być konieczna operacja. Jeśli uszkodzeniu uległa duża ilość tkanki, może ona nie mieć już zasobów do odbudowy kolagenu. W takich przypadkach operacja może usunąć nieprawidłową tkankę i wykonać niewielkie nacięcia w zdrowej tkance, aby stymulować gojenie.

Czy tendinoza jest chorobą przewlekłą?

Niektóre uszkodzenia spowodowane zapaleniem ścięgna mogą być trwałe. Nie oznacza to jednak, że będzie ono nadal dotkliwe. Dzięki odpowiedniemu leczeniu wiele osób może przerwać cykl uszkodzeń, złagodzić objawy i odzyskać część dawnej siły i elastyczności ścięgna. Jednak ścięgno może być bardziej podatne na przyszłe urazy, dlatego należy nadal o nie dbać.

Jak uniknąć tendinozy?

Nie można zapobiec wszystkim przyczynom tendinopatii. Istnieją jednak działania, które można podjąć, aby chronić się przed urazami spowodowanymi powtarzalnymi przeciążeniami . Na przykład, jeśli Twoja praca wymaga powtarzalnych ruchów, możesz zmniejszyć stres, tworząc ergonomiczne stanowisko pracy . Jeśli jesteś sportowcem, upewnij się, że odpowiednio się rozgrzewasz i stosujesz właściwą technikę. Jeśli odczuwasz ból, wiedz, kiedy przerwać.

Najważniejsze jest, aby zwracać uwagę na ból, a nie po prostu mówić: „To w porządku”, gdy się pojawi.

Czy można stać się niepełnosprawnym z powodu zapalenia ścięgien?

Tendinoza może być przejściową niepełnosprawnością. Może zmniejszyć siłę i zakres ruchu oraz powodować ból podczas ruchu. Może to utrudniać codzienne czynności. Może również zaistnieć konieczność zaprzestania używania chorego ścięgna na kilka miesięcy w celu jego wygojenia. Jeśli choroba uniemożliwia wykonywanie pracy, możesz mieć prawo do świadczeń z tytułu niepełnosprawności, w zależności od przepisów obowiązujących w miejscu zamieszkania lub pracy.

Jaka jest różnica między tendinozą, zapaleniem ścięgna i tendinopatią?

Te nazwy brzmią trochę myląco, prawda? Zobaczmy, co oznaczają.

Tendinoza i zapalenie ścięgna to dwa rodzaje tendinopatii , co oznacza, że ​​dotyczą ścięgien. Oba rodzaje mogą powodować ból podczas używania ścięgna, ale z dwóch powodów.

• Zapalenie ścięgna to stan zapalny ścięgna. Może powodować takie objawy jak obrzęk, zaczerwienienie i uczucie ciepła. Jest to ból, który pojawia się bezpośrednio po urazie ścięgna. Wyobraź sobie, że odczuwasz go jak ból, który odczuwasz, gdy nagle podnosisz coś ciężkiego i skręcisz ramię.
• Tendinoza to proces degeneracyjny ścięgna, który postępuje stopniowo. Tendinoza jest spowodowana urazami spowodowanymi powtarzającymi się przeciążeniami, które nie goją się prawidłowo.

Jeśli cierpisz na jakikolwiek przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Możesz nie być w stanie dokładnie określić, gdzie odczuwasz ból ani jakiego rodzaju urazu doznałeś. Choć możesz myśleć, że „z czasem będzie lepiej”, niektóre schorzenia, takie jak tendinoza, tylko się pogarszają. Wczesne zgłoszenie się po pomoc medyczną, uzyskanie prawidłowej diagnozy i rozpoczęcie leczenia może zminimalizować szkody i skrócić czas rekonwalescencji.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Dobrze, sporo mówiliśmy o tendinozie. Krótko mówiąc, to przewlekła choroba, która atakuje ścięgna.

• Odpoczynek jest kluczowy: Zaprzestań czynności, która powoduje ból i daj ścięgnu czas na wygojenie.
• Prawidłowa diagnoza: Jeśli odczuwasz ból, skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co dokładnie go powoduje.
• Fizjoterapia jest ważna: nie siedź bezczynnie, wykonuj fizjoterapię i ćwiczenia zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Zapobieganie: Jeśli nadal wykonujesz ten sam rodzaj pracy, rób przerwy i zwracaj uwagę na swoją pozycję podczas pracy.

Najważniejsze to słuchać swojego ciała. Jeśli odczuwasz ból, nie ignoruj ​​go. Dzięki szybkiemu leczeniu możesz szybko wyzdrowieć!