Dla wielu osób dużym problemem jest ból pleców, który utrzymuje się od dawna. Czasami, niezależnie od ilości przyjmowanych leków i fizjoterapii, wydaje się, że nie ma ulgi. Ale czy wiesz, że nie każdy ból pleców musi być spowodowany problemami z kręgosłupem? Przyczyną bólu może być nieco głębszy odcinek pleców, staw łączący kręgosłup z kością biodrową. Nazywamy go stawem krzyżowo-biodrowym lub stawem krzyżowo-biodrowym.
Dlaczego ból stawu krzyżowo-biodrowego jest tak trudny do zdiagnozowania?
Mówiąc najprościej, stawy krzyżowo-biodrowe to dwa bardzo mocne stawy, które łączą dolną część kręgosłupa (którą nazywamy kością krzyżową) z kością biodrową (biodrową). U 15–30% osób cierpiących na przewlekły ból pleców główną przyczyną bólu jest problem z jednym lub oboma stawami krzyżowo-biodrowymi.
Diagnoza może być jednak trudna dla Ciebie, a czasem nawet dla lekarzy. Dzieje się tak, ponieważ chociaż ten staw jest jednym z największych w naszym ciele, znajduje się on bardzo głęboko w okolicy biodra. Dlatego lekarz może nie być w stanie wykryć problemu w tym stawie podczas badania fizykalnego. Ponadto nawet badania takie jak prześwietlenie rentgenowskie mogą czasami utrudniać uzyskanie wyraźnego obrazu.
Kolejną rzeczą jest to, że objawy bólu stawu krzyżowo-biodrowego są bardzo podobne do objawów innych schorzeń, takich jak rwa kulszowa czy zapalenie stawu biodrowego, więc ustalenie dokładnej przyczyny może być nieco skomplikowane.
Lekarz zazwyczaj łączy wyniki kilku badań, aby potwierdzić obecność dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego. Większość tych badań można wykonać w gabinecie lekarskim.
Badania fizyczne przeprowadzane przez lekarza
Najpierw lekarz przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi pełne badanie. W tym czasie brana jest pod uwagę również postawa i sposób chodzenia. Następnie przeprowadzane są specjalistyczne testy, aby określić źródło bólu i prawidłowość ruchu stawu krzyżowo-biodrowego. Samodzielne wykonanie jednego lub dwóch testów nie wystarczy do postawienia diagnozy. Problem ze stawem krzyżowo-biodrowym można podejrzewać tylko wtedy, gdy co najmniej trzy z nich dają wynik pozytywny.
W poniższej tabeli wymieniono niektóre testy powszechnie wykonywane w tym celu.
| Nazwa testu | Krótko mówiąc, to co robisz |
|---|---|
| Test Gaenslena | Następnie należy położyć się na stole twarzą do góry, z jedną nogą zgiętą w kolanie w kierunku klatki piersiowej i dociśniętą do podłoża, a drugą wyprostowaną i dociśniętą do stołu. |
| Test Patricka lub test FABER | Leżąc na plecach, lekarz prosi o położenie kostki bolącej nogi na kolanie drugiej strony. Następnie lekarz jednocześnie uciska zgięte kolano i przeciwległe biodro. |
| Test kompresji miednicy | Obróć się na bok i połóż na plecach, wywierając nacisk w dół na górną część kości biodrowej. To wywiera nacisk na staw krzyżowo-biodrowy. |
| Test wypchnięcia uda | Podczas gdy będziesz leżeć na plecach, lekarz zegnie Twoje kolana i biodra pod kątem 90 stopni i będzie wywierał nacisk skierowany w dół wzdłuż Twojego uda. |
| Test flaminga | Proszą, żebyś stanął tylko na bolącej nodze i trochę na niej poskakał. Sprawdzą, czy ból się nasili. |
Nie bój się wykonywać tych testów.
Podczas tych badań możesz odczuwać dyskomfort lub ból, gdy lekarz zgina i ściska Twoje nogi i biodra w różnych kierunkach. To normalne. Badania te mają na celu celowe wywieranie lekkiego nacisku na staw krzyżowo-biodrowy, aby potwierdzić, że ból pochodzi z tego stawu. Dlatego powiedz lekarzowi dokładnie, co czujesz.
Rola badań obrazowych
Oprócz badania fizykalnego lekarz może zalecić wykonanie skanu w celu uzyskania wyraźnego obrazu wewnętrznej strony pleców i bioder.
- Zdjęcie rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie może pomóc wykryć ewentualne zmiany, złamania lub zmiany zwyrodnieniowe stawu krzyżowo-biodrowego.
- Tomografia komputerowa (TK): To badanie o większej dokładności niż zdjęcie rentgenowskie. Tomografia komputerowa pozwala na znacznie dokładniejsze obejrzenie stawu i otaczających go kości niż zdjęcie rentgenowskie.
- Rezonans magnetyczny (MRI): Rezonans magnetyczny jest zazwyczaj stosowany w celu wykluczenia innych przyczyn bólu stawu krzyżowo-biodrowego, a nie w celu jego diagnozy. Wyobraź sobie, że Twój ból może być spowodowany wypadnięciem krążka międzykręgowego lub innym problemem z tkankami miękkimi. Rezonans magnetyczny może pomóc Ci w 100% upewnić się, że nie masz innych schorzeń powodujących objawy podobne do bólu stawu krzyżowo-biodrowego.
Wstrzyknięcie diagnostyczne
Jeśli po przeprowadzeniu wszystkich innych badań nadal nie jest jasne, czy przyczyną bólu jest staw krzyżowo-biodrowy, istnieje bardzo dokładne badanie, do którego lekarze w końcu sięgną. Polega ono na wstrzyknięciu środka znieczulającego bezpośrednio do stawu krzyżowo-biodrowego.
Nie jest to jednak zabieg łatwy. Lekarz używa zdjęcia rentgenowskiego lub USG, aby upewnić się, że igła trafia dokładnie w staw.
Wyobraź sobie, że Twój długotrwały ból zniknął natychmiast po otrzymaniu tego zastrzyku? Co to dowodzi? Przyczyną bólu jest na 100% problem ze stawem krzyżowo-biodrowym.
Jest to test diagnostyczny , czasami stosowany jako tymczasowe leczenie w połączeniu ze sterydami. Ponieważ wiąże się z mniejszym ryzykiem (takim jak infekcja) niż inne testy, lekarze zalecają go tylko w skrajnych przypadkach.
Jeśli więc Ty również odczuwasz niewyjaśniony ból w dolnej części pleców lub biodrze, nie ignoruj go. Wizyta u wykwalifikowanego lekarza i odpowiednie badanie pozwolą Ci ustalić dokładną przyczynę i zastosować odpowiednie leczenie.
Przesłanie do domu
- Przyczyną przewlekłego bólu dolnej części pleców i pośladków może nie być problem z samym kręgosłupem, lecz raczej ze stawem krzyżowo-biodrowym.
- Ponieważ diagnozowanie tej choroby jest dość złożone, lekarz przeprowadzi szereg różnych badań fizycznych, które pomogą ustalić przyczynę bólu.
- Badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny, mogą pomóc w zdiagnozowaniu schorzenia i wykluczeniu innych schorzeń.
- Najlepszym testem pozwalającym na ostateczne potwierdzenie choroby jest diagnostyczny zastrzyk środka znieczulającego do stawu.
- Jeśli odczuwasz takie objawy, nie podejmuj leczenia na własną rękę, lecz koniecznie skontaktuj się z lekarzem w celu postawienia dokładnej diagnozy i zaplanowania leczenia.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment