Czy wiesz, jakie czynniki mogą zaszkodzić Twojemu nienarodzonemu dziecku? (Teratogeny) Porozmawiajmy o tym!

Jeśli jesteś przyszłą mamą, prawdopodobnie dużo myślisz o bezpieczeństwie swojego nienarodzonego dziecka. W rzeczywistości niektóre czynniki, na które jesteś narażona w czasie ciąży , mogą zaszkodzić Twojemu dziecku. Dzisiaj porozmawiamy o takich czynnikach, które w medycynie nazywamy „teratogenami”.

Czym jest ten teratogen?

Mówiąc prościej, teratogeny to substancje, które po spożyciu lub narażeniu na nie w czasie ciąży mogą powodować wady wrodzone u rozwijającego się zarodka lub płodu. Mogą to być leki, substancje chemiczne , niektóre infekcje i substancje toksyczne . Teratogeny mogą zwiększać ryzyko poronienia , porodu przedwczesnego, a nawet urodzenia martwego dziecka .

Jak określa się zagrożenie teratogenne?

To, jak niebezpieczne jest narażenie na działanie teratogenu, zależy od kilku czynników:

• Nie ma znaczenia, jaki to lek, substancja czy trucizna. Nie wszystko ma taki sam efekt.
• Jak długo byłeś narażony na działanie tego środka? Czy to był krótki okres, dni, miesiące?
• Ilość (dawka lub ilość) ekspozycji. Mała czy duża ilość?
• Wiek ciążowy to liczba tygodni, przez które dziecko przebywało w macicy w momencie narażenia na działanie promieni słonecznych. Wynika to z faktu, że w niektórych okresach rozwijają się różne narządy dziecka.
• Czynniki dziedziczne mogą zwiększać ryzyko zachorowania dziecka. Czasami mogą występować czynniki genetyczne.

Dlatego najlepiej unikać tych rodzajów teratogenów w czasie ciąży, tak długo jak to możliwe. Jednak ekspozycja na nie w pewnych okresach rozwoju dziecka może być szczególnie szkodliwa .

Jak często występują wady wrodzone wywołane teratogenami?

Badania wykazały, że od 4% do 5% wad wrodzonych jest spowodowanych ekspozycją na teratogeny. Stwierdzono również, że ekspozycja na te teratogeny wpływa na rozwój intelektualny i fizyczny dziecka. Nie należy więc lekceważyć tego zjawiska, prawda?

Jakie są przykłady teratogenów?

Teratogeny to substancje, które mogą zaszkodzić dziecku w czasie ciąży. Badania wykazały, że mogą one powodować wady wrodzone, zwiększać ryzyko poronienia, urodzenia martwego dziecka lub innych powikłań ciąży . Przyjrzyjmy się kilku głównym przykładom.

Alkohol, papierosy i narkotyki

Oto rodzaje teratogenów, które są znane większości ludzi.

• Alkohol: Alkohol wpływa na ośrodkowy układ nerwowy dziecka. Spożywanie alkoholu w czasie ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu alkoholowego płodu (FAD). Może to spowodować, że u dziecka wystąpią nietypowe rysy twarzy, mała głowa i mózg oraz inne problemy fizyczne i behawioralne.

Nie ma takiej ilości alkoholu, którą można by uznać za bezpieczną w czasie ciąży.

• Papierosy: Palenie może powodować zahamowanie wzrostu płodu, niską masę urodzeniową i poronienie. Palenie uszkadza również wrażliwą tkankę płucną i mózg dziecka.
• Narkotyki: Narkotyki takie jak kokaina, metamfetamina, heroina i marihuana, zażywane w czasie ciąży, mogą powodować niską masę urodzeniową, problemy z sercem i zespół abstynencyjny noworodka. Zespół odstawienia leku to dyskomfort, który pojawia się po porodzie. Ponadto, dzielenie się igłami może powodować infekcje.

Leki

Niektóre leki dostępne bez recepty i na receptę są uważane za teratogenne. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Kupując leki lub suplementy diety bez recepty, należy uważnie przeczytać etykietę. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do bezpieczeństwa danej substancji, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Najlepiej przerwać jej stosowanie do czasu uzyskania jego porady.

Oto kilka przykładów leków, które mogą mieć działanie teratogenne:

• Leki przeciwpadaczkowe (AED)
• Środki przeciwdrobnoustrojowe
• Leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew)
• Leki przeciwtarczycowe
• Witamina A (powszechnie występująca w niektórych kremach do skóry)
• Leki hormonalne

Wyobraź sobie, że masz padaczkę i przyjmujesz lek taki jak „(fenytoina)”. Może on mieć niekorzystny wpływ na dziecko, ale ten lek może być niezbędny dla twojego życia. W takich czasach lekarze rozważają za i przeciw przyjmowaniu leku i podejmują decyzje, które będą najmniej ryzykowne w czasie ciąży.

Jak klasyfikuje się bezpieczeństwo leków stosowanych w czasie ciąży?

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) opracowała system klasyfikacji ryzyka związanego ze stosowaniem leków w czasie ciąży. Obejmował on pięć kategorii: A, B, C, D i X.

W 2015 roku wprowadzono nowy system o nazwie Zasada Oznakowania Ciąży i Laktacji (PLLR). Usunięto w nim dotychczasowe kategorie literowe. System PLLR dostarcza lekarzom informacji niezbędnych do podejmowania decyzji dotyczących leczenia kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Bierze on pod uwagę znacznie więcej czynników i przedstawia dane w lepszym kontekście dla lekarzy.

Najlepiej będzie, jeśli lekarz prowadzący ciążę podejmie decyzję o bezpieczeństwie leku, opierając się na swojej wiedzy specjalistycznej.

Zakażenia i wirusy

Infekcje, wirusy, pasożyty i inne choroby bakteryjne mogą stanowić poważne zagrożenie dla kobiety w ciąży i jej nienarodzonego dziecka. Skrót „(TORCH)” pomaga sklasyfikować niektóre z tych infekcji:

• T – `(Toksoplazmoza)` (zakażenie przenoszone przez odchody kotów)
• O – Inne infekcje – na przykład paciorkowce grupy B, Listeria, Candida i infekcje przenoszone drogą płciową (STI).
• R – `(Różyczka)` (Różyczka)
• C – `(Cytomegalowirus – CMV)` (Cytomegalowirus)
• H – `(Wirus opryszczki pospolitej)` (Wirus opryszczki pospolitej)
• Ponadto do tej kategorii można zaliczyć także choroby takie jak `(kiła)`.

Inne infekcje i wirusy, które mogą powodować komplikacje w czasie ciąży lub problemy u dziecka, to:

• Ospa wietrzna i półpasiec
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C i inne wirusowe zapalenia wątroby
• HIV `(HIV)`
• Piąta choroba

Toksyny środowiskowe, substancje chemiczne lub inne czynniki fizyczne

Niektóre substancje chemiczne i toksyny mogą powodować wady wrodzone. Do wad wrodzonych zalicza się rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia lub problemy z układem nerwowym. Przykładami takich toksyn lub substancji chemicznych są:

• Narażenie na promieniowanie (np. promienie rentgenowskie) lub chemioterapię
• Wanny z hydromasażem, sauny lub inne źródła ciepła, które podnoszą temperaturę ciała
• Rtęć (występuje w niektórych gatunkach ryb)
• Ołów (można go znaleźć w farbie i rurach w starszych domach)
• Toksyczne substancje chemiczne lub metale ciężkie w miejscu pracy lub zakładach produkcyjnych

Przewlekłe schorzenia

Niektóre choroby przewlekłe mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u dziecka. Należą do nich cukrzyca, choroby tarczycy oraz choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń czy reumatoidalne zapalenie stawów. Zwiększone ryzyko narażenia na teratogeny zazwyczaj wynika z leków stosowanych w leczeniu tych schorzeń lub ze źle kontrolowanych schorzeń.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich chorobach przewlekłych, na które cierpisz, oraz o lekach, które przyjmujesz. W czasie ciąży może być również konieczna zmiana sposobu leczenia chorób przewlekłych.

Kiedy ryzyko narażenia na teratogeny w czasie ciąży jest największe?

Narażenie na działanie teratogenów jest szkodliwe w każdym momencie ciąży. Ryzyko jest jednak nieco wyższe w ciągu pierwszych ośmiu tygodni ciąży. Wynika to z faktu, że wiele narządów i układów dziecka rozwija się w tym czasie, co zwiększa jego wrażliwość na szkodliwe działanie teratogenów. Badania wykazały, że teratogeny mogą oddziaływać na dziecko już dwa tygodnie po zapłodnieniu, kiedy plemnik zapłodni komórkę jajową.

Na przykład wady cewy nerwowej (NTD) występują przed piątym tygodniem ciąży. Cewa nerwowa to miejsce, w którym rozwija się mózg i rdzeń kręgowy. Wady cewy nerwowej występują, gdy cewa nerwowa nie zamyka się prawidłowo. Może to prowadzić do różnych wad wrodzonych.

Jakie wady wrodzone są wywoływane przez teratogeny?

Wiadomo, że teratogeny powodują wiele wad wrodzonych. Do najczęstszych należą:

• Problemy z mózgiem lub rdzeniem kręgowym, na przykład częściowy lub całkowity brak mózgu (bezmózgowie)
• Deformacje fizyczne lub strukturalne, np. małe kości lub brakujące części ciała
• Rozszczep wargi i podniebienia
• Niepełnosprawność intelektualna lub problemy z układem nerwowym (upośledzenie funkcji poznawczych)
• Problemy sercowo-naczyniowe lub choroby serca

Jak unikać teratogenów w czasie ciąży?

Najlepszym sposobem na uniknięcie teratogenów jest planowanie z wyprzedzeniem, jeśli to możliwe. Planując ciążę, możesz kontrolować choroby przewlekłe i wprowadzać zmiany w stylu życia, takie jak rzucenie palenia.

Jednak nie zawsze jest to możliwe. Po zajściu w ciążę możesz podjąć kilka działań, aby zmniejszyć ryzyko narażenia na teratogeny:

• Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich przyjmowanych lekach.
• Całkowicie unikaj palenia, picia alkoholu i zażywania narkotyków.
• Nie należy przyjmować żadnych suplementów diety, leków dostępnych bez recepty ani leków na receptę bez konsultacji z lekarzem.
• Unikaj czyszczenia kuwet dla kotów.
• Unikaj gorących wanien, saun i wszelkich urządzeń podnoszących temperaturę wewnętrzną ciała.
• Unikaj spożywania ryb zawierających dużo rtęci, takich jak tuńczyk i miecznik.
• Porozmawiaj ze swoim przełożonym lub działem kadr o szkodliwych substancjach chemicznych w miejscu pracy.

W czasie ciąży ważne jest, aby być otwartym i szczerym z lekarzem prowadzącym ciążę. Dotyczy to również mówienia prawdy o spożywaniu alkoholu lub zażywaniu narkotyków. Lekarze są po to, aby pomóc Ci w bezpiecznej i zdrowej ciąży. Nie bój się skonsultować z lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek leków lub suplementów. W ciąży najlepiej zachować szczególną ostrożność.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Ochrona nienarodzonego dziecka przed teratogenami w czasie ciąży może pomóc w zapobieganiu wadom wrodzonym. Pierwszym krokiem jest uświadomienie sobie, że niektóre szkodliwe substancje mogą przedostać się do nienarodzonego dziecka i negatywnie wpłynąć na jego rozwój. Unikanie teratogenów może pomóc w zapewnieniu zdrowej ciąży i dobrego startu w życie dziecka.

Porozmawiaj otwarcie z lekarzem o przyjmowanych lekach, spożyciu alkoholu oraz warunkach panujących w miejscu pracy lub w otoczeniu, w którym mieszkasz. Lekarz odpowie na Twoje pytania dotyczące przyczyn wad wrodzonych oraz sposobów ochrony siebie i dziecka.