Czy to może być przyczyną bólu pleców? Dowiedzmy się więcej o bólu krzyża pochodzenia kręgowego.

Ból pleców to problem, który dotyka obecnie wielu ludzi w naszym kraju, niezależnie od wieku, prawda? Zazwyczaj myślimy, że przyczyną bólu pleców jest wypadnięcie dysku lub zapalenie stawów. Ale czasami, niezależnie od ilości przyjmowanych leków lub fizjoterapii, zdarzają się bóle pleców, które nie ustępują. Przyczyna może być inna, niż nam się wydaje. Dzisiaj mówimy o szczególnym rodzaju bólu pleców, który został niedawno zidentyfikowany przez medycynę, a mianowicie o „ bólu kręgosłupa ”.

Mówiąc prościej, czym jest ból kręgosłupa?

Aby to zrozumieć, pomyślmy najpierw o naszym kręgosłupie. Nasz kręgosłup składa się ze stosu małych kości (kręgów) ułożonych jedna na drugiej, niczym cegły ułożone jedna na drugiej. Pomiędzy tymi „cegłami” znajduje się dysk, który wszyscy znamy.

Ale najważniejszą częścią tej historii jest specjalna warstwa ochronna, która znajduje się nad i pod każdym kręgiem. Jest to cienka warstwa zbudowana z chrząstki i kości. W terminologii medycznej nazywa się ją płytką graniczną kręgu . W przeszłości lekarze uważali, że problemy z dyskami są główną przyczyną bólu pleców. Jednak nowe badania wykazały, że uszkodzenie tych płytek granicznych może powodować ucisk nerwów, które przez nie przebiegają, powodując silny, długotrwały ból.

Może to być również związane z problemami z dyskiem. Naukowcy odkryli, że w miejscach, gdzie dysk uległ starciu, zachodzą zmiany w rdzeniu kręgowym powyżej i poniżej niego. W tych obszarach znajduje się również więcej włókien nerwowych przenoszących ból. Nadal jednak nie ustalono dokładnie, jak to się dzieje.

Jakie są przyczyny tej sytuacji?

Istnieje wiele przyczyn, przez które nasze płytki końcowe mogą ulec uszkodzeniu. Może to być spowodowane naturalnym zużyciem wynikającym z wieku, a także wypadkiem.

Nie zdarza się to każdemu, ale u niektórych osób ryzyko wystąpienia tej choroby jest nieco wyższe.

• Powyżej 40 roku życia: ryzyko to wzrasta wraz z innymi naturalnymi zmianami zachodzącymi w organizmie z wiekiem.
• Wzrost: Wysocy ludzie mogą odczuwać relatywnie większy nacisk na kręgosłup.
• Otyłość: Wraz ze wzrostem masy ciała zwiększa się obciążenie kręgosłupa, co sprawia, że ​​stawy międzywyrostkowe są bardziej podatne na uszkodzenia.
• Palenie: Palenie powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co ogranicza przepływ krwi do części kręgosłupa. To utrudnia proces gojenia.
• Ciężka praca fizyczna: Osoby wykonujące prace wymagające podnoszenia ciężkich przedmiotów lub nadwyrężania kręgosłupa, np. w budownictwie, są narażone na większe ryzyko.
• Historia rodzinna : Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpiał na przewlekły ból pleców, możliwe, że rozwinie się on również z powodu czynników genetycznych.

Jak rozpoznać objawy?

Ten ból trochę różni się od innych bólów pleców. Sprawdź, czy u Ciebie też występują te objawy.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Jeśli ból pleców utrzymuje się dłużej niż 6 miesięcy i nie ustępuje po standardowym leczeniu, lekarz może podejrzewać tę chorobę (ból kręgowy). W celu postawienia diagnozy zostaną podjęte następujące kroki:

1. Zapytaliśmy Cię o Twoją historię: Czy ktoś w Twojej rodzinie ma podobne problemy z plecami i jak odczuwasz związany z nimi ból?

2. Badanie fizykalne: Zostaniesz poproszony o pochylanie się do przodu i na boki oraz o sprawdzenie, czy ból się nasila.

3. Wykluczanie innych chorób: Wykonuje się inne badania w celu sprawdzenia, czy występują inne przyczyny, takie jak problemy z dyskiem lub guz.

4. Rezonans magnetyczny: Ostateczną i najbardziej definitywną odpowiedź daje rezonans magnetyczny (MRI). Pozwala on uzyskać bardzo wyraźne zdjęcia kręgosłupa.

Podczas badania MRI lekarz może zaobserwować specyficzne zmiany w płytkach granicznych, które powodują ból. Nazywa się je zmianami Modica . Występują w dwóch głównych typach:

• Choroba Modica typu 1: występuje obrzęk i stan zapalny szpiku kostnego.
• Choroba Modica typu 2: Zamiast zdrowego czerwonego szpiku kostnego widoczny jest tłusty żółty szpik kostny.

Jak się to leczy?

Najpierw lekarz zaleci standardowe leczenie, takie jak leki przeciwbólowe (NLPZ), leki zwiotczające mięśnie i fizjoterapia.

Jeśli jednak po około 6 miesiącach leczenia nie nastąpi poprawa, można rozważyć specjalną metodę leczenia, zwaną ablacją nerwu podstawno-kręgowego .

Czym jest ablacja nerwu podstawno-kręgowego?

Mówiąc prościej, głównym nerwem, który przenosi sygnały bólowe do naszych kończyn, jest nerw podstawno-kręgowy. Ta metoda leczenia polega na uszkodzeniu tego nerwu w miejscu, w którym łączy się on z kręgiem, skąd pochodzi ból, zatrzymując w ten sposób sygnały bólowe przed przedostaniem się do mózgu.

To nie jest poważna operacja. Dostaniesz znieczulenie, więc nie będziesz odczuwać bólu. Chirurg wykona małe nacięcie w miejscu bólu pleców i wprowadzi przez nie mały instrument do kręgosłupa. Następnie za pomocą ciepła uszkodzi nerw.

Zazwyczaj możesz wrócić do domu tego samego dnia. Czas rekonwalescencji jest krótszy niż w przypadku innych operacji kręgosłupa. Badania wykazały, że ta metoda leczenia może pomóc Ci zachować bezbolesność przez 5 lat lub dłużej.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli ból pleców utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni, nasila się lub leczenie nie przynosi rezultatu, należy koniecznie udać się do lekarza .

Szczególnie następująceJeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską :

• Drętwienie lub osłabienie nóg
• Trudności ze staniem lub chodzeniem
• Niezamierzone oddawanie moczu lub stolca (jest to bardzo poważny stan nagły, należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy szpitala)
• Nagła utrata wagi
• Gorączka