අපේ ඇඟේ තියෙන ලේ කියන්නේ ඇත්තටම පුදුම ද්රවයක් නේද? අපේ ඇඟේ හැම තැනකටම පෝෂණය, ඔක්සිජන් ගෙනියන්නේ, ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ මේ ලේ තමයි. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ ලේ වලම තියෙන සමහර දේවල් අපේ ඇඟටම ප්රශ්න ඇතිකරන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට උදව්වට එන, ටිකක් සංකීර්ණ ඒත් ගොඩක් වැදගත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ප්ලාස්මාව (Plasma) කියන්නේ?
අපි ලේ ගැන කතා කරද්දී, අපිට මතක් වෙන්නේ රතු පාට දියරයක්නේ. ඒත් මේ ලේ කියන එකේ ප්රධාන කොටස් හතරක් තියෙනවා.
1. රතු රුධිරාණු: ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් ගෙනියන සෛල.
2. සුදු රුධිරාණු: ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන අපේ හමුදාව.
3. පට්ටිකා (Platelets): තුවාලයක් උනාම ලේ ගලන එක නවත්වන පුංචි කොටස්.
4. ප්ලාස්මාව (Plasma): මේ උඩ කියපු සෛල ඔක්කොම පාවෙවී තියෙන කහ පාටට හුරු දියරය. හරියට සුප් එකක එළවළු කෑලි පාවෙනවා වගේ. මේ ප්ලාස්මාවෙන් වැඩිපුරම තියෙන්නේ වතුර. ඒත් ඒකේ අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි ප්රෝටීන, ලවණ වර්ග (electrolytes) වගේ ගොඩක් දේවල් දියවෙලා තියෙනවා. අපේ ඇඟ ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා කරන සමහර ප්රෝටීන (antibodies) තියෙන්නෙත් මේ ප්ලාස්මාවේ තමයි.
දැන් ඔයාට ප්ලාස්මාව ගැන දළ අදහසක් තියෙනවනේ. දැන් අපි බලමු මේ ප්රතිකාර ක්රම දෙක ගැන.
ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් (Plasmapheresis) සහ ප්ලාස්මා හුවමාරුව (Plasma Exchange) අතර වෙනස
මේ නම් දෙක ඇහුවම එක වගේ හිතුනට, පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
- ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් (Plasmapheresis): සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් කරන්නේ ලේ වලින් ප්ලාස්මාව විතරක් වෙන් කරලා ගන්න එක. ගොඩක් වෙලාවට නිරෝගී කෙනෙක්ගෙන් ලේ අරගෙන, ඒකෙන් ප්ලාස්මාව වෙන් කරලා අරගෙන වෙනත් ලෙඩෙක්ට දෙන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. හරියට ලේ දන්දෙනවා වගේ ප්ලාස්මා දන්දීමක්.
- ප්ලාස්මා හුවමාරුව (Plasma Exchange): මේක තමයි ප්රතිකාරයක් විදිහට වැඩිපුරම පාවිච්චි වෙන්නේ. මෙතනදි වෙන්නේ, රෝගී කෙනෙක්ගේ ඇඟෙන් ලේ අරගෙන, විශේෂ මැෂින් එකක් පාවිච්චි කරලා ඒ ලේ වලින් ප්රශ්නකාරී ප්ලාස්මාව අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට නිරෝගී ප්ලාස්මාවක් හෝ ඒ හා සමාන වෙනත් දියරයක් එකතු කරලා, පිරිසිදු කරපු ලේ ටික ආයෙමත් ඒ කෙනාගෙම ඇඟට දෙන එක. හරියටම කිව්වොත්, මඩ වෙලා තියෙන වතුර ටිකක් අයින් කරලා ඒකට පිරිසිදු වතුර දානවා වගේ වැඩක්.
මේ ප්රතිකාරයෙන් සුවය ලබන රෝග මොනවද?
ප්ලාස්මා හුවමාරුව කියන ප්රතිකාරය රෝග ගණනාවකට පාවිච්චි කරනවා. විශේෂයෙන්ම, අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක් නිසා, ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේම ආරක්ෂක සෛල අපේම නිරෝගී කොටස් වලට පහර දෙන (autoimmune) ලෙඩ වලට මේක ගොඩක් සාර්ථකයි. ඒකට හේතුව, ඒ වගේ වැරදි විදිහට පහර දෙන ප්රෝටීන (antibodies) තියෙන්නේ ප්ලාස්මාවේ. ඉතින් ඒ ප්රශ්නකාරී ප්ලාස්මාව අයින් කළාම, රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා.
පහළ වගුවෙන් අපි බලමු මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරන ප්රධාන රෝගී තත්වයන් මොනවද කියලා.
| රෝග කාණ්ඩය | රෝගයේ නම | ප්රතිකාරය උදව් වෙන විදිහ |
|---|---|---|
| ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Neurologic Disorders) | මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS) | හදිසියේම රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වූ විට, ශරීරයටම පහර දෙන ප්රෝටීන ප්ලාස්මාවෙන් ඉවත් කර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරයි. |
| මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia Gravis) | මාංශ පේශි දුර්වල කරන, නිරෝගී පටක වලට පහර දෙන අසාමාන්ය ප්රතිදේහ (antibodies) ප්ලාස්මාවෙන් පෙරීමකට ලක් කරයි. | |
| ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය (Guillain-Barré syndrome) | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වලට පහර දෙන විට, ඒ හානිකර ප්රතිදේහ ප්ලාස්මාවෙන් ඉවත් කරයි. | |
| රුධිර රෝග (Blood Disorders) | ක්රයොග්ලොබියුලිනීමියාව (Cryoglobulinemia) | රුධිරයේ ප්රෝටීන එකට කැටි ගැසී රුධිර නාල අවහිර වීම වළක්වා ගැනීමට, එම හානිකර ප්රෝටීන ඉවත් කරයි. |
| ත්රොම්බොටික් ත්රොම්බොසයිටොපීනික් පර්පියුරා (Thrombotic thrombocytopenic purpura) | කුඩා රුධිර නාල වල ලේ කැටි සෑදීමට හේතු වන අහිතකර ප්ලාස්මාව ඉවත් කර, නිරෝගී ප්ලාස්මා ලබා දීම සිදු කරයි. | |
| පිළිකා වර්ග (Cancers) | වෝල්ඩන්ස්ට්රෝම් මැක්රොග්ලොබියුලිනීමියාව (Waldenström macroglobulinemia) | අසාමාන්ය ලෙස නිපදවෙන ප්රතිදේහ (immunoglobulin M) ප්රමාණය පාලනය කිරීමට ඒවා ප්ලාස්මාවෙන් ඉවත් කරයි. |
| මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple myeloma) | ඇට මිදුළු වල නිපදවෙන අසාමාන්ය, පිළිකාකාරී ප්ලාස්මා සෛල මගින් නිපදවන හානිකර ප්රෝටීන ඉවත් කරයි. |
ප්රතිකාරය සිදුවන ආකාරය: කලින්, අතරතුර සහ පසුව
මේ වගේ ප්රතිකාරයක් ගැන ඇහුවම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මේක සිද්ධවෙන විදිහ හරියට දැනගත්තම ඒ බය නැතිවෙලා යයි.
ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම් වීම
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරයට ඔයාව යොමු කළොත්, මෙන්න මේ වගේ උපදෙස් ටිකක් දෙයි:
- ප්රතිකාරයට පැය 72කට විතර කලින් ඉඳන් ගෑස් නැති දියර වර්ග (වතුර, පළතුරු යුෂ) හොඳට බොන්න.
- ප්රතිකාරයට පැයකට විතර කලින් හොඳට කෑම කාලා ඉන්න.
- ඇඟට පහසු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. ප්රතිකාරය පැය කීපයක් යන නිසා, ඔයාට කියවන්න පොතක්, සින්දු අහන්න දෙයක් අරගෙන යන එක හොඳයි.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
ප්රතිකාරය අතරතුර සිදුවන දේ
මේක ඇත්තටම හිතන තරම් සංකීර්ණ දෙයක් නෙමෙයි.
1. මුලින්ම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ අතේ නහරයකට හෝ සමහරවිට බෙල්ලේ හෝ ඉකිලියේ ඇති ලොකු නහරයකට විශේෂ බටයක් (catheter) දානවා.
2. ඊට පස්සේ, ඒ බටය හරහා ඔයාගේ ඇඟෙන් හිමින් හිමින් ලේ ටිකක් පිටතට ගන්නවා.
3. ඒ ලේ ටික කෙලින්ම යන්නේ විශේෂ මැෂින් එකකට. මේ මැෂින් එකෙන් තමයි ඔයාගේ ලේ වලින් ප්ලාස්මාව වෙන් කරන්නේ.
4. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ප්රශ්නකාරී ප්ලාස්මාව ඉවත් කරලා දානවා.
5. දැන් ඉතුරු වෙලා තියෙන ඔයාගේම රතු සෛල, සුදු සෛල සහ පට්ටිකා, නිරෝගී ප්ලාස්මාවක් හෝ ඇල්බියුමින් (albumin) කියන ප්රෝටීනය අඩංගු විශේෂ දියරයක් එක්ක මිශ්ර කරනවා.
6. අවසානයේදී, මේ පිරිසිදු කරගත්තු ලේ ටික ආයෙමත් අර බටය හරහා ඔයාගෙම ඇඟට දෙනවා.
මේ මුළු ක්රියාවලියටම පැය කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ කාලය තුළ ඔයාට ඇඳක හෝ හාන්සි පුටුවක විවේකයෙන් ඉන්න පුළුවන්.
මේක වේදනාකාරීද?
නැහැ. මේ ප්රතිකාරය වේදනාකාරී නැහැ. හැබැයි අතට නහරයට බටය දානකොට පොඩි অস্বস্তියක් (discomfort) දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ ඇරෙන්න වෙන වේදනාවක් නැහැ. හැබැයි සමහර අයට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- අත් පා වල පොඩි හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන එක.
- ඔක්කාරයට වගේ එන එක.
- කැරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක.
- ඇඟට සීතලක් දැනෙන එක.
මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත් ඒ වෙලාවෙම ඉන්න හෙදියට හෝ වෛද්යවරයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්රතිකාරයෙන් පසුව
ගොඩක් අයට ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ලොකු මහන්සියක් දැනෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. මොකද ප්ලාස්මාව කියන්නේ අපේ ඇඟට වතුර සපයන ප්රධාන මාර්ගයක්. ඉතින් ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් කීපයකට සුපුරුදු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම්
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම ඉතාම සුළු අවදානම් තත්වයන් තියෙනවා.
| වාසි (Benefits) | අවදානම් හෝ සංකූලතා (Risks or Complications) |
|---|---|
|
|
මේ අවදානම් තත්වයන් ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින් බවත්, ප්රතිකාරය කරන අතරතුර වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයා ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් ඉන්න නිසා, යම්කිසි ප්රශ්නයක් ඇති උනොත් ඒ වෙලාවෙම ඒකට ප්රතිකාර කරන බවත් මතක තියාගන්න.
ඔබටත් ඇතිවිය හැකි ප්රශ්න
මේක ඩයලයිසිස් (Dialysis) වගේ දෙයක්ද?
හොඳ ප්රශ්නයක්. මේ ක්රම දෙකේම මූලධර්මය එකයි: ලේ වලින් අනවශ්ය, හානිකර දේවල් පෙරලා අයින් කරන එක. ඒත් වෙනසක් තියෙනවා.
ඩයලයිසිස් (Dialysis) කරන්නේ වකුගඩු අක්රිය වූ කෙනෙක්ගේ ලේ වලින් අපද්රව්ය (waste products) අයින් කරන්න.
ප්ලාස්මා හුවමාරුව (Plasma Exchange) කරන්නේ ලේ වල තියෙන හානිකර ප්රතිදේහ (antibodies) හෝ ප්රෝටීන වගේ දේවල් අයින් කරන්න.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ කොච්චර කල් සනීපෙන් ඉන්න පුළුවන්ද?
ඒක ඔයාට තියෙන රෝගී තත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia Gravis) තියෙන කෙනෙක්ට, සති කීපයක් පුරා ප්රතිකාර වාර කීපයක් කළාම, මාස කීපයක් යනකල් රෝග ලක්ෂණ නැතුව හොඳින් ඉන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ආයෙත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේක රෝගය සුව කරනවාට වඩා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවිතය පහසු කරවන ප්රතිකාරයක්.
මතක තියාගන්න, ප්ලාස්මා හුවමාරුව කියන්නේ ගොඩක් ලෙඩවල් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. හැබැයි දරුණු රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ඉහළ දමන්න මේකට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා. ඔයාට මේ ප්රතිකාරය නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කිසිම පැකිලීමකින් තොරව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්ලාස්මා හුවමාරුව (Plasma Exchange) කියන්නේ, ලේ වලින් හානිකර ප්ලාස්මාව ඉවත් කර, ඒ වෙනුවට නිරෝගී දියරයක් ආදේශ කර නැවත ශරීරයට ලබා දෙන විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු (autoimmune diseases), සමහර රුධිර රෝග සහ පිළිකා තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙය යොදාගනු ලබනවා.
- මෙම ක්රියාවලිය වේදනාකාරී නොවන අතර, සාමාන්යයෙන් ඉතා ආරක්ෂාකාරීයි. ඇතිවිය හැකි සුළු අතුරු ආබාධ වෛද්යවරුන් විසින් පහසුවෙන් පාලනය කරනු ලබනවා.
- මෙය රෝග ලක්ෂණ පාලනය කර ජීවිතය පහසු කරවන ප්රතිකාරයක් මිස, බොහෝ රෝග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි.
- ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මෙම ප්රතිකාරය පිළිබඳව විවෘතව කතා කර, ඔබේ සියලු ගැටළු නිරාකරණය කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න