භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) ගැන හැමදේම සරලව: ඔයාගේ යාළුවෙක්ගෙන් වගේ දැනගන්න!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් වෙන, ඒත් සමහරවිට හරියටම දන්නේ නැති දෙයක් ගැන. ඒ තමයි භෞත චිකිත්සාව, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාලා අහලා ඇති විදිහට `(Physical Therapy)` කියන්නේ මොකක්ද කියන එක. සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති "අනේ මට නම් ඕවා මොකටද?" කියලා. ඒත් ඉන්නකෝ, මේක අපි හැමෝටම කොයි වෙලාවක හරි උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ඇඟට හරියට චලනය වෙන්න, එහා මෙහා වෙන්න උදව් කරන විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.

භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ යම් කෙනෙක්ට තමන්ගේ ශරීරය පහසුවෙන් සහ නිවැරදිව චලනය කරවන්න උදව් කරන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඇයි අනේ කාටහරි ඇඟ හොලවන්න උදව් ඕන වෙන්නේ?" කියලා. ඒක ඇත්ත. හැබැයි හිතන්නකෝ, ඔයා කවදාහරි අතක් පයක් කඩාගෙන, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු තුවාලයක් වෙලා ඉඳලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට එහෙම වෙලා තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට, නිකන් ඇවිදින එක, බෝලයක් ගහන එක, අත උස්සන එක වගේ පුරුදු දේවල් කරන්නත් කොච්චර අමාරුද කියලා ඔයාට මතක ඇතිනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි භෞත චිකිත්සාව කියන දේ අපිට පිහිට වෙන්නේ.

ඒ කියන්නේ, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය උදව් වෙන්නේ තුවාල වෙච්ච අයට, එහෙමත් නැත්නම් සමහර අයට උපතින්ම එන යම් යම් තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට `(Cerebral Palsy)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් නිසා ශරීරයේ චලනයන් අපහසු අයට, තමන්ගේ ඇඟේ චලනයන් පුළුවන් තරම් හොඳින් කරගන්න, ජීවිතේ පහසු කරගන්න මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හරිම වැදගත්.

කවුද මේ භෞත චිකිත්සකවරු (Physical Therapists) කියන්නේ?

හරි, දැන් අපි බලමුකෝ කවුද මේ භෞත චිකිත්සකවරු, එහෙමත් නැත්නම් සමහර අය `(PTs)` කියලා කෙටියෙන් කියන්නේ, කවුද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේ අය තමයි අපේ ඇඟේ චලනයන්, ඒ කියන්නේ ඇවිදින එක, අතපය හොලවන එක, දුවන පනින එක වගේ දේවල් ගැන ගැඹුරින්ම දන්න සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් පිරිසක්. හරියට අපේ ඇඟේ චලනයන් `(movement)` සම්බන්ධ ඉංජිනේරුවෝ වගේ තමයි.

එයාලා දන්නවා කොහොමද අපේ ඇඟ හරියටම වැඩ කරන්නේ, මාංශ පේශී, සන්ධි, අස්ථි මේ හැමදේම එකට එකතු වෙලා චලනයන් සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද, කොහොමද ඒ චලනයන් තවත් හොඳ කරගන්නේ, වේදනාවක් නැතුව කරන්නේ කොහොමද කියලා. පුංචි බබෙක්ගේ ඉඳලා, අපේ ආච්චිලා සීයලා වගේ වයසක කෙනෙක්ට උනත් එයාලට උදව් කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

භෞත චIKිත්සාව (Physical Therapy) අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?

කෙනෙක්ට භෞත චිකිත්සාව අවශ්‍ය වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමුකෝ ප්‍රධාන වශයෙන්ම මොනවද ඒ කියලා:

• තුවාල වුණාම: හදිසි අනතුරකින් අතක් පයක් බිඳුණාම, උළුක්කුවක් වුණාම, ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන තුවාල වලදී.
• සමහර රෝග තත්ත්වයන් වලදී: ආතරයිටිස් `(Arthritis)`, කොන්දේ කැක්කුම, බෙල්ලේ කැක්කුම, ස්ට්‍රෝක් එකක් `(Stroke)` වගේ තත්ත්වයකින් පස්සේ.
• ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ: සමහර ඔපරේෂන් වලින් පස්සේ ඇඟේ යම් යම් කොටස් ආයෙත් යථා තත්ත්වයට ගන්න.
• උපතින් එන ගැටලු: කලින් කිව්වා වගේ `(Cerebral Palsy)` වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ඉපදෙන දරුවන්ට.
• දරුවන්ගේ වර්ධනයේදී ඇතිවන ප්‍රමාද දෝෂ `(Developmental Delays)`: සමහර දරුවන්ට වයසට හරියන විදිහට ඇවිදින්න, දුවන්න පනින්න බැරි වෙනකොට.
• වැඩිහිටියන්ගේ සමබරතාවය `(Balance)` පිළිබඳ ගැටලු: වයසට යනකොට සමහර අයට ඇඟේ `(balance)` එක නැතිවෙලා වැටෙන්න යනවා. ඒ වගේ දේවල් අඩු කරගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

කෙනෙක්ට භෞත චිකිත්සක සැසියක් `(session)` එකක් විතරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් කෙනෙක්ට මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් වුණත් දිගටම මේ ප්‍රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ තියෙන ප්‍රශ්නෙයි, ඒකෙ බරපතළකමයි අනුව.

පොඩි අයට (ළමයින්ට) භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy)

ළමයින්ට භෞත චිකිත්සාව අවශ්‍ය වෙන එක හොඳ උදාහරණයක් තමයි කකුලක් කැඩෙන එක. හිතන්නකෝ, පොඩි දරුවෙක් සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට වැටිලා කකුලක් කැඩුණා කියලා. ඉස්පිරිතාලෙන් `(discharge)` කරනකොටම, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඇවිත් ඒ දරුවට උගන්වනවා කිහිලිකරු පාවිච්චි කරලා ඇවිදින්න, පඩිපෙළ නගින්න බහින්න කොහොමද කියලා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, කිහිලිකරු හරියට අල්ලගන්න විදිහ, කැඩිච්ච කකුලට කොච්චර බරක් දෙන්න පුළුවන්ද වගේ දේවලුත් එයාලා කියලා දෙනවා. මේවා හරිම වැදගත් දේවල්, මොකද වැරදියට කළොත් ආයෙත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දරුවෙක් කිහිලිකරු පාවිච්චි කරන්න මුලින්ම පුරුදු වෙනකොට, සමහරවිට භෞත චිකිත්සකවරයා ආරක්ෂිත පටියක් `(safety belt)` පවා පාවිච්චි කරයි, දරුවා පුහුණු වෙනකොට වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු කරන්න. ඒ වගේම, දෙමව්පියන්ටත් කියලා දෙනවා කිහිලිකරු එක්ක සමතලා පොළොවේ, පඩිපෙළවල් වල පරිස්සමෙන් යන්න එන්න හැටි.

වැදගත්: කිහිලිකරු පාවිච්චි කරනකොට හොඳ, කකුලට සවි දෙන සපත්තු, ඒ කියන්නේ `(sneakers)` වගේ සපත්තු ජෝඩුවක් දාන එකත් හරිම වැදගත් කියන එක අමතක කරන්න එපා.

කකුල හොඳ වෙලා, ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සෙත්, සමහරවිට ආයෙත් භෞත චිකිත්සාවට යන්න වෙනවා. ඒ මොකද දන්නවද? කකුලේ හයිය `(strength)` ආයෙත් හදාගන්න, කකුල හොඳට නමන්න දිග අරින්න, ඒ කියන්නේ චලන පරාසය `(mobility)` ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න.

ළමයින්ගේ භෞත චිකිත්සක සැසි (Physical Therapy sessions) කොහොමද වෙන්නේ? සෙල්ලම් එක්කම ඉගෙනගමු!

ළමයි ඉගෙනගන්නේ සෙල්ලම් කරලානේ, ඒක අපි කවුරුත් දන්න දෙයක්. ඉතින් භෞත චිකිත්සකවරු ගොඩක් වෙලාවට ළමයින්ට පාවිච්චි කරන්න සෙල්ලම් බඩු තියාගෙන ඉන්නවා. ඔයාට සමහරවිට බෝල, බංකු, ඔන්චිල්ලා, ලිස්සන බෝට්ටු, සමහර වෙලාවට ළමයි ආස කරන `(interactive video games)` පවා මේ ළමා භෞත චිකිත්සා ඒකකවල `(pediatric therapy gym)` දකින්න ලැබේවි. මේ චිකිත්සා සැසි `(therapy sessions)` වලදී ළමයින්ට විනෝද වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඉතින්, මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරගන්න, අලුත් දේවල් කරන්න ඉගෙනගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් මහන්සි වෙන්න ඕන වැඩක් තමයි. ඒත් ඒ මහන්සියට ප්‍රතිඵල තියෙනවා.

සමහර ළමයි එක පාරක් දෙපාරක් විතරක් භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ව හම්බවෙන්න එයි. ඒත් තවත් සමහර ළමයින්ට මාස ගාණක් වුණත් චිකිත්සාව අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේ සැසි සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30 ඉඳලා පැයක් විතර වෙනකල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ දරුවාගේ වයස, එයාට තියෙන ප්‍රශ්න මොනවද කියන එක අනුව තමයි.

භෞත චිකිත්සාවෙන් (Physical Therapy) ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?

හරි, දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් ඇති "මේ භෞත චිකිත්සාවෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ? කොහොමද මේකෙන් උදව්වක් ලැබෙන්නේ?" කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේ තත්ත්වය (quality of life) ගොඩක් හොඳ අතට හැරෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාට හරියට ඇවිදගන්න බැරුව හිටියා නම්, මේ ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාට කාගෙවත් උදව්වක් නැතුව ඇවිදින්න පුළුවන් වෙනවා. ඒක කොච්චර දෙයක්ද, නේද?

ප්‍රධාන වශයෙන්ම, භෞත චිකිත්සාවෙන් වෙන්නේ:

• දුර්වල වෙච්ච මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන එක: හරියට ව්‍යායාම කරනවා වගේ තමයි, හැබැයි මේක කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයටම ගැලපෙන විදිහට, විශේෂඥයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ. මේකට විශේෂ ව්‍යායාම `(exercises)` සහ දිගැඩුම් `(stretches)` උගන්වනවා.
• ඇඟේ නම්‍යශීලී බව (flexibility) සහ චලන පරාසය (range of motion) වැඩි කරන එක: සමහර තුවාල හෝ තත්ත්වයන් නිසා අපේ සන්ධි තද වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාර වලින් ඒ තද ගතිය නැති කරලා, ඇඟ හොඳට හොලවන්න පුළුවන් වෙනවා.
• වේදනාව අඩු කරන එක: ගොඩක් වෙලාවට, හරි විදිහට චලනයන් නොකරන නිසා තමයි වේදනාව එන්නේ. භෞත චිකිත්සකවරු ඔයාට උගන්වනවා කොහොමද වේදනාව අඩු වෙන විදිහට ඇඟ පාවිච්චි කරන්නේ කියලා. සමහර වෙලාවට එයාලා උණුසුම් කරන `(heat therapy)` හෝ සීතල කරන `(cold therapy)` ක්‍රම, එහෙමත් නැත්නම් `(Ultrasound)` වගේ යන්ත්‍ර පවා පාවිච්චි කරනවා වේදනාව අඩු කරන්න.
• ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) සහ ඉරියව් (posture) හරිගස්සන එක: වැටෙන්න යන එක අඩු කරගන්න, කොන්ද කෙලින් තියාගෙන ඉන්න මේක උදව් වෙනවා. හොඳ ඉරියව්වක් `(posture)` කියන්නේ නිකන් ලස්සනට විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ සෞඛ්‍යයටත් හරිම වැදගත්.
• අලුත් විදිහට වැඩ කරගන්න උගන්වන එක: සමහරවිට, ඔයාට කලින් කරපු විදිහටම යම් දෙයක් කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට, භෞත චිකිත්සකවරයා ඔයාට උගන්වනවා ඒ දේම වෙනත්, ආරක්ෂිත විදිහකට කරගන්නේ කොහොමද කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, ආතරයිටිස් `(Arthritis)` තියෙන කෙනෙක්ට බරක් උස්සන අලුත් ක්‍රමයක් කියලා දෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ ඔයාට ආයෙත් ඔයාගේ වැඩ ටික තනියම කරගන්න, සතුටින් ඉන්න උදව් කරන දෙයක්. ඒකෙන් ඔයාගේ ස්වාධීනත්වය `(independence)` වැඩි වෙනවා.

ඔයා භෞත චිකිත්සාවට මුලින්ම යන දවසේදී, චිකිත්සකවරයා ඔයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාගේ ප්‍රශ්නේ මොකක්ද, ඔයාට මොනවද කරගන්න අමාරු වගේ දේවල් අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ එයාලා ඔයාගේ ඇඟේ චලනයන්, හයිය එහෙම පරීක්ෂා කරලා බලනවා. බය වෙන්න එපා, මේක හරියට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව `(examine)` කරනවා වගේ තමයි. ඊට පස්සේ තමයි ඔයාටම හරියන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් `(treatment plan)` හදන්නේ.

තව දෙයක් තමයි, මේ ප්‍රතිකාර වලින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, චිකිත්සකවරයා කියලා දෙන ව්‍යායාම, දිගැඩුම් `(stretches)` එහෙම ගෙදරදීත් හරියටම කරන්න ඕනේ. නිකන් දොස්තර ගාවට ගිහින් බෙහෙත් බීලා විතරක් මදි වගේ තමයි, මේකෙදිත් ඔයාගේ උනන්දුව සහ කැපවීම හරිම වැදගත්. සමහරවිට ටිකක් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා එක්ක කතා කරන්න.

ඔයාට හිතේ තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, භෞත චිකිත්සාව `(Physical Therapy)` ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අන්තිමට ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ චලනයන් දියුණු කරලා, වේදනාව අඩු කරලා, ජීවිතේ පහසු කරගන්න උදව් වෙන වටිනා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
• තුවාල, රෝග තත්ත්වයන්, ශල්‍යකර්ම වලින් පස්සේ වගේම, දරුවන්ගේ වර්ධනයේදීත් මේක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.
• භෞත චිකිත්සකවරු කියන්නේ මේ ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු, දැනුමක් තියෙන වෘත්තිකයන්. එයාලා ඔයාට හරියනම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදලා දෙයි.
• ළමයින්ට කරන භෞත චිකිත්සාව සෙල්ලම් එක්ක එකතු කරලා, විනෝදජනක විදිහට තමයි කරන්නේ.
• ප්‍රතිකාර වලින් හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න ඕනේ, ගෙදරදීත් ව්‍යායාම කරන්න ඕනේ.
• ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි ඇඟේ චලනයන් සම්බන්ධව යම් අපහසුතාවක්, වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා භෞත චිකිත්සාව අවශ්‍යද කියලා අහලා දැනගන්න. බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ.

ඉතින්, භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ අපේ ජීවිත වලට ගොඩක් වටිනාකමක් එකතු කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමෝටම හොඳයි නේද?

---

` භෞත චිකිත්සාව, Physical Therapy, ළමා භෞත චිකිත්සාව, චලන ප්‍රතිකාර, පුනරුත්ථාපනය, භෞත චිකිත්සක, ව්‍යායාම