අපේ මුළු ඇඟේම බර දරාගෙන, අපිව හැමතැනම අරන් යන අපේ කකුල් දෙක ගැන අපි ඇත්තටම කොච්චරක් හිතනවද? සමහර වෙලාවට කකුලේ පොඩි වේදනාවක් ආවම, "ටිකක් ඇවිදපු නිසා වෙන්න ඇති" කියලා අපි ඒක අමතක කරලා දානවා. නැත්නම් සෙරෙප්පු දෙකේ අවුලක් කියලා හිතනවා. ඒත් ඔයාගේ පාදවල, වළලුකරේ එන සමහර ප්රශ්න එහෙම සරලව අමතක කරන්න හොඳ නැති ඒවා වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ ඔයාගේ පාද සහ වළලුකර සම්බන්ධ ඕනෑම ප්රශ්නයකට උදව් කරන්න පුළුවන්, ඒ ගැනම විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන වෛද්යවරයෙක් ගැනයි.
කවුද මේ පාද සහ වළලුකර පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Podiatrist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Podiatrist කෙනෙක් කියන්නේ ඔයාගේ පාද, වළලුකර සහ යටි කකුල් වල සෞඛ්යය ගැන විශේෂයෙන්ම පුහුණුව ලබපු වෛද්යවරයෙක්. හරියට හදවත ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, සම ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ඉන්නවා වගේම, මේ අය අපේ පාද ගැන විශේෂඥයෝ. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ පාදවල තියෙන ප්රශ්න මොනවද කියලා හරියටම හොයලා බලලා, ඒවාට අවශ්ය ප්රතිකාර කරන්න. සමහර අය මේ වෛද්යවරුන්ට `podiatric physicians` හෝ `podiatric surgeons` කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ එයාලට අවශ්ය නම් පාදවලට සම්බන්ධ ශල්යකර්ම කරන්නත් පුළුවන්කම තියෙනවා.
ඔයාට කකුලේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ආවම, සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (VOGP) ඔයාව මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ළඟට යොමු කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ඔයාට කෙලින්ම වුණත් මේ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න යන්න පුළුවන්. එයාලා රෝහල්වල, සායනවල, එහෙමත් නැත්නම් තමන්ගේම පෞද්ගලික වෛද්ය මධ්යස්ථානවල සේවය කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අය නිකම්ම කකුල් ගැන දන්න අය නෙවෙයි. ඔවුන් හරියටම වෛද්ය උපාධියක් (`Doctor of Podiatric Medicine - DPM`) තියෙන, පිළිගත් වෛද්යවරු. ඒ නිසා ඔයාගේ පාදවල සෞඛ්යය ගැන එයාලට සම්පූර්ණ විශ්වාසය තියන්න පුළුවන්.
මේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා හරියටම කරන්නේ මොනවද?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ කකුලේ විලුඹේ කාලෙක ඉඳන් එන කැක්කුමක් තියෙනවා කියලා. ඔයා මේ වගේ දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයා එක්ක හොඳට කතා කරලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහගන්නවා.
- "කැක්කුම එන්නේ කවදා ඉඳන්ද?"
- "උදේට නැගිට්ටම වැඩියිද?"
- "ඔයා දාන සපත්තු මොන වගේද?"
- "ඔයාගේ රැකියාව මොකක්ද? ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්නවද?"
- "ක්රීඩා කරනවද?"
මේ වගේ ප්රශ්න ගොඩක් අහලා, ඔයාගේ ජීවන රටාව ගැන එයා තේරුම් ගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ පාද හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා හිටගෙන ඉන්න විදිහ, ඇවිදින විදිහ (මේකට `gait assessment` කියලත් කියනවා) පවා එයාලා නිරීක්ෂණය කරනවා. මොකද සමහර වෙලාවට අපි ඇවිදින විදිහේ තියෙන පොඩි වෙනසක් වුණත් පාදවල වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
පහත වගුවෙන් අපි බලමු එයාලා කරන ප්රධාන කාර්යයන් මොනවද කියලා.
| කරන කාර්යය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රෝග විනිශ්චය කිරීම | ඔයාගේ පාදවල සහ වළලුකරේ තියෙන රෝග තත්ත්වයන් මොනවද කියලා හරියටම හොයලා බලනවා. |
| පරීක්ෂණ නියම කිරීම | ලේ පරීක්ෂණ, X-ray, ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ අවශ්ය නම් ඒවාට යොමු කරනවා. |
| ඖෂධ නියම කිරීම | වේදනා නාශක, ආසාදනවලට දෙන බෙහෙත් වගේ දේවල් නිර්දේශ කරනවා. |
| ශල්යකර්ම කිරීම | ඇතුළට වැඩුණු නියපොතු, ඇදවුණු ඇඟිලි, බිඳුණු අස්ථි වගේ දේවල් වලට අවශ්ය නම් ශල්යකර්ම කරනවා. |
| විශේෂ උපකරණ නියම කිරීම | සපත්තුව ඇතුළට දාන විශේෂ පතුල් (Orthotics), වළලුකරට දාන ආධාරක (Braces), ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (Casts) වගේ දේවල් නිර්දේශ කරනවා. |
| උපකාරක උපාංග යෝජනා කිරීම | ඇවිදින්න අමාරු අයට සැරයටි (canes) හෝ walkers වගේ උපාංග පාවිච්චි කරන්න උපදෙස් දෙනවා. |
මේ විශේෂඥ වෛද්යවරු ප්රතිකාර කරන සුලබ රෝග තත්ත්වයන් මොනවද?
Podiatrist කෙනෙක්ට ඔයාගේ පාදවලට බලපාන පුළුල් පරාසයක රෝග තත්ත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒවයින් කිහිපයක්.
සාමාන්ය පාදවල ගැටළු
- ඇතුළට වැඩෙන නියපොතු (Ingrown Toenails): නියපොත්ත සම ඇතුළටම ගිහින් වේදනාව, ඉදිමීම සහ ආසාදන ඇතිවෙන එක.
- පාදයේ සහ ඇඟිලිවල විකෘතිතා (Toe Deformities): ඇඟිලි ඇදවීම, මිටියක් වගේ නැවීම (`Hammer Toes`).
- බනියන් (Bunions): මහපට ඇඟිල්ලේ පාමුල අස්ථිය එළියට නෙරා ඇවිත් ගැටයක් වගේ හැදෙන එක.
- යටිපතුල්වල ඉන්නන් (Plantar Warts): යටිපතුලේ ඇතිවෙන වේදනාකාරී ඉන්නන්.
- පාදවල සහ වළලුකරේ ආතරයිටීස් (Foot and Ankle Arthritis): සන්ධි ගෙවිලා වේදනාව සහ තද ගතිය ඇතිවීම.
- පාදවල සමේ සහ නියපොතුවල රෝග: දිලීර ආසාදන, වියළි සම, පැලුණු විලුඹ වගේ දේවල්.
- කකුල් ඉදිමීම (Swelling of the lower extremity): යටි කකුල් සහ පාද ඉදිමීම.
පාදවල සහ වළලුකරේ ඇතිවන තුවාල
- ක්රීඩා ආබාධ (Sports Injuries): දුවන, පනින ක්රීඩා කරනකොට වෙන තුවාල.
- වළලුකර පෙරළීම (Ankle Sprains): වළලුකරේ සන්ධි බන්ධනී ඉරීයාම.
- ප්ලාන්ටා ෆැසයිටීස් (Plantar Fasciitis): විලුඹේ යට තියෙන පටක පටලයක් ඉදිමීම නිසා ඇතිවෙන තදබල වේදනාව. ගොඩක් අය උදේට නැගිට්ටම විලුඹ බිම තියන්න බැරි තරම් වේදනාවක් විඳින්නේ මේක නිසා.
- අකිලීස් කණ්ඩරාව ඉරී යාම (Achilles Tendon Ruptures): විලුඹට උඩින් තියෙන කණ්ඩරාව (tendon) කැඩී යාම.
අස්ථි බිඳීම් (Fractures)
පාදයේ හෝ වළලුකරේ සිදුවන ඕනෑම අස්ථි බිඳීමකට ප්රතිකාර කරන්නත් මේ වෛද්යවරුන්ට පුළුවන්.
දියවැඩියාව සහ පාදවල සෞඛ්යය: මේ විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ කාර්යභාරය
ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) තියෙනවා නම්, මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ ජීවිතේ ගොඩක් වැදගත් කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද දියවැඩියාව අපේ පාදවලට කෙලින්ම බලපානවා.
හිතන්නකෝ අපේ අසල්වැසි සෝමා නැන්දා ගැන. එයාට අවුරුදු ගාණක ඉඳන් දියවැඩියාව. එයාගේ කකුල් දෙකේ හිරි ගතියක් එනවා කියලා එයා නිතරම කියනවා. සමහර වෙලාවට පොඩි සීරීමක් වුණත් සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යනවා. මේකට හේතුව තමයි දියවැඩියාව නිසා කකුල් වලට යන රුධිර සැපයුම අඩුවෙන එක සහ ස්නායු වලට හානි වෙන එක (`Diabetic Neuropathy`). ස්නායු වලට හානි වුණාම, කකුල් වල දැනීම අඩු වෙනවා. එතකොට පොඩි තුවාලයක්, කටුවක් ඇනුණත් අපිට දැනෙන්නේ නෑ. රුධිර සැපයුම අඩු නිසා ඒ තුවාල ඉක්මනට සනීප වෙන්නෙත් නෑ. මේ තුවාල පැසවලා, ලොකු ආසාදන වෙලා, සමහර වෙලාවට ඇඟිලි, කකුල් පවා කපන්න වෙන තැනට එන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් Podiatrist කෙනෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ පාද පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
දියවැඩියා රෝගියෙක් ආවම, මේ වෛද්යවරයා මෙන්න මේ දේවල් කරනවා:
- ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්නේ කොහොමද, මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා අහනවා.
- ඔයාගේ පාද, ඇඟිලි, කකුල් හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලනවා. සමේ පාට වෙනස් වෙලාද, ඉදිමිලාද, තුවාල තියෙනවද කියලා බලනවා.
- විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ පාදවල දැනීම තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. හිරි ගතිය, දැනීම අඩුවීම (`numbness`) වගේ දේවල් මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවුණු තුවාලයක් (`ulcer`) හෝ බිබිලක් තියෙනවා නම්, ඒක ආසාදනය වෙලාද කියලා බලනවා (පාට වෙනස් වීම, ඉදිමීම, රස්නය, සැරව ගැලීම).
- තුවාලය ගැඹුරුද කියලා බලන්න X-ray එකක් වගේ පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයා මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාගේ පාදයේ හෝ වළලුකරේ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා, අවශ්ය නම් මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ළඟට යොමු වෙන එක තමයි හොඳම දේ.
- වේදනාව: ඇවිදිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට එන දිගටම තියෙන වේදනාවක්.
- පාට වෙනස් වීම: සම රතු වීම, නිල් වීම හෝ සුදුමැලි වීම.
- ඉදිමීම: එක කකුලක හෝ දෙකේම තියෙන අසාමාන්ය ඉදිමීමක්.
- උණුසුම් බවක් දැනීම: පාදයේ යම් තැනක අසාමාන්ය රස්නයක් දැනෙනවා නම් (මේක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
- අලුතින් ඇතිවන ගැට හෝ ගෙඩි: සම මතුපිට හෝ යටින් අලුතින් ගැටයක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් මතු වෙනවා නම්.
- සුව නොවන තුවාල: විශේෂයෙන්ම ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, පොඩි තුවාලයක් වුණත් සනීප වෙන්නේ නැතුව තියෙනවා නම්.
ගොඩක් වැදගත්: කකුලේ එන පොඩි ප්රශ්නයක් වුණත්, ඔයාට හිතෙන දේවල් හෝ අන්තර්ජාලයේ බලලා බෙහෙත් කරන්න යන්න එපා. සමහර වෙලාවට ඔයා කරන පොඩි දෙයකින්, තියෙන ප්රශ්නේ තවත් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැමවෙලේම මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
පාද පිළිබඳ විශේෂඥයා (Podiatrist) සහ අස්ථි රෝග විශේෂඥයා (Orthopedist) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේ දෙන්නම අපේ ඇඟේ චලනයට සම්බන්ධ ප්රශ්නවලට ප්රතිකාර කළත්, එයාලගේ විශේෂඥ ක්ෂේත්ර වෙනස්.
| Podiatrist (පාද සහ වළලුකර පිළිබඳ විශේෂඥ) | Orthopedist (අස්ථි රෝග පිළිබඳ ශල්ය වෛද්ය) |
|---|---|
| මූලිකවම අවධානය යොමු කරන්නේ පාද, වළලුකර සහ යටි කකුල් වලට සම්බන්ධ ප්රශ්න ගැන විතරයි. | අපේ මුළු ශරීරයේම අස්ථි, මාංශ පේශී, සන්ධි (musculoskeletal system) වලට සම්බන්ධ ප්රශ්න ගැන අවධානය යොමු කරනවා (උදා: උකුල, දණහිස, කොන්ද, උරහිස). |
| ශල්යකර්ම වගේම, ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර (උදා: orthotics, බෙහෙත්) ගැනත් විශේෂඥ දැනුමක් තියෙනවා. | මූලිකවම ශල්ය වෛද්යවරු. ඒත් ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාරත් කරනවා. |
| දියවැඩියාව නිසා පාදවලට වෙන බලපෑම්, නියපොතු ප්රශ්න, යටිපතුල් වල ඉන්නන් වගේ දේවලට ප්රතිකාර කරනවා. | සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවලට ප්රතිකාර කරන්නේ නෑ. එයාලා වැඩියෙන් අවධානය දෙන්නේ විශාල සන්ධි ආශ්රිත ප්රශ්න සහ බරපතල අස්ථි බිඳීම් වලට. |
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ප්රශ්නේ තියෙන්නේ දණහිසෙන් පහළ, විශේෂයෙන්ම පාදයේ සහ වළලුකරේ නම්, Podiatrist කෙනෙක් තමයි හොඳම තේරීම. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ වෛද්යවරු දෙගොල්ලොම එකතුවෙලා ඔයාට ප්රතිකාර කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Podiatrist කෙනෙක් කියන්නේ ඔයාගේ පාද, වළලුකර සහ යටි කකුල් වල සෞඛ්යය ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන පිළිගත් වෛද්යවරයෙක්.
- ඔයාගේ කකුලේ, වළලුකරේ දිගටම තියෙන වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, පාට වෙනස් වීමක් හෝ සුව නොවන තුවාලයක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් Podiatrist කෙනෙක් ලවා ඔයාගේ පාද පරීක්ෂා කරගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- තමන්ට හිතෙන විදිහට හෝ අහල පහල අය කියන දේවල් වලට පාදවලට ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. හැමවිටම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවන්න.
- අපේ මුළු ශරීරයේම බර දරන අපේ පාද දෙක රැකගැනීම අපේ සමස්ත සෞඛ්යයටම ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න