Maak die Binnekant van Jou Been Seer? Verken Posterieur Tibiale Tendonitis en Disfunksie (PTTD)!

Ons bene is tog so belangrik, nie waar nie? Ons gebruik dit die hele dag en hulle dra ons volle gewig. Maar soms ontstaan daar klein beserings in hierdie bene. Het jy al ooit pyn aan die binnekant van jou been, naby die enkel, ervaar? Miskien vererger hierdie pyn wanneer jy loop, hardloop of trappe klim. Baie mense mag dit afmaak as iets wat “met tyd sal regkom.” Maar as dit aanhou, kan dit ernstig word. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat sulke beenpyn kan veroorsaak.

Wat is Posterieur Tibiale Tendonitis?

Eenvoudig gestel, Posterieur Tibiale Tendonitis is 'n swelling of inflammasie van die Posterieur Tibiale Tendon (sening), wat jou voetboog ondersteun en help om jou voet te buig. Dit staan ook bekend as die Posterieur Tibialis Tendon.

Nou wonder jy dalk wat 'n Tendon is. 'n Tendon is 'n sterk weefsel, soos 'n tou, wat ons spiere aan bene heg. Die posterior tibiale tendon heg 'n spier in die onderste deel van jou been aan die bene aan die binnekant van jou voet.

Wanneer hierdie tendon ontsteek (inflammasie) raak, begin jy pyn en styfheid langs die voetboog of aan die binnekant van jou been en enkel voel. Hierdie inflammasie van 'n tendon word medies Tendonitis genoem. Dit kan soms vir 'n kort tydperk duur (akuut), of dit kan vir 'n lang tydperk voortduur (chronies).

As posterior tibiale tendonitis aanhou, dit wil sê as dit vir 'n lang tyd onbehandel bly, word die tendon geleidelik swakker en begin dit afbreek. Hierdie toestand word Tendinose genoem. Dit is hierdie posterior tibiale tendinose wat lei tot Posterieur Tibiale Tendon Disfunksie (PTTD).

Wat is Posterieur Tibiale Tendon Disfunksie (PTTD)?

Posterieur Tibiale Tendon Disfunksie (PTTD) ontwikkel wanneer die posterior tibiale tendon, soos vroeër genoem, afbreek en swak word as gevolg van langtermyn tendinose (chroniese tendinose). Wanneer die tendon swakker word, kan dit nie meer jou voetboog ondersteun nie.

Weet jy wat gebeur dan? Jou voetsool begin plat word (platvoet) en die enkel begin na binne draai. Jy sal voel jou voetboog en enkel is baie swak, veral wanneer jy probeer om jou hak op te lig. As hierdie toestand aanhou, kan dit geleidelik vererger.

Dokters noem hierdie toestand ook Posterieur Tibiale Tendon Insuffisiënsie (PTTI). PTTD is die hoofoorsaak van progressiewe inmekaarstortende voetdeformiteit (PCFD) by volwassenes, wat voorheen bekend gestaan het as volwasse-verkrygde platvoet of die “ingestorte boog”.

Stel jou voor, wanneer jou voetboog inmekaarstort, verander die manier waarop jou voet die grond tref wanneer jy loop – dit wil sê, die manier waarop jy gewig dra. Dit kan mettertyd skade aan ander dele van jou voet veroorsaak, soos ligamente en uiteindelik kraakbeen.

Wat is die Stadia van Hierdie Toestand? (Stadia van Posterieur Tibiale Tendinopatie)

Dokters klassifiseer hierdie toestand in verskeie stadia, afhangende van jou spesifieke situasie:

• Stadium 1: Dit behels ligte tendonitis en/of tenosinovitis ('n ontsteking van die skede rondom die tendon). Daar is geen groot veranderinge in die struktuur van jou voet nie. Jy kan steeds jou hak oplig, maar jy mag dalk 'n bietjie pyn ervaar wanneer jy dit doen.
• Stadium 2: In hierdie stadium kan jy nie jou hak oplig nie. X-straal ondersoeke toon dat jou voetboog ingestort het, maar dit is nog steeds buigsaam en nie styf nie. Jou toons mag dalk effens na buite begin uitstaan. (Dokters noem dit die “too many toes” teken. Dit beteken dat wanneer jy van agter na jou voet kyk, dit lyk asof jy meer tone sien as wat normaalweg sigbaar sou wees.)
• Stadium 3: Teen hierdie tyd is jou voetboog heeltemal ingestort en styf (rigied). Jou tone en hak is albei na buite gedraai. Daar is ook tekens van artritis in jou Subtalêre Gewrig agter in jou voet.
• Stadium 4: Al die bogenoemde tekens is teenwoordig in hierdie stadium. X-strale toon ook dat die Deltoïde Ligament en Talusbeen in jou enkel van hul normale posisies verskuif het. Daar kan ook tekens van artritis (artritis) in jou enkelgewrig wees.

Wat is die Simptome?

Wanneer jy posterior tibiale tendonitis het, voel pyn langs die pad van die tendon, dit wil sê vanaf die agterkant van die enkel, deur die binnekant van die been, tot agter die beenknobbel voor die voetboog.

Die pyn kan veral gevoel word tydens of na aktiwiteite soos loop, hardloop of trappe klim. In die vroeë stadiums kom die pyn dalk af en toe voor. Maar namate die toestand vererger, kan die pyn meer gereeld voorkom.

Ander simptome van posterior tibiale tendonitis kan insluit:

• Swelling langs die tendon, veral aan die binnekant van die enkel.
• Pyn by aanraking, veral wanneer die voet gebuig word.
• 'n Gevoel van swakheid in die voet of enkel, veral tydens "afstoot" (pushing off).

Namate tendonitis in tendinose ontwikkel, sal jy agterkom dat dit al hoe moeiliker word om jou voet te gebruik, en die pyn versprei. Uiteindelik kan jy die volgende fisiese veranderinge in jou voet waarneem:

• Die voetboog stort in (platvoet).
• Die enkel rol na binne.
• Die hak en/of tone draai na buite.

Dit is die tekens van Posterieur Tibiale Tendon Disfunksie (PTTD).

Wat is die Oorsake? (Oorsake van Posterieur Tibiale Tendonitis)

Die hoofoorsaak van Tendonitis is gewoonlik beserings. Wanneer ons spesifiek oor tendonitis in die voet praat, is herhalende stresbeserings die algemeenste. Ons almal, of ons nou atlete is of nie, gebruik ons voete voortdurend.

Wanneer enige tendon oorbenut (overuse) word, ervaar dit stres, en klein skeure (tears) ontwikkel in die fyn vesels (fibers) daarvan. Dit neem lank om te genees. Swelling is 'n teken dat dit probeer genees. Maar as jy dit nie kans gee om te genees nie, sal dit nie herstel nie.

Soms kan 'n skielike besering, soos 'n sportongeluk of 'n verstuiting van die enkel, jou posterior tibiale tendon skeur (akute besering). As hierdie skeuring nie heeltemal genees nie, kan die tydelike inflammasie (akute inflammasie) chronies word.

Soms, as jy 'n abnormale loopgang het, kan dit ook herhalende stres op die tendon veroorsaak. Byvoorbeeld, as jou voet na binne of buite draai, of as jy platvoete of hoë voetboë het, kan selfs normale stap druk op die tendon plaas.

Wat is die Risikofaktore? (Risikofaktore)

Daar is verskeie risikofaktore wat kan bydra tot stres en inflammasie in jou tendon:

• Die swakheid van die voet of enkel as gevolg van vorige operasies (surgeries) of beserings (injuries).
• Betrokkenheid by hoë-impak sporte sonder goeie tegniek, of ooropleiding (over-training).
• Om vir 'n lang tyd van die dag te staan sonder ondersteunende skoene. Dink byvoorbeeld aan beroepe waar mense die hele dag moet staan (bv. onderwysers, winkelwerkers). Die risiko is hoër as sulke mense nie behoorlike skoene dra nie.
• Om oormatige gewig (excessive weight) te dra wanneer jy loop. Dit beteken dat vetsug ook 'n rol kan speel.
• Die teenwoordigheid van bestaande abnormaliteite in die voet of loopgang.
• Bestaande Osteoartritis in die voet.
• Die teenwoordigheid van inflammatoriese bindweefsel siektes soos Rumatoïde Artritis.
• Inflammasie van die sinoviale membraan (synovial membrane) rondom jou tendon (Tenosinovitis).

Hoe Ontwikkel Tendonitis tot PTTD?

Tendonitis en Tendinose kan 'n bose kringloop word. Langtermyn inflammasie (chroniese inflammasie) verswak die tendon, wat dit makliker maak om te beskadig. Herhalende beserings verswak die tendon verder, en die inflammasie bly voortduur.

Wanneer die tendon se doeltreffendheid afneem, moet ander strukture in jou voet en enkel die gaping vul. Hierdie ekstra druk veroorsaak dat daardie strukture ook geleidelik begin faal, en die las word weer op die tendon geplaas.

Watter Komplikasies Kan Ontstaan? (Komplikasies)

'n Akute posterior tibiale tendonitis kan met rus en tyd genees. Maar as tendonitis chronies word, kan dit 'n siklus van weefseldegenereasie (tissue degeneration) begin. Uiteindelik kan dit tot Posterieur Tibiale Tendon Disfunksie (PTTD) lei.

Onvoldoende posterior tibiale tendon veroorsaak 'n progressiewe inmekaarstorting van jou voetboog (progressiewe inmekaarstortende voetdeformiteit, PCFD, of volwasse-verkrygde platvoet). Dit kan addisionele komplikasies veroorsaak.

Wanneer jy op 'n plat voet loop, verskuif die ligamente en uiteindelik die bene in jou voet van hul posisies. Dit lei tot verdere voetdeformiteite. Hierdie deformiteite plaas druk op jou gewrigte, wat kan lei tot artritis in die voet en enkel.

Nog 'n moontlike komplikasie is 'n volledige skeuring (complete rupture) van die tendon. Omdat die tendon geleidelik verswak, is die kans groter dat dit heeltemal skeur as gevolg van 'n skielike besering (akute besering). 'n Volledig geskeurde tendon vereis noodwendig 'n operasie (surgery).

Hoe Diagnostiseer Dokters Dit? (Diagnose)

Toestande wat jou posterior tibiale tendon aantas (tendinopatie) kan gewoonlik deur 'n fisiese ondersoek (physical exam) gediagnoseer word. 'n Dokter sal jou voet en enkel ondersoek terwyl jy staan en jou voet op verskillende maniere beweeg.

Hulle sal om die tendon voel vir swelling en druk vir pyn. Daarna kan hulle ook beeldtoetse (imaging tests) soos 'n X-straal of Ultraklank uitvoer om jou toestand meer gedetailleerd te ondersoek.

Watter Behandelings is Beskikbaar? (Behandeling)

In die vroeë stadiums kan posterior tibiale tendonitis behandel word met eenvoudige metodes soos rus (rest), ys (ice), en oor-die-toonbank medikasie (over-the-counter medications). In effens ernstiger gevalle mag jy dalk vir 'n paar weke 'n gips (cast) of stewel (boot) aan jou voet moet dra.

Konserwatiewe behandelings (conservative treatments) vir PTTD sluit in fisioterapie (physical therapy) en die gebruik van spesiale ortotiese insole – dit wil sê, ondersteunings wat in die skoen geplaas word – om die druk op die tendon te verminder wanneer jy loop. In baie ernstige gevalle kan jy dalk 'n operasie (surgery) nodig hê om jou voet te herstel.

In elke stadium begin dokters eers met eenvoudige (nie-chirurgiese) behandelings. Hulle oorweeg slegs chirurgiese behandelings (surgical treatments) as jou simptome nie na 'n paar maande se behandeling verbeter nie.

Hoe Lank Neem Herstel? (Hersteltyd)

'n Akute tendonitis-toestand kan binne 'n paar weke genees. Maar as jy tendinose en tendon disfunksie het, kan dit langer neem om te herstel. Met konserwatiewe behandelings kan volle herstel ongeveer drie tot vier maande neem.

As konserwatiewe terapie na 'n paar maande geen resultate lewer nie, sal jou dokter chirurgiese behandeling voorstel. Na 'n operasie kan dit nog twee tot vier maande neem om jou tendon te rehabiliteer (rehabilitate).

Wat Gebeur as Jy PTTD Het? (Prognose)

Die prognose (outlook) vir PTTD hang af van die stadium van jou toestand en die tipe behandeling wat jy benodig. In die vroeë stadiums kan die meeste mense heeltemal herstel met konserwatiewe behandelings.

As jy 'n operasie nodig het om jou voetdele te rekonstrueer (reconstruct), is die presiese resultaat moeilik om te voorspel. Die operasie kan kompleks wees, en meer as een prosedure kan nodig wees. Selfs na die operasie kan sommige effekte vir 'n geruime tyd voortduur.

Kan Dit Voorkom Word? (Voorkoming)

Deur te sorg dat jy nie jou tendon oorbelas (overstress) nie, kan jy help om tendonitis en tendinose te voorkom. As jy weet dat jy jou voete baie gebruik, dra altyd ondersteunende skoene en rus genoeg.

As jy pyn in jou tendon begin voel, wees bedag daarop, rus dit en gee dit kans om te genees. As die simptome aanhou, raadpleeg 'n dokter. Hy sal jou vertel of jy tendonitis het en wat gedoen moet word.

As jy gediagnoseer word met tendonitis of tendinose, is dit baie belangrik om jou dokter se instruksies te volg. As jy jou tendon nie behoorlik kans gee om te genees nie, sal dit net jou simptome en hersteltyd verleng.

Finale Gedagtes om te Onthou

Posterieur Tibiale Tendon Disfunksie (PTTD) ontstaan wanneer tendonitis en tendinose vir 'n lang tydperk voortduur. Sommige mense ignoreer die simptome in die vroeë stadiums. Maar wanneer jy simptome ervaar, is dit baie belangrik om dit te behandel.

Ons is so afhanklik van ons voete dat ons soms nie eers daaraan dink nie. Wanneer 'n voet seer is, dink ons dalk: “Dis maar deel van die lewe.” Maar jy sal verbaas wees hoe belangrik 'n klein tendon in jou voet is.

Tendons is sterk, maar wanneer hulle beseer word, neem dit lank om te genees. As hulle nie genees nie, kan langtermyn inflammasie hulle laat afbreek. As jou posterior tibialis tendon faal, kan die hele struktuur van jou voet inmekaarstort.

Die kern van die saak is: neem jou pyn ernstig op. Hoe vinniger jy toepaslike behandeling vir posterior tibiale tendonitis en posterior tibiale tendon disfunksie kry, hoe gladder sal jou herstelpad wees.

Dit kan 'n rukkie neem om te genees, veral as jy 'n operasie nodig het. Dit is frustrerend om alles te moet stop weens 'n klein tendon. Maar as jy kan dink dit is 'n hulp wat jy jou tendon gee vir die werk wat dit elke dag vir jou doen, sal dit jou help.