පිරිමි දරුවන්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ පෙර සමේ ඇතිවන ප්‍රදාහය (Posthitis) ගැන දැනගනිමුද?

ඔයාගේ පුංචි පුතාගේ ඉස්සරහ හම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, එයාට රිදෙනවා කියලා කියනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම මේ වගේ අපහසුතාවයක් දැනෙනවද? මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන `(Posthitis)` කියන තත්ත්වය. ඇත්තටම මේක ටිකක් අපහසු, සමහරවිට ලැජ්ජ හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ ගැන අපි හැම දෙයක්ම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

`(Posthitis)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Posthitis)` කියන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නයේ පෙර සමේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්. "ප්‍රදාහය" කිව්වම ඔලුව අවුල් කරගන්න එපා, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්, රතු වීමක්, සමහරවිට වේදනාවක් ඇතිවෙන එකට. ඔයාලා දන්නවනේ, පෙර සම (foreskin) කියන්නේ ශිශ්නයේ ඉස්සරහම කොටස, ඒ කියන්නේ ශිශ්න මුණ්ඩය (glans), ආවරණය කරගෙන තියෙන සමට. මේ පෙර සමට තමයි මේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්නේ.

සමහර වෙලාවට මේ `(Posthitis)` තත්ත්වයත් එක්කම ශිශ්නයේ ඉස්සරහ කොටසේත්, ඒ කියන්නේ ශිශ්න මුණ්ඩයේත් ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියනවා `(Balanitis)` කියලා. එතකොට මේ පෙර සමේ ප්‍රදාහයයි (`(Posthitis)`), ශිශ්න මුණ්ඩයේ ප්‍රදාහයයි (`(Balanitis)`) දෙකම එකට ආවම අපි ඒකට කියනවා `(Balanoposthitis)` කියලා. මේ වචන ටිකක් අමාරුයි වගේ නම්, ඒ ගැන වැඩිය හිතන්න එපා. ප්‍රධාන දේ තමයි පෙර සමේ ප්‍රශ්නයක් කියන එක තේරුම්ගන්න එක.

මේ `(Posthitis)` කියන එක බරපතළ දෙයක්ද?

ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙන, හිතේ තියාගෙන ඉන්න ප්‍රශ්නයක් තමයි මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන රෝගයක් `(Sexually Transmitted Infection - STI)` ද කියන එක. නැහැ, `(Posthitis)` කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් නෙවෙයි. ඒක නිසා ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න එපා. ඒ වගේම, බොහෝ වෙලාවට මේක එච්චර බරපතළ, භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතින්, අපහසුතාවය, වේදනාව, කැසීම වගේ දේවල් නම් තියෙන්න පුළුවන් තමයි.

කාටද මේ `(Posthitis)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ පෙර සම කපා ඉවත් කරලා නැති (uncircumcised) පිරිමි අයටයි. ඔයාලා දන්නවනේ, සමහර අය ආගමික හෝ සෞඛ්‍යමය හේතු මත පෙර සම ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරනවා (circumcision). එහෙම පෙර සම ඉවත් කරලා නැති, ඒ කියන්නේ පෙර සම තියෙන ඕනම වයසක පිරිමි කෙනෙකුට මේක හැදෙන්න පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම මේ අයට අවදානම වැඩියි:

• පුංචි බබාලා නැපි (diapers) අඳින කාලෙදි මේක දකින්න ලැබෙනවා වැඩියි. මොකද නැපිය ඇතුළේ තෙතමනය, උණුසුම එක්ක මුත්‍රා, මළපහ ටිකක් හරි තැවරුණොත් එතන බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න ලේසියි.
• පෙර සම ඇතුළත හරියට පිරිසිදු කරන්නේ නැත්නම් මේක හැදෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. මොකද දහඩිය, මැරුණු සමේ සෛල, බැක්ටීරියා, මුත්‍රා බිංදු වගේ දේවල් පෙර සම ඇතුළේ එකතු වෙලා එතන පරිසරය අපිරිසිදු වෙලා ප්‍රදාහයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
• හරියට පිරිසිදු කරේ නැත්නම් වගේම, සමහර අය හිතාගෙන ඉන්නවා හයියෙන් අතුල්ලලා පිරිසිදු කරන්න ඕන කියලා. එහෙම හයියෙන් අතුල්ලලා පිරිසිදු කරන්න ගියත් පෙර සමේ සියුම් සම තුවාල වෙලා, ප්‍රදාහය එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මෘදුව, හරියට පිරිසිදු කරන එක තමයි වැදගත්.
• `(Phimosis)` කියලා තත්ත්වයක් තියෙන අයටත් මේක එන්න පුළුවන්කම වැඩියි. `(Phimosis)` කියන්නේ පෙර සම පටු වෙලා, සමහරවිට කැළැල් වගේ ඇවිල්ලා ශිශ්නයේ ඉස්සරහ කොටස සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට ගන්න බැරි වෙන එකට. එතකොට ඇතුළ පිරිසිදු කරන්න අමාරු නිසා ලේසියෙන්ම අපද්‍රව්‍ය එකතු වෙලා `(Posthitis)` හැදෙන්න පුළුවන්.

`(Posthitis)` කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම `(Posthitis)` කියන්නේ අපි හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, පෙර සම තියෙන පිරිමි අයගෙන් 100කට 12ක් 20ක් අතර ප්‍රමාණයකට ජීවිතේ කවදාහරි එක පාරක් හරි මේක හැදෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක ඔයාට විතරක් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි.

`(Posthitis)` හැදුනම ඇඟට කොහොමද බලපාන්නේ?

`(Posthitis)` නිසා ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ පෙර සමේ ඉදිමීම, රතුවීම සහ වේදනාව. අතගානකොට, ඇඳුමක වැදෙනකොටත් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මුත්‍රා කරනකොට (urinating) අපහසුතාවයක්, දැවිල්ලක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ලිංගිකව එක්වෙනකොටත් වේදනාව සහ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාට නිතර නිතර `(Posthitis)` හැදෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ මාස කීපයකට සැරයක් වගේ, ඒක සමහරවිට ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවද කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද දියවැඩියාව තියෙනකොට ආසාදන වලට තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, කලාතුරකින් වුණත්, නිතරම මේ තත්ත්වය එනවා නම්, ශිශ්න පිළිකා `(Penile cancer)` ඇතිවීමේ යම් අවදානමකුත් තියෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා. ඒ නිසා නිතර හැදෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Posthitis)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට `(Posthitis)` තියෙනවද කියලා දැනගන්න උදව්වෙන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේවා එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තියෙන්න පුළුවන්:

• වේදනාව: පෙර සම හරියේ, විශේෂයෙන්ම අල්ලනකොට, චලනය කරනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක.
• සම සංවේදී වීම (Tenderness): අත තිබ්බත් රිදෙන ගතියක්, තද උනාම වේදනාවක් දැනෙන එක.
• ඉදිමීම `(Edema)`: පෙර සම ඉදිමිලා, පිම්බිලා වගේ පේන එක.
• කැසීම: පෙර සම හරියේ දරාගන්න බැරි කැසීමක් ඇතිවෙන එක.
• නරක සුවඳක් එන ශ්‍රාවයක් පිටවීම: පෙර සම ඇතුලෙන් සුදු පාටට, කහ පාටට හුරු, සමහරවිට චීස් වගේ පෙනුමක් තියෙන, නරක සුවඳක් එක්ක ශ්‍රාවයක් `(Smegma)` එන එක. මේ `(Smegma)` කියන්නේ මැරුණු සමේ සෛල, සමේ තියෙන තෙල් වර්ග එකතුවෙලා හැදෙන දෙයක්. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගෙත් ටිකක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ආසාදනයක් ආවම මේක වැඩිවෙලා, පාට වෙනස් වෙලා, නරක සුවඳක් එන්න පුළුවන්.
• සමේ පාට වෙනස් වීම: පෙර සම රතු පාටට, දම් පාටට, නැත්නම් ඔයාගේ සාමාන්‍ය සමේ පාටට වඩා ටිකක් තද පාටට හැරිලා, සමහරවිට පොඩි බිබිලි වගේ (rash) දකින්න පුළුවන්.
• සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී මුත්‍රා කරන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. පෙර සම ඉදිමිලා මුත්‍රා මාර්ගය හිරවෙන නිසා.

`(Posthitis)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?

`(Posthitis)` ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා:

• `(Phimosis)` තත්ත්වය: කලිනුත් කිව්වා වගේ, පෙර සම පටු වෙලා පිරිසිදු කරන්න අමාරු වෙන එක. මේක නිසා අපද්‍රව්‍ය එකතුවෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පෙර සම ඇතුළත නිතර පිරිසිදු නොකිරීම: මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන ප්‍රධානම හේතුව. දිනපතා නානකොට පෙර සම පිටිපස්සට කරලා මෘදුව පිරිසිදු නොකළොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බැක්ටීරියා ආසාදන: විවිධ බැක්ටීරියා වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `(Streptococcus)`, `(Staphylococcus epidermidis)` වගේ බැක්ටීරියා, පෙර සමට ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් ඇති කළොත් `(Posthitis)` එන්න පුළුවන්.
• දිලීර ආසාදන: `(Candida albicans)` කියන දිලීර වර්ගය (yeast infection) නිසාත් `(Posthitis)` එන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව තියෙන අයට, ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට මේ දිලීර ආසාදන එන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
• ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)`: උදාහරණයක් විදියට `(Gonorrhea)`, `(Chlamydia)` වගේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග නිසාත් පෙර සමේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සමේ රෝග: `(Psoriasis)` (පොතු කබර), `(Eczema)` (දද), `(Dermatitis)` (සමේ ප්‍රදාහය) වගේ සමේ රෝග තියෙන අයටත් මේ රෝග වල කොටසක් විදියට පෙර සමේ ප්‍රදාහය එන්න පුළුවන්.
• අසාත්මිකතා (Allergies): සමහර අයට `(Latex)` වලින් හදපු කොන්ඩම්, ලිහිසි ද්‍රව්‍ය (lubricants), ශුක්‍රාණු නාශක (spermicides) එහෙම නැත්නම් සමහර සබන් වර්ග, ෂවර් ජෙල්, සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට `(Corticosteroids)` අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග පාවිච්චි කළාම අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) විදියට පෙර සමේ ප්‍රදාහය එන්න පුළුවන්.

`(Posthitis)` බෝවෙනවද?

මේකත් ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. නැහැ, `(Posthitis)` කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට `(Posthitis)` තියෙනවා කියලා ඔයාගේ බිරිඳට, පෙම්වතියට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පාවිච්චි කරන තුවායක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරපු වෙන කෙනෙක්ට ඒක බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, `(Posthitis)` එකට හේතුව `(STI)` එකක් නම්, ඒ `(STI)` එක නම් බෝවෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද `(Posthitis)` හැදෙන්නේ?

බොහෝ දෙනෙකුට `(Posthitis)` හැදෙන්නේ බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදනයක් නිසා. මේ ආසාදන බොහෝ වෙලාවට එන්නේ පෙර සම යට හරියට පිරිසිදු නොකිරීමෙන් අපද්‍රව්‍ය එකතු වෙලා, එතන ඒ විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න හොඳ පරිසරයක් නිර්මාණය වීමෙන්.

`(Posthitis)` තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට `(Posthitis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. වෙදකම් කරන්න යන්න එපා. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාගේ ශිශ්නය පරීක්ෂා කරලා බලයි (`(Physical examination)`). ඒ පරීක්ෂාවෙන්ම බොහෝ වෙලාවට `(Posthitis)` ද කියලා කියන්න පුළුවන්.

මොනවද `(Posthitis)` වලට කරන පරීක්ෂණ?

ගොඩක් වෙලාවට, දොස්තර මහත්මයාට ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලම `(Posthitis)` තියෙනවද කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒකට විශේෂ පරීක්ෂණ ඕන වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, මොන හේතුවක් නිසාද මේක හැදිලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්. මොකද ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ හේතුව මත.

• සමෙන් ගන්නා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම `(Skin test / Swab test)`: මේකෙන් බැක්ටීරියා, දිලීර, වෛරස් වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයා පොඩි පුළුන් කූරකඩැල්ලකින් (cotton swab) ඔයාගේ පෙර සම මතුපිටින් හෝ ඇතුළතින් සියුම්ව පිරිමැදලා ඒක පරීක්ෂණාගාරයට යවයි.
• මුත්‍රා මාර්ගයෙන් ගන්නා ශ්‍රාවයක් පරීක්ෂා කිරීම `(Urethral discharge swab)`: `(STI)` එකක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයා පරිස්සමෙන් පොඩි පුළුන් කූරකඩැල්ලක් ඔයාගේ මුත්‍රා කරන සිදුරෙන් (urethral opening) සෙන්ටිමීටර් 2ක් විතර ඇතුළට දාලා සාම්පලයක් ගනියි. ඊටපස්සේ ඒකත් පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා.
• මුත්‍රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)`: ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ විවිධ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා. ඒ කියන්නේ, බැක්ටීරියා තියෙනවද, සීනි මට්ටම `(Glucose)` වැඩියිද (දියවැඩියාවේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා) වගේ දේවල් බලනවා. ඔයාට විශේෂ කෝප්පයකට මුත්‍රා කරන්න කියයි, ඊටපස්සේ ඒක ලැබ් එකට යවනවා.

`(Posthitis)` සුව කරන්න පුළුවන්ද? ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔව්, `(Posthitis)` කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ ගැන බයවෙන්න එපා. හැබැයි ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ මොන හේතුවක් නිසාද `(Posthitis)` හැදිලා තියෙන්නේ කියන එක මතයි. දොස්තර මහත්මයා හේතුව හොයාගෙන ඒකට හරියන ප්‍රතිකාරය ලබාදෙයි.

ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා නම් `(Posthitis)` ඇවිත් තියෙන්නේ, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට බොන්න හරි ගාන්න හරි (ක්‍රීම් හෝ ඔයින්ට්මන්ට්) ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරයි. උදාහරණ විදියට `(Amoxicillin)`, `(Erythromycin)` වගේ ඒවා.
• දිලීර නාශක ක්‍රීම් වර්ග `(Antifungal creams)`: දිලීරයක් නිසා නම් මේක වෙලා තියෙන්නේ, දොස්තර මහත්මයා දිලීර නාශක ක්‍රීම් එකක් (උදා: `(Clotrimazole)`, `(Miconazole)` වැනි) ගාන්න දෙයි. දොස්තර කියන විදියට හරියටම, නියමිත කාලයක් යනකල් පෙර සමේ ගාන්න ඕන.
• ප්‍රති-හිස්ටැමින් ඖෂධ `(Antihistamines)`: අසාත්මිකතාවයක් (allergy) නිසා නම් `(Posthitis)` ඇවිත් තියෙන්නේ, දොස්තර මහත්මයා අසාත්මිකතාවයට දෙන පෙති (antihistamines) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අසාත්මිකතාවයට හේතුවන දෙය හඳුනාගෙන එයින් වැළකී සිටීමත් වැදගත්.
• පෙර සම කපා ඉවත් කිරීම `(Circumcision)`: ඔයාට නිතර නිතර `(Posthitis)` හැදෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් `(Phimosis)` වගේ තත්ත්වයක් නිසා මේක දිගටම පවතිනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට පෙර සම කපා ඉවත් කරන්න (circumcision) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• දියවැඩියාව පාලනය කිරීම `(Diabetes management)`: ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවා නම්, ඒක පාලනය කරගන්න විදිහ ගැන දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියලා දෙයි. ඒ කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන එක, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරන එක, රුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක, හරියට කෑම පාලනය කරන එක, ව්‍යායාම කරන එක වගේ දේවල්. දියවැඩියාව පාලනය උනාම මේ වගේ ආසාදන එන එකත් අඩු වෙනවා.
• පිරිසිදුකම වැඩි දියුණු කරගැනීම: මේක ගොඩක් වැදගත්. නිතරම පෙර සම සහ ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශය හොඳින් සෝදලා, වේලලා තියාගන්න ඕන. පෙර සම පිටිපස්සට කරලා මෘදුව පිරිසිදු කරන්න ඕන.

`(Posthitis)` තියෙනකොට ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන්ද?

`(Posthitis)` කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් `(STI)` නෙවෙයි තමයි. හැබැයි, කලින් කිව්වා වගේ, සමහර වෙලාවට `(STI)` එකක් නිසා `(Posthitis)` හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මොන හේතුවක් නිසාද ඔයාට `(Posthitis)` හැදිලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්නකල් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින එක තමයි හොඳම දේ.

ඒ වගේම, ලිංගිකව එකතු වෙනකොට පෙර සමේ තියෙන ප්‍රදාහය තවත් වැඩි වෙන්න, වේදනාව වැඩි වෙන්න, තුවාල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලිංගිකව එකතු නොවී ඉන්න එකෙන් `(Posthitis)` ඉක්මනට සුව වෙන්නත් උදව්වක් වෙනවා.

තව දෙයක්, `(Posthitis)` තත්ත්වය සමහර වෙලාවට `(STI)` එකක් වගේ පේන්න පුළුවන්, හේතුව ඒක නොවුණත්. ඒ නිසා ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට මේ ගැන අවංකව කියන එක හොඳයි. එයාලට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කියලා කියන්න.

ඔයා `(Posthitis)` තියෙන වෙලාවෙදි ලිංගිකව එකතු වුණොත්, ඊට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම පෙර සම හොඳට පිරිසිදු කරලා, වේලලා, දොස්තර දීපු බෙහෙත් ආයෙත් ගාන්න.

`(Posthitis)` සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

බොහෝ වෙලාවට, හොඳ පිරිසිදුකමක් පවත්වාගෙන ගියොත්, කිසිම විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුව වුණත් සතියක් දෙකක් ඇතුළත `(Posthitis)` තත්ත්වය අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි එහෙම වුණා කියලා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එපා, මොකද හේතුව හොයාගන්න එක සහ නැවත ඒම වළක්වාගන්න එක වැදගත්.

`(Posthitis)` හැදෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?

`(Posthitis)` හැදෙන එක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම සහ සරලම ක්‍රමය තමයි හොඳ පිරිසිදුකමක් පවත්වාගෙන යන එක.

• නිතරම නාන්න. දවසපතා පෙර සම සහ ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශය මෘදු සබන් වර්ගයක් (harsh soaps වලින් වළකින්න) දාලා, වතුරෙන් හොඳට සෝදන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, පෙර සම මෘදුව පිටිපස්සට කරලා ඒ යට තියෙන සමත් හොඳට පිරිසිදු කරලා, ආයෙත් පෙර සම ඉස්සරහට දාන එක. නෑවට පස්සෙ හොඳට වේලගන්න.
• ඔයා ලිංගිකව එකතු වෙන කෙනෙක් නම්, කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එකත් හොඳ අදහසක්. ඒකෙන් `(Posthitis)` වලට හේතුවෙන්න පුළුවන් `(STI)` වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට ඔයාම කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද? (Self-care)

`(Posthitis)` නිසා ඇතිවෙන අපහසුතාවය, ඉදිමීම, වේදනාව අඩු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• නිතරම නාන්න: හැමදාම නාලා පිරිසිදුව ඉන්න. ඔයාගේ පුංචි දරුවටත් පොඩි කාලේ ඉඳලම හරියට පිරිසිදුව ඉන්න එකේ වැදගත්කම කියලා දෙන්න.
• සැර සබන් සහ ලෝෂන් වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න: සුවඳ ද්‍රව්‍ය, වර්ණක, ඇල්කොහොල් වගේ දේවල් අඩංගු නැති, මෘදු සබන්, ෂවර් ජෙල්, ලෝෂන් වර්ග පාවිච්චි කරන්න. "Fragrance-free," "hypoallergenic" හරි "for sensitive skin" (සංවේදී සමට) කියලා සඳහන් කරලා තියෙන නිෂ්පාදන තෝරගන්න.
• හිරට යට ඇඳුම් සහ කලිසම් අඳින එකෙන් වළකින්න: හිර ඇඳුම් නිසා ඉකිලි හරියේ රස්නයයි, තෙතමනයයි හිරවෙනවා. රස්නයයි තෙතමනයයි කියන්නේ බැක්ටීරියා සහ දිලීර වර්ධනය වෙන්න හොඳම පරිසරයක්. ඒ නිසා හුළං වදින, කපු වගේ ද්‍රව්‍ය වලින් හදපු බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න.
• මෘදු රෙදි සෝදන පවුඩර් (laundry detergent) පාවිච්චි කරන්න: ඔයාගේ ඇඳුම්, විශේෂයෙන්ම යට ඇඳුම් සහ කලිසම් සෝදන්න මෘදු සබන් කුඩු වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න. ඒ වගේම, සබන් කුඩු ඔක්කොම හොඳට යන්න තව පාරක් වතුරෙන් හෝදන එකත් (extra rinse cycle) හොඳයි.
• ප්‍රදේශය වියළිව තියාගන්න: මුත්‍රා කරාට පස්සේ, පෙර සම සහ පෙර සම යට තියෙන සම හොඳට මෘදු රෙදි කෑල්ලකින් හෝ ටිෂූ එකකින් තෙත මාත්තු කරලා වේලගන්න.

දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට `(Posthitis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ පෙර සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කැසීමක්, වේදනාවක් තියෙනවා නම්, දවස් දෙක තුනකට වඩා ඒක පවතිනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. විශේෂයෙන්ම නරක සුවඳක් එක්ක ශ්‍රාවයක් එනවා නම්, මුත්‍රා කරන්න අමාරු නම්, උණ වගේ තියෙනවා නම් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්මයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ආසාදන තියෙනවද බලලා, අවශ්‍ය බෙහෙත් නියම කරලා, හොඳ පිරිසිදු පුරුදු ගැනත් කියලා දෙයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

`(Posthitis)` කියන්නේ පෙර සම තියෙන අයට සුලබව හැදෙන්න පුළුවන් දෙයක්. බොහෝ වෙලාවට ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම සුව උනත්, මේක නිසා බයක්, ලැජ්ජාවක්, කරදරයක් ඇතිවෙන එක නවතින්නේ නෑ. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට මේක වෙනත් රෝගයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයා මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි පෙර සම හොඳින් පිරිසිදු කරන එක. හැමදාම ඒක හරියට පිරිසිදු කරන්න. ඔයාගේ පෙර සමේ දවස් කීපයකට වඩා කාලයක් තිස්සේ රතුවීමක්, ඉදිමීමක්, කැසීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් `(Posthitis)` ද කියලා හරියටම හොයාගන්න, හේතුව මොකක්ද කියලා බලන්න, සහ අවශ්‍ය බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්න. කිසිම වෙලාවක මේ වගේ දෙයක් හංගගෙන ඉන්න එපා, මොකද සරල ප්‍රතිකාරයකින් මේක ඉක්මනටම සුව කරගන්න පුළුවන්.

---

` පෙර සමේ ප්‍රදාහය, Posthitis, පිරිමි සෞඛ්‍යය, ශිශ්න ප්‍රදාහය, පෙර සම පිරිසිදු කිරීම, Balanitis, ලිංගික සෞඛ්‍යය