ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බලාපොරොත්තු වෙනවට කලින් ශුක්‍රාණු පිටවෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ සහකාරිය එක්ක එකතු වෙන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම වගේ මේ දේ සිද්ධ වෙනවද? ඇත්තටම මේක ඔයාට වගේම ඔයාගේ සහකාරියටත් හිතට ලොකු පීඩනයක්, දුකක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ලිංගික ජීවිතේ තියෙන සතුට, තෘප්තිය මේ නිසා අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන කතා කරන්න මැලි වුණාට, මේක අපි හිතනවට වඩා සුලබ ප්‍රශ්නයක්. ඉතින් අද අපි මේ ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීම, ඒ කියන්නේ `(Premature Ejaculation)` ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීම (Premature Ejaculation) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට හරි ඔයාගේ සහකාරියට හරි බලාපොරොත්තු වෙන වෙලාවට කලින් ශුක්‍රාණු පිටවෙන එකට තමයි අපි මේ ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීම (Premature Ejaculation – PE) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ ලිංගිකව එකතු වෙන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම වගේ, එහෙම නැත්නම් ටික වෙලාවකින්. සමහරුන්ට මේක ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ එයාලගේ පළවෙනි ලිංගික අත්දැකීමේ ඉඳලම මේ ප්‍රශ්නෙ තියෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට නම්, කලින් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව ඉඳලා, පස්සේ කාලෙක මේ තත්ත්වය අලුතින් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට අපි කියනවා `acquired` කියලා, ඒ කියන්නේ පසුව ඇති වූ තත්ත්වයක්.
කොච්චර වෙලාවකින් ශුක්‍රාණු පිටවුණොත්ද මේක ‘ඉක්මන්’ කියන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු කියන්නේ ලිංගිකව එකතු වෙන්න පටන් අරගෙන විනාඩියක් ඇතුළත ශුක්‍රාණු පිටවෙනවා නම් ඒක ඉක්මන් පිටවීමක් විදිහට සලකන්න පුළුවන් කියලයි. හැබැයි මේක එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, හරියටම ඔයාට මේ ප්‍රශ්නෙ තියෙනවද නැද්ද කියලා කියන්න පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක්ට විතරයි.
ගොඩක් සෞඛ්‍ය සංවිධාන ‘ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමක්’ කියලා සලකන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවලදීයි:
- ඔයාට හරි ඔයාගේ සහකාරියට හරි ඕනෑ කරන වෙලාවට කලින් ශුක්‍රාණු පිටවීම.
- මේ නිසා දෙන්නගෙන් එක්කෙනෙක්ට හරි දෙන්නටම හරි හිතේ කරදරයක්, පීඩනයක් ඇතිවීම.
- හැම ලිංගික එක්වීමකදීම වගේ, එහෙම නැත්නම් බොහෝමයක් ලිංගික එක්වීම් වලදී මේ විදිහට සිදුවීම.
- ලිංගිකව එකතු වෙන්න පටන් අරගෙන විනාඩියක් ඇතුළත ශුක්‍රාණු පිටවීම.
- මේ තත්ත්වය මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක්, සමහරවිට අවුරුද්දක් විතර දිගටම තියෙනවා නම්.
මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබද?
ඔයා සමහරවිට පුදුම වෙයි මේක ඇහුවොත්, ඒත් මේක ඇත්තටම ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. පිරිමි අයගෙන් 30% ත් 40% ත් අතර ප්‍රමාණයකට ජීවිතේ කවදාහරි මේ ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමේ අත්දැකීම තියෙනවා. ඇත්තටම කිව්වොත්, පිරිමි අයට ඇතිවෙන ලිංගික දුබලතා අතරින් මේක තමයි වඩාත්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ. අවුරුදු 18 ත් 59 ත් අතර වයසේ ඉන්න පිරිමි අයගෙන් 5 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමේ ප්‍රශ්නෙ තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඉතින් ඔයා තනියම නෙවෙයි මේකට මුහුණ දෙන්නේ.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?
මේකට බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ කාංසාව `(Anxiety)` වගේ මානසික හේතු තමයි. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට ශිශ්නයේ සම (penile skin) සාමාන්‍යයට වඩා සංවේදී වීමත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
මානසික හෝ චිත්තවේගීය හේතු:
- කාර්ය සාධන කාංසාව `(Performance anxiety)`: මේක වෙන්න පුළුවන් අලුත් සහකාරියක් එක්ක ඉන්නකොට දැනෙන චකිතය නිසා, ගොඩක් කල් ලිංගිකව එකතු නොවී ඉඳලා ආයෙත් පටන් ගන්නකොට දැනෙන නොසන්සුන්කම නිසා, ඕනෑවට වඩා උද්යෝගිමත් වීම නිසා, එහෙම නැත්නම් වෙනත් හේතු නිසා. හිතන්නකෝ, “මම එයාව සතුටු කරයිද?”, “මට හරියට කරන්න බැරිවෙයිද?” වගේ සිතුවිලි එනකොට කොහොමද හිත නිදහස්ව තියාගන්නේ, නේද?
- මානසික ආතතිය: රැකියාවේ ප්‍රශ්න, පවුලේ ප්‍රශ්න, වෙනත් සබඳතාවල ප්‍රශ්න, ජීවිතේ ලොකු වෙනස්වීම් (උදා: අලුත් රස්සාවක්, ගෙදර මාරු කිරීමක්) වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන මානසික පීඩනයත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
- සබඳතා ගැටළු: සහකාරිය එක්ක තියෙන නොහොඳ නෝක්කඩුකම්, කලින් වෙච්ච ලිංගික අතවරයක් වගේ දේවල් නිසා හිතේ තියෙන කහට.
- විෂාදීය සිතුවිලි: තමන් ගැනම වරදකාරී හැඟීමක් එන එක, හැමදේම එපා වුණු ගතියක් දැනෙන එක, ඒ කියන්නේ `(Depression)` වගේ තත්ත්වයන්.
- තමන් ගැන අඩු තක්සේරුවක් තිබීම: තමන්ගේ ශරීරය ගැන හිතේ තියෙන අඩුපාඩු, “මම මදි” වගේ හිතෙන ආත්ම විශ්වාසය අඩුකම.
ශාරීරික සහ රසායනික හේතු:
- ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතා `(Erectile dysfunction)`: ඒ කියන්නේ ලිංගිකව එකතු වෙන්න අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ශිශ්නය ප්‍රාණවත් නොවීම හෝ ප්‍රාණවත් බව පවත්වා ගන්න බැරිවීම. මේ වගේ වෙලාවක, “ඉක්මනටවත් මේක ඉවර කරගන්න ඕනේ” කියලා හිතලා ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන ගැටළු: විශේෂයෙන්ම ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන `(Oxytocin)` කියන හෝමෝනය, ඒ වගේම `(Luteinizing hormone – LH)`, `(Prolactin)` සහ `(Thyroid Stimulating Hormone – TSH)` වගේ හෝමෝන මට්ටම්වල වෙනස්කම්.
- සෙරටොනින් `(Serotonin)` හෝ ඩොපමයින් `(Dopamine)` මට්ටම් අඩු වීම: මේවා මොළයේ තියෙන වැදගත් රසායනික ද්‍රව්‍ය. ලිංගික ආශාව සහ උද්දීපනයට මේවා කෙලින්ම බලපානවා. මේවා අඩු වුණාම ශුක්‍රාණු පිටවීම පාලනය කරගන්න එක අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- ශිශ්නය උත්තේජනයට අධි සංවේදී වීම: සමහර අයගේ ශිශ්නය ස්පර්ශයට හරිම සංවේදීයි. ඒ නිසා පොඩි උත්තේජනයකින් වුණත් ඉක්මනට සුරාන්තයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය `(An inflamed prostate)`: පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය කියන්නේ පිරිමින්ගේ මුත්‍රාශයට පහළින් තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථියක්. මේකේ ආසාදන හරි ප්‍රදාහය හරි තිබුණොත් ඒකත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමට හේතුව ශිශ්නයේ යම්කිසි ලොකු රෝගී තත්ත්වයක්, ආසාදනයක් හරි ප්‍රජනක පද්ධතියේ බරපතල අවුලක් හරි නෙවෙයි. බොහෝවිට හැමදේම හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙනවා, ප්‍රශ්නෙ එන්නේ උඩ කියපු මානසික ආතතිය, නොසන්සුන්කම, චකිතය වගේ දේවල් නිසා.
මේකට වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
ඇත්තටම නැහැ. ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමේ එකම රෝග ලක්ෂණය තමයි බලාපොරොත්තු වෙනවට කලින් ශුක්‍රාණු පිටවීම. වෙනත් විශේෂ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන්නේ නැහැ.
මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීම නිසා ශාරීරිකව ලොකු හානියක් වෙනවට වඩා, මානසිකව තමයි වැඩිපුර බලපෑම් ඇතිවෙන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සහකාරිය එක්ක තියෙන සබඳතාවයට මේක කොයිතරම් බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්ද කියලා.
- ඔයාට ලැජ්ජාවක්, ලොකු අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- “මම මගේ සහකාරියව තෘප්තිමත් කරන්න අසමත්” කියන වරදකාරී හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.
- මේ නිසා දෙන්නා අතර තියෙන ළෙන්ගතුකමට, ලිංගික ජීවිතේ තෘප්තියට ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට මේ නිසා විෂාදය `(Depression)` සහ දැඩි කලකිරීම් ඇතිවෙන එකත් සාමාන්‍ය දෙයක්.
- සමහරවිට මේ ප්‍රශ්නෙ නිසා දරුවෙක් හදාගන්න එක පවා පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා තමයි මේ ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවෙන එකට උදව් ඉල්ලගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, හිතට කරදරයක් ගේන පොදු තත්ත්වයක්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේකට හේතුව හොයලා, ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න.
ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමට හේතු හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට නිතරම ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒ නිසා ඔයාට මානසික පීඩනයක්, විෂාදයක් ඇතිවෙලා ඔයාගේ සබඳතාවයටත් බලපෑමක් වෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි මුත්‍රා සහ ලිංගික පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ `(Urologist)` කෙනෙක් හමුවෙන එක.
වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතය සහ අත්දැකීම් ගැන ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- කොච්චර කල් ඉඳලද ඔයාට මේ ප්‍රශ්නෙ තියෙන්නේ?
- මොන වගේ අවස්ථාවලදීද මේක වැඩිපුරම වෙන්නේ?
- කොච්චර නිතර මේක වෙනවද?
- හැම ලිංගික එක්වීමකදීම මේක වෙනවද? නැත්නම් සමහර වෙලාවට විතරද?
- හැම සහකාරියක් එක්කම මේක වෙනවද? (ඔයාට සහකාරියන් කිහිප දෙනෙක් ඉඳලා තියෙනවා නම්)
- ඔයා ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙනකොටත් (masturbate) ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවෙනවද?
- ශිශ්නය ප්‍රාණවත්ව තියාගන්නත් අපහසුතා තියෙනවද? ඒ කියන්නේ `(Erectile dysfunction)` වගේ තත්ත්වයක්.
මේ ප්‍රශ්න ටිකක් පෞද්ගලිකයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන් තමයි, ඒත් ඔයා වෛද්‍යවරයාට ඇත්තම තොරතුරු කියන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි එයාට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ ප්‍රශ්නෙට නියම හේතුව හොයාගෙන, හරියටම ප්‍රතිකාර කරන්න. ඒ වගේම, වෛද්‍යවරයා ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග (වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න බෙහෙත්, අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ගැනත් අහයි. මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ගැනත් එයා අහන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් නම් මේකට රසායනාගාර පරීක්ෂණ (lab tests) ලොකුවට අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි වෛද්‍යවරයාට සැකයක් ආවොත් වෙනත් යම්කිසි යටින් දිවෙන රෝගී තත්ත්වයක් මේකට බලපානවා කියලා, එතකොට සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න කියයි.
ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම! හේතුව අනුව විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. මේ අතරට චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර `(Behavioral therapy)`, උපදේශනය, සහ ඖෂධ ඇතුළත් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකට මුලින්ම ප්‍රතිකාර කරන්නේ චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර සහ/හෝ උපදේශනය මාර්ගයෙන්. මොකද ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව මානසික දෙයක්නේ. ඔයාට එකම වෙලාවේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකකට වඩා උත්සහ කරන්නත් පුළුවන්. ඇත්තටම, එක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට වඩා ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් එකට යොදාගන්න එක `(Combinational therapy)` සමහරවිට වඩාත් ඵලදායී වෙන්න පුළුවන්.
චර්යාත්මක වෙනස්කම් කිරීමේ ප්‍රතිකාර `(Behavioral modification therapy)`
මේ ප්‍රතිකාරවලදී කරන්නේ ඔයාගේ සුරාන්තය `(Orgasm)` පමා කරන්න පුළුවන් විවිධ ප්‍රායෝගික ක්‍රම අත්හදා බලන එක. මෙතන අරමුණ තමයි ඔයාගේ ශරීරය සහ හැඟීම් පාලනය කරගන්න ඔයාට උගන්වන එක. මේ ක්‍රම අතරට මේවා ඇතුළත්:
- ‘නවතමින් පටන් ගැනීමේ’ ක්‍රමය (Start and stop technique): මේක හරිම සරලයි. ඔයා හරි ඔයාගේ සහකාරිය හරි ඔයාගේ ශිශ්නය උත්තේජනය කරනවා සුරාන්තයට ළං වෙනකම්ම. “දැන් තමයි වෙන්නේ” කියලා දැනෙනකොටම, උත්තේජනය කරන එක තත්පර 30ක් විතර නවත්වනවා. ඔයාට ආයෙත් පාලනයක් ඇතිවෙනකම්, ඒ කියන්නේ ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න තිබ්බ ගතිය අඩුවෙනකම් ඉන්නවා. ඊටපස්සේ ආයෙත් පටන් ගන්නවා. මේ ‘නවතමින් පටන් ගැනීමේ’ ක්‍රමය තුන් හතර වතාවක් කරලා, ඊටපස්සේ සුරාන්තයට පත්වෙන්න ඉඩ දෙන්න. ඔයාට හොඳ පාලනයක් ලැබෙනකම් මේ ක්‍රමය පුරුදු වෙන්න ඕනේ.
- ‘තද කිරීමේ’ ප්‍රතිකාරය (Squeeze technique): මේකත් අර වගේමයි. ඔයා හරි ඔයාගේ සහකාරිය හරි ඔයාගේ ශිශ්නය උත්තේජනය කරනවා සුරාන්තයට ළං වෙනකම්ම. ඊටපස්සේ ශිශ්නයේ හිස (head of your penis), ඒ කියන්නේ ශිශ්නයේ උඩම කොටස, තත්පර 30ක් විතර හෙමින් තද කරනවා. එතකොට ඔයාගේ ප්‍රාණවත් බව ටිකක් අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා, ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න තිබ්බ ආසන්න බවත් අඩු වෙනවා. මේ ක්‍රමයත් කිහිප වතාවක් කරලා තමයි සුරාන්තයට පත්වෙන්න ඉඩ දෙන්නේ. ඔයාගේ සුරාන්තය පමා කරගන්න පාලනයක් ලැබෙනකම් මේ ක්‍රමය පුරුදු වෙන්න.
- අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම (Distracted thinking): මේක නම් ටිකක් වෙනස් ක්‍රමයක්. මේකේ අදහස තමයි ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වෙලාවේදී ඔයාගේ අවධානය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන, සාමාන්‍ය, ලිංගික නොවන දේවල්වලට යොමු කරන එක. මොනවාහරි දේවල් පිළිවෙලට නම් කරන එක අවධානය යොමු කරන්න හොඳ ක්‍රමයක්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා gym එකට යනකොට පාරේ දකින හැම කඩේකම නම් හිතින් මවාගන්න, එහෙම නැත්නම් ඔයා කැමතිම ක්‍රිකට් කණ්ඩායමේ හැම ක්‍රීඩකයෙක්ගෙම නම් හිතින් කියන්න. මේ වගේ දෙයක් කරනකොට ලිංගික උත්තේජනය ගැන හිතෙන එක ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
උපදේශනය `(Counseling)`
ඔයාගේ ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමට හේතුව මානසික, චිත්තවේගීය හරි සබඳතා ප්‍රශ්නයක් හරි නම් – ඒ කියන්නේ කාර්ය සාධන කාංසාව, විෂාදය, මානසික ආතතිය, වරදකාරී හැඟීම්, එහෙම නැත්නම් සහකාරිය එක්ක තියෙන අවුල් වුණු සබඳතාවයක් වගේ දෙයක් නම් – මනෝ විද්‍යාඥයෙක් `(Psychologist)`, මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් `(Psychiatrist)` හරි ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් `(Sex therapist)` හරි හමුවෙලා උදව් ලබාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. ඔයාගේ `(Urologist)` වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ වගේ වෘත්තිකයන් ළඟට ඔයාව යොමු කරන්න. සමහර වෙලාවට දෙන්නම එකට උපදේශනයට යන එකත් හොඳ ප්‍රතිඵල ගෙනදෙන්න පුළුවන්.
ඖෂධ
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමට උදව්වෙන්න සමහර ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- විෂාදනාශක `(Antidepressants)`: මේවා ඇත්තටම විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වුණත්, මේවට පුළුවන් ශුක්‍රාණු පිටවීම පමා කරන්න. ඒ නිසා මේවා ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමට දෙන මුල් පෙළේ ප්‍රතිකාරයක්. හැබැයි මේක `“off-label”` භාවිතයක් (ඒ කියන්නේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරියෙන් `(Food and Drug Administration)` මේ සඳහා විශේෂයෙන් අනුමත කරලා නැහැ). මේ ඖෂධවල අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඒක ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න. උදාහරණ විදිහට `tricyclic antidepressant` කාණ්ඩයේ `clomipramine (Anafranil®)` වගේම, `selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)` කාණ්ඩයේ `Citalopram (Celexa ® )`, `Escitalopram (Lexapro ® )`, `Fluoxetine (Prozac ® )`, `Paroxetine (Paxil ® )`, `Sertraline (Zoloft ® )` වගේ ඖෂධත් දෙන්න පුළුවන්.
- නිර්වින්දන `(Anesthetic)` (හිරිවැටෙන) ක්‍රීම් සහ ස්ප්‍රේ: මේවා ශිශ්නයේ හිස සහ දණ්ඩ (shaft of your penis) මත ආලේප කරන ඒවා. මේවාත් ශුක්‍රාණු පිටවීම පමා කරන්න උදව්වෙන තවත් මුල් පෙළේ ඖෂධ විකල්පයක්. ඔයාගේ ශිශ්නය මේ ක්‍රීම් එක හරි ස්ප්‍රේ එක හරි විනාඩි 10 ත් 30 ත් අතර කාලෙකදී උරාගන්නවා. මේ නිසා ශිශ්නයේ සංවේදීතාවය අඩු වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් ඔයාගේ ශිශ්නය හොඳට සෝදන්න ඕනේ. නැත්නම් ඔයාගේ සහකාරියගේ ලිංගික අවයව හිරිවැටෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතා සඳහා දෙන ඖෂධ `(Erectile dysfunction medications)`: මේ අතරට `sildenafil (Viagra ® )`, `tadalafil (Cialis ® )`, `vardenafil (Levitra ® )` සහ `avanafil (Stendra ® )` වගේ ඖෂධ ඇතුළත්. යටින් දිවෙන ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙන අයට, ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමට ප්‍රතිකාර කරන්න මේවා උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `tramadol` කියන වේදනා නාශක ඖෂධය නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමට ප්‍රතිකාර කරන්න විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රමත් (alternative therapies) සමහරු පාවිච්චි කරනවා. ඒත් ඒවා ඇත්තටම ඵලදායීයි කියලා ඔප්පු කරන්න ප්‍රමාණවත් විද්‍යාත්මක සාක්ෂි තවම නැහැ.
මේකට ස්ථිර සුවයක් තියෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට උඩ කියපු ප්‍රතිකාර එකක් හරි කිහිපයක් හරි පාවිච්චි කරලා සහනයක් ලැබෙනවා. චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර `(Behavioral therapy)` සහ ශුක්‍රාණු පිටවීම පමා කරන්න යොදාගන්න විවිධ ක්‍රම තමයි ගොඩක්ම උදව් වෙන්නේ. සම්පූර්ණයෙන්ම “සුවයක්” කියනවට වඩා, මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් විදිහට හිතන එක හොඳයි.
ලිංගිකව එකතු වෙන වාර ගණන අඩු කළොත් මේකට උදව්වක් වෙයිද?
නැහැ. ඇත්තටම ඒකෙන් වෙන්නේ ප්‍රශ්නෙ තවත් දරුණු වෙන එකයි. මොකද ඒකෙන් ඔයාව ලිංගික උත්තේජනයට තවත් සංවේදී කරනවා. ඒ නිසා, ප්‍රශ්නෙන් පැනලා යනවට වඩා, ඒකට මුහුණ දෙන එක තමයි හරි.
මට මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් දුරට පුළුවන්! මේකට හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව ඔයාට මේක වළක්වගන්න පියවර ගන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ හැඟීම් ගැන, ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්නෙ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට හේතුව හොයාගන්න උදව් කරලා, ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය සහ වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම නිර්දේශ කරන්න.
ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීම හානිකරද? නැත්නම් මේක වෙන ලෙඩක ලකුණක්ද?
ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීම කියන එකම ශාරීරිකව ලොකු හානියක් කරන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි වෙනත් සමහර සෞඛ්‍ය ගැටළු මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න දායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ සෞඛ්‍ය ගැටළු අතරට:
- ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතා `(Erectile dysfunction)`
- නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනා සහලක්ෂණය `(Chronic pelvic pain syndrome)` (ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ දිගුකාලීන වේදනාව සහ මුත්‍රා ආශ්‍රිත ගැටළු)
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ
- මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආශ්‍රිත ආබාධ `(Substance use disorders)`
කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් මේකට උදව්වක් වෙයිද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් ඔයාගේ ශිශ්නයේ සංවේදීතාවය ටිකක් අඩු වෙනවා. ඒ නිසා ශුක්‍රාණු පිටවීම පමා කරගන්න ඒක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඝනකම් කොන්ඩම් වර්ග (thicker condoms) හරි, ශුක්‍රාණු පිටවීම පමා කරන්න හදපු විශේෂ කොන්ඩම් වර්ග (delay condoms) හරි පාවිච්චි කරලා බලන්නත් පුළුවන්.
ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතා `(Erectile dysfunction)` සහ ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීම `(Premature Ejaculation)` අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙක පටලවා ගන්න එපා.
- ඔයාට ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතාවයක් `(Erectile dysfunction)` තියෙනවා නම්, ඔයාට ශිශ්නය ප්‍රාණවත් කරගන්න හරි, ප්‍රාණවත්ව තියාගන්න හරි බැහැ.
- ඔයාට ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීමේ `(Premature ejaculation)` ප්‍රශ්නෙ තියෙනවා නම්, ඔයාට ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙනවා, ඒත් ඔයා හරි ඔයාගේ සහකාරිය හරි බලාපොරොත්තු වෙනවට කලින් සුරාන්තයට පත්වෙලා ශුක්‍රාණු පිටවෙනවා.
හැබැයි, ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතාවය `(Erectile dysfunction)` නිසා ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීම ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ මෙහෙමයි: ඔයා දන්නවා ඔයාට ශිශ්නය දිගටම ප්‍රාණවත්ව තියාගන්න අමාරුයි කියලා. ඒ නිසා, ප්‍රාණවත් බව නැතිවෙන්න කලින් ඉක්මනට ශුක්‍රාණු පිට කරන්න ඔයා නොදැනුවත්වම උත්සාහ කරනවා. මේ තත්ත්ව දෙක අතර තියෙන මේ සම්බන්ධය නිසා, ඔයාගේ `(Urologist)` වෛද්‍යවරයා මුලින්ම බලයි ඔයාට ප්‍රාණවත් වීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවද කියලා. එහෙම තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඒකට ප්‍රතිකාර කරයි.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කරුණු කිහිපයක්
ඉතින්, ඉක්මනින් ශුක්‍රාණු පිටවීම කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන, හැබැයි නිසි ප්‍රතිකාර සහ උපදෙස් එක්ක පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේක ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, හිතින් දුක් විඳින්නවත් ඕනෙ නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම මේකට මුහුණ දෙන්න ඕනෙ නැහැ කියන එක.
- මේක සුලබ තත්ත්වයක් බව තේරුම් ගන්න. ඔයා විතරක් නෙවෙයි මේ වගේ ප්‍රශ්නෙකින් ඉන්නේ.
- ඔයාගේ සහකාරිය එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. දෙන්නටම මේක බලපාන නිසා, එකට විසඳුමක් හොයන එක ගොඩක් වැදගත්. එයාගේ සහයෝගය ඔයාට ලොකු හයියක් වෙයි.
- නිවැරදි හේතුව හොයාගෙන, සුදුසුම ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Urologist)` හමුවෙන්න. අන්තර්ජාලේ තියෙන හැමදේම විශ්වාස කරන්න එපා.
- චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර, උපදේශනය, අවශ්‍ය නම් ඖෂධ වගේ විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාට ගැළපෙනම දේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.
- හිතට ධෛර්යය ගන්න. නිසි උදව්වෙන් ඔයාට මේ තත්ත්වය ජය අරගෙන, සතුටුදායක, තෘප්තිමත් ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සතුට වගේම ඔයාගේ සහකාරියගේ සතුටත් මේකට සම්බන්ධයි. ඒ නිසා දෙන්නම එකතු වෙලා, තේරුම් අරගෙන මේකට විසඳුමක් හොයන එක තමයි හොඳම දේ.