آیا تاسو د ستوني په ښکته برخه کې سرطان لرئ؟ راځئ چې د هایپوفرینجیل سرطان په اړه وغږیږو!

آیا تاسو کله هم د ستوني د سرطان په اړه فکر کړی دی؟ شاید تاسو یې کړی وي. نن موږ د هغه ډول سرطان په اړه خبرې کوو چې په ستوني کې پیښیږي، مګر لږ څه په اړه یې خبرې کیږي. دې ته هایپوفرینجیل سرطان ویل کیږي. په ساده ډول، دا زموږ د ستوني په ښکته برخه کې وده کوي، یعنې د ستوني په ښکته برخه کې ("(فارینکس)")، په ځانګړې توګه د غږ بکس ("(لارینکس)") شاته. راځئ چې دا په یو څه نور تفصیل سره وګورو، ایا موږ به یې وګورو؟

دا سرطان څومره عام دی؟

په حقیقت کې، دا د هایپوفرینجیل سرطان دومره عام نه دی. یوازې فکر وکړئ، حتی په امریکا کې لکه هیواد کې، په کال کې یوازې له ۲۰۰۰ څخه تر ۴۰۰۰ پورې خلک د دې ناروغۍ سره تشخیص کیږي. مګر که موږ دا د سږو سرطان سره پرتله کړو، نو دا شمیره خورا ټیټه ده. د مثال په توګه، یوازې په ۲۰۲۳ کې، ویل کیږي چې په امریکا کې له دوه سوه زرو څخه ډیر خلک د سږو سرطان سره تشخیص شوي. نو دا پدې مانا ده چې دا یو څه نادر دی، پدې معنی چې دا ډیری وخت نه لیدل کیږي.

د هایپوفرینجیل سرطان نښې نښانې څه دي؟

دلته یوه ستونزه دا ده چې دا سرطان ممکن په لومړیو مرحلو کې هیڅ نښې ونه ښیې . ځینې وختونه سرطان ممکن د نښو څرګندیدو په وخت کې خپور شوی وي (میټاسټاسیز شوی). په هرصورت، هغه نښې چې څرګندیږي ممکن پدې کې شامل وي:

• د ستوني درد یا په ستوني کې د یو څه بند پاتې کیدو احساس.
• درز .
• د خوړو په تیرولو کې مشکل .
• د غوږ درد .
• په غاړه کې د لمف نوډونو پړسوب .
• د ساه لنډۍ یا په ستوني کې یو څه بند پاتې کیدل پرته له کوم څرګند دلیل څخه.
• ډېر ستړی احساس کول (" ستړیا" ).
• غږ بدلېږي .
• د تنفس کولو ستونزه یا د تنفس کولو پرمهال شور (`(Stridor)`).
• ټوخی او وینه بهېدل .
• بې له کوم دلیله نری کېدل .

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې یوازې د دې نښې نښانې لرلو له امله له دې څخه وېره مه کوئ چې تاسو دا سرطان لرئ. ځکه چې دا نښې نښانې په نورو کوچنیو ناروغیو کې هم لیدل کیدی شي. په هرصورت، که چیرې د دې نښې نښانې له دوو اونیو څخه ډیر دوام وکړي، نو دا هوښیارانه ده چې خامخا ډاکټر ته مراجعه وکړئ او مشوره وغواړئ.

ولې د هایپوفرینجیل سرطان رامینځته کیږي؟

په ساده ډول، دا سرطان ستاسو د هایپوفرینکس په حجرو کې وده کوي (ستاسو د ستوني هغه برخه چې ستاسو د ستوني ښکته برخه ده). دا حجرات بدلون مومي او په سرطان بدلیږي، په غیر منظم ډول ویشل کیږي او تومورونه جوړوي. متخصصین په سمه توګه نشي ویلای چې ولې دا پیښیږي. په هرصورت، ځینې د خطر عوامل شتون لري چې ستاسو د دې سرطان د پراختیا چانسونه د پام وړ زیاتوي. دوی دي:

• سګرټ څکول: دا د ستوني د سرطان لپاره یوازینی مهم خطر فکتور دی، په شمول د هایپوفرینجیل سرطان. پدې کې سګرټ، سګرټ، د پایپ سګرټ څکول، د بریښنایی سګرټ ("(ای-سګرټ)") کارول، د تمباکو ژوول، د ژاولو ګوم، او د تمباکو ژوول شامل دي.
• ډېر او ډېر شراب څښل: ډېر او ډېر شراب څښل د نارینه وو لپاره په ورځ کې له دوو واحدونو څخه زیات او د ښځو لپاره په ورځ کې له یو واحد څخه ډیر الکول څښلو ته ویل کیږي.
• د HPV انتان: د انسان پاپیلوما ویروس (HPV) یو جنسي لیږدونکی انتان (STI) دی. دا د هغه چا سره د خولې له لارې لیږدول کیدی شي چې ویروس لري.

د دې حالت څخه کوم پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي؟

د هایپوفرینجیل سرطان په لومړیو مرحلو کې د غاړې لمف نوډونو ته خپریدلی شي. له همدې امله دا مهمه ده چې که تاسو په غاړه کې یوه ټوټه وګورئ نو له ډاکټر سره خبرې وکړئ. که چیرې درملنه ونشي، دا سرطان کولی شي لاندې برخو ته خپور شي:

• ستاسو مرۍ ("(Esophagus)").
• د ستوني نورې برخې.
• د تايرايډ غدې ("(تايرايډ)").
• ټراچیا (د باد پایپ).
• هایایډ هډوکی (`(هایایډ هډوکی)`).
• د سینې د غار استر.
• هغه نسج چې د ملا د تیر پورتنۍ برخې شاوخوا ګرځي.
• د کاروټید شریان (`(کاروټید شریان)`).

دا سرطان څنګه تشخیص کیږي؟

کله چې تاسو ډاکټر ته مراجعه کوئ، هغه به ستاسو د نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي، تاسو څومره وخت راهیسې دا ناروغي لرئ، او ایا تاسو تمباکو یا الکول کاروئ، ځکه چې دا شیان ستاسو د دې سرطان د پراختیا خطر زیاتوي.

بیا به ډاکټر تاسو معاینه کړي. هغه به ستاسو غاړه احساس کړي ترڅو وګوري چې ستاسو د لمف نوډونه پړسیدلي دي، او هغه به ستاسو ستوني معاینه کړي.

ستاسو د نښو نښانو پورې اړه لري، ستاسو ډاکټر ممکن تاسو د غوږ، پوزې او ستوني متخصص (ENT متخصص یا د کولمو متخصص) ته راجع کړي. هغه یا هغه د سر او غاړې د ناروغیو تشخیص او درملنې کې تخصص لري. هغه یا هغه ممکن د معایناتو امر وکړي لکه:

• انډوسکوپي: په دې ازموینه کې، ډاکټر ستاسو د ستوني لاندې یو اوږد، نری ټیوب (انډوسکوپ) داخلوي ترڅو ستاسو د ستوني ښکته برخه معاینه کړي. د غږ بکس (لارینکس) معاینه کولو لپاره د لارینګوسکوپي په نوم یوه ازموینه هم ترسره کیدی شي.
• د بایوپسي ازموینه ((بایوپسي)`):ډاکټر ممکن د نسج نمونې اخیستلو لپاره د ښی ستنې اسپریشن (FNA) امر وکړي. دا نسج نمونه بیا د مایکروسکوپ لاندې د رنځپوه لخوا معاینه کیږي ترڅو د سرطان حجرو معاینه کړي.
• د انځور کولو ازموینې: که بایوپسي تایید کړي چې تاسو د هایپوفرینجیل سرطان لرئ، ستاسو د ENT متخصص به تاسو د انکولوژیست ته راجع کړي. هغه ممکن د انځور کولو ازموینې امر وکړي ترڅو وګوري چې ایا سرطان د ستوني له ښکته برخې څخه د بدن نورو برخو ته خپور شوی دی. پدې کې ممکن د CT سکین (کمپیوټډ ټوموګرافي)، MRI سکین (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ)، یا PET سکین (پوزیټرون ایمیشن ټوموګرافي) شامل وي.

راځئ چې د سرطان د درجې او درجې په اړه هم زده کړه وکړو.

د سرطان مرحله کول د سرطان پوهانو لپاره یوه لاره ده چې د سرطان په اړه په تفصیل سره خبرې وکړي. د مثال په توګه، تومور چیرته دی، ایا خپور شوی، او که داسې وي، چیرته، یا ایا سرطان د بدن نورو برخو ته خپور شوی دی.

د هایپوفرینجیل سرطان مرحلې د لومړۍ مرحلې څخه - کله چې سرطان د ستوني ښکته برخې پورې محدود وي او خپور شوی نه وي - تر څلورمې مرحلې پورې دي. څلورمه مرحله هغه وخت ده کله چې سرطان د ستوني او خولې نورو برخو، د پوزې شاته برخه (ناسوفرینکس)، د کوپړۍ اساس او د سینې د غار استر ته خپور شوی وي.

د هایپوفرینجیل سرطان هم د درجې له مخې طبقه بندي کیږي. د سرطان درجه د سرطان پوهانو ته اجازه ورکوي چې وړاندوینه وکړي چې سرطان به څومره ژر خپریږي. دا درجې د GX (سرطان د خپریدو کم چانس لري) څخه تر G3 (سرطان د خپریدو ډیر احتمال لري) پورې دي.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

تر ټولو عام درملنه د تومور د لرې کولو لپاره جراحي او د سرطان پاتې حجرو د وژلو لپاره د وړانګو درملنه ده. ستاسو انکولوژیست ممکن جراحي د کیموتراپي یا معافیت درملنې سره هم یوځای کړي.

دلته د هایپوفرینجیل سرطان لپاره ځینې جراحي انتخابونه دي:

• جزوي یا بشپړ فارینګیکټومي: دا جراحي ستاسو د ستوني ټول یا یوه برخه لرې کوي. پدې کې ممکن د لارینګیکټومي په نوم جراحي هم شامله وي، کوم چې د غږ بکس (لارینکس) لرې کوي. ځکه چې ستاسو ستوني تاسو سره د تنفس کولو کې مرسته کوي، د جراحي وروسته یو سټوما یا خلاصیدل رامینځته کیږي ترڅو د لارینګیکټومي ټیوب دننه شي. تاسو به د جراحي وروسته د دې ټیوب له لارې تنفس وکړئ.
• د لارینګیکټومي ((لارګیکټومي)):که تاسو د لارینګیکټومي لرئ، ستاسو جراح ممکن ستاسو د ساه بندۍ (tracheoesophageal puncture - TEP) او ستاسو د مرۍ (esophagus) ترمنځ یو کوچنی سوری جوړ کړي. دا هغه ځای دی چې د غږ مصنوعي (laryngectomy د خبرو کولو وسیله) داخلیږي.
• د غاړې قطع کول: یو جراح ممکن دا په غاړه کې د اغیزمن شوي لمف نوډونو لرې کولو لپاره ترسره کړي.
• ټرانسورل روبوټیک جراحي (TORS): دا جراحي جراحانو ته اجازه ورکوي چې د سرطان تومورونه په هغو سیمو کې لرې کړي چې لاسرسی ورته ستونزمن وي، لکه د ستوني ښکته برخه.
• د بیا رغونې جراحي: د ستوني یا غږ بکس د ټولو یا یوې برخې لرې کولو لپاره د جراحي وروسته، د بیا رغونې جراحي ته اړتیا لیدل کیدی شي ترڅو د خوړو، تنفس، او د غږ وسیلې کارولو وړتیا په څیر دندې بیرته راولي.

د ستوني د سرطان جراحي کولی شي ستاسو د خبرو کولو، خوړلو او ساه اخیستلو وړتیا اغیزمنه کړي. د جراحي څخه دمخه، له خپل جراح څخه وپوښتئ چې درملنه به تاسو باندې څنګه اغیزه وکړي. د مثال په توګه، تاسو ممکن د وینا ژبې رنځپوه (د وینا ژبې رنځپوه) سره کار وکړئ ترڅو د هر ډول وینا یا تیرولو ستونزو اداره کولو لارې چارې زده کړئ چې ممکن د جراحي څخه رامینځته شي.

ایا د دې سرطان د مخنیوي لپاره کومه لاره شته؟

که څه هم دا په بشپړه توګه مخنیوی نشي کیدی، ځینې شیان شتون لري چې تاسو یې کولی شئ د هایپوفرینجیل سرطان د پراختیا خطر کم کړئ:

• د تنباکو استعمال په بشپړه توګه پریښودل او د دوهم لاس سګرټ څکولو څخه ډډه کول.
• د الکولو کارول بندول یا د هغه مقدار محدودول چې تاسو یې څښئ.
• د HPV ویروس په وړاندې د واکسین اخیستلو او خوندي جنسي اړیکو تمرین کولو سره د HPV انتان څخه ځان وساتئ.

که زه دا ناروغي ولرم نو څه تمه باید وکړم؟

د هایپوفرینجیل سرطان د درملنې وروسته بیرته راګرځیدلی شي (بیا راګرځیدلی شي). دا د بدن په بل ځای کې د نوي ډول سرطان د رامینځته کیدو خطر هم زیاتوي. ډاکټران دې ته "دوهم سرطان" وايي.

له همدې امله، تاسو به اړتیا ولرئ چې منظم تعقیبي ملاقاتونه ولرئ ترڅو ستاسو د سرطان پاملرنې ټیم سره ستاسو د عمومي روغتیا څارنه کې مرسته وکړي او د بیا راګرځیدو، خپریدو (میټاسټیک) هایپوفرینجیل سرطان، یا د دوهم سرطان نښې وګوري. پدې تعقیب کې ممکن د امیجنگ ازموینې او فزیکي معاینات شامل وي. دا ملاقاتونه ممکن په لاندې ډول تنظیم شي:

• د درملنې وروسته د لومړي کال لپاره هر دوه میاشتې وروسته.
• په دوهم کال کې هر څلور میاشتې .
• په دریم کال کې هر شپږ میاشتې .
• په څلورم او پنځم کال کې په کال کې یو ځل .
• په ځینو مواردو کې، ستاسو د سرطان درملنې ټیم ممکن د ژوند تر پایه تعقیب وړاندیز وکړي .

د ژوندي پاتې کیدو کچه څومره ده؟

کله چې د ژوندي پاتې کیدو د کچې په اړه فکر کوئ، نو دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې دا یوازې د هغو نورو کسانو د تجربو پراساس اټکلونه دي چې د هایپوفرینجیل سرطان لري. دا نرخونه په پراخه کچه توپیر لري پدې پورې اړه لري چې ایا سرطان په ورته ځای کې دی چیرې چې لومړی پیل شوی و، نږدې نسجونو او لمف نوډونو ته خپور شوی ('سیمه ایز')، یا د بدن نورو برخو ته خپور شوی ('لرې').

همدارنګه، دا نرخونه ممکن ستاسو د عمومي روغتیا او نورو فکتورونو پورې اړه ولري. له خپل آنکولوژیست څخه وغواړئ چې تشریح کړي چې دا د ژوندي پاتې کیدو کچه ستاسو په وضعیت کې څنګه پلي کیږي. هغه یا هغه تاسو او ستاسو عمومي روغتیا پیژني، نو هغه یا هغه د معلوماتو غوره سرچینه ده.

ایا دا په بشپړه توګه درملنه کیدی شي؟

په ځینو مواردو کې، د هایپوفرینجیل سرطان د جراحي او نورو درملنو سره درملنه کیدی شي. دا ډیر احتمال لري که چیرې تومور د 2 سانتي مترو څخه کوچنی وي او خپور شوی نه وي. په هرصورت، له بده مرغه، د دې سرطان ډیری خلک هغه وخت تشخیص کیږي کله چې ناروغي په پرمختللو مرحلو کې وي.

زه څنګه د ځان خیال وساتم؟

که تاسو د ستوني جراحي کړې وي، نو تاسو به د تنفس کولو او خبرو کولو نوې لارې زده کړئ. دا د مدیریت لپاره یو لوی بدلون کیدی شي. نو، هیڅکله د خپل د وینا-ژبې رنځپوه څخه د مرستې غوښتنه مه کوئ. دوی ممکن د هغو خلکو لپاره د ملاتړ ډلو لپاره وړاندیزونه ولري چې د ستوني جراحي څخه روغ شوي دي.

دلته ځینې نورې لارې دي چې تاسو کولی شئ د ځان پاملرنه وکړئ:

• د سرطان څخه د ژغورنې په اړه فکر وکړئ. د هایپوفرینجیل سرطان بیرته راځي، یا دوهم سرطان رامینځته کیدی شي. تاسو ممکن د راتلونکي په اړه اندیښمن یاست. د سرطان د بیا رغونې ډیری پروګرامونو کې د رواني روغتیا ملاتړ شامل دی.
• د تمباکو کارولو څخه ډډه وکړئ او د الکولو مصرف محدود کړئ.
• ښه وخورئ. د ستوني جراحي کولی شي ستاسو د خوړلو او څښلو وړتیا اغیزمنه کړي. د خوړو پلانونو او سپارښتنو لپاره د تغذیې متخصص (د تغذیې متخصص) سره مشوره وکړئ. د خپلې وینا او ژبې معالج څخه د هغو ستونزو د اداره کولو لارو په اړه پوښتنه وکړئ چې ممکن د ښه خوړلو سره مداخله وکړي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

دا په ریښتیا ستاسو په حالت او درملنې پورې اړه لري. د خپل سرطان پاملرنې ټیم څخه وپوښتئ چې تاسو کومې نښې یا ستونزې تمه کولی شئ، او کله چې تاسو باید ورسره اړیکه ونیسئ.

د انکولوژیست څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

کله چې تاسو خپل ډاکټر سره ګورئ، نو دا ډیره مهمه ده چې دا ډول پوښتنې وکړئ:

• زما د سرطان مرحله څه ده؟
• تاسو د درملنې کوم انتخابونه وړاندیز کوئ؟
• که زه جراحي ولرم، نو کوم ملاتړي پروګرامونه شتون لري چې ما سره د هغو بدلونونو سره د مقابلې کې مرسته وکړي چې دا ممکن رامینځته کړي؟
• درملنه به زما د ژوند کیفیت څنګه اغیزمن کړي؟
• ایا کوم کلینیکي آزموینې شته چې زه یې وړ یم؟

په لنډه توګه د یادولو وړ شیان

د هایپوفرینجیل سرطان یوه ژوند ته ګواښونکې ناروغي ده. له بده مرغه، دا ډیری وخت د سرطان له خپریدو وروسته تشخیص کیږي. پدې حالت کې، تاسو ممکن لوی جراحي ترسره کړئ او بیا د ژوند طرز کې لوی بدلونونه رامینځته کړئ او د خپل پاتې ژوند لپاره د طبي څارنې لاندې اوسئ.

که تاسو دا سرطان لرئ، نو تاسو به په دې پوه شئ چې ستاسو د سرطان پاملرنې ټیم کې هرڅوک ستاسو سره د مرستې لپاره وقف شوي دي. دوی به ستاسو د تشخیص او درملنې اختیارونو په پوهیدو کې مرسته وکړي. دوی به ستاسو ملاتړ هم وکړي ځکه چې تاسو د هغو بدلونونو سره ژوند کول زده کوئ چې د سرطان درملنه یې راوستلی شي. هیڅکله د دوی د مرستې غوښتنه کولو څخه ډډه مه کوئ. دا تل غوره ده چې طبي مشوره وغواړئ که تاسو د ستوني درد، د تیرولو ستونزه، یا ستاسو په غږ کې بدلون ولرئ چې له دوو اونیو څخه ډیر دوام کوي.