راځئ چې د هغه ټیوب په اړه زده کړه وکړو چې هغه وخت اچول کیږي کله چې یو څوک په تنفس کې ستونزه ولري؟ (انټیوبیشن)

تاسو شاید دا جمله اوریدلې وي چې "ټیوب اچول" یا "ټیوب اچول" کله چې یو څوک په جدي حالت کې وي، یا د لوی عملیات څخه مخکې. دا په حقیقت کې څه معنی لري؟ که څه هم دا ممکن یو څه ویرونکی غږ وي، دا یو ډیر مهم شی دی چې ډیری وختونه کولی شي ژوند وژغوري. راځئ چې یوازې د هغې په اړه وغږیږو، سمه ده؟

انټیوبیشن څه شی دی؟

په ساده ډول، انټیوبیشن هغه وخت دی کله چې یو ډاکټر یا روزل شوی روغتیایی مسلکی ستاسو د خولې (یا ځینې وختونه ستاسو پوزې) له لارې ستاسو د هوا پایپ (اصلي هوایی لاره) ته یو پتلی ټیوب داخل کړي. دې ته د انډوټراچیل انټیوبیشن یا ټراچیل انټیوبیشن هم ویل کیږي. کله چې دا ټیوب داخل شي، د هوا پایپ خلاص وي، چې تنفس اسانه کوي. دا ټیوب بیا د ماشین (ډیری وخت وینټیلیټر ) سره وصل کیدی شي چې ستاسو لپاره تنفس کولی شي. بیا ماشین اکسیجن او هوا چمتو کوي ترڅو تاسو سره د تنفس کولو کې مرسته وکړي.

ولې به یو څوک په دې ډول د ټیوب لګولو ته اړتیا ولري؟

ټیوب یوازې هغه وخت اړین دی کله چې یو څوک پخپله په سمه توګه تنفس نشي کولی، یا د دوی د هوا لاره بنده شوې یا زیانمنه شوې وي. فکر وکړئ، اکسیجن زموږ د بدن لپاره اړین دی. نو که موږ یې په سمه توګه ترلاسه نه کړو، نو ډیری ستونزې رامینځته کیدی شي.

دا هغه حالتونه دي چې معمولا یو ټیوب پکې اچول کیږي:

• د هوا د لارې خنډ: تصور وکړئ که چیرې یو څه ستاسو په هوا کې بند پاتې شي، لکه د خوړو یوه ټوټه، او تاسو نشئ کولی تنفس وکړئ. همداسې ده.
• د زړه بندیدل: که زړه ناڅاپه کار ودروي ، اکسیجن دماغ او نورو ارګانونو ته نه رسیږي. دا طریقه په هغه وخت کې د چټک تنفس لپاره کارول کیږي.
• په غاړه، سینې یا معدې کې سخت ټپونه: دا ټپونه کولی شي د هوا په لاره اغیزه وکړي او ساه اخیستل ستونزمن کړي.
• د شعور له لاسه ورکول یا د شعور کموالی: کله چې یو څوک شعور له لاسه ورکوي، ممکن د خپل تنفس کنټرول ونشي کړای. دا پدې مانا ده چې ژبه ممکن بیرته راښکته شي او بنده شي.
• د لویو جراحیو په جریان کې: د ځینو لویو جراحیو په جریان کې، تاسو به د بې هوشۍ لاندې یاست او نشئ کولی پخپله تنفس وکړئ. په هغه وخت کې، دا ټیوب به ستاسو د تنفس کولو کې د مرستې لپاره وکارول شي تر هغه چې جراحي پای ته ورسیږي.
• د تنفسي ناکامي یا د ساه لنډمهاله بندیدل (اپنیا):د سږو د سختو انتاناتو لکه سینه بغل یا د سالنډۍ د زیاتوالي په صورت کې، سږي په سمه توګه کار نشي کولی. حتی بیا هم، پدې لاره کې ملاتړ ته اړتیا ده.
• د خوړو، کانګو، یا د وینې په څیر موادو خطر چې د هوا لارې ته ننوځي ساه ایستل : که څوک بې هوښه وي، نو کله چې کانګې کوي نو شیان سږو ته ننوځي. دا ډېر خطرناک دی. دا ټیوب د دې مخنیوي کې مرسته کوي.

ایا د ټیوب داخلول او د وینټیلیټر سره نښلول یو شان کار دی؟

دا دواړه سره تړاو لري، خو په بشپړه توګه ورته شی نه دی.

انټیوبیشن، لکه څنګه چې موږ مخکې بحث وکړ، د ټیوب (انډوټراچیل ټیوب - ETT) د ټراچیا ته د داخلولو پروسې ته اشاره کوي.

بیا، د دې ټیوب له لارې، تاسو د تنفس کولو وسیلې سره وصل یاست. دا ځینې وختونه یوه کڅوړه کیدی شي چې ډاکټر یې فشاروي او هوا پکې اچوي (تاسو ممکن دا په فلمونو کې لیدلي وي). یا، تاسو د "وینټیلیټر" په نوم ماشین سره وصل یاست. دا ماشین هغه څه دي چې اکسیجن او هوا سږو ته په کنټرول شوي ډول لیږي.

خو، ځینې وختونه وینټیلیټر د ماسک له لارې ساه ورکوي چې خوله او پوزه پوښي. بیا ټیوب نه داخلیږي. دا یو بل شی دی.

څوک نشي کولی چې په دې ډول ټیوب داخل کړي؟ (مخنیوی)

که څه هم دا په ډیری قضیو کې په خوندي ډول ترسره کیدی شي، ځینې وختونه شتون لري کله چې ډاکټران پریکړه کوي چې په دې ډول د ټیوب داخلول خوندي ندي. د مثال په توګه:

• که چیرې د هوا لاره سخته زیانمنه شوې وي.
• که چیرې په ټراچیا کې لوی خنډ وي چې د ټیوب د داخلیدو مخه نیسي.

تصور وکړئ، که چیرې د غاړې په ساحه کې یوه لویه پیښه شوې وي او ټراچیا پرې شوې وي، نو د هغې له لارې د ټیوب اچولو هڅه کول ممکن نور هم زیان ورسوي، سمه ده؟

په داسې قضیو کې، ډاکټران یو بل میتود کاروي. دا دی، دوی د غاړې په ښکته برخه کې یو کوچنی سوری جوړوي، مستقیم د ساه پایپ ته، او د هغې له لارې تنفس کوي. دې ته "ټریکوسټومي" ویل کیږي. دا "ټریکوسټومي" هغه وخت هم اړین دی کله چې یو ټیوب د څو ورځو څخه ډیر وخت لپاره په خپل ځای کې پریښودل شي، ځینې وختونه حتی اونۍ. دا ځکه چې د اوږدې مودې لپاره د خولې یا پوزې له لارې د ټیوب داخلول کولی شي نورې ستونزې رامینځته کړي.

د ټیوب د ځای پرځای کولو دا پروسه څنګه کار کوي؟

دا معمولا په روغتون کې ترسره کیږي. په بیړني حالت کې، دا د امبولانس خدمت روغتون ته د وړلو دمخه ترسره کیدی شي. په هرصورت، دا د روزل شوي ډاکټرانو او روغتیایی کارمندانو لخوا ترسره کیږي.

دلته هغه څه دي چې معمولا پیښیږي:

۱. چمتووالی: لومړی، یوه کوچنۍ ستنه (لکه د "IV ستنې" په څیر) ستاسو د لاس په رګ کې دننه کیږي او اړین درمل د هغې له لارې ورکول کیږي. په دې ډول بې هوشي ورکول کیږي ترڅو تاسو خوب وکړئ او هیڅ درد احساس نه کړئ.

۲. اضافي اکسیجن ورکول:بیا، ستاسو د خولې او پوزې په سر د اکسیجن ماسک ایښودل کیږي ترڅو ستاسو بدن ته لږ مقدار اضافي اکسیجن چمتو کړي. دا د دې لپاره ترسره کیږي چې د ټیوب د ځای پر ځای کیدو په لنډ وخت کې د اکسیجن کمښت مخه ونیول شي.

۳. د وسیلې داخلول: بیا د اکسیجن ماسک لرې کیږي، ستاسو سر یو څه شاته کږیږي، او یو ځانګړی وسیله چې د لارینګوسکوپ په نوم یادیږي ستاسو خولې ته داخلیږي (ځینې وختونه ستاسو د پوزې له لارې). دا یو کوچنی رڼا او د عکس په څیر برخه لري. دا ډاکټر ته اجازه ورکوي چې د ساه بندۍ ښه وګوري او ټیوب دننه کړي.

۴. د تنفسي لارې لیدل: دا وسیله ورو ورو د خولې له دننه څخه شا ته لیږدول کیږي، او پرته له دې چې غاښونو ته لمس شي، د ستوني هغه برخه چې ایپیګلوټیس نومیږي (دا د یوې کوچنۍ پوښ په څیر ده چې کله موږ خواړه تیروو نو تنفسي لارې بندوي) پورته کیږي، چې د تنفسي لارې خوله په څرګنده توګه لیدل کیږي.

۵. د ټیوب داخلول: بیا، د لارینګوسکوپ سر د ټراچیا د خولې له لارې ټراچیا ته لیږدول کیږي، او د تنفس ټیوب (انډوټراچیل ټیوب) د هغې په اوږدو کې داخلیږي.

۶. د ټیوب ثبات: د ټیوب له داخلولو وروسته، د هغې شاوخوا یوه کوچنۍ بالون ته ورته برخه پړسوب کیږي ترڅو دا لویه کړي. په دې توګه، ټیوب پرته له حرکت څخه په ټراچیا کې پاتې کیږي، او ټول هغه ساه چې تاسو یې تنفس کوئ سږو ته ځي او بهر نه راځي.

۷. د وسیلې لرې کول او نښلول: بیا لارینګوسکوپ لرې کیږي او ټیوب د خولې په څنګ کې د پلستر یا سر بند سره تړل کیږي ترڅو د حرکت مخه ونیسي.

۸. د سم ځای پر ځای کولو لپاره چک کول: په پای کې، ټیوب معاینه کیږي ترڅو وګوري چې ایا دا په ټراچیا کې دی یا بل ځای ته تللی دی. دا د سینې ایکس رې سره ترسره کیدی شي، یا د ټیوب سره د کڅوړې نښلولو او د هوا سره یې پړسوبولو سره، او د سټیتوسکوپ سره د سینې غوږ نیولو سره ترڅو وګوري چې ایا د تنفس غږ شتون لري.

دا ټول به یوازې څو دقیقې وخت ونیسي، مګر دا باید په ډیر احتیاط او چټکۍ سره ترسره شي.

آیا تاسو کولی شئ خبرې وکړئ او وخورئ پداسې حال کې چې ستاسو په ځای کې ټیوب وي؟

دا د ډېرو خلکو لپاره یوه ستونزه ده.

• تاسو خبرې نشئ کولی: ځکه چې ټیوب ستاسو د غږ تارونو (هغه برخه چې کله تاسو خبرې کوئ) ترمنځ ځي، تاسو نشئ کولی خبرې وکړئ تر هغه چې تاسو ټیوب ولرئ.
• تاسو نشئ خوړلی یا څښلی: همدارنګه، تاسو نشئ کولی تیر کړئ پداسې حال کې چې تاسو یو ټیوب لرئ. نو تاسو نشئ خوړلی یا څښلی شئ.

تاسو شاید حیران شئ، "بیا به څنګه خواړه چمتو کوئ؟"

معمولا، د دې پورې اړه لري چې تاسو به په دې ټیوب کې څومره وخت تیر کړئ، ډاکټران به تاسو ته هغه تغذیه درکړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ یا د مالګین ("IV مایعاتو") له لارې یا د مایعاتو په توګه د جلا پتلي ټیوب له لارې چې ستاسو د خولې یا پوزې له لارې ستاسو معدې ته داخلیږي.

څنګه یو ټیوب لرې کړو؟ (د وتلو طریقه)

کله چې ډاکټران پریکړه وکړي چې تاسو پخپله ښه تنفس کولی شئ او تاسو نور دې ټیوب ته اړتیا نلرئ، دوی یې لرې کوي. دې ته "ایکسټوبیشن " ویل کیږي. دا هم یوه ډیره ساده پروسه ده.

دلته څنګه ده:

۱. لومړی، هغه پلستر یا ټیپ لرې کړئ چې ټیوب په خپل ځای کې ساتي.

۲. بیا، غیر ضروري بلغم او نور شیان په تنفسي لاره کې د یوې کوچنۍ ټیوب (سکشن) په واسطه لرې کیږي.

۳. هغه کوچنی بالون چې د نل د بندیدو د مخنیوي لپاره پړسېدلی و، د هوا له لارې خالي شوی دی.

۴. بیا به ډاکټر تاسو ته ووایي چې ژوره ساه واخلئ، په لوړ غږ ټوخی وکړئ، او ساه مو ونیسئ. په دې وخت کې، دوی به ورو ورو ټیوب وباسي.

د ټیوب له لرې کولو وروسته، ممکن ستاسو ستونی د څو ورځو لپاره درد ولري. تاسو ممکن د خبرو کولو پرمهال یو څه نا آرامه احساس هم وکړئ. مګر دا به په څو ورځو کې له منځه لاړ شي.

آیا پدې کې کوم خطرونه شته؟ (د انټیوبیشن خطرونه)

د ټیوب داخلول یوه عامه، تر ډیره حده خوندي او په بالقوه توګه د ژوند ژغورنې پروسه ده. ډیری خلک په څو ساعتونو یا ورځو کې روغ کیږي. په هرصورت، ځینې پیچلتیاوې شتون لري چې ډیر لږ پیښ کیدی شي:

• تمایل: کله چې یو ټیوب دننه شي یا په خپل ځای پریښودل شي، ځینې وختونه شیان لکه کانګې او وینه سږو ته ننوځي.
• پایپ په غلط ځای کې روان دی:
• د انډوبرونچیال انټیوبیشن: ځینې وختونه ټیوب یوازې د دوو اصلي هوایی لارو څخه یوې ته ننوځي چې د ټراچیا څخه سږو ته ځي (چې د مین سټیم انټیوبیشن هم ویل کیږي). بیا یوازې یو سږی تنفس کوي.
• د مرۍ د لارې دننه کول: که چیرې ټیوب د ساه بندۍ پر ځای د خوړو پایپ، مرۍ ته لاړ شي، نو دا کولی شي دماغ ته زیان ورسوي او حتی که ژر ونه پیژندل شي، مرګ هم راولي. مګر ډاکټران پدې اړه ډیر محتاط دي.
• د هوا د لارې د خوندي کولو کې پاتې راتلل: ځینې وختونه د ټیوب د داخلولو هڅې ممکن بریالۍ نه وي، چې د ناروغ درملنه یې ناممکنه کوي.
• انتانات: هغه خلک چې ټیوبونه لري ځینې وختونه د سینوس انتاناتو په څیر شیان رامینځته کولی شي.
• ټپ: کله چې ټیوب دننه شي، نو خولې، غاښونو، ژبې، غږیزو تارونو، یا د هوا لارې ته کوچني ټپونه رامنځته کیدی شي. دا کولی شي د وینې بهیدو او پړسوب لامل شي.
• د بې هوشۍ ستونزې: که څه هم ډیری خلک د بې هوشۍ څخه ښه روغ کیږي، ځینې یې ممکن د رغیدو ځنډ یا نور بیړني حالتونه تجربه کړي.
• د تنش نیوموتوریکس: هغه حالت چې هوا پکې د سینې په غار کې بند پاتې وي، چې سږي یې د سقوط لامل کیږي.

که څه هم دا خطرونه شتون لري، خو د ټیوب د داخلولو د ګټو په پرتله خورا کوچني دي، په ځانګړې توګه د ژوند ژغورنې په حالت کې.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

زه هیله لرم چې تاسو اوس د انډوټراچیل انټیوبیشن یا انډوټراچیل انټیوبیشن په اړه ښه پوهه لرئ. دا یوه ډیره مهمه طبي پروسه ده چې د یو کس د ژوند ژغورلو لپاره ترسره کیږي کله چې دوی نشي کولی پخپله تنفس وکړي.

دا ټیوب د باد پایپ خلاص ساتي او اکسیجن ته اجازه ورکوي چې سږو ته ننوځي.

دا معمولا په روغتون کې، په بیړني حالت کې، یا د لوی جراحي څخه مخکې ترسره کیږي. که څه هم دا ممکن یو څه ویرونکی ښکاري، دا ستاسو د رغیدو کې د مرستې لپاره ترسره کیږي. باور وکړئ چې ستاسو ډاکټر به تل هغه څه وکړي چې ستاسو لپاره غوره وي. که تاسو کومه پوښتنه یا اندیښنه لرئ، نو له خپل ډاکټر یا نرس څخه د پوښتنې کولو څخه مه ویره مه کوئ.

` د نلونو دننه کول، د نلونو نل، د ټیوب داخلول، وینټیلیټر، تنفس، جراحي، بیړنۍ درملنه