راځئ چې د ACTH محرک ازموینې په اړه په ساده ډول زده کړه وکړو.

ایا تاسو ډیری وخت ستړي، سست یا د وزن له لاسه ورکولو احساس کوئ؟ کله چې تاسو ډاکټر ته مراجعه کوئ، هغه ممکن پریکړه وکړي چې ستاسو هورمونونه وګوري. په ځانګړې توګه، د کورټیسول هورمون. نو، اصلي ازموینه چې د دې لپاره ترسره کیږي چې وګوري چې ایا ستاسو د کورټیسول کچه نورمال ده د ACTH محرک ازموینه ده. که څه هم نوم ممکن یو څه پیچلی ښکاري، دا په حقیقت کې خورا ساده ده. راځئ چې نن ورځ د دې په اړه وغږیږو.

په ساده ډول، دا د ACTH محرک ازموینه څه ده؟

دا یوه طبي ازموینه ده. په دقیق ډول، دا ګوري چې ستاسو دوه ارګانونه چې د اډرینال غدود په نوم یادیږي د ACTH (اډرینوکورټیکوټروپیک هورمون) په نوم هورمون ته څنګه غبرګون ښیې چې زموږ له دماغ څخه راځي. ایا دا یو څه ګډوډ ښکاري؟ سمه ده، راځئ چې په دې ډول فکر وکړو.

تصور وکړئ چې ستاسو په مغز کې د پیټیوټري غدې د یوې لویې شرکت د مدیر په څیر ده. ستاسو د پښتورګو څخه پورته دوه کوچني اډرینال غدې د هغه شرکت د دوو کارمندانو په څیر دي چې کار کوي.

کله چې مدیر (پیټیوټري غده) غواړي یو څه وکړي، نو کارګرانو (اډرینل غدې) ته د 'ACTH' په نوم پیغام لیږي. کله چې دا پیغام ترلاسه شي، کارګران (اډرینل غدې) د 'کورټیسول' په نوم یو هورمون جوړوي او بدن ته یې خوشې کوي. دا کورټیسول زموږ د بدن لپاره خورا مهم هورمون دی. دا په ډیری شیانو کې مرسته کوي لکه د فشار کنټرول، د وینې د شکر کچه کنټرول، او د وینې فشار کنټرول.

نو، هغه څه چې د ACTH محرک ازموینه یې کوي دا ده چې موږ ستاسو بدن ته یو بهرنۍ تولید شوی مصنوعي ACTH هورمون (چې د کاسینټروپین په نوم یادیږي) داخلوو او وګورو چې ستاسو د اډرینال غدې (کارکوونکي) ورته ځواب ورکوي او په سمه توګه کورټیسول تولیدوي.

دا ازموینه په عمده توګه د 'اډرینل کمښت' په نوم د یوې ناروغۍ د کشفولو لپاره کارول کیږي. دا پدې مانا ده چې د ادرینال غدې کافي کورټیسول نه تولیدوي. دا په دریو ډولونو ویشل شوې ده.

ډاکټر په کومو حالاتو کې تاسو ته د دې معاینې کولو سپارښتنه کوي؟

ممکن ډیری دلیلونه وي چې ولې ستاسو ډاکټر دا ازموینه وړاندیز کوي.

• که چیرې د وینې پخوانۍ معاینات د کورټیسول ټیټه کچه ښودلې وي: که تاسو د بل دلیل لپاره د وینې معاینه کړې وي چې د کورټیسول ټیټه کچه یې ښودلې وي، نو ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې دا ازموینه ترسره کړئ ترڅو دا تایید کړئ.
• که تاسو د اډرینال کمښت نښې لرئ: لکه څنګه چې موږ مخکې بحث وکړ، که تاسو د دوامداره ستړیا، د وزن کمیدل، د معدې درد، زړه بدوالی، سرخوږی، او د وینې ټیټ فشار په څیر نښې ولرئ، دا ازموینه د دې لپاره ترسره کیږي چې معلومه کړي چې ایا دا حالت لامل دی.
• که تاسو د اوږدې مودې لپاره سټرایډونه اخلئ: کله چې تاسو د اوږدې مودې لپاره د ګلوکوکورټیکوایډ درمل لکه پریډنیسون کاروئ، ستاسو پیټیوټري او اډرینال غدې ممکن په لنډمهاله توګه کار بند کړي. نو، وروسته له دې چې تاسو د درملو اخیستل ودروئ، دا ازموینه هم ترسره کیږي ترڅو وګوري چې ایا غدې بیا په سمه توګه کار کوي.

د ازموینې څخه مخکې باید څنګه چمتووالی ونیسو؟

دا ډېره مهمه ده. تاسو باید د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ. معمولا، تاسو کولی شئ داسې شیان ووایاست:

• روژه: ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د ازموینې څخه شاوخوا شپږ ساعته مخکې هیڅ شی ونه خورئ یا وڅښئ. یوازې اوبه اجازه لري.
• د فعالیت محدودیتونه: ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د ازموینې څخه د 12-24 ساعتونو لپاره د سخت تمرین په څیر فعالیتونو څخه ډډه وکړئ.
• خواړه: ځینې وختونه ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې هغه خواړه وخورئ چې په کاربوهایډریټ کې لوړ وي.
• د درملو بندول: ځینې درمل چې تاسو یې اخلئ (په ځانګړي توګه سټرایډ کریمونه، ګولۍ، یا ساه اخیستونکي) کولی شي د ازموینې پایلې اغیزمنې کړي. له همدې امله، ستاسو ډاکټر ممکن له تاسو څخه وغواړي چې د لنډمهاله لپاره یې اخیستل ودروئ. هیڅکله د خپل ډاکټر څخه د پوښتنې پرته د درملو اخیستل مه بندوئ.

سمه ده، اوس راځئ چې وګورو د ازموینې په ورځ څه پیښیږي.

دا هغومره ډارونکی نه دی لکه څنګه چې تاسو فکر کوئ. دا معمولا په روغتون یا د انډروکرینولوژیست په کلینیک کې ترسره کیږي. دلته هغه څه دي چې ګام په ګام پیښیږي.

۱. د وینې لومړۍ نمونه اخیستل: لومړی، یوه نرس به ستاسو د لاس د رګ څخه د وینې نمونه واخلي. دا به ستاسو د کورټیسول کچه د ازموینې له پیل څخه دمخه وګوري.

۲. د انجکشن ورکول: بیا، یوه نرس به تاسو ته یو انجکشن درکړي چې مصنوعي ACTH (cosyntropin) لري. دا معمولا ستاسو د لاس په عضلاتو کې ورکول کیږي. دا به د یوې کوچنۍ میږی په څیر احساس شي چې تاسو یې چیچي، مګر دا به په څو ثانیو کې ورک شي.

۳. د وینې دوهم او دریم نمونې: د انجیکشن څخه ۳۰ دقیقې وروسته به ستاسو د وینې بله نمونه واخیستل شي. بیا به د وینې بله نمونه ۶۰ دقیقې وروسته واخیستل شي. دا به اندازه کړي چې ستاسو د اډرینال غدود د انجیکشن راهیسې څومره کورټیسول تولید کړی دی.

۴. لابراتوار ته لیږل: د وینې نمونې اخیستل شوي لابراتوار ته لیږل کیږي.

کله چې تاسو خپله وینه واخلئ، تاسو یوازې د یو څه چنګک احساس کوئ. دا یو څه وخت وروسته له منځه ځي. تاسو ممکن د وینې اخیستلو په ځای کې یو کوچنی زخم احساس کړئ، کوم چې عادي خبره ده.

پایلې به کله شتون ولري او څه به ووایی؟

د دې معاینې پایلې بیرته راتللو لپاره شاوخوا یوه اونۍ وخت نیولی شي. دا ځکه چې یوځل چې پایلې ترلاسه شي، ستاسو ډاکټر به یې په دقت سره مطالعه کړي او ستاسو د نښو نښانو سره به یې پرتله کړي ترڅو یوې پایلې ته ورسیږي.

عادي پایله څه ده؟

په یوه روغ کس کې، د ACTH انجیکشن وروسته، د اډرینال غدې باید ښه محرک شي او په وینه کې د کورټیسول کچه باید د پام وړ لوړه شي. ستاسو ډاکټر به ستاسو د لابراتوار راپور کې ارزښتونه او نورمال حد تاسو ته تشریح کړي.

غیر معمولي پایله څه ده؟

• د اډرینال لومړنۍ کمښت (که چیرې د اډرینال غدود سره ستونزه وي): په هغه شخص کې چې دا ناروغي لري، حتی که د ACTH انجیکشن ورکړل شي، د کورټیسول کچه په هیڅ ډول نه لوړیږي یا په ډیره کمه اندازه زیاتیږي. دا ځکه چې ستونزه په اډرینال غدود کې ده، او مهمه نده چې له بهر څخه څومره محرک ورکړل شي، دوی نشي کولی کورټیسول تولید کړي.
• ثانوي ادرینال کمښت (که چیرې د پیټیوټري غدې سره ستونزه وي): کله چې پیټیوټري غدې د اوږدې مودې لپاره ACTH نه خوشې کوي، نو ادرینال غدې په تدریجي ډول کمیږي او غیر فعال (atrophy) پیل کوي. کله چې داسې کس ته د ACTH انجیکشن ورکړل شي، غیر فعال ادرینال غدې سمدلاسه ځواب نشي ورکولی. له همدې امله، د دوی د کورټیسول کچه ډیره لږه یا په هیڅ ډول نه لوړیږي.

ځینې ​​وختونه، که چیرې د پیټیوټري غدې ستونزه ډیره وروستۍ وي یا یوازې په جزوي ډول اغیزمنه شوې وي، د کورټیسول کچه ممکن یو څه لوړه شي. ستاسو ډاکټر د دې ټولو په اړه پریکړه کولو لپاره غوره کس دی.