کله چې ډاکټر تاسو ته وویل چې ستاسو د کوچني ماشوم په زړه کې یو کوچنی غږ دی، د "زړه غږ". یا، ایا تاسو په خپل 40 کلنۍ کې یاست او لاهم د ساه لنډۍ او هر وخت ستړیا احساس کوئ، حتی د لږ تمرین سره؟ شاید د دې دواړو شیانو لامل په زړه کې یو کوچنی سوری وي. په طبي اصطلاح کې، موږ دې ته 'Atrial Septal Defect' یا ASD وایو. کله چې تاسو دا نوم واورئ مه ویریږئ. دا د زړه یو ډیر عام زیږونیز حالت دی. راځئ چې نن ورځ د دې په اړه په خورا ساده او دوستانه ډول خبرې وکړو.
په ساده ډول، په زړه کې دا سوری (ASD) څه شی دی؟
سمه ده، د دې د پوهیدو لپاره، راځئ چې خپل زړه د څلورو خونو لرونکي کور په توګه فکر وکړو. دا کور دوه خونې پورته او دوه خونې ښکته لري. په طب کې، موږ دې دوو خونو ته پورته ایټریا وایو. دا د ښي ایټریوم او کیڼ ایټریوم دی. د دې دوو پورتنیو خونو ترمنځ یو دیوال شتون لري. موږ دې دیوال ته ایټریوم سیپټم وایو.
هغه څه چې معمولا پیښیږي دا دي چې د بدن د اکسیجن کمښت لرونکی، ناپاکه وینه ښي دهلیز ته ننوځي، سږو ته ځي، پاکیږي (اکسیجن شوی)، او بیرته کیڼ دهلیز ته راستنیږي. دا اکسیجن بډایه، پاکه وینه بیا په ټول بدن کې پمپ کیږي.
اوس تصور وکړئ، که چیرې په دیوال (سیپټم) کې یو کوچنی سوری وي چې دوه پورتنۍ خونې جلا کوي، څه به پیښ شي؟ بیا، د کیڼ خونې څخه د اکسیجن بډایه، ښه وینه به د دې سوري له لارې ښي خونې ته ننوځي. بیا، دا ښه وینه به د ښي خوا څخه د ناپاکې وینې سره مخلوط شي. په پایله کې، د وینې غیر ضروري مقدار به په ښي خوا کې راټول شي، او د زړه ښي اړخ به سخت کار وکړي ترڅو دا اضافي وینه بیرته سږو ته پمپ کړي. دا هغه څه دي چې ASD دی.
مهم: ځینې خلک ASD د پیټینټ فورمین اوول (PFO) په نوم حالت سره ګډوډوي. دا دواړه یو شان نه دي، مګر دوه په بشپړه توګه مختلف حالتونه دي.
ایا د ASD اصلي ډولونه شتون لري؟
هو، د زړه د دیوال په کوم ځای کې سوری موقعیت لري، د دې پورې اړه لري چې د اذیني فایبریلیشن څلور اصلي ډولونه شتون لري. دا مهمه ده چې پوه شئ، ځکه چې د درملنې اختیارونه ځینې وختونه په ډول پورې اړه لري.
| د ASD ډول | تفصیل |
|---|---|
| د ASD دوهمه برخه | دا تر ټولو عام ډول دی. د ASD سره د لسو کسانو څخه اته یې دا ډول لري. سوری د دیوال په مینځ کې د ایټریا ترمنځ موقعیت لري. |
| پریمم ASD | دا سوری د دیوال په ښکته برخه کې موقعیت لري. د دې ډول ځینې ماشومان ممکن د زړه په والوز یا د ښکته خونو (وینټریکلونو) ترمنځ دیوال کې نورې نیمګړتیاوې هم ولري. |
| د سینوس وینوس ASD | دا سوری معمولا د دیوال په پورتنۍ یا شا کې موقعیت لري. دا ډول ځینې وختونه د اصلي رګونو نیمګړتیاو سره تړاو لري چې زړه ته وینه لیږدوي. |
| بې چت کورونري سینوس | دا تر ټولو نادر ډول دی. دا هغه وخت پیښیږي کله چې د رګونو د یوې ډلې ترمنځ دیوال چې د زړه او کیڼ دهلیز سره وصل وي ورک وي یا نیمګړی وي. |
د دې حالت نښې نښانې څه دي؟
په حیرانتیا سره، که څه هم ASD یوه زیږونیزه ناروغي ده، ډیری خلک تر کلونو وروسته، شاید په منځني عمر کې هیڅ نښې نښانې نه رامینځته کوي. که چیرې سوری ډیر کوچنی وي (له 5 ملی مترو څخه کم)، دا ممکن په زړه یا سږو باندې کوم د پام وړ اغیزه ونلري، نو ممکن هیڅ نښې نښانې ونلري.
په کوچنیو ماشومانو کې نښې نښانې
ډیری وخت، د کوچني ماشوم د ASD لومړۍ نښه د زړه غیر معمولي غږ (د زړه غږ) دی چې ډاکټر یې د سټیتوسکوپ معاینې پرمهال اوري. دا ترټولو عام نښه ده.
سربیره پردې، ځینې ماشومان ممکن نښې هم ښکاره کړي لکه:
- د عمر سره سم د وزن کمیدل او د ودې ځنډ.
- د تنفسي جهاز مکرر انتانات (لکه زکام، سینه بغل).
- د لوبې کولو پر مهال ژر ستړی کېدل.
- تنفس کې ستونزه.
- د زړه د تال بې نظمۍ (اریتمیا) - مګر دا په ماشومانو کې یو څه نادره ده.
په لویانو کې نښې نښانې
که تاسو یو لوی سوری ولرئ چې د ماشومتوب په جریان کې نه وي موندل شوی، نو نښې نښانې ممکن د 40 کلنۍ په شاوخوا کې څرګند شي. دا ځکه چې د زړه او سږو ښي اړخ له کلونو راهیسې سخت کار کوي او ستړي شوي دي.
لویان ممکن نښې نښانې تجربه کړي لکه:
- بې دلیله ډیر ستړیا.
- د تنفس مشکل، لکه کله چې لنډ واټن وهل یا زینې پورته کول.
- د زړه د غیر معمولي ضربان احساس کول (د زړه ضربان).
- د زړه چټک ضربان (ټاکی کارډیا).
- د پښو، پښو او لاسونو پړسوب (بوغمه).
- ځینې وختونه شونډې او پوستکی نیلي کیږي (سیانوسس).
که تاسو د دې نښو نښانو څخه کوم یو لرئ، مهرباني وکړئ سمدلاسه خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ. دا ممکن د ASD درملنې نه شوي نښې وي، یا دا ممکن د زړه د بل حالت نښې وي. که تاسو د سینې درد تجربه کړئ، نو سمدلاسه نږدې روغتون بیړنۍ څانګې (ETU) ته لاړ شئ.
ولې دا حالت رامنځته کېږي؟
د دې دقیق لامل لا تر اوسه نه دی معلوم. په هرصورت، ډیری دا زیږون نیمګړتیاوې د جینیاتي بدلونونو له امله رامینځته کیږي چې د ماشوم په رحم کې د ودې په جریان کې پیښیږي. د جینونو بدلونونه لکه NKX2.5/CSX، GATA4، او TBX5 د ASD سره تړاو لري.
همدارنګه، ځینې وختونه هغه ماشومان چې ASD لري کولی شي د زړه نورې نیمګړتیاوې یا نور جینیاتي شرایط ولري، لکه د ډاون سنډروم.
هغه عوامل چې د امیندوارۍ پرمهال خطر زیاتوي
که چیرې یوه امیندواره مور ځینې ناروغۍ ولري، نو ماشوم ممکن د زړه د ناروغۍ د پراختیا خطر یو څه زیات کړي.
- مور یې د امیندوارۍ څخه مخکې د شکر ناروغي درلوده.
- د امیندوارۍ په جریان کې د ویروسي انتاناتو لکه انفلونزا رامینځته کیدل.
- د الکولو او تنباکو استعمال.
- د ډاکټر له مشورې پرته د ځینو درملو کارول.
- د کوکاین په څېر د مخدره توکو کارول.
که چیرې درملنه ونشي نو کوم پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي؟
یو کوچنی سوری به ډیر زیان ونه رسوي. مګر، که چیرې یو لوی سوری د اوږدې مودې لپاره درملنه ونشي، نو دا کولی شي جدي روغتیایی ستونزې رامینځته کړي. دا ځکه چې د زړه ښي اړخ او سږي په دوامداره توګه سخت کار کوي، کوم چې دوی ته زیان رسوي.
- د ښي زړه غټوالی: که دا دوام ومومي، نو دا کولی شي د زړه د ناکامۍ لامل شي.
- د زړه د تال اختلالات (اریتمیا): د ASD سره د 40 کلونو څخه پورته عمر لرونکي شاوخوا نیمایي خلک د زړه د تال اختلالات (لکه د اتریال فیبریلیشن) رامینځته کوي.
- سټروک: ځینې وختونه، د وینې کوچنۍ ټوټې چې په زړه کې جوړیږي کولی شي د دې سوري له لارې دماغ ته سفر وکړي، چې د سټروک لامل کیږي.
- د سږو لوړ فشار: د وینې په هغو رګونو کې چې سږو ته وینه لیږدوي لوړ فشار. دا یو خطرناک حالت دی.
- د ایزن مینجر سنډروم:یوه جدي پیچلتیا چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ASD د شدید سږو لوړ فشار سره شتون ولري.
ډاکټران دا څنګه پیدا کوي؟
دوی به ستاسو د نښو نښانو په اړه پوښتنه وکړي، فزیکي معاینه به وکړي، او بیا به ستاسو د زړه د فعالیت او جوړښت د کتلو لپاره څو ازموینې ترسره کړي.
| ازموینه | له دې څخه څه زده کوئ؟ |
|---|---|
| ECG (الیکټروکارډیوگرام) | د زړه برقي فعالیت ثبت کیږي. دا کولی شي د غیر منظم زړه ضربان یا د زړه ښي اړخ لوی شوی دی په اړه نښې ورکړي. |
| د سينې اکسرې | تاسو کولی شئ وګورئ چې ایا د زړه په ښي خوا کې چیمبرونه لوی شوي دي او ایا سږي اغیزمن شوي دي. |
| ایکوکارډیوگرام (ایکوکارډیوگرام - TTE) | دا تر ټولو مهمه او مهمه ازموینه ده. دا د زړه سکین په څیر ده. د سوري اندازه او موقعیت، د وینې جریان څرنګوالی، او په زړه باندې یې اغیز په څرګنده توګه لیدل کیدی شي. |
| د مرۍ د لارې د ګېډې غږ (TEE) | یو ځانګړی الټراساؤنډ ازموینه چې د رګ له لارې د یوې کوچنۍ کیمرې تیریدل پکې شامل دي. دا د سوري په اړه د روښانه توضیحاتو ترلاسه کولو کې مرسته کوي. |
په ځینو مواردو کې، د زړه د CT یا MRI سکینونه هم اړین کیدی شي.
د دې لپاره کومې درملنې شته؟
که څه هم د ASD د ځینو نښو د کنټرول لپاره درمل ورکول کیدی شي، خو هیڅکله هم سوری نشي تړلی. د سوری د تړلو لپاره دوه لارې شتون لري: جراحي یا غیر جراحي (د پوستکي ترمیم) د سوری بندول.
- کوچني ASDs:ډېر کوچني سوري، په ځانګړې توګه په ماشومانو کې، شاید پخپله وتړل شي. که نه، او که دوی کوم زیان نه رسوي، نو ډاکټر به د "محتاط انتظار" سپارښتنه وکړي، چې پدې معنی ده چې په مکرر ډول معاینه کولو پرته بل څه نه کول.
- لوی ASDs: که سوری لوی وي، نو غوره ده چې وتړل شي، حتی که نښې نښانې هم نه وي. دا کولی شي د جدي پیچلتیاوو مخه ونیسي چې ممکن په راتلونکي کې رامینځته شي. معمولا، که چیرې د زړه ښي اړخ لوی شوی وي، یا که چیرې د سوري له لارې ډیره وینه بهیږي، نو درملنه یقینا سپارښتنه کیږي.
د درملنې طریقې
۱. د پوستکي د آلې تړل: دا اوس مهال تر ټولو عام کارول شوې طریقه ده. یوه کوچنۍ ټیوب (کتیټر) د پښې د یوې لویې رګ له لارې داخلیږي، زړه ته لارښوونه کیږي، او یو کوچنی وسیله (آله) لکه چترۍ د سوري د تړلو لپاره داخلیږي. دا لوی چیرا ته اړتیا نلري. په روغتون کې پاتې کیدل یوازې یو یا دوه ورځې دي. دا طریقه د ASD ټولو ډولونو لپاره شتون نلري.
۲. د زړه خلاص جراحي: دا جراحي د هغو سوریو لپاره ترسره کیږي چې د پورته میتودونو لخوا نشي تړل کیدی یا د هغو سوریو لپاره چې د زړه د نورو نیمګړتیاو سره تړاو لري. دلته، سینه پرانیستل کیږي او په زړه کې سوری د ټانکو یا پیچ سره تړل کیږي. دا اوس یو ډیر خوندي او بریالی جراحي ده.
د درملنې وروسته، ستاسو ډاکټر به تاسو ته ووایي چې د زړه د انتاناتو د مخنیوي لپاره د وینې پتلوونکي او انټي بیوټیکونه وخورئ.
د ASD سره ژوند څنګه دی؟
دا عادي خبره ده چې کله تاسو یا ستاسو ماشوم پوه شئ چې دوی ASD لري نو ویره ولرئ. مګر ښه خبر دا دی چې د نن ورځې پرمختللي طبي ساینس سره، دا ناروغي په بریالیتوب سره درملنه کیدی شي او خلک کولی شي په بشپړ ډول روغ او عادي ژوند وکړي .
هغه ماشوم چې سوری یې تړل شوی وي، د درملنې وروسته به د نورو ماشومانو په څیر لوبې، منډې او سپورت کولی شي. حتی د لویانو په توګه، دوی کولی شي د درملنې وروسته خپل عادي فعالیتونه دوام ورکړي.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې د خپل ډاکټر لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ او په وخت سره د معاینې لپاره کلینیکونو ته لاړ شئ. په ځانګړې توګه، د زړه د ناروغۍ د متخصص تر څارنې لاندې اوسیدل ستاسو د روغتیا لپاره خورا مهم دي.
کور ته د وړلو پیغام
- د زړه د سیپټل نیمګړتیا (ASD) په دیوال کې یو سوری دی چې د زړه دوه پورتنۍ خونې جلا کوي. دا یوه عامه، زیږونیزه ناروغي ده.
- ډیری خلک، په ځانګړې توګه که سوری کوچنی وي، د کلونو لپاره هیڅ ډول نښې نښانې نه تجربه کوي.
- په ماشومانو کې، د زړه غیر معمولي غږ (ګونګوسې) اوریدل کیدی شي، او په لویانو کې، ډیر ستړیا او د تنفس کولو ستونزه ممکن اصلي نښې وي.
- که چیرې درملنه ونشي، لوی سوري کولی شي د وخت په تیریدو سره زړه او سږو ته زیان ورسوي.
- دا حالت د نن ورځې پرمختللو درملنو (غیر جراحي یا جراحي) سره په بشپړه توګه درملنه کیدی شي.
- د سمې درملنې سره، هیڅ شی د ماشومانو او لویانو د بشپړ، صحتمند او فعال ژوند کولو مخه نشي نیولی. په خپل ډاکټر باور وکړئ او د هغه یا هغې مشورې تعقیب کړئ.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم