په دوامداره توګه تږی، په دوامداره توګه پیشاب کول؟ ایا دا د مرکزي شکر ناروغۍ انسیپیډس (CDI) دی؟ راځئ چې خبرې وکړو!

ایا تاسو هم د ورځې په اوږدو کې د اوبو په څیر اسهال تجربه کوئ؟ مهمه نده چې تاسو څومره اوبه وڅښئ، دا نه پیښیږي؟ ایا تاسو هم باید په مکرر ډول، کله ناکله د شپې له خوا، د پیشاب کولو لپاره پاڅیږئ؟ حتی کله چې تاسو دا کار کوئ، ایا تاسو ډیر سپک رنګه، اوبه لرونکی پیشاب تیروئ؟ بیا دا ممکن ستاسو لپاره مهم وي. موږ دې حالت ته مرکزي ډایبېټس انسیپیډس، یا "مرکزي ډایبېټس انسیپیډس (CDI)" وایو. که څه هم دا په نوم کې "ډایبېټس" لري، دا هغه شکر نه دی چې موږ ټول یې پیژنو. راځئ چې پدې اړه په تفصیل سره وغږیږو.

د مرکزي شکرې ناروغۍ انسیپیډس (CDI) څه شی دی؟

په ساده ډول، "د مرکزي شکرې ناروغۍ انسیپیډس (CDI)" یوه ډیره نادره ناروغي ده. څه پیښیږي چې ستاسو بدن کافي انټيډیوریټیک هورمون (ADH) نلري، ځینې وختونه د واسوپریسین په نوم یادیږي. دا ADH هورمون زموږ په بدن کې د اوبو مقدار کنټرولولو کې مرسته کوي. کله چې دا هورمون ټیټ وي، پښتورګي د ادرار په توګه ډیرې اوبه خارجوي. نو، تاسو ډیر ادرار کوئ او ډیر پړسوب احساس کوئ.

دا ADH هورمون زموږ په دماغ کې د هایپوتالامس لخوا تولید کیږي. په هرصورت، دا د دماغ په بل کوچني غدې ، پیټیوټري غدې، کې زیرمه کیږي او کله چې اړتیا وي پټیږي. نو، که چیرې هایپوتالامس یا پیټیوټري غدې ته کوم زیان ورسیږي، CDI کولی شي وده وکړي.

که تاسو CDI لرئ، که تاسو کافي اوبه ونه څښئ ترڅو د ادرار له لارې له لاسه ورکړل شوي اوبو مقدار بیرته ترلاسه کړئ، نو تاسو کولی شئ د اوبو کمښت سره مخ شئ. دا واقعیا خطرناکه ده.

ځینې ​​خلک ممکن د CDI ډیر شدید شکل ولري، پدې معنی چې د ADH هورمون په سمه توګه کار نه کوي. دې ته "بشپړ CDI" ویل کیږي. نور ممکن یو نرم شکل ولري، پدې معنی چې د ADH هورمون تر یو حده کار کوي. دې ته "جزوی CDI" ویل کیږي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې کله تاسو د "ډایبېټس انسیپیډس" نوم واورئ، نو دا د "ډایبېټس میلیتس" سره مه ګډوډوئ. دا دواړه حالتونه د "ډایبېټس" کلمه لري ځکه چې دا دواړه حالتونه د ډیرې تندې او پرله پسې ادرار کولو ورته نښې لري. د "ډایبېټس" کلمه د یوناني کلمې "ډایباینین" څخه راځي. دا د "تیریدلو" معنی لري. لکه څنګه چې اوبه په چټکۍ سره له بدن څخه تیریږي او د ادرار په توګه بهر کیږي.

د "ډایبېټس انسیپیډس" څلور اصلي ډولونه شتون لري:

• ``د مرکزي شکرې ناروغۍ انسیپیډس (CDI)` - دا ترټولو عام ډول دی چې موږ یې په اړه خبرې کوو.
• د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس - پښتورګي د ADH په وړاندې غبرګون نه ښیې.
• ``ډیپسوجینک ډایبېټس انسیپیډس`` - د ډیرو اوبو څښلو لپاره د رواني غوښتنې له امله.
• ``د امیندوارۍ د شکر ناروغۍ انسیپیډس`` - یوه لنډمهاله ناروغي چې د امیندوارۍ په جریان کې پیښیږي.

دا ADH (د ډیوریټیک ضد هورمون) څه شی دی؟

ADH، یا واسوپریسین، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، یو هورمون دی چې ستاسو د هایپوتالاموس لخوا جوړ شوی او ستاسو د پیټیوټري غدې لخوا زیرمه او خوشې کیږي. هورمونونهدوی د کیمیاوي پیغام رسوونکو په څیر دي چې زموږ د بدن مختلف فعالیتونه همغږي کوي. دا د وینې له لارې سفر کوي او زموږ غړو، عضلاتو او نورو نسجونو ته پیغامونه لیږدوي. دا سیګنالونه بدن ته وايي چې څه وکړي او کله یې وکړي.

هایپوتالاموس زموږ د دماغ هغه برخه ده چې د خودمختاري عصبي سیسټم او پیټیوټري غدې فعالیت کنټرولوي. دا ADH جوړوي او پیټیوټري غدې ته یې لیږي ترڅو ذخیره شي او کله چې اړتیا وي خوشې شي.

د پیټیوټري غده یوه کوچنۍ غده ده چې د دماغ په پای کې موقعیت لري، د هایپوتالاموس لاندې. دا زموږ د انډروکرین سیسټم یوه برخه ده. دنده یې د ډیرو مهمو هورمونونو جوړول، ذخیره کول او خوشې کول دي. ADH د پیټیوټري غدې د شاته برخې لخوا ذخیره او خوشې کیږي.

ADH په عمده توګه کنټرولوي چې زموږ پښتورګي زموږ بدن ته څومره اوبه جذبوي کله چې دوی زموږ د وینې څخه فاضله مواد فلټر کوي، په دې توګه په بدن کې د اوبو توازن ساتي. په نورمال ډول، کله چې تاسو ډیهایډریټ یاست یا ستاسو د وینې فشار ټیټ وي، ستاسو بدن ډیر ADH تولیدوي او خوشې کوي. دا پښتورګو ته اشاره کوي چې "ستاسو په بدن کې اوبه وساتي، نه دا چې په ادرار کې یې خارج کړي."

نو، په CDI کې، یا هایپوتالاموس کافي ADH نه تولیدوي، یا پیټیوټري غده کافي ADH نه خوشې کوي. له همدې امله په مکرر ډول او لوی مقدار ادرار کیږي.

د مرکزي ډایبېټس انسیپیډس (CDI) او نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس ترمنځ څه توپیر دی؟

د دواړو حالتونو نښې نښانې ورته دي: ډیر ادرار کول او ډیر اوبه څښل. توپیر د دې دواړو حالتونو په لامل او درملنې کې دی.

د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس هغه وخت رامینځته کیږي کله چې ستاسو پیټیوټري غده کافي ADH خوشې کوي، مګر ستاسو پښتورګي په سمه توګه ځواب نه ورکوي. دا پدې مانا ده چې ستاسو پښتورګي نشي کولی اوبه وساتي. د دې لپاره ډیری دلیلونه شتون لري:

• ځینې ​​درمل، د مثال په توګه لیتیم او ټیټرایسکلین .
• په وینه کې د پوټاشیم ټیټه کچه (هایپوکلیمیا) .
• په وینه کې د کلسیم کچه لوړه شوې (هایپرکلسیمیا) .
• د ادرار د لارې خنډ.

د مرکزي ډایبېټس انسیپیډس (CDI) د هایپوتالامس یا پیټیوټري غدې د خرابوالي له امله رامینځته کیږي، کوم چې کافي ADH نه تولیدوي. دا معمولا د هایپوتالامس یا پیټیوټري غدې ته د زیان له امله رامینځته کیږي. دا زیان د سر ټپونو، جراحي، التهاب، یا تومورونو په څیر شیانو له امله رامینځته کیدی شي.

څوک CDI ترلاسه کوي؟ دا څومره عام دی؟

د مرکزي شکرې ناروغۍ انسیپیډس (CDI) په هر عمر کې وده کولی شي، مګر دا د 10 او 20 کلونو ترمنځ پیل کول ډیر عام دي.

CDI یوه ډېره نادره ناروغي ده، چې یوازې په ۲۵۰۰۰ کسانو کې یو یې اغیزمن کوي.

د CDI نښې نښانې څه دي؟

د "مرکزي شکرې ناروغۍ انسیپیډس (CDI)" اصلي نښې نښانې په لاندې ډول دي:

• په مکرر ډول ادرار کول، حتی د شپې.
• هر ځل د سپک رنګ یا شفاف ادرار ډیر مقدار خارجیدل.
• ډېر ستړی او تږی احساس کوئ ، نو ډېر ځله مایعات وڅښئ.

پداسې حال کې چې یو عادي کس په ورځ کې شاوخوا یو څخه تر دوه لیتره ادرار بهر کوي، یو څوک چې CDI لري کولی شي په ورځ کې تر ۱۹ لیترو (۲۰ کوارټ) پورې ادرار بهر کړي! تصور وکړئ چې دا څومره ده!

په کوچنیو ماشومانو کې نښې نښانې

د CDI سره کوچني ماشومان هم ممکن د دې په څیر نښې ښکاره کړي:

• دوامداره بې ثباتي او خپګان.
• سستي، خوب.
• کانګې کول.
• قبضیت.
• تبه.

د ډیهایډریشن نښې نښانې

که چیرې د CDI درملنه ونشي، یا که چیرې د CDI سره یو کس کافي اوبه ونه څښي، نو ډیهایډریشن په چټکۍ سره رامینځته کیدی شي. د ډیهایډریشن نښې نښانې عبارت دي له:

• سر ګرځېدل، د سر خوږ احساس کول.
• ستړی شوی.
• وچه خوله، شونډې، سترګې.
• د ساده ذهني دندو په ترسره کولو کې ستونزه.
• زړه بدوالی.
• بې هوښه کېدل.

که تاسو ډیره تنده او پرله پسې ادرار او/یا د ډیهایډریشن نښې ولرئ، نو دا ډیره مهمه ده چې ژر تر ژره روغتون ته لاړ شئ. که څه هم CDI نادر دی، دا یوازینی حالت نه دی چې کولی شي دا نښې رامینځته کړي. ډیره تنده او پرله پسې ادرار قوي نښې دي چې ستاسو په بدن کې یو څه په سمه توګه کار نه کوي او تاسو طبي پاملرنې ته اړتیا لرئ.

د مرکزي شکرې ناروغۍ انسیپیډس (CDI) لاملونه څه دي؟

د مرکزي ډایبېټس انسیپیډس (CDI) اصلي لامل د ADH هورمون بشپړ یا جزوي کمښت دی. دا کمښت معمولا ستاسو هایپوتالاموس، پیټیوټري غدې، یا هغه نسج ته زیان رسوي چې دواړه سره نښلوي (پیټیوټري ډډ). ځینې ځانګړي لاملونه پدې کې شامل دي:

• د جراحي له امله هایپوتالامس یا پیټیوټري غدې ته زیان.
• د سر د ټپ له امله هایپوتالامس یا پیټیوټري غدې ته زیان، په ځانګړې توګه د سر د کوپړۍ د بنسټ ماتیدل.
• التهاب (ګرانولوماس) چې د سارکوایډوسس یا نري رنځ په څیر ناروغیو له امله رامینځته کیږي.
• تومورونه لکه کرانیوفارینګیوما یا جرمینوما .
• د لینګرهانس حجرو هسټیوسایتوس (دا یوه نادره ناروغي ده چې کولی شي د بدن په یوه یا ډیرو برخو کې د نسجونو زیان یا داغونه رامینځته کړي).
• په کروموزوم ۲۰ کې یو میراثي جینیاتي بدلون (دا ډېر، ډېر نادر دی - په طبي ادبیاتو کې له ۱۰۰ څخه کمې قضیې راپور شوي دي).

د CDI په شاوخوا دریمه برخه قضیو کې، ډاکټران دقیق لامل نشي موندلی. دې ته د ایډیوپیتیک مرکزي ډایبېټس انسیپیډس (CDI) ویل کیږي.څیړونکي فکر کوي چې د ایډیوپیتیک CDI ځینې قضیې ممکن د اتوماتیک فکتورونو له امله رامینځته شي. د اتوماتیک شرایطو کې، ستاسو د بدن معافیت سیسټم په صحي نسج برید پیل کوي. پدې حالت کې، د معافیت سیسټم ممکن انټي باډیز، یا لیمفوسایټس، رامینځته کړي چې په هغو حجرو برید کوي چې ADH تولیدوي.

CDI د لوی سنډروم یا حالت د یوې برخې په توګه هم واقع کیدی شي، لکه د ولفرام سنډروم ( یو میراثي حالت) او سیپټو-اپټیک ډیسپلاسیا (د دماغ د لومړني پرمختګ یوه نادره ناروغي).

څنګه پوه شئ چې تاسو CDI لرئ؟ (تشخیص)

ځکه چې پرله پسې تنده او ادرار کول د نورو ناروغیو له امله هم کیدی شي، لکه د شکر ناروغۍ، نو دا مهمه ده چې د مرکزي شکر ناروغۍ انسیپیډس (CDI) تشخیص په وخت کې نور شرایط رد کړئ. له همدې امله، که تاسو دا نښې ولرئ، ستاسو ډاکټر ممکن څو ازموینې ترسره کړي.

د CDI تشخیص کې دا هم شامل دي چې دا معلومه کړي چې څه لامل کیږي.

د CDI تشخیص لپاره کوم ازموینې کارول کیږي؟

د اوبو د کمښت ازموینه د CDI تشخیص لپاره ترټولو ساده او باوري لاره ده. که ستاسو ډاکټر دا ازموینه امر کړي، دوی به ډاډ ترلاسه کړي چې تاسو د ازموینې په جریان کې له نږدې څارل کیږي، ځکه چې دا کولی شي د ډیهایډریشن لامل شي.

پدې ازموینه کې د څو ساعتونو لپاره د مایعاتو پرته تګ او ستاسو بدن څنګه غبرګون ښیې. که تاسو CDI لرئ، نو تاسو به په لویه کچه د اوبو (کمزور)، سپک رنګ ادرار ته دوام ورکړئ، حتی کله چې تاسو معمولا لږ مقدار تیاره ژیړ، متمرکز ادرار ته ننوځي.

ستاسو ډاکټر ممکن د CDI تشخیص کې د مرستې لپاره او د نورو شرایطو د ردولو لپاره دا ازموینې هم امر کړي:

• د وینې معاینه د وینې په برخه کې د ADH (انټيډیوریټیک هورمون) کچه چک کولو لپاره.
• د شکر ناروغۍ د مخنیوي لپاره د ګلوکوز کچه معاینه کول.
• د ادرار د غلظت (osmolality) د چک کولو لپاره د ادرار تحلیل او/یا د کیټونز معاینه کول، کوم چې کولی شي د شکر ناروغۍ نښه وي.
• د دې لپاره چې معلومه کړئ چې ستاسو پښتورګي څنګه غبرګون ښيي، تاسو ته به د مصنوعي ADH انجیکشن درکړل شي. هغه خلک چې د نیفروجینک ډایبېټس انسیپیډس لري مصنوعي ADH ته ځواب نه ورکوي ځکه چې د دوی پښتورګي د ADH اغیزو په وړاندې مقاومت لري. له بلې خوا، هغه خلک چې CDI لري مصنوعي ADH ته ځواب ورکوي.
• د امیجینګ ازموینې لکه MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجینګ) د دې لپاره کارول کیدی شي چې معلومه کړي چې آیا ستاسو پیټیوټري غدې یا هایپوتالاموس زیانمن شوی، او که داسې وي، نو لامل یې څه دی.

د CDI درملنې څه دي؟

د CDI درملنه د ADH هورمون کمښت په شدت پورې اړه لري.

تاسو بشپړ CDI لرئ.که داسې وي، نو ډیسموپریسین د درملنې لومړۍ کرښه ده. دا یو درمل دی چې د ADH هورمون په څیر کار کوي. تاسو کولی شئ ډیسموپریسین د انجیکشن، ګولۍ یا د پزې سپرې په توګه واخلئ.

که تاسو جزوي CDI لرئ، پدې معنی چې طبیعي ADH لاهم تر یوې اندازې پورې کار کوي، ستاسو ډاکټر ممکن نور درمل، لکه هایدروکلوروتیازایډ (HCTZ) وړاندیز کړي.

د CDI سره د کوچنیو ماشومانو د درملنې په توګه، فورمول یا د مور شیدې د اوبو سره حل شوي او د هایدروکلوروتیازایډ سره ورکول کیدی شي.

ایا د ډیسموپریسین کوم جانبي عوارض شته؟

ډیسموپریسین عموما یو ډیر خوندي درمل دی چې لږ اړخیزې اغیزې لري. احتمالي اړخیزې اغیزې پکې شاملې دي:

• سر درد.
• د معدې درد.
• زړه بدوالی.
• د پزې بندښت یا بهېدونکی پزه .
• د پوزې وینه بهیدل.

که تاسو ډیر ډیسموپریسین وخورئ، یا که تاسو د هغې د اخیستلو پرمهال ډیرې اوبه وڅښئ، ستاسو بدن ممکن ډیرې اوبه وساتي. دا کولی شي نښې نښانې رامینځته کړي لکه:

• سر درد.
• سرخوږی.
• پړسوب.
• په وینه کې د مالګې (سوډیم) ټیټه کچه (هایپوناټریمیا) .

د هایپوناټریمیا نښې نښانې:

• د سر درد شدید یا اوږدمهاله وي.
• ګډوډي.
• زړه بدوالی او کانګې.

که تاسو د هایپوناټریمیا نښې لرئ، نو تاسو باید 911 ته زنګ ووهئ یا ژر تر ژره نږدې بیړنۍ خونې ته لاړ شئ.

د CDI سره یو څوک څنګه دا اداره کولی شي؟

که تاسو CDI لرئ، د طبي درملنې سربیره، دا خورا مهمه ده چې په منظم ډول اوبه وڅښئ ترڅو د ډیهایډریشن څخه مخنیوی وشي.

دا هم مهمه ده چې په منظم ډول خپل ډاکټر سره وګورئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو درملنه په سمه توګه کار کوي او د درملو دوز سم دی.

د CDI د پراختیا لپاره د خطر عوامل کوم دي؟

له بده مرغه، د مرکزي شکرې ناروغۍ (CDI) ډیری قضیې نشي مخنیوی کیدی. د CDI د پراختیا لپاره د خطر عوامل عبارت دي له:

• د دماغ جراحي.
• د شکرې ناروغۍ انسیپیډس او/یا ولفرام سنډروم کورنۍ تاریخ درلودل.
• د سر ټپونه.
• د دماغ انتانات.

د CDI سره د یو چا روغتیایی حالت څه دی؟ (وړاندوینه)

د "مرکزي ډایبېټس انسپیډس (CDI)" سره د یو چا تشخیص عموما ښه وي، او که چیرې په سمه توګه درملنه وشي او کافي مایعات وخوړل شي، نو دا لویې ستونزې نه رامینځته کوي.

په هرصورت، کوچني ماشومان، زاړه خلک، او هغه کسان چې رواني روغتیا ستونزې لري د پیچلتیاوو او مړینې لوړ خطر سره مخ دي ځکه چې دوی ممکن د خپلې تندې پیژندلو یا اقدام کولو کې ستونزه ولري.

د مرکزي ډایبېټس انسیپیډس (CDI) احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

د CDI اصلي پیچلتیا دا دهډیهایډریشن . دا پدې مانا ده چې ستاسو بدن کافي مایعات او الکترولیتونه له لاسه ورکوي ترڅو په سمه توګه کار وکړي. که تاسو CDI لرئ، تاسو کولی شئ د ډیرو مایعاتو څښلو سره په خپل ادرار کې د ضایع شوي مایع لوی مقدار اداره کړئ. مګر که تاسو دا کار ونکړئ، تاسو کولی شئ ژر تر ژره ډیهایډریشن شئ.

د اوبو کمښت خطرناک دی، حتی د ژوند لپاره ګواښونکی دی. که تاسو د اوبو کمښت نښې ولرئ، لکه سرخوږی، خواګرځیدنه او سستي، ژر تر ژره نږدې روغتون ته لاړ شئ.

که چیرې په کوچنیو ماشومانو کې د CDI درملنه ونشي ، نو تکراري ډیهایډریشن کولی شي پیچلتیاوې رامینځته کړي لکه:

• قبضې.
• دماغ ته زیان.
• پرمختیایي ځنډونه.
• د ودې مخه نیول.

که چیرې په ماشومانو او لویانو کې CDI بې درملنې پاتې شي، نو پیچلتیاوې لکه:

• د زړه بې نظمه ضربان (اریتمیا) .
• تبه.
• د پوستکي او مخاطي غشا وچوالی (د مثال په توګه د خولې دننه، پوزه).
• قبضې.
• کوما.

هغه لویان چې د CDI ناروغي لري ممکن د اورتوسټاتیک هایپوټینشن په نوم یو حالت رامینځته کړي، کوم چې د ولاړ یا ناست په وخت کې د وینې فشار کې ناڅاپي کمښت دی. دا کولی شي د سر درد یا لنډمهاله شعور له لاسه ورکولو لامل شي.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

که تاسو د مرکزي شکرې ناروغۍ (CDI) لرئ، نو دا مهمه ده چې په منظم ډول خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ ترڅو خپل حالت وڅارئ او ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو درملنه کار کوي. که تاسو کومې نښې لرئ چې تاسو اندیښمن کوئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.

که تاسو د شدید ډیهایډریشن نښې ولرئ، لکه ګډوډي یا خواګرځي، ژر تر ژره نږدې بیړنۍ خونې ته لاړ شئ.

هغه پوښتنې چې له ډاکټر څخه یې وپوښتئ

که تاسو د مرکزي شکر ناروغۍ انسیپیډس (CDI) تشخیص شوي یاست، نو دا به ګټوره وي چې له خپل ډاکټر څخه دا پوښتنې وپوښتئ:

• ولې ما CDI جوړ کړ؟
• ایا زما د CDI ناروغي اوږدمهاله ده که لنډمهاله؟
• زه د درملنې کوم انتخابونه لرم؟
• د درملنې د مختلفو انتخابونو ګټې او زیانونه څه دي؟
• په ورځ کې باید څومره اوبه وڅښم؟
• د خپل حالت د کنټرول لپاره نور څه کولی شم؟
• ایا زما د کورنۍ غړي د CDI د پراختیا له خطر سره مخ دي؟

په پای کې، تر ټولو مهمه خبره (کور ته د رسیدو پیغام)

د مرکزي شکرې ناروغۍ انسیپیډس (CDI) یوه نادره خو احتمالي جدي ناروغي ده. ښه خبر دا دی چې درملنه او اداره کیدی شي.که تاسو CDI لرئ، نو دا مهمه ده چې په منظم ډول خپل ډاکټر وګورئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو درملنه په سمه توګه کار کوي. که تاسو د خپل حالت په اړه کومه پوښتنه لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه د پوښتنې کولو څخه مه ویره مه کوئ. دوی ستاسو د حالت اداره کولو کې د مرستې لپاره شتون لري. د ډیرو اوبو څښل مه هیروئ، دا خورا مهم دي!

` د مرکزي شکرې ناروغۍ انسیپیډس، CDI، ADH، پښتورګي، هورمونونه، ډیر ادرار، ډیر تنده