آیا تاسو هم د یوې سختې او اوږدې مودې صدمې وروسته بدلون موندلی دی؟ راځئ چې د CPTSD (پیچلي PTSD) په اړه وغږیږو!

موږ ټول باید په خپل ژوند کې له سختو او دردناکو تجربو سره مخ شو چې تصور یې هم نشو کولی، سمه ده؟ خو ځینې تجربې شته چې په یوه یا دوه ورځو کې پای ته نه رسیږي. دوی موږ د اوږدې مودې لپاره ځوروي، زموږ په زړونو کې کینوي. نن ورځ، موږ د یوې رواني ستونزې په اړه خبرې کوو چې د سختو صدمو شرایطو څخه رامینځته کیدی شي چې د اوږدې مودې راهیسې روان دي. دې ته CPTSD یا پیچلي وروسته ټراماتیک فشار اختلال ویل کیږي. شاید تاسو د دې په اړه اوریدلي وي، یا تاسو پخپله دا نښې احساس کوئ. راځئ چې وګورو چې دا څه دي.

CPTSD (پیچلی PTSD) څه شی دی؟ په ساده ډول ووایاست ...

په ساده ډول، CPTSD یو رواني حالت دی چې کولی شي وده وکړي که تاسو د اوږدې مودې لپاره د اوږدمهاله صدمې سره مخ شئ. دا کولی شي نه یوازې ستاسو په ذهن کې بلکې ستاسو په چلند کې هم د پام وړ بدلونونه راولي. د دې په اړه فکر وکړئ، لکه څنګه چې یو زخم د رغیدو لپاره وخت نیسي، سخت احساساتي ټپونه هم د رغیدو لپاره وخت نیسي، او ځینې وختونه دوی کولی شي په ذهن کې د مختلفو ځورونکو حالتونو لامل شي.

په CPTSD کې د فشار څو اصلي غبرګونونه لیدل کیدی شي:

• په دوامداره توګه د اندیښنې یا ویرې احساس کول (اضطراب): تاسو ممکن په دوامداره توګه داسې احساس وکړئ چې یو څه بد پیښیږي.
• د خوبونو یا خوبونو خوبونه: تاسو ممکن داسې احساس وکړئ چې دردونکې پیښه په ریښتیا سره بیا پیښیږي، یا تاسو ممکن د هغې سره تړلي ډیری خوبونه ولرئ.
• د هغو ځایونو، خلکو او شیانو څخه ډډه کول چې د دردناک پیښې سره تړاو لري: تاسو ممکن د شاوخوا کیدو یا هغو ځایونو ته د تګ احساس ونکړئ چې تاسو ته د پیښې یادونه کوي.
• د احساساتو په کنټرول کې ستونزه (د احساساتو لوړ غبرګونونه): تاسو ممکن په اسانۍ سره غوسه شئ، قهرجن شئ، په بې رحمۍ سره عمل وکړئ، او حتی په کوچنیو شیانو تیری کوونکی شئ.
• د اړیکو په ساتلو کې دوامداره ستونزې: له خلکو سره په اړیکه نیولو، پر هغوی باور کولو او اړیکو جوړولو کې ستونزې.

تصور وکړئ، یو سړی دی چې نیلانتي نومېږي. له هغه وخته چې هغه ماشومه وه، په کور کې تل جګړې وې، او پلار یې د هغې مور او هغې سره ډېر ناوړه چلند کاوه. کلونه په دې ډول تېر شول. که څه هم نیلانتي اوس ځوانه ده، هغه تل ویره احساسوي، په خلکو باور کول یې ستونزمن دي، او په کوچنیو شیانو غوسه کیږي. هغه ډیری وخت د هغو شیانو په اړه خوبونه ویني چې د ماشومتوب په وخت کې ورسره پیښ شوي وو. دا ډول وضعیت د CPTSD یوه بیلګه کیدی شي.

هغه اوږدمهاله صدمې کومې دي چې د CPTSD لامل کیدی شي؟

• د ماشوم اوږدمهاله فزیکي یا جنسي ناوړه ګټه اخیستنه.
• اوږدمهاله کورني تاوتریخوالی.
• د انسانانو یا جنسي قاچاق قرباني کېدل.
• د اوږدې مودې لپاره په جنګي چاپیریال کې ژوند کول (جنګ).
• په پرله پسې ډول د ټولنې تاوتریخوالی.

دا حالت نه یوازې په هغو کسانو کې عام دی چې په ماشومتوب کې یې سخت صدمه تجربه کړې وي، بلکې په لویوالي کې هم CPTSD رامینځته کولی شي که چیرې دوی دا ډول اوږدمهاله صدمه تجربه کړي.

آیا CPTSD په طبي لحاظ پیژندل شوی دی؟

دا یو څه پیچلې مسله ده. حتی د ارواپوهنې په برخه کې د متخصصینو په منځ کې، پدې اړه مختلف نظرونه شتون لري چې ایا CPTSD یو جلا حالت دی یا د PTSD (د ټراماتیک فشار وروسته اختلال) برخه ده.

په پام کې ونیسئ: د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) په ۲۰۱۹ کال کې په خپل وروستي کتاب، "د ناروغیو نړیواله طبقه بندي (ICD-11)" کې CPTSD د یوې جلا ناروغۍ په توګه نومولی دی. په هرصورت، د امریکا د رواني ناروغیو ټولنه (APA) په خپل "د رواني اختلالاتو تشخیصي او احصایوي لارښود (DSM-5)" کې CPTSD د یوې جلا ناروغۍ په توګه نه پیژني. په هرصورت، DSM-5 کې د PTSD د فرعي برخې په توګه د "جلا PTSD" په نوم یو حالت شامل دی، او نښې یې د CPTSD سره خورا ورته دي.

ځینې ​​متخصصین په دې باور دي چې CPTSD، PTSD، او BPD (د سرحدي شخصیت اختلال) ممکن ټول د ورته طیف په اړه د صدمې پورې اړوند رواني روغتیا شرایط وي. دا، دوی ممکن د دوی د نښو شدت له مخې یو بل سره تړاو ولري.

نو د CPTSD او PTSD ترمنځ توپیر څه دی؟

دا هغه پوښتنه ده چې ډیری خلک یې کوي. اصلي توپیرونه د شاک موده او نښې نښانې دي.

موږ پخوا فکر کاوه چې PTSD د لنډمهاله صدمې له امله رامینځته شوی، لکه حادثه یا طبیعي ناورین. مګر څیړنې موندلې چې هغه خلک چې د اوږدې مودې، تکراري صدمې سره مخ کیږي د PTSD سربیره اضافي نښې رامینځته کوي. دا د دې اضافي نښو سره ده چې CPTSD تشخیص کیږي.

په CPTSD او PTSD دواړو کې،

• د پیښې بیا تجربه کول (فلیش بیکونه)،
• لوړ احتیاط (د خپل شاوخوا چاپیریال په اړه په دوامداره توګه او غیر ضروري ډول محتاط اوسیدل)،
• د رواني او چلندي فشار غبرګونونه ممکن ولیدل شي، لکه د هغو شیانو څخه ډډه کول چې تاسو ته د صدمې پیښې یادونه کوي.

په هرصورت، هغه خلک چې د CPTSD سره مخ دي نورې ستونزې هم تجربه کوي :

• د احساساتو د تنظیم سره اوږدمهاله او پراخه ستونزې: په کوچنیو شیانو په اسانۍ سره غوسه کیدل، غمجن کیدل، او د احساساتو کنټرول نشي کولی.
• د هویت او ځان احساس سره ستونزې: د ځان په اړه منفي فکرونه چې تاسو څوک یاست او ستاسو ارزښت څه دی. د شرم، ګناه او ناکامۍ احساسات عام دي.
• د اړیکو ساتلو کې ستونزې: د نورو سره قوي او معنی لرونکې اړیکې جوړول او ساتل خورا ګران دي.

د CPTSD او BPD (د سرحدي شخصیت اختلال) ترمنځ څه توپیر دی؟

CPTSD او BPD ډیری ورته نښې نښانې شریکوي، لکه د بې ارزښته چلند، د بې ارزښتۍ احساس، او د باثباته اړیکو ساتلو کې ستونزې. دې کار ځینې متخصصین دې پوښتنې ته اړ کړي چې ایا دا دواړه په حقیقت کې جلا شرایط دي.

د اوسني معیارونو له مخې، اصلي توپیر دا دی چې CPTSD د پراختیا لپاره اوږدمهاله صدمه ته اړتیا لري. پداسې حال کې چې BPD د پراختیا لپاره اړین صدمې ته اړتیا نلري ، BPD ډیری وختونه د صدماتو تجربو سره په کلکه تړاو لري، لکه د ماشومتوب ناوړه ګټه اخیستنه یا غفلت.

بل توپیر دا دی چې BPD معمولا په ځوانۍ کې څرګندیږي، مګر CPTSD په هر عمر کې واقع کیدی شي.

CPTSD څومره عام دی؟

څرنګه چې CPTSD یوه نسبتا نوې پیژندل شوې ناروغي ده، نو لاهم د دې په اړه کافي څیړنې شتون نلري چې دا څومره عام ده. په هرصورت، متخصصین اټکل کوي چې دا ناروغي ممکن د نړۍ د نفوس له 1٪ څخه تر 8٪ پورې اغیزه وکړي. دا پدې مانا ده چې ممکن په سریلانکا کې داسې خلک وي چې له دې ناروغۍ څخه رنځ وړي.

د CPTSD نښې نښانې څه دي؟

د نړیوال روغتیا سازمان د "ICD-11" طبقه بندي له مخې، CPTSD د PTSD ډیری اصلي نښې نښانې لري. دا دي:

• د سترګو لیدلي حال: داسې احساس کول لکه چې دردونکې پیښه په ریښتیا سره بیا پیښیږي.
• د خلکو، پیښو او چاپیریالي محرکاتو څخه ډډه کول او جلاوالی چې د صدمې لامل شوي.
• هایپر ویجیلنس د خطر د ویرې له امله د ډیرې هوښیارۍ دوامداره حالت دی.
• ډېر ځله منفي فکرونه او احساسات.

د دې سربیره، ډیری نورې نښې نښانې هم شتون لري چې د CPTSD لپاره ځانګړي دي:

• د منفي احساساتي محرکاتو، غوسې او تیری کوونکي چلند په وړاندې ډیر غبرګون (اغیزمن اختلال): په ساده ډول، ژر غوسه کیدل، خپه کیدل، او حتی په کوچنیو شیانو کې د احساساتو کنټرول کول ستونزمن وي.
• د ځان په اړه منفي احساس درلودل: په دوامداره توګه د شرم، ګناه، د ناکامۍ او بې ارزښتۍ احساساتو څخه رنځ وړي.
• د معنی لرونکو اړیکو په جوړولو او ساتلو کې سخته ستونزه: په خلکو باور کول او نږدې اړیکې جوړول خورا ستونزمن دي.

"زه په یاد لرم، زما یو ملګری و چې په ماشومتوب کې یې ډېر ځورېدلی و. هغه هیڅکله په نورو خلکو باور نه شو کولی. حتی که څوک موسکا وکړي او ورسره خبرې وکړي، هغه فکر کاوه چې هغه یو جال جوړوي. هغه ډېر لږ ملګري درلودل." - دا ډول وضعیت په CPTSD کې لیدل کیدی شي.

د CPTSD لامل څه دی؟ زموږ دماغ ته څه پیښیږي؟

د ICD-11 له مخې، CPTSD د یوې صدمې پیښې یا د خورا ګواښونکي طبیعت د پیښو لړۍ سره د مخ کیدو له امله رامینځته کیږي. دا پیښې معمولا اوږدمهاله، تکراري وي، او داسې شرایط پکې شامل وي چې تیښته یې ناممکن یا حتی خطرناکه وي.

ځینې ​​مثالونه دا دي:

• اوږدمهاله کورني تاوتریخوالی.
• په ماشومتوب کې جنسي یا فزیکي ناوړه ګټه اخیستنه.
• شکنجه.
• د نسل وژنې سره مخ دي.
• غلام کېدل.

دا ډول شدید، اوږدمهاله صدمه ایز فشار کولی شي ستاسو د دماغ په کیمیا او جوړښت کې بدلونونه راولي. څیړنو ښودلې چې صدمه کولی شي زموږ د دماغ په څو مهمو برخو کې دایمي بدلونونه رامینځته کړي. دا برخې دا دي:

• 'امیګډالا': دا زموږ د دماغ اصلي برخه ده چې ویره او نور احساسات پروسس کوي. دا د یو کوچني مرکز په څیر دی چې زموږ احساسات کنټرولوي، په ځانګړي توګه هغه چې د ویرې په څیر احساسات پیژني. دا برخه د صدمې له امله ډیر فعال کیدی شي، له همدې امله موږ تل ویره لرو او په خبرتیا کې یو.
• هپپوکیمپس: دا زموږ د دماغ اصلي برخه ده چې زموږ یادونه ذخیره کوي او موږ سره د نوي شیانو زده کولو کې مرسته کوي. صدمه کولی شي د دې برخې فعالیت کم کړي، له همدې امله موږ ځینې وختونه د پیښو په یادولو او د نوي شیانو زده کولو کې ستونزه لرو.
• مخکینۍ قشر: دا هغه ځای دی چې موږ ډیری مهم کارونه کوو، لکه پلان جوړونه، پریکړې کول، د خپل شخصیت څرګندول، او د ټولنیز چلند کنټرول. صدمه کولی شي د دې سیمې فعالیت هم بدل کړي، له همدې امله د احساساتو کنټرول او په زړه پورې پریکړې کول ستونزمن دي.

د نیورو امیجینګ ځینو مطالعاتو ښودلې چې دا بدلونونه د CPTSD لرونکو خلکو په مغزو کې د PTSD لرونکو خلکو په پرتله ډیر لیدل کیږي.

تاسو څنګه په سمه توګه وپیژنئ چې تاسو CPTSD لرئ؟

د CPTSD تشخیص لپاره کومه ځانګړې ازموینه نشته. پرځای یې، یو ډاکټر یا د رواني روغتیا مشاور به له تاسو څخه د لاندې په اړه پوښتنه وکړي:

• ستاسو نښې نښانې.
• ستاسو طبي تاریخ.
• ستاسو د رواني روغتیا تاریخ.
• څنګه تاسو د صدمې سره مخ شوئ.

ډاکټران د CPTSD تشخیص لپاره د نړیوال روغتیا سازمان "ICD-11" معیارونه کاروي. په هرصورت، ځکه چې CPTSD یو نوی پیژندل شوی حالت دی، ځینې ډاکټران ممکن د دې څخه خبر نه وي. له همدې امله، د رسمي تشخیص ترلاسه کول یو څه ستونزمن کیدی شي. یو ډاکټر ممکن حتی تاسو ته ووایی چې تاسو د CPTSD پرځای PTSD لرئ. له همدې امله، که تاسو دا نښې ولرئ، نو دا خورا مهمه ده چې د رواني روغتیا مشاور سره وګورئ چې پدې برخه کې تجربه لري.

د CPTSD درملنې کومې دي؟

ښه خبر دا دی چې د CPTSD لپاره درملنې شتون لري! اصلي درملنه رواني درملنه ده، یا "د خبرو اترو درملنه" لکه څنګه چې موږ ټول پوهیږو. په ځانګړې توګه، دا د ادراکي چلند درملنې یو ډول کاروي چې د صدمې تمرکز CBT نومیږي.

دا درملنه د روزل شوي، جواز لرونکي رواني روغتیا مسلکي لخوا چمتو کیږي، لکه یو ارواپوه یا رواني ډاکټر. دا درملنه تاسو او ستاسو عزیزانو ته ملاتړ، تعلیم او لارښوونه چمتو کوي ترڅو تاسو سره د ښه فعالیت کولو او ستاسو هوساینې ښه کولو کې مرسته وکړي.

په ټراما متمرکز CBT کې، دا شیان پیښیږي:

• تاسو زده کوئ چې ستاسو بدن د صدماتو او فشار په وړاندې څنګه غبرګون ښیې.
• د نښو نښانو اداره کولو څرنګوالی زده کړئ.
• دا د ستونزمنو فکري نمونو په پیژندلو او د هغوی په بدلولو کې مرسته کوي (بیا کتنه).
• د مخ په وړاندې درملنه: هغه خلک چې د PTSD او CPTSD سره مخ دي ډیری وختونه د دوی د صدمې سره تړلي شیانو یا حالتونو څخه ډډه کوي. په پایله کې، دوی د دې زده کولو فرصت نه ترلاسه کوي چې دوی کولی شي خپله ویره کنټرول کړي حتی کله چې دوی د دې محرکاتو سره مخ کیږي. د مخ په وړاندې درملنه کې، معالج ورو ورو تاسو داسې شرایطو ته رسوي چې تاسو ویره لري. دوی تاسو ته روزنه درکوي چې په دې شرایطو کې پاتې شئ او ورسره مخ شئ.

بله د صدمې تمرکز درملنه د سترګو د حرکت غیر حساس کول او بیا پروسس کول (EMDR) ده. پدې درملنه کې، تاسو د صدماتو پیښو په اړه فکر کوئ پداسې حال کې چې په ځانګړو غږونو یا حرکتونو تمرکز کوئ چې معالج یې معرفي کوي. هدف دا دی چې د وخت په تیریدو سره د دې پیښو په اړه ستاسو د اندیښنې کچه کمه کړئ.

د ادراکي پروسس درملنه (CPT) د صدماتو متمرکز درملنې یو بل ډول دی. دا درملنه د هغو ځورونکو او ډیری وخت ستونزمنو فکرونو او احساساتو په حل کولو تمرکز کوي چې ستاسو په ذهن کې د صدماتو پیښې وروسته راپورته کیږي.

د CPTSD لپاره درمل

اوس مهال، د متحده ایالاتو د خوړو او درملو ادارې (FDA) لخوا د PTSD یا CPTSD درملنې لپاره کوم ځانګړي درمل تصویب شوي ندي. په هرصورت، ډاکټران ممکن د CPTSD د ځینو نښو نښانو اداره کولو کې د مرستې لپاره دا ډول درمل وړاندیز کړي:

• د خپګان ضد درمل: لکه 'سیلیکو سیروټونین ریوپټیک انابیټرز (SSRIs)' یا 'سیروټونین او نورپینفرین ریوپټیک انابیټرز (SNRIs)'.
• د اضطراب ضد درمل.
• د خوب درمل.

دا درمل یوازې نښې کموي، نه دا چې ناروغي په بشپړه توګه درملنه وکړي. له همدې امله، رواني درملنه اصلي درملنه ده.

د CPTSD وړاندوینه څه ده؟

ځکه چې CPTSD یوه نوې پیژندل شوې ناروغي ده، طبي څیړونکو لا تر اوسه د دې په اړه د اوږدې مودې مطالعاتو د ترسره کولو فرصت نه دی ترلاسه کړی.

د ډېرو لپاره، CPTSD د ژوند لپاره یوه ناروغي کیدی شي. خو اندیښنه مه کوئ! غوره خبره دا ده چې ستاسو نښې نښانې د رواني درملنې او که اړتیا وي، درملو سره ښه اداره کیدی شي. دا پدې مانا ده چې دا درملنې کولی شي تاسو سره د عادي ژوند کولو کې مرسته وکړي.

که تاسو CPTSD لرئ، نو تاسو څنګه د ځان پاملرنه کوئ؟

د درملنې په لټه کې کیدو سربیره، ډیری شیان شته چې تاسو یې د خپل رواني هوساینې لپاره کولی شئ:

• د فشار کمولو او خپل مزاج ښه کولو لپاره سپک تمرین وکړئ. حتی لنډ ګرځېدل یا د یوګا په څیر یو څه ښه دي.
• هغه حقیقي اهداف وټاکئ چې تاسو یې ترلاسه کولی شئ. په یو وخت کې د لویو شیانو تمه مه کوئ. د کوچنیو بریاوو څخه خوشحاله اوسئ.
• د هغو خلکو سره وخت تېر کړئ چې باور پرې لرئ. هغوی ته د خپلې تجربې او هغه څه په اړه ووایاست چې ستاسو نښې نښانې یې رامینځته کولی شي.
• هغه شېبې او ځایونه وپیژنئ چې تاسو ته د آرامۍ او سکون احساس درکوي، ډیری وختونه پکې بوخت شئ، او هغو ځایونو ته لاړ شئ.
• د هغو کسانو لپاره د ملاتړ ډلې سره یوځای شئ چې له صدمې سره مخ شوي دي. د هغو خلکو سره خبرې کول چې ستاسو په څیر ورته شیانو څخه تیر شوي دي خورا ځواکمن کیدی شي.
• له ځان سره مهربان اوسئ، صبر وکړئ. په یاد ولرئ، نښې نښانې په شپه کې نه ځي. دوی ورو ورو راځي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې پوه شئ چې تاسو یوازې نه یاست. د مرستې غوښتلو څخه مه وېرېږئ.

کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړئ؟

پداسې حال کې چې تاسو د CPTSD لپاره درملنه کوئ، دا خورا مهمه ده چې په منظم ډول خپل ډاکټر او/یا د رواني روغتیا مسلکي وګورئ. که ستاسو نښې نښانې خرابې شي، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.

کله باید د بیړني درملنې څانګې (ETU) ته لاړ شئ؟

که تاسو غواړئ ځان ته زیان ورسوئ یا د ځان وژنې فکرونه لرئ، نو سمدلاسه نږدې بیړنۍ خونې ته لاړ شئ، یا په سریلانکا کې مناسب بیړني شمیرې ته زنګ ووهئ (د مثال په توګه 1926 د رواني روغتیا ملي مرستې لاین).

د یوې دردناکې پیښې وروسته د مرستې غوښتنه کول خورا ستونزمن کیدی شي. مګر په یاد ولرئ، د CPTSD درملنه اړینه ده. د وخت په تیریدو سره، درملنه کولی شي ستاسو په رغیدو کې مرسته وکړي. د درملنې اختیارونو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. دوی دلته ستاسو سره د مرستې او ملاتړ لپاره دي.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

نو، موږ نن د CPTSD په اړه ډیرې خبرې وکړې. لکه څنګه چې تاسو دا لوستل، تاسو ممکن پوه شوي یاست چې دا رواني حالت څومره جدي او پیچلی دی.

• CPTSD یو رواني تکلیف دی چې د اوږدې او سختې صدمې له امله رامینځته کیږي.
• د PTSD سربیره، دا د احساساتو تنظیم، ځان باور، او اړیکو ساتلو کې هم ستونزې رامینځته کوي.
• د دې حالت پیژندل یو څه ستونزمن کیدی شي، مګر یو تجربه لرونکی مسلکی کولی شي دا کار وکړي.
• غوره خبره دا ده چې دا حالت د رواني درملنې (په ځانګړې توګه د صدمې متمرکز CBT، EMDR، CPT) او که اړتیا وي، درملو سره ښه اداره کیدی شي.
• که تاسو دا نښې لرئ، نو یوازې مه رنځېږئ او خامخا طبي مشوره وغواړئ. د مرستې غوښتنه د کمزورۍ نښه نه ده، دا یو له هغو سترو قوتونو څخه دی چې تاسو یې د ځان لپاره لرئ.

په یاد ولرئ، که څه هم تاسو نشئ کولی هغه څه کنټرول کړئ چې ستاسو په تیرو وختونو کې پیښ شوي، تاسو کولی شئ نن ورځ د خپل راتلونکي د ښه کولو لپاره یو ګام پورته کړئ. زه تاسو ته د دې کولو ځواک غواړم!

` CPTSD، د صدماتو وروسته پیچلي فشار اختلال، رواني روغتیا، صدمه، فشار، رواني درملنه، PTSD