ඔයාගෙ දරුවාට එක තැනක ඉන්නම බැරිද? එහෙමත් නැත්නම් කිසිම දෙයකට අවධානයක් දෙන්නෙ නැද්ද? නැත්නම් මේ ගැටළු තියෙන්නෙ ඔයාටම වෙන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ අවධානය යොමු කිරීමේ සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ සංකූලතාවය, නැත්නම් අපි හැමෝම දන්න විදිහට ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) කියලා. මේකට දෙන ප්රධානම බෙහෙත් වර්ගයක් තමයි Dexmethylphenidate කියන්නෙ. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙ ක්රියාකාරිත්වය, අතුරු ආබාධ සහ පාවිච්චි කරද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Dexmethylphenidate කියන්නේ උත්තේජක (stimulant) ගණයට අයිති බෙහෙතක්. අපේ රටේ මේක `Focalin XR` කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. "උත්තේජකයක්" කිව්වම සමහරු හිතන්න පුළුවන් මේකෙන් දරුවව තවත් දඟ කරයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම වෙන්නේ ඒකෙ අනිත් පැත්ත. මේ බෙහෙතෙන් මොළයේ අවධානය සහ හැසිරීම පාලනය කරන සමහර රසායනික ද්රව්ය (neurotransmitters) වල ක්රියාකාරිත්වය ටිකක් වැඩි කරනවා.
මේකෙන් වෙන්නේ, ADHD තියෙන කෙනෙක්ට:
- එක දෙයකට හොඳින් අවධානය යොමු කරන්න පුළුවන් වෙන එක.
- හිතුවක්කාරී, හදිසි ක්රියා (impulsive behavior) පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන එක.
- සන්සුන්ව ඉඳගෙන වැඩක් කරගන්න හැකියාව ලැබෙන එක.
ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ මොළයට තමන්ගේ වැඩ ටික හරියට කරගන්න පොඩි "තල්ලුවක්" දෙන එකයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැහැ. පහළ වගුවේ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට හෝ දරුවාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද රෝග, හෘදයේ සිදුරු, හෝ අධික රුධිර පීඩනය | මෙම ඖෂධය මඟින් හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය තරමක් ඉහළ නැංවිය හැකි නිසා. |
| අත් සහ පාදවල ඇඟිලිවල රුධිර සංසරණ ගැටළු | මෙම ඖෂධය සමහර විට Raynaud's සංසිද්ධිය වැනි තත්ත්වයන් උත්සන්න කළ හැකියි. |
| ඕනෑම ආකාරයක මානසික රෝගයක් (උදා: විශාදය, කාංසාව, බයිපෝල තත්ත්වය) | මෙම ඖෂධය සමහර මානසික තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් කිරීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ පවුලේ එවැනි ඉතිහාසයක් | ඉතා කලාතුරකින් වුවද, මෙම ඖෂධය මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි නිසා වෛද්යවරයාට ඒ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් | මෙය උත්තේජක ඖෂධයක් නිසා, අනිසි භාවිතයේ අවදානමක් පවතිනවා. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් | කලලයට හෝ කිරි දෙන දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුයි. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක extended-release capsule එකක්. ඒ කියන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් දවස පුරාම ඇඟට නිකුත් වෙන විදිහට හදපු කරලක්. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: වතුර වීදුරුවක් සමඟ කරල සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කිසිම වෙලාවක කරල කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත් දවස පුරාම නිකුත් වෙන්න ඕන බෙහෙත් ප්රමාණය එකපාර ඇඟට ගිහින් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ගිලින්න අමාරු නම්: දරුවෙකුට වගේ කරල ගිලින්න අමාරු නම්, ඔයාට පුළුවන් කරල පරිස්සමෙන් ඇරලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන පොඩි ඇට (sprinkles) ටික සිසිල් ඇපල් සෝස් (applesauce) මේස හැන්දක් උඩට හිමින් දාන්න. උණුසුම් දෙයක් උඩට දාන්න එපා. ඊට පස්සේ ඒ ඇපල් සෝස් ටික හපන්නේ නැතුව එකපාර ගිලින්න සලස්වන්න. ගිල්ලට පස්සේ වතුර ටිකක් බොන්න දෙන්න. මේ මිශ්රණය හදලා තියාගන්න එපා, හදපු ගමන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, දිනපතා එකම වෙලාවකදී වගේ බෙහෙත ගන්න.
- වේල් දෙකක් එකට ගන්න එපා: බෙහෙත් වේලක් අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට වේල් දෙකක් එකට ගන්න එපා.
අවවාදයයි: ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, හෝ අතිරේක ආහාර ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි. සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා භයානක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.
| මේවා සමඟ Dexmethylphenidate කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| විශාදයට දෙන MAOI කාණ්ඩයේ ඖෂධ (උදා: Marplan, Nardil, Parnate). මේ බෙහෙතක් නවත්තලා සති දෙකක් යනකල් වත් Dexmethylphenidate පටන් ගන්න හොඳ නෑ. | |
| ADHD, බර අඩු කිරීමට හෝ නිදිමත නැති කිරීමට දෙන වෙනත් උත්තේජක ඖෂධ. | |
| මේවා සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන් - දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න | |
| රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | කැෆේන් (තේ, කෝපි, energy drinks) |
| විශාදයට හෝ කාංසාවට දෙන බෙහෙත් | Warfarin වැනි ලේ තුනී කරන බෙහෙත් |
| ෆීනෝබාර්බිටෝන්, ෆෙනිටොයින් වැනි අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් | සෙම්ප්රතිශ්යාවට හෝ අසාත්මිකතාවලට දෙන සමහර බෙහෙත් |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හෝ දරුවාව නිතරම බලන්න ඕන. දරුවෙක් නම්, උස සහ බර වර්ධනය වෙනවද කියලා නිතරම බලනවා.
- අවධානය: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ අවධානයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවදානම් වැඩ වලින් වළකින්න.
- ආහාර අරුචිය: බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලේදී කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. පොඩි පොඩි ප්රමාණ වලින් නිතර නිතර ආහාර හෝ කෙටි කෑම (snacks) ගන්න එකෙන් මේක මගහරවා ගන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- නින්ද: රෑ වෙලා මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒකෙන් නින්ද යෑමට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- පිරිමි පාර්ශවය සඳහා විශේෂ දැනුම්දීමක්: පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින හෝ වේදනාකාරී ශිෂේණය ඍජු වීමක් (prolonged or painful erection) ඇති වුවහොත්, එය බරපතල තත්ත්වයක් විය හැකියි. ස්ථිර හානියක් වළක්වා ගැනීමට වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
- ඇඟිලිවල වෙනස්කම්: අත් පා වල ඇඟිලිවල හදිසියේ ඇතිවන තුවාල, හිරිවැටීම, වේදනාව, සමේ පාට වෙනස්වීම් (සුදුමැලි, නිල්, රතු) වගේ දේවල් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. පහළ තියෙන දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ ETU එකට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | දැඩි කාංසාව, කලබලකාරී බව, නැති දේවල් පෙනීම/ඇසීම (hallucinations), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. |
| ආඝාතයේ (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වලතාවය, කතා කිරීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| හිසරදය | නින්ද යෑමේ අපහසුව |
| කෑම අරුචිය | බර අඩුවීම |
| කලබලකාරී බව, කාංසාව | ඔක්කාරය |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරයි. දොස්තර මහත්තයා කියන මාත්රාව ඒ විදිහටම අනුගමනය කරන්න.
- මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්. කිසිම හේතුවකට අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක නීති විරෝධී වගේම භයානකයි.
- ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (හෘද ස්පන්දනයේ වෙනසක්, දැඩි මනෝභාවයේ වෙනසක් වැනි) දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත් ටික දරුවන්ට අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. මේවා අනිසි ලෙස භාවිතා කළ හැකි ඖෂධ බව මතක තියාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න