راځئ چې د DLBCL (Diffuse Large B-cell Lymphoma) سرطان په اړه په ساده ډول زده کړه وکړو.

آیا تاسو کله هم د "ډیفیوز لوی بي-سل لیمفوما" یا "DLBCL" ناروغۍ په اړه اوریدلي یاست؟ دا د سرطان یو ډول دی چې یو څه ګړندی خپریږي. مګر اندیښنه مه کوئ، که چیرې دا ژر کشف شي او په سمه توګه درملنه وشي، نو درملنه یې کیدی شي . نن، راځئ چې د دې "DLBCL" په اړه په ساده ټکو کې وغږیږو.

DLBCL څه شی دی؟

DLBCL د وینې سرطان دی. په دې ناروغۍ کې، زموږ په بدن کې د سپینې وینې حجرو یو ډول چې B حجرات (چې لیمفوسایټ هم ورته ویل کیږي) په سرطان بدلیږي. دا د لیمفاوم تر ټولو عام، ګړندی وده کونکی او تر ټولو تیریدونکی ډول دی چې د غیر هودکین لیمفاوم په نوم یادیږي. زموږ د لیمفاوم سیسټم د میکروبونو سره مبارزه کوي. کله چې DLBCL وده کوي، دا B حجرات سرطاني کیږي او په چټکۍ سره وده کوي، صحي حجرات راټولوي. بیا دوی د میکروبونو سره د مبارزې توان نلري. دا سرطاني حجرات هرچیرې جوړیدلی شي، پشمول د لمف نوډونو، هاضمې لارې او دماغ. که څه هم دا جدي ده، دا درملنه کیدی شي که چیرې ژر کشف شي.

د DLBCL ډولونه څه دي؟

د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) د DLBCL څو ډولونه پیژندلي دي. ډاکټران د هر ډول څخه کار اخلي ترڅو معلومه کړي چې سرطان څنګه پرمختګ کوي او درملنې ته څنګه ځواب ورکوي. دا طبقه بندي په عمده توګه د لاندې لخوا اغیزمن کیږي:

• په حجرو کې جینیاتي بدلونونه .
• په بدن کې هغه ځای چې DLBCL پیل کیږي (د مثال په توګه، مرکزي عصبي سیسټم - `CNS`).
• د ویروس سره اړیکه (د مثال په توګه د ایپسټین-بار ویروس - EBV).

دا ډیره مهمه ده چې له خپل ډاکټر څخه د DLBCL د ډول په اړه پوښتنه وکړئ.

دا څومره عام دی؟

DLBCL د لیمفوما تر ټولو عام ډول دی. په هرصورت، DLBCL په عمومي ډول د سرطانونو په منځ کې ډیر عام نه دی. د مثال په توګه، DLBCL په 100,000 خلکو کې شاوخوا 6 کې پیښیږي. دا د نورو سرطانونو په پرتله نسبتا نادر دی.

د DLBCL نښې نښانې څه دي؟

د DLBCL تر ټولو عام علامه په غاړه، تخرګونو یا د غاړې په برخه کې د لمف نوډونو پړسوب دی. دا ممکن د ټوټې په توګه پیل شي، په تدریجي ډول لوی شي، او ممکن دردناک نه وي.

ځینې ​​خلک (تقریبا په هرو دریو کې یو) ممکن د "B نښې" په نوم ځانګړي نښې هم تجربه کړي:

• تبه (له ۳۹.۵ سانتي ګراد څخه پورته) چې له دوو ورځو څخه زیات دوام کوي یا راځي او ځي.
• په شپږو میاشتو کې پرته له کوم دلیل څخه د بدن د وزن له ۱۰٪ څخه ډیر کمیدل.
• د شپې ډېر خوله کېدل، دومره چې د بستر چادرونه لوند شي.

که تاسو دا نښې نښانې ولرئ، نو مه وېرېږئ چې فکر وکړئ دا DLBCL دی. په هرصورت، که چیرې دوی د څو اونیو لپاره دوام وکړي، نو ډاکټر وګورئ.

ولې DLBCL رامینځته کیږي؟ د خطر عوامل کوم دي؟

DLBCL د B حجرو کې د بدلونونو له امله رامینځته کیږي. دا ترلاسه شوي جینیاتي بدلونونه دي چې د ژوند په جریان کې پیښیږي . دقیق لامل یې نامعلوم دی، مګر ډیری عوامل پیژندل شوي چې خطر زیاتوي:

• عمر:دا په هغو خلکو کې ډېر عام دی چې عمرونه یې د ۶۰ کلونو په عمر کې وي. د تشخیص اوسط عمر شاوخوا ۶۴ کاله دی.
• جنس: نارینه د ښځو په پرتله یو څه ډیر وده کولی شي.
• د کورنۍ تاریخ: که چیرې د لومړۍ درجې خپلوان (مور او پلار، وروڼه، ماشوم) DLBCL ولري، نو تاسو ممکن د دې د پراختیا خطر یو څه زیات کړئ (دلیل یې لا روښانه نه دی).
• انتانات: ویروسونه لکه د ایپسټین بار ویروس (EBV)، د انسان معافیت کمښت ویروس (HIV)، او هیپاټایټس B او C.
• د معافیت سیستم کمزوری: د "لومړني معافیت کمښت" یا "اتومیمون اختلال" درلودل، یا د غړو د لیږد وروسته د "ایمونوسوپریسنټس" اخیستل. دا د خطر یو لوی فکتور دی.
• په ځوانۍ کې د بدن د ډله ایز شاخص (BMI) لوړوالی او په کرنه کې کارول شوي ځینې زهرجن موادو سره مخ کیدل.

که څه هم دا عوامل شتون لري، خو هرڅوک یې نه شي رامینځته کولی، یا دوی کولی شي دوی رامینځته کړي. مګر دا مهمه ده چې له دې څخه خبر اوسئ.

د DLBCL تشخیص څنګه کیږي؟ (تشخیص)

ډاکټران د لمف نوډ بایوپسي (د معاینې لپاره د پړسوب لمف نوډ یوه کوچنۍ ټوټه اخیستل) او جینیاتي ازموینې له لارې DLBCL تاییدوي. که DLBCL تایید شي، نو نورې ازموینې ترسره کیږي ترڅو وګوري چې سرطان خپور شوی دی:

• د وینې معاینات: د وینې بشپړ شمېرنه (CBC)، ترڅو د HIV، EBV، او هیپاټایټس په څیر ویروسونو معاینه شي.
• د لکټیټ ډیهایډروجنیز (LDH) ازموینه: دا انزایم د DLBCL په ډیری ناروغانو کې په لوړه کچه موندل کیږي.
• د انځور اخیستنې ازموینې: سي ټي سکین، ایم آر آی سکین، د پی ای ټي سکین.
• ``د هډوکي مغز بایپسي`` .
• د ملا د سوري (د ملا د مایع معاینه).

ډاکټران ستاسو د حالت په اړه پریکړې کوي او د دې هرې ازموینې څخه ترلاسه شوي معلوماتو پراساس درملنه پلان کوي.

د DLBCL مرحلې کومې دي؟

د سرطان د مرحلې سیسټمونه د دې لپاره کارول کیږي چې معلومه کړي چې سرطان څومره وده کړې او خپور شوی دی. دا د درملنې پلان کولو او د وړاندوینې وړاندوینې کې مرسته کوي. د DLBCL مرحلې په لاندې ډول دي:

• لومړۍ مرحله: سرطان یوازې په یوه لمفاوي نوډ، په لمفاوي سیسټم کې یوه ارګان، یا د لمفاوي سیسټم څخه بهر د یو واحد ارګان په یوه برخه کې وي.
• دوهمه مرحله: لیمفوما د ډایفرام په ورته اړخ کې د لمف نوډونو په څو ډلو کې شتون لري.
• دریمه مرحله: سرطان د ډایفرام په دواړو خواوو کې د لمف نوډونو کې شتون لري.
• څلورم پړاو:د DLBCL سرطان د لمفاوي سیسټم څخه بهر ارګانونو ته خپور شوی دی (د بیلګې په توګه د هډوکي مغز، ځيګر، سږي).

ډاکټران د لومړي او دوهم پړاو "لومړني پړاوونه" او د دریم او څلورم پړاوونه "پرمختللي پړاوونه" بولي.

د DLBCL درملنې څه دي؟

د DLBCL لپاره تر ټولو عام درملنه R-CHOP ده. پدې کې د ریتوکسیماب په نوم د مونوکلونل انټي باډي ترکیب، د کیموتراپي څو ډولونه، او کورټیکوسټرایډ شامل دي. حتی که دا درملنه بریالۍ وي، ناروغي ممکن بیرته راشي (شاوخوا 30٪-40٪). که دا پیښ شي، ستاسو ډاکټر ممکن نورې درملنې وړاندیز وکړي:

• د دوهمې کرښې درملنه او 'آټولوګس سټیم سیل ټرانسپلانټ'.
• ``د CAR T-حجرو درملنه``: دا یو ``ایمونوتراپي`` دی.
• ``هدف لرونکې درملنه``: هغه درملنې چې جینیاتي بدلونونه په نښه کوي.

په یاد ولرئ، ستاسو ډاکټر به ستاسو د ځانګړي حالت پراساس ستاسو لپاره غوره درملنه وټاکي.

آیا د DLBCL د پراختیا مخه نیول کیدی شي؟

د DLBCL د بشپړ مخنیوي لپاره هیڅ لاره نشته. د خطر عوامل شتون لري چې موږ یې نشو کنټرولولی. په هرصورت، داسې ګامونه شتون لري چې موږ یې د هغو انتاناتو څخه د ځان ساتلو لپاره پورته کولی شو چې د DLBCL سره تړاو لري، لکه هیپاټایټس او HIV. دا هم یو ښه نظر دی چې د بدن د وزن د شاخص (BMI) د سالم ساتلو هڅه وکړئ. دا کولی شي ستاسو د خطر کمولو کې تر یوې اندازې پورې مرسته وکړي.

هغه څوک چې DLBCL لري څه تمه کولی شي؟

د DLBCL ځینې ډولونه د ژوند ګواښونکي او درملنه یې ستونزمنه کیدی شي. په هرصورت، ډاکټران ډیری وختونه د ناروغۍ درملنه او درملنه کولی شي . په ډیری قضیو کې، د لومړۍ کرښې درملنه کولی شي DLBCL په بشپړ معافیت کې راولي (هغه حالت چې د سرطان نښې یا نښې نښانې نلري). د DLBCL سره شاوخوا 60٪ خلک د لومړۍ کرښې درملنې سره روغ کیږي. په اوسط ډول، هغه خلک چې د تشخیص څخه دوه کاله وروسته له سرطان څخه پاک وي کولی شي د عادي ژوند تمه وکړي، د دوی د عمر نورو خلکو په څیر. د ژوندي پاتې کیدو کچه حتی لوړه ده که چیرې سرطان په لومړي مرحله کې کشف شي .

په هرصورت، ستاسو تجربه به په ډیرو فکتورونو پورې اړه ولري، پشمول د DLBCL ډول چې تاسو یې لرئ، د سرطان مرحله، او ستاسو عمومي روغتیا. یوازې ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته پدې اړه غوره معلومات درکړي.

څنګه د ځان پاملرنه وکړم؟ (ځان ساتنه)

د سرطان سره ژوند کول اسانه نه دي، ډېر ستړي کوونکي دي. د "DLBCL" درملنې پرمهال د ځان پاملرنه کول خورا مهم دي.

• تغذیه: ښه او متوازن خواړه وخورئ. له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې څه وخورئ او څه ونه خورئ.
• آرام:درملنه ممکن د ستړیا لامل شي. ډېر استراحت وکړئ.
• تمرین: سپک تمرین کولی شي فشار کم کړي.
• ملاتړ: دا یوه نادره ناروغي ده، نو دا کولی شي د یوازیتوب احساس وکړي. د ملاتړ ډلو سره یوځای شئ چیرې چې ستاسو په څیر خلک شتون لري. د کورنۍ او ملګرو سره خبرې وکړئ.

ډاکټر ته د لیدنې اړتیا او په بیړني حالتونو کې

تاسو به د درملنې په جریان کې په منظم ډول خپل ډاکټر سره وګورئ. حتی د درملنې پای ته رسیدو وروسته، تاسو به اړتیا ولرئ چې د لومړیو دوو کلونو لپاره هر 3-4 میاشتې وروسته هغه وګورئ او د راتلونکو دریو کلونو لپاره لږ ځله. دا د بیا تکرار لپاره دی. که تاسو کومه نښه ولرئ چې سرطان بیرته راغلی دی، سمدلاسه خپل ډاکټر ته ووایاست.

د کیموتراپي په څیر درملنې کولی شي جدي اړخیزې اغیزې ولري. که دا شیان پیښ شي ، سمدلاسه بیړنۍ خونې ته لاړ شئ :

• د تمې څخه ډیر جدي اړخیزې اغیزې .
• تبه چې د ۳۸ سانتي ګراد (۱۰۰.۴ فارنهایټ) څخه لوړه وي .
• نه درېدونکې لړزېدنه .
• د معدې شدید درد یا دوامداره اسهال .

د DLBCL په اړه ستاسو د ډاکټر څخه د پوښتنې لپاره پوښتنې

دا عادي خبره ده چې کله تاسو پوه شئ چې تاسو DLBCL لرئ نو ډیری پوښتنې ولرئ. دا ستاسو لپاره مهمه ده چې له خپل ډاکټر څخه دا ډول پوښتنې وکړئ:

• زه د "ډیفیوز لوی بي-حجروي لیمفوما" کوم ډول لرم؟ "مرحله" څه ده؟
• زه څه ډول درملنې ته اړتیا لرم؟ جانبي عوارض یې څه دي؟
• ایا دا درملنې به په بشپړ ډول سرطان درملنه وکړي؟
• که سرطان بیرته راشي نو کومې درملنې شتون لري؟
• آیا تاسو کولی شئ ما د دې ډول سرطان لرونکو خلکو لپاره د ملاتړ ډلې ته راجع کړئ؟

د دې پوښتنو سربیره، له خپل ډاکټر څخه د هغه څه په اړه چې تاسو یې په ذهن کې لرئ یا کوم شک لرئ پوښتنه کولو څخه مه ویره کوئ.

په پای کې، په یاد ولرئ (کور ته د رسیدو پیغام)

کله چې زموږ څخه ډیری د سرطان په اړه د خبرو کولو پر مهال د "تیري" کلمه اورو، موږ دا د یوې داسې ناروغۍ په توګه فکر کوو چې لاعلاجه ده او درملنه یې ستونزمنه ده. مګر دا د ډیفیوز لوی B-حجروي لیمفوما (DLBCL) سره قضیه نده. که څه هم DLBCL کولی شي په چټکۍ سره خپریږي، د سرطان اوسني درملنې ډیری وختونه دا سرطاني B حجرات وژني. ډاکټران حتی د ځینو خلکو د شرایطو په اړه د خبرو کولو پر مهال د "درملنې" په څیر کلمې کاروي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده چې له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ستاسو تشخیص به ستاسو د درملنې لید باندې څه اغیزه وکړي. نو، مه وېرېږئ، خبر اوسئ، او د خپل ډاکټر مشورې تعقیب کړئ. مه هېروئ چې DLBCL د لومړني تشخیص او مناسبې درملنې سره مات کیدی شي!

` سرطان، لیمفوما، B حجرات، د لمف نوډونه، نښې نښانې، درملنه، DLBCL، کیموتراپي، معافیت درملنه