د پښتورګو د ناروغۍ له تشخیص څخه د 'نسل' لرې کول: ولې دا دومره مهم دی؟ (eGFR)

تصور وکړئ، ستاسو ډاکټر شک لري چې تاسو د پښتورګو سره ستونزه لرئ. نو، هغه له تاسو څخه غواړي چې د خپل پښتورګو د فعالیت د چک کولو لپاره د وینې معاینه وکړئ. تاسو به حیران شئ که چیرې هغه تاسو ته ووایی چې په دې راپور کې شمیره ستاسو د قومیت پورې اړه لري، ایا نه؟ "زما د پښتورګو فعالیت زما د قومیت پورې اړه لري څنګه توپیر لري؟" تاسو شاید حیران اوسئ. دا په حقیقت کې یوه لویه ستونزه ده چې د طب په نړۍ کې له ډیرې مودې راهیسې روانه ده، او اوس یې اصلاح کیږي. نن موږ د هغې په اړه خبرې کوو.

دا معادله څه ده چې د پښتورګو فعالیت اندازه کوي؟

زموږ پښتورګي په بدن کې د دوو خورا قوي فلټرونو په څیر دي. د پښتورګو اصلي دنده د وینې څخه غیر ضروري ضایعات فلټر کول او بدن پاک ساتل دي. نو، یو له هغو اصلي اندازه کولو څخه چې ډاکټران یې د پښتورګو روغتیا معاینه کولو لپاره کاروي eGFR دی. دا د اټکل شوي ګلومیرولر فلټریشن نرخ لپاره ولاړ دی.

په ساده ډول، دا اندازه کوي چې ستاسو پښتورګي ستاسو وینه څومره ژر او په مؤثره توګه پاکوي. ځکه چې دا په مستقیم ډول اندازه کول ګران دي، موږ دا د ریاضيکي معادلې په کارولو سره اټکل کوو چې ستاسو په وینه کې د کریټینین په نوم د ضایعاتو محصول کچه، ستاسو عمر او ستاسو جنس کاروي.

ستونزه له کومه پیل شوه؟ 'نسل' څنګه یو عامل شو؟

د یو څه وخت لپاره، پدې eGFR معادلې کې یو حیرانونکی متغیر شتون درلود: 'نسل' . مګر دا په ټولو نژادونو کې نه پلي کیده. دا یوازې هغه وخت پلي کیده کله چې یو څوک د "تور کس" په توګه وپیژندل شي.

دا چې، یو سپین پوستی او یو تور پوستی د ورته عمر، جنس او ​​کریټینین کچه سره دوه eGFR ارزښتونه ترلاسه کړل. که تور پوستی یو سپین پوستی کس وي، نو معادلې په مصنوعي ډول دا ارزښت لوړ کړ.

څه وشول؟ eGFR وښودله چې د تور پوستي کس د پښتورګو فعالیت د هغه په ​​پرتله ښه و. په پایله کې، دوی د اړتیا وړ درملنې ترلاسه کولو کې ځنډ سره مخ شول، لکه د ډایالیسس پیل کول یا د پښتورګو د لیږد لیست کې شاملول. دا یوه لویه، غیر ارادي بې عدالتي وه.

ولې د 'ملت' کلمه له پیله شامله شوه؟

دا د ۱۹۹۰ لسیزې په اوږدو کې د ترسره شویو څیړنو له امله ده. په هغه وخت کې ترسره شوې یوه څیړنه (د پښتورګو په ناروغۍ کې د رژیم تعدیل - د MDRD مطالعه) وموندله چې تور پوستي خلک د سپین پوستو خلکو په پرتله د وینې کریټینین لوړه کچه لري. دوی دا د یوې زړې، اوس په ساینسي ډول ننګول شوې عقیدې ته منسوب کړل چې "تور پوستي خلک عموما د سپین پوستو خلکو په پرتله ډیر عضلات لري."

هغه وخت، په څېړنه کې د تور پوستو خلکو شاملول یوه لویه خبره ګڼل کېده، خو نن ورځ موږ پوهیږو چې 'نسل' یو بیولوژیکي شی نه دی، بلکې یو ټولنیز جوړښت دی.

د دې غلطۍ د سمولو لپاره سفر

له نېکه مرغه، په دې وروستیو کلونو کې، طبي زده کونکو، ډاکټرانو، عصبي متخصصینو ، او د ناروغانو د حقونو فعالینو د دې مسلې په اړه پوښتنې پیل کړې دي. دوی وپوښتل: "که د دې لپاره هیڅ بیولوژیکي اساس شتون ونلري، نو ولې موږ د تور پوستو او غیر تور پوستو سره توپیر لرو؟"

په پایله کې ، د پښتورګو ملي بنسټ او د امریکا د نیفرولوژي ټولنه د ناروغانو، ساینس پوهانو او ډاکټرانو د کاري ځواک د جوړولو لپاره سره یوځای شول. د دوی د سخت کار په پایله کې، په ۲۰۲۱ کال کې، دوه نوي eGFR معادلې نړۍ ته معرفي شوې چې د 'نسل' فکتور یې په بشپړه توګه لرې کړ .

۱. لومړۍ معادله: د پخوانۍ معادلې په څیر، یوازې د کریټینین کچه کارول کیږي (مګر د 'نسل' پرته).

۲. دوهمه معادله: د کریټینین کچې سربیره، د سیسټاټین سي په نوم یو بل کیمیاوي نښه هم کارول کیږي. که څه هم دا ډیر دقیق دی، لومړی معادله هم سپارښتنه کیږي ځکه چې د سیسټاټین سي ازموینه د نړۍ په ټولو لابراتوارونو کې شتون نلري او ګرانه ده.

دا بدلون په ټوله نړۍ کې په طبي برخه کې ډېر په چټکۍ سره روان دی. دا واقعیا په زړه پورې ده چې د یوې لسیزې اوږد بدلون یوازې په څو میاشتو کې رامنځته کېږي.

ولې دا توپیر زموږ لپاره مهم دی؟

تاسو شاید فکر وکړئ، دا یوه امریکایی ستونزه ده، دا زموږ لپاره څه اهمیت لري؟ خو درمل یو نړیوال شی دی. یو ساینسي پرمختګ یا اصلاح چې د نړۍ په یوه برخه کې پیښیږي په ټوله نړۍ اغیزه کوي.

• عادلانه درملنه: دا د نړۍ په هر ځای او هر تابعیت لرونکي ناروغ حق تضمینوي چې یو عادلانه او دقیق تشخیص ترلاسه کړي.
• په طب کې د غلطیو اصلاح کول: دا د دې یوه غوره بیلګه ده چې څنګه طب یو داسې ډګر دی چې په دوامداره توګه ځان نوي کوي او خپلې غلطۍ سموي.
• د ناروغ غږ اوریدل: د ناروغ غږ هم د دې بدلون په راوستلو کې یو پیاوړی عامل و. دا ښیي چې د ناروغانو نظرونو ته غوږ نیول څومره مهم دي، نه دا چې یوازې طبي ټولنه پریکړې وکړي.

البته، د دې معادلې بدلول به په شپه کې ټولې روغتیا نابرابرۍ له منځه یوسي. ډیری ټولنیز او اقتصادي عوامل شتون لري چې ورسره مرسته کوي. مګر دا په دې لور کې یو خورا پیاوړی او مهم ګام دی.

که تاسو یا ستاسو د پېژندنې څوک د پښتورګو ناروغي لري، نو د خپل ډاکټر سره د خپلو طبي معایناتو او درملنې په اړه په ښکاره ډول خبرې وکړئ. له هغوی څخه د خپل eGFR، د دې معنی څه ده، او ستاسو لپاره د درملنې غوره انتخابونو په اړه پوښتنه وکړئ.

د پښتورګو ناروغي، eGFR، کریټینین، د پښتورګو معاینات، روغتیا نابرابري، درمل، د پښتورګو ناروغي