آیا د سینې درد تل د زړه ستونزه ده؟ راځئ چې د زړه د غیر زړه د سینې درد په اړه زده کړه وکړو!

آیا تاسو کله ناکله په سینه کې د سختوالي ، تنګوالي یا درد احساس کوئ؟ موږ ډیری وخت ویره لرو کله چې موږ احساس کوو چې زموږ په زړه کې یو څه غلط دي، سمه ده؟ مګر ایا تاسو پوهیږئ، د سینې ټول درد د زړه له امله نه وي. کله ناکله کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، دوی معاینات کوي او وايي، 'په زړه کې کومه ستونزه نشته.' نو څه روان دي؟ دا هغه څه دي چې موږ یې نن ورځ په اړه خبرې کوو، د سینې درد چې له زړه سره تړاو نلري. دا په طبي لحاظ "غیر زړه د سینې درد (NCCP)" بلل کیږي.

نو، دا د زړه پرته د سینې درد څه شی دی؟

په ساده ډول، "د زړه د رګونو نه خلاصې سینې درد (NCCP)" یو درد دی چې ستاسو په سینه کې ډیری وختونه پیښیږي، په ځانګړې توګه د سینې په مینځ کې، چیرې چې زړه موقعیت لري. په هرصورت، دا د زړه د کومې ناروغۍ له امله نه رامینځته کیږي. د ډیری خلکو لپاره، د دې ډول درد اصلي لامل د مرۍ ستونزه ده (هغه ټیوب چې خواړه له خولې څخه معدې ته لیږدوي کله چې موږ تیر کړو). د دوی په مینځ کې، د "ګاسټرو ایسوفیګل ریفلکس ناروغي (GERD)" په نوم یو حالت ترټولو عام دی. زموږ په مینځ کې، دا د "ګاسټریټس" یا "ریفلکس" زیاتوالی دی، سمه ده؟ سربیره پردې، د فشار، اضطراب او خپګان په څیر شیان هم د دوامداره سینې درد په توګه څرګند کیدی شي. ځینې وختونه، د سږو ستونزې او د عضلاتو سپاسمونه هم کولی شي د سینې درد ناڅاپه رامینځته کړي. مګر "NCCP" د دوامداره، اوږدمهاله حالت په توګه پیژندل کیږي.

دا درد څه ډول احساس کوي؟ ایا دا د زړه د حملې په څیر دی؟

هو، ډیری وخت، دا غیر زړه د سینې درد د انجینا په څیر احساس کیږي. دا احساس کیدی شي لکه څوک ستاسو سینه فشاروي، فشار ورکوي، یا ستاسو په سینه دروند وزن ایښودل شوی وي. دا درد ډیری وختونه ستاسو د سینې د منځنۍ هډوکي (سټرنم) شاته احساس کیږي. ځینې وختونه دا په ښي اړخ، چپ اړخ، یا په مینځ کې ښیې کیدی شي. د زړه د حملې په څیر، دا درد هم احساس کیدی شي لکه ستاسو غاړې، چپ لاس، یا شا ته ځي.

تاسو ممکن د دې شیانو سره بل څه پوه شئ. د مثال په توګه، دا درد ممکن ستاسو د خوړلو پای ته رسیدو وروسته راشي. یا، په سینه کې د سوځیدنې احساس، چې موږ یې "د زړه سوځیدنه" بولو، د دې درد سره راځي. دا درد کولی شي د څو دقیقو لپاره دوام وکړي، یا ځینې وختونه دا د څو ساعتونو لپاره دوام کولی شي.

تصور وکړئ، تاسو ښه ډوډۍ خورئ، د لږ مصالحې سره، او یو څه وخت وروسته، کله چې تاسو ویده شئ، تاسو د خپلې سینې په مینځ کې د سوځیدنې احساس کوئ. ځینې خلک فکر کوي، 'دا باید ګاز وي.' مګر که دا په مکرر ډول پیښ شي، دا د 'GERD' نښه کیدی شي، کوم چې کولی شي د سینې درد هم رامینځته کړي.

ولې د ستوني درد د زړه درد په څیر احساس کیږي؟

دا ممکن عجیبه ښکاره شي، خو د دې لپاره یو دلیل شته. زموږ د سینې دننه، ټراچیا زړه ته ډیر نږدې موقعیت لري.. د دواړو ارګانونو څخه د درد نښې نښانې د ورته حسي عصبي سیسټم له لارې دماغ ته لیږدول کیږي. له همدې امله، ځینې وختونه یوازې د نښو نښانو پراساس د دې دوه ډوله دردونو ترمنځ توپیر کول خورا ستونزمن وي.

خو، که تاسو د مرۍ د ریفلکس پورې اړوند نورې نښې ولرئ، کوم چې هغه وخت وي کله چې تاسو احساس کوئ چې د معدې مواد ستاسو مرۍ ته بیرته راځي، دا ممکن د دې نښه وي چې درد ستاسو زړه سره تړاو نلري. په هرصورت، ستاسو په مرۍ کې د عضلاتو سپاسم یا د ویسریل حساسیت په څیر شرایط پیژندل یو څه ستونزمن کیدی شي.

دا حالت څومره عام دی؟

دا د زړه پرته د سینې درد زموږ د فکر په پرتله ډیر عام دی. د ځینو راپورونو له مخې، شاوخوا ۲۵٪ لویان له دې ناروغۍ څخه رنځ وړي. د ۵۰٪ څخه تر ۷۵٪ پورې خلک چې د سینې درد سره بیړني خونې ته راځي د زړه د ناروغۍ تشخیص وروسته کور ته لیږل کیږي. ډیری وختونه، دا قضیې د ناڅرګندو، د فشار یا اضطراب له امله رامینځته شوي، یا د "NCCP" په توګه طبقه بندي کیږي.

څنګه پوه شو چې د سینې درد جدي دی؟

دا تر ټولو مهمه خبره ده. تاسو ممکن په خپله د زړه د حملې او غیر زړه د سینې درد ترمنځ توپیر ونه شئ ویلی. له همدې امله، د سینې هر درد باید جدي ونیول شي.

• که درد ناڅاپه پیل شي او له پنځو دقیقو څخه زیات دوام وکړي، نو خامخا سمدلاسه بیړني خونې ته لاړ شئ.
• حتی که درد په څو دقیقو کې له منځه لاړ شي او دا بیړنی حالت نه وي، نو دا ډیره مهمه ده چې ژر تر ژره ډاکټر ته مراجعه وکړئ ترڅو معلومه کړئ چې د دې لامل څه دی.

په یاد ولرئ، د سینې غیر زړه درد، پرته له دې چې لامل یې وي، تکرار کیدی شي. دا ستاسو د ژوند کیفیت هم اغیزمن کولی شي.

د سینې د درد اصلي لاملونه کوم دي چې له زړه سره تړاو نلري؟

لکه څنګه چې موږ مخکې یادونه وکړه، دا 'NCCP' حالت اکثرا ستاسو د مرۍ (هغه ټیوب چې ستاسو له خولې څخه ستاسو معدې ته خواړه لیږدوي) د ستونزې له امله رامینځته کیږي. د مرۍ ډیری ناروغۍ شتون لري چې کولی شي پدې اغیزه وکړي:

د معدې او کولمو ریفلکس ناروغي (GERD)

دا تر ټولو عام لامل دی. د NCCP ناروغانو ۵۰ څخه تر ۶۰ سلنې پورې دا ناروغي لري. په ساده ډول، دا هغه وخت دی کله چې د معدې تیزاب د مرۍ له لارې پورته راځي.

د مرۍ د عضلاتو دردونه

دا ډول درد د مرۍ په برخه کې د عضلاتو د غیر معمولي او ډیر فعال انقباض له امله هم رامینځته کیدی شي. دا په مرۍ کې هم پیښ کیدی شي، لکه په پښه کې د ټوټې په څیر.

اکالاسیا

دا یوه نادره ناروغي ده. دلته څه پیښیږي چې د مرۍ په ښکته پای کې والو (سفینکټر) په سمه توګه نه خلاصیږي. بیا خواړه نشي کولی معدې ته ننوځي او په مرۍ کې بند پاتې کیږي.

د مرۍ د رګونو حساسیت

دا یوه حسي ناروغي ده. یعنې د مرۍ په دیوالونو کې عضلات، اعصاب او اخیستونکي ډیر حساس کیږي. حتی فشار، کشول او تیزاب چې معمولا احساس کیږي د دې خلکو لخوا د درد په توګه احساس کیږي.

د مرۍ التهاب

انتانات، د خوړو الرجی (د مثال په توګه، د ایوسینوفیلیک اسوفاګیتس) ، یا د معدې زخم ناروغي کولی شي د مرۍ د پړسوب او ټپي کیدو لامل شي، کوم چې د سینې درد هم رامینځته کولی شي.

په مرۍ کې غیر معمولي نسج

ځینې ​​وختونه، غیر معمولي نسجونه، لکه حلقې یا جالونه، کولی شي د مرۍ دننه وده وکړي، د مرۍ بندوي.

ځینې ​​وختونه ډاکټران د دې لاملونو څخه هیڅ نه شي موندلی. مګر کله چې دا تایید شي چې د زړه ستونزه نشته، نو دا "د فرض شوي مرۍ اصلي سینې فعال درد" بلل کیږي.

نور کوم شیان د دې په څیر د سینې درد لامل کیدی شي؟

د مرۍ د ستونزو سربیره، نور دلیلونه هم شته چې ولې دا 'NCCP' حالت رامنځته کیدی شي. په هرصورت، دا لږ عام دي:

• په سینه، د سینې دیوال، یا ملا تیر کې د عضلاتو یا هډوکو ستونزې. لکه د عضلاتو کشیدل یا د پسلۍ ستونزه.
• د سږو اوږدمهاله ناروغۍ، په ځانګړې توګه هغه چې د پلورا سره تړاو لري، هغه غشا چې سږي پوښي.
• د معدې ستونزې، د مثال په توګه د معدې زخم.
• رواني ستونزې. د درد اختلالات، فشار، اضطراب، او خپګان په څیر شیان.

ایا د سینې د درد سره نورې نښې هم شته؟

هو، ډیری خلک چې د زړه د سینې درد نه لري د GERD پورې اړوند نورې نښې هم لري. د مثال په توګه، د زړه سوځیدنه او د تیزاب ریفلکس. د هاضمې نور شکایتونه، لکه د ستوني درد، د سر درد، او د تیرولو کې ستونزه، هم عام دي. د فعال NCCP سره شاوخوا 80٪ خلک موندل شوي چې د هاضمې نور فعال اختلالات لري پرته له کوم څرګند دلیل څخه. د دې څخه تر ټولو عام د خارښ وړ کولمو سنډروم (IBS) (شاوخوا 27٪) او د فعال معدې پړسوب (شاوخوا 22٪) دي.

د ځینو خلکو لپاره، دا د سینې درد د رواني نښو نښانو سره هم تړاو لري. دا د فشار، اضطراب او خپګان په څیر شیان دي. حتی که د درد لامل بل څه وموندل شي، دا رواني اړخ هم ورسره تړاو لري. په حقیقت کې، د رواني نښو او د مرۍ د حساسیت، او همدارنګه د سینې التهاب ترمنځ قوي اړیکه شتون لري. فشار کولی شي د هاضمې سیسټم نښې رامینځته کړي، او دا نښې کولی شي په پایله کې فشار زیات کړي. ډاکټران پدې باور دي چې دا ممکن زموږ د کولمو او دماغ ترمنځ د کولمو-دماغ اړیکې کې د یو څه کمزورۍ له امله وي.

کوم خطر عوامل پدې اغیزه کوي؟

که څه هم مستقیم لامل نه دی، دا عوامل د غیر زړه د سینې درد سره تړاو لري موندل شوي دي:

• د بدن لوړ وزن (BMI) - دا پدې مانا ده چې ستاسو د قد لپاره د مناسب وزن څخه ډیر وزن ولرئ.
• سګرټ څکول یا د تنباکو استعمال.
• `NSAIDs` (غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل) - دا پدې مانا ده چې د غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درملو (د مثال په توګه د درد وژونکي لکه ایبوپروفین او ډیکلوفینیک) مکرر کارول.
• اندېښنه .

دا حالت څنګه تشخیص کیږي؟

که تاسو د زړه د حملې سره ورته د سینې درد تجربه کوئ، نو لومړی کار چې تاسو یې باید وکړئ هغه دا دی چې بیړني خونې ته لاړ شئ. هلته، دوی به ټول حیاتي نښې لکه ستاسو د وینې فشار او د زړه ضربان واخلي، او بشپړ فزیکي معاینه به وکړي. بیا، دوی به د زړه د حملې یا د زړه ناروغۍ معاینه کړي. پدې کې به د "EKG (الیکټروکارډیوگرام)" ازموینه (یو بې درده ازموینه چې د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي) او د وینې معاینات شامل وي. دا د وینې معاینات کولی شي د ځینې پروټینونو شتون کشف کړي چې د زړه د حملې پرمهال د زړه لخوا خوشې کیږي. یوازې وروسته له دې چې دا تایید شي چې د زړه کومه ستونزه شتون نلري، تاسو به د "غیر زړه د سینې درد" (NCCP) سره تشخیص شئ.

وروسته له دې چې د زړه متخصص یا ستاسو د کورنۍ ډاکټر تایید کړي چې د زړه ستونزه نشته، دوی به احتمالاً تاسو د معدې معالج ته راجع کړي. هغه به د مرۍ ناروغۍ، په ځانګړې توګه د GERD، معاینه کړي.

د دې کولو لپاره یوه لاره دا ده چې د پروټون پمپ انابیټر (PPI) په نوم درمل تجویز کړئ. دا د GERD لپاره خورا مؤثر درمل دي. که ستاسو نښې نښانې د دې درملو کارولو وروسته ښه شي، نو دا ممکن د لامل په ټاکلو کې مرسته وکړي.

په نورو ازموینو کې ممکن د مرۍ د pH مطالعه ، د مرۍ د حرکت ازموینه ، د پورتنۍ انډوسکوپي، یا الټراساؤنډ شامل وي. د دې فزیکي ازموینو سربیره، ډاکټر به ستاسو د طبي تاریخ په اړه پوښتنه وکړي او ستاسو د فشار او احساساتي عواملو په اړه به بحث وکړي.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

د مؤثره درملنې لپاره، تاسو اړتیا لرئ چې د خپل غیر زړه د سینې درد دقیق لامل ومومئ. د درملنې ډیری انتخابونه شتون لري:

د تیزاب ریفلوکس درملنه

که چیرې، د ډیری خلکو په څیر، ستاسو NCCP د GERD له امله رامینځته شوی وي، درملنه معمولا ساده او مؤثره وي. د پروټون پمپ مخنیوی کونکي (PPIs)د GERD لپاره تر ټولو عام کارول شوی درمل دی. PPIs د معدې غدود لخوا تولید شوي تیزاب مقدار کمولو سره کار کوي. دا د زخمونو په رغولو او د تیزاب له امله رامینځته شوي زیان کمولو کې مرسته کوي. درملنه معمولا د نښې نښانې کنټرولولو لپاره د لوړ خوراک سره پیل کیږي. بیا، ټیټ خوراک د دوو څخه تر څلورو میاشتو پورې دوام لري. PPIs د GERD او د هغې د اړخیزو اغیزو په درملنه کې شاوخوا 90٪ اغیزمن دي. که دا کار ونکړي، ستاسو NCCP ممکن د بل څه له امله رامینځته شي.

د درد ضد درمل

بل تر ټولو عام کارول شوی اغیزمن درملنه د درد مخنیوي درمل دي. دا معمولا د درملو د یوې طبقې پورې اړه لري چې د ټرای سایکلیک انټي ډیپریسنټس (TCAs) په نوم یادیږي. په هرصورت، دوی د هغو درملو په پرتله خورا ټیټ خوراکونه ورکول کیږي چې د خپګان لپاره کارول کیږي. که تاسو د TCAs اړخیزې اغیزې د زغملو لپاره ستونزمن ومومئ، د انټي ډیپریسنټس نور ډولونه هم مرسته کولی شي. انتخابي سیروټونین ریپټیک انابیټرز (SSRIs) د NCCP سره یو څه بریالیتوب ښودلی، مګر دوی د TCAs په څیر ښه تاسیس شوي ندي.

احساساتي او چلندي درملنې

موږ یادونه کړې چې د سینې درد چې د زړه سره تړاو نلري ځینې وختونه د خپګان، اضطراب یا فشار سره تړاو لري. رواني درملنه کولی شي د دې مسلو په حل کولو کې مرسته وکړي او د سینې درد فریکونسي کم کړي. ادراکي چلند درملنه (CBT) تاسو ته د فکر نمونې بدلولو یا له منځه وړلو درس درکوي چې د فشار یا اضطراب لامل کیږي. بایو فیډبیک د ذهن او بدن لارښود درملنه ده. دا تاسو سره مرسته کوي چې ستاسو بدن د ځینو محرکاتو (د فکرونو په ګډون) ته د ځواب ویلو لاره بدله کړي. تاسو کولی شئ په کور کې د فشار مدیریت تخنیکونه هم هڅه وکړئ (د مثال په توګه، مراقبت، تمرین، د آرام کولو تخنیکونه).

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

د سينې درد کېدای شي يو وېروونکی شی وي، په ځانګړې توګه کله چې داسې احساس کېږي چې د زړه له ناروغۍ څخه راځي. په منظم ډول د دې ډول درد درلودل کولی شي ځورونکي وي او ستاسو د ژوند څخه د خوند اخیستلو وړتیا کې مداخله وکړي.

له همدې امله، که تاسو د سینې دوامداره درد تجربه کوئ، نو دا جدي ونیسئ. د طبي مشورې په لټه کې ځنډ مه کوئ.

ستاسو د سینې د درد د لامل موندل ممکن یو څه هڅې او ځینې ازموینې ته اړتیا ولري. مګر دا د ارزښت وړ ده. ځکه چې ډیری وختونه، یوځل چې تاسو لامل ومومئ، درملنه یې خورا ساده ده. حتی که لامل یو څه پیچلی وي، تاسو کولی شئ د دې په اړه ډیر څه زده کړئ چې ستاسو بدن څنګه خواړو، فشار او فکرونو ته غبرګون ښیې. دا پوهه به تاسو سره د اوږدې مودې رغیدو په لاره کې مرسته وکړي. نو، خپل فزیکي روغتیا ته پاملرنه وکړئ.

` د سينې درد، د زړه ناروغي، GERD، اسوفاګس، فشار، د هاضمې سیسټم، د زړه پرته د سينې درد