تاسو ممکن کله ناکله دا تجربه کړې وي. تاسو د ډاکټر لیدلو لپاره اونۍ انتظار کوئ، او کله چې بالاخره راشي، تاسو حتی د خپلو ټولو روغتیایی ستونزو په اړه د خبرو کولو فرصت هم نه ترلاسه کوئ. ډاکټر یو ښه سړی ښکاري، مګر هغه ډیر اندیښمن دی. دا د پخوا په څیر نه دی، او تاسو ممکن احساس کړی وي چې ډاکټران د ماشینونو په څیر دي، په لیست کې شیان ګوري. ولې هرڅه داسې بدل شول؟
په ساده ډول، ځواب دا دی: نن ورځ ډاکټران اکثرا ستاسو لپاره کار نه کوي. دوی د لویو شرکتونو لپاره کار کوي.
ولې دا پیښیږي؟ روغتیايي خدماتو ته څه پیښ شوي دي؟
په تیرو څو لسیزو کې، روغتیا پاملرنې په ټوله نړۍ کې لوی بدلون راوستی دی. د دې موضوع څیړونکې ډاکټر جین ژو په وینا، هغه اصلي شی چې تاسو یې د روغتیا پاملرنې سیسټم ته ګورئ هغه دا دی چې هرڅه په چټکۍ سره یو بل سره تړلي کیږي. دا چې، لویو شرکتونو په لویه کچه روغتونونه، د نرسنګ کورونه، طبي مرکزونه او حتی درملتونونه اخیستل پیل کړي دي.
د متحده ایالاتو په څیر هیوادونو کې، اوس مهال درې پر څلورمه برخه ډاکټران په روغتونونو یا نورو شرکتونو کې کار کوي. دا ادارې د ډاکټرانو لخوا نه کنټرول کیږي، بلکې د سوداګرۍ او مالي چارو کې د خلکو لخوا کنټرول کیږي. حتی تش په نامه غیر انتفاعي سازمانونه اوس د لویو سوداګرۍ په څیر اداره کیږي.
د دې بل دلیل هغه څه دي چې 'خصوصي پانګه' بلل کیږي. په ساده ډول، پدې کې د پیسو سره د لوی شرکت پیرود، یو موجوده روغتون یا کلینیک اخیستل، ژر تر ژره ګټه ترلاسه کول، او په لنډ وخت کې، لکه 5 کاله، په لوړه بیه پلورل شامل دي.
ولې د ډیرو پیسو لګولو سره سره پایلې دومره خرابې دي؟
په لومړي نظر کې، ممکن د سوداګرۍ په توګه د روغتیا پاملرنې چلولو کې ډیر غلط نه ښکاري. یو څوک ممکن فکر وکړي کله چې د سوداګرۍ پوهه لرونکي خلک دا شیان اداره کوي، نو ټول سیسټم به ډیر اغیزمن وي. دا، یو څوک استدلال کولی شي چې که طبي خدمات د نورو سوداګرۍ په څیر اداره شي، شاید روغتیا پاملرنه به نوره هم ښه وي.
خو په حقیقت کې خبره برعکس وه.
د کلونو په اوږدو کې، لکه څنګه چې روغتیا پاملرنه یو کاروبار شو، موږ د لګښتونو زیاتوالی، د طبي بیلونو زیاتوالی ولید چې خلک یې لا ډیر پورونو ته اړ کړل، او په پای کې د تمې څخه ډیر خراب روغتیا پاملرنه.
د مثال په توګه، متحده ایالات د نړۍ د لوړ عاید لرونکو هیوادونو په منځ کې په روغتیایی پاملرنې باندې تر ټولو ډیر مصرف کوي. مګر په دې هیواد کې خلک د نورو هیوادونو په پرتله د ژوند تمه لنډه لري. دوی ډیر ځله د مخنیوي وړ ناروغیو څخه مري. دوی د مور او ماشوم د مړینې لوړه کچه هم لري. نو ولې د دومره ډیرو پیسو مصرف کولو سره سره پایلې دومره بدې دي؟
دا مسله زموږ په هیواد کې هم تر یوې اندازې پورې اړونده ده. کله چې موږ ځینې خصوصي روغتونونو ته ځو، موږ کله ناکله احساس کوو چې غیر ضروري معاینات ترسره کیږي او لګښتونه یې لوړ دي، ایا نه؟ د دې ټولو دلیل هغه سوداګریز ذهنیت دی چې موږ یې په اړه خبرې کوو.
دوه متضاد اهداف
دلته د ستونزې زړه دی. د طب هدف او د سوداګرۍ هدف دوه په بشپړه توګه مختلف شیان دي. کله چې دا دواړه سره ټکر کوي، د ناروغ اړخ باید تل لومړی راشي، مګر ایا دا واقعیا هغه څه دي چې پیښیږي؟
| د درملو موخه | د سوداګرۍ موخه |
|---|---|
| د ناروغ درملنه او شفا ورکول، د هغوی غوره ګټو ته لومړیتوب ورکول. | پانګوالو ته اعظمي ګټه چمتو کول. |
| د علمي شواهدو او د ډاکټر مسلکي قضاوت پر بنسټ پریکړې کول. | د لګښتونو کمولو، عوایدو زیاتولو او ګټې اعظمي کولو لپاره پریکړې کول. |
لکه څنګه چې ډاکټر شو وايي، "په روغتیا پاملرنې کې د شرکتونو د ښکیلتیا بنسټیز خطر د هر څه څخه د ګټې پورته کولو خطر دی." په حقیقت کې، پدې سوداګریز ماډل کې، هیڅ لاره نشته چې دا به نه وي.
دا خطرناکې پایلې په ټول روغتیایی سیسټم کې لیدل کیدی شي.
- د کارمندانو کمول: د ګټې د زیاتوالي لپاره، د بیړني درملنې واحدونو (ETUs) کې د ډاکټرانو شمیر کم شوی دی. پایله یې څه ده؟ ناروغان باید په لیکه کې ډیر انتظار وکړي او د ډاکټر سره د خبرو کولو لپاره لږ وخت ولري.
- ډیر ناروغان، لږ وخت: ډاکټران هره ورځ د ډیرو ناروغانو د لیدلو لپاره تر فشار لاندې دي، کوم چې د هر ناروغ لپاره د وخت او پاملرنې اندازه کموي. ځینې وختونه، ډاکټر ممکن د هغه وخت له امله ستړی احساس کړي چې دوی یې ستاسو هرې پوښتنې ته ځواب ویلو لپاره لري.
- د هغو ناروغیو څخه مخنیوی چې په اسانۍ سره د درملنې وړ دي که چیرې په وخت سره وپیژندل شي: د شکر ناروغۍ په څیر ناروغي ممکن تر هغه وخته پورې ونه پیژندل شي تر څو چې پښه پرې نه شي، ځکه چې د سمې خبرې کولو او جزیاتو اوریدو لپاره وخت نشته.
- غیر ضروري ازموینې: ځینې وختونه، د بل د زیاتوالي لپاره، لابراتواري ازموینې چې په کلینیکي توګه اړینې نه وي اوډاکټران ممکن د سکینونو (امیجنگ ټیسټونو) ترسره کولو لپاره فشار راوړي.
دې فشار حتی د ډاکټرانو په منځ کې سخت ذهني فشار او ستړیا رامینځته کړې ده.
تر ټولو مهمه خبره دا ده چې دا سیسټم د ډاکټر او ناروغ ترمنځ باور له منځه وړي. تاسو ډاکټر ته په دې باور ځئ چې هغه به ستاسو په خوا کې وي او هغه پریکړې به وکړي چې ستاسو په ګټه وي. مګر کله چې پیسې په دې پریکړو کې ښکیل وي، نو دا باور ورو ورو له منځه ځي.
ایا ډاکټران د دې پر ضد غږ پورته کوي؟
که څه هم موږ د ناروغانو په توګه اوس د دې شیانو په پوهیدو پیل کړی دی، ډاکټران هره ورځ له دې سره مخ کیږي. مګر د دې په اړه خبرې کول خورا خطرناک دي. ځکه چې ډیری ډاکټران په قراردادي اساس کار کوي. له همدې امله، که دوی د شرکت په میتودونو نیوکه وکړي، نو دوی پرته له کوم دلیل څخه له دندې ګوښه کیدی شي.
د مثال په توګه، په ۲۰۱۷ کال کې، امریکایی ډاکټر ډاکټر ریمونډ بروونټ وروسته له هغه له دندې ګوښه شو کله چې هغه وویل چې د ماشومانو د روزنې مرکز (ETU) چې هغه پکې کار کاوه، کم کارمندان لري او دا د ماشومانو خوندیتوب ته ګواښ دی.
دا د ډاکټرانو لپاره یوه لویه ستونزه ده، ځکه چې د دوی مسلکي قسم دا دی چې "هیڅ زیان مه رسوئ، او د ناروغ غوره ګټې لومړی وساتئ."
خو، ډاکټران اوس د دې پر وړاندې ولاړ دي.
- قانوني اقدام: په ځینو هیوادونو کې، داسې قوانین شتون لري چې غیر ډاکټران د طبي خدماتو وړاندې کولو څخه منع کوي. د دې قوانینو په کارولو سره، ځینې طبي ټولنې د دې لویو شرکتونو په وړاندې دعوی کوي.
- سوداګریزې اتحادیې: ډاکټران په زیاتیدونکي توګه د سوداګریزو اتحادیو سره یوځای کیږي، دوی پوهیږي چې ډله ایزه معامله کول د دوی او د دوی د ناروغانو د حقونو د ساتنې لپاره غوره لاره ده.
موږ د ناروغانو په توګه څه کولی شو؟
وروستۍ حل لاره د خلکو په لاس کې ده. موږ باید له دې خبر واوسو. موږ باید پوښتنې وکړو.
په امریکا کې د "هیڅ حیرانتیا قانون"، یو قانون چې ناروغان د ناڅاپي لویو بیلونو څخه ساتي، ځکه تصویب شو چې عام خلک سره راټول شول او د دې لپاره یې غږ پورته کړ. که څه هم لویو شرکتونو د دې پر وړاندې لابي وکړه، حکومت د خلکو خبرې واورېدې.
موږ ټول باید دا پوښتنه له ځانه وکړو:
"ایا تاسو د ګټې پر بنسټ ولاړ، سوداګریز روغتیا پاملرنې سیسټم غواړئ چې یوازینی هدف یې له تاسو څخه پیسې ګټل وي؟ یا تاسو د ټولنیز مسؤلیت لرونکي روغتیا پاملرنې سیسټم غواړئ چې یوازینی هدف یې ستاسو سره مرسته کول وي؟"
د دې په اړه فکر کول، د هغې په اړه خبرې کول، او پوهیدل د بدلون پیل دی. بل ځل چې تاسو ډاکټر وګورئ، دا شیان په یاد ولرئ. خپلې پوښتنې په روښانه توګه وپوښتئ، درملنه یې درک کړئ، او د خپل روغتیا مسؤلیت په غاړه واخلئ.
کور ته د وړلو پیغام
- که تاسو احساس کوئ چې ستاسو ډاکټر ستاسو د ملاقات په جریان کې کافي وخت نلري، نو دا شاید د هغه ادارې د سوداګرۍ فشارونو له امله وي چې هغه پکې کار کوي، نه د شخصي نیمګړتیا له امله.
- کله چې روغتیا پاملرنه یو کاروبار شي، نو دا خطر شتون لري چې اصلي هدف یې د ناروغانو پاملرنې پرځای ګټه ترلاسه کول وي.
- دا حالت کولی شي د روغتیا پاملرنې لګښتونه زیات کړي، د ډاکټر سره د خبرو کولو لپاره وخت کم کړي، او ممکن د روغتیا خرابې پایلې ولري.
- دا مهمه ده چې یو باخبره ناروغ اوسئ. له خپل ډاکټر څخه د خپل حالت، سپارښتنو ازموینو او درملنې په اړه په واضح ډول پوښتنې وکړئ.
- د روغتیا پاملرنې سیسټم کې د ستونزو لپاره عامه پوهاوی او غږ پورته کول کولی شي د غوره روغتیا پاملرنې خدماتو لپاره لاره هواره کړي.
💬 Comments (0)
تر اوسه هیڅ تبصره نه ده شوې. خپل نظر دلته د لومړي ځل لپاره اضافه کړئ.
ستاسو نوم