د ځيګر ستونزه څنګه دماغ باندې اغېزه کوي: راځئ چې په ساده اصطلاحاتو کې د ځيګر انسیفالوپیتي په اړه وغږیږو

آیا تاسو کله هم په خپل کورنۍ کې څوک لیدلی دی، شاید ستاسو پلار، تره، یا کوم بل څوک چې تاسو یې پیژنئ، ناڅاپه عجیب چلند کوي؟ ایا دا یوازې د حافظې له لاسه ورکول، یو څه مغشوش کیدل، په کوچنیو شیانو غوسه کیدل، یا د ورځې په اوږدو کې په دوامداره توګه خوب کول دي؟ موږ ډیری وختونه دا د عادي شیانو په توګه فکر کوو چې د عمر په تیریدو سره پیښیږي. په هرصورت، ځینې وختونه دا د دوی د ځیګر سره د جدي ستونزې له امله کیدی شي. دا هغه څه دي چې موږ یې په طبي اصطلاحاتو کې "هیپاټیک انسیفالوپیتي" بولو. که څه هم نوم ممکن ویرونکی ښکاري، راځئ چې په ساده ډول د دې په اړه وغږیږو.

په ساده ډول، د هیپاټیک انسیفالوپیتي څه شی دی؟

دا پوهیدل خورا اسانه دي. د نوم دوه برخې شتون لري. "ځیګر" معنی "ځیګر سره تړاو لري". "انسیفالوپیتي" معنی "د دماغ فعالیت خرابول". نو کله چې تاسو دواړه سره یوځای کړئ، دا پدې مانا ده چې دماغ د ځيګر فعالیت خرابیدو له امله اغیزمن شوی.

تصور وکړئ چې زموږ په بدن کې تر ټولو لوی 'فلټر' یا 'فلټر' ځیګر دی. د ځیګر یوه له اصلي دندو څخه دا ده چې د خوړو او څښلو وروسته له وینې څخه زهرجن مواد، لکه امونیا، فلټر کړي. اوس تصور وکړئ، که دا فلټر په سمه توګه کار ونکړي نو څه پیښیږي؟ هغه زهرجن مواد ('نیوروټوکسین') فلټر شوي نه دي او مستقیم وینې ته ځي. دا زهرجن وینه په ټول بدن کې سفر کوي او بالاخره دماغ ته رسیږي. د دماغ حجرې نشي کولی دا زهرجن مواد اداره کړي. دا هغه وخت دی چې دماغ په غیر معمولي ډول فعالیت پیل کوي. له همدې امله دا ټولې نښې څرګندیدل پیل کوي.

د دې حالت نښې نښانې څه دي؟

نښې نښانې له یو کس څخه بل کس ته توپیر کولی شي. ځینې خلک ممکن ناڅاپه تجربه کړي، پداسې حال کې چې نور ممکن په تدریجي ډول وده وکړي. ځینې ورځې، نښې نښانې ممکن کمې شي، مګر ممکن بیا څرګند شي. دا ستاسو نښې دي:

• مزاج او شخصیت
• چلند او د هڅونې کنټرول
• د حافظې، تمرکز او فکر کولو لپاره
• شعور او د خوب نمونې
• همغږي او د موټرو دندې

دا کولی شي اغیزه وکړي. ډاکټران دا حالت د دې نښو شدت پورې اړه لري په څو مرحلو ویشي. راځئ چې وګورو چې دا مرحلې څه دي.

د نښو نښانو مرحلې (د درجه بندۍ سیسټم)

د دې تشخیص لپاره یوه عامه طریقه "د لویدیځ هیون معیار" ده. دا له 0 څخه تر 4 پورې مرحلې طبقه بندي کوي.

ولې دا پیښیږي؟ لاملونه یې څه دي؟

لکه څنګه چې موږ مخکې بحث وکړ، اصلي لامل د ځيګر ناتواني ده چې زهرجن مواد فلټر کړي. دا کار څو لارې لري. ډاکټران د دې لاملونو پر بنسټ د ځيګر انسیفالوپیتي په دریو ډولونو ویشي.

ډول A

دا د ناڅاپي ځيګر د ناکامۍ ("حاد ځيګر ناکامي") له امله رامنځته کېږي. دا پدې مانا ده چې د هغه چا ځيګر چې پخوانۍ ناروغي یې نه ده لرلې په څو ورځو کې ناڅاپه کار کول بندوي. دا د دې له امله کیدی شي:

• ویروسي انتانات (د مثال په توګه هیپاټایټس A، B)
• د ځینو درملو ، په ځانګړې توګه د پاراسیټامول ډیر خوراک د دې یو لوی لامل دی. که تاسو یا ستاسو کوم پیژندل شوی کس د دې ډیر خوراک کړی وي، نو سمدلاسه د کولمبو ملي روغتون کې د زهرجنو ملي معلوماتو مرکز ته زنګ ووهئ او روغتون ته یې بوځئ.
• زهري کول، لکه د مرخیړیو ځینې ډولونه.

دا یو ډېر عاجل او جدي حالت دی.

ډول ب

دا یو څه پیچلې ده. په ساده ډول، هغه وینه چې باید د پاکولو لپاره ځيګر ته لاړ شي د ځيګر څخه تیریږي او په مستقیم ډول د بدن جریان ته د یوې بلې لارې ("پورټوسیستمیک شنټ") له لارې ځي. دا په وینه کې زهرجن موادو ته اجازه ورکوي چې پرته له فلټر کیدو دماغ ته لاړ شي.

ډول C

دا تر ټولو عام ډول دی. دا هغه وخت رامنځته کېږي کله چې ځیګر په تدریجي ډول د ځیګر د اوږدې مودې ناروغۍ ("د ځيګر مزمن ناروغي") له امله ناکام شي. د دې اصلي لامل سیرروسس دی. سیرروسس هغه حالت دی چې په هغه کې ځیګر د وخت په تیریدو سره زیانمن کیږي، زخم کیږي، او سخت کیږي او په سمه توګه کار کولو توان نلري. دا د دې له امله رامینځته کیدی شي:

• د اوږدې مودې لپاره ډیر الکول څښل.
• اوږدمهاله ویروسي انتانات لکه هیپاټایټس بي او سي.
• د غوړ ځیګر ناروغي.

د پیښو پیل کول

هغه څوک چې د ځيګر اوږدمهاله ناروغي لري، لکه سیرروسس، تر یوې اندازې پورې عادي ژوند کولی شي. په هرصورت، د "ځیګر انسیفالوپیتي" نښې نښانې ناڅاپه څرګندیدای شي. دا د یوې پیښې له امله رامینځته کیږي چې په ځيګر باندې د نه زغملو وړ بار اچوي. موږ دا ډول پیښو ته "محرکات" وایو.

• قبضیت: کله چې قبضیت رامنځته شي، زهرجن مواد په کولمو کې د اوږدې مودې لپاره پاتې کیږي، چې د وینې جریان ته یې ډیر جذبوي.
• د اوبو کمښت: کله چې په بدن کې کافي اوبه نه وي، د پښتورګو فعالیت هم کمزوری کیږي، چې د زهرجنو موادو لرې کول نور هم کموي.
• انتان: په بدن کې هر ډول انتان (د مثال په توګه د ادرار د لارې انتان، د سږو انتان) په ځیګر باندې ډیر فشار راوړي.
• د هاضمې له سیستم څخه وینه راتلل: که چیرې وینه بهیږي، لکه د معدې د زخم څخه، نو په کولمو کې د وینې هضمیدو په وخت کې د امونیا په څیر زهرجن مواد په لویه کچه تولید کیږي.
• د هغو درملو اخیستل چې ځیګر ته زیان رسوي، لکه د خوب ځینې ګولۍ او د درد وژونکي.
• په یو وخت کې ډیر شراب څښل.

ډاکټر دا څنګه تشخیص کوي؟

کله چې تاسو یو عزیز کس ډاکټر ته بوځئ چې دا نښې ولري، نو لومړی کار چې هغه به یې وکړي هغه دا دی چې له تاسو او ناروغ څخه د نښو په اړه پوښتنه وکړي. بیا به دوی فزیکي معاینه وکړي. دوی به د اسټریکسیس (ټکر) لپاره معاینه وکړي.

برسېره پردې، د دقیق لامل موندلو لپاره ډیری ازموینې ترسره کیدی شي:

• د وینې معاینات: دا کولی شي د ځیګر انزایم کچه، د وینې امونیا کچه اندازه کړي، او د ځیګر د فعالیت بشپړ انځور ورکړي.
• الټراساؤنډ سکین: د ځیګر او شاوخوا د وینې رګونو حالت وګورئ.
• د دماغ سکین (CT سکین یا MRI): د دماغ کې د پړسوب یا نورو ستونزو د معاینې لپاره.
• د EEG ازموینه: د دماغ بریښنایی فعالیت اندازه کوي ترڅو وګوري چې ایا کوم غیر معمولي حالت شتون لري.

د دې لپاره کومې درملنې شته؟

د درملنې درې اصلي موخې شتون لري:

۱. د بیړني حالت اداره کول: د هغه محرک موندل او درملنه (د مثال په توګه، انتان، قبضیت) چې د نښو نښانو ناڅاپي زیاتوالي لامل شوی.

۲. د اصلي لامل درملنه: د ځيګر ناروغۍ د لامل پر بنسټ د درملنې پلان جوړول.

۳. په وینه کې د زهري موادو د کچې کمول: دا تر ټولو مهمه خبره ده.

په وینه کې د زهري موادو د کچې د کمولو لپاره دوه ډوله درمل ورکول کیږي:

• لاکتولوز: دا یو مایع درمل دی چې په خوله اخیستل کیږي. دا د معدې پاکولو او په چټکۍ سره له کولمو څخه زهرجن مواد لرې کولو سره کار کوي. دا هغه باکتریا هم کنټرولوي چې په کولمو کې زهرجن مواد تولیدوي.
• ریفاکسیمین: دا یو انټي بیوټیک دی. دا په کولمو کې د زیان رسوونکو باکتریاو په وژلو او د زهرجنو موادو د تولید کمولو سره کار کوي.

دا درملنې کولی شي تر ډیره حده نښې کنټرول کړي. په هرصورت، که چیرې د ځيګر اصلي ناروغۍ درملنه ونشي، نو حالت بیا تکرار کیدی شي. که چیرې ځيګر په بشپړ ډول ناکام شوی وي، د ځيګر لیږد ممکن یوازینۍ حل وي.

څنګه په دې حالت کې ژوند وکړو؟

د ځيګر د مزمنې ناروغۍ او د ځيګر د انسیفالوپیتي سره ژوند کول ستونزمن دي. په هرصورت، د سم مدیریت سره، تاسو کولی شئ ښه ژوند وکړئ.

• له خپل ډاکټر سره په اړیکه کې اوسئ: په وخت کلینیکونو ته لاړ شئ. خپل درمل په وخت وخورئ. که تاسو په خپلو نښو کې کوم بدلون وګورئ، سمدلاسه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ.
• له کورنۍ څخه مرسته ترلاسه کړئ: څرنګه چې دا ناروغان ځینې شیان هیرولی شي، نو د کورنۍ د غړي مرسته د درملو ورکولو او ډاکټر ته د لیږدولو په څیر شیانو لپاره خورا مهمه ده.
• خپل تغذيې ته پاملرنه وکړئ: متوازن خواړه وخورئ. د غوښې د اندازې په اړه له خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ چې تاسو باید څومره غوښه وخورئ.
• د قبضیت مخنیوی:هره ورځ ډېرې اوبه وڅښئ، هغه خواړه وخورئ چې فایبر ولري (میوې، سبزیجات). د "لاکټولوز" درمل په سمه توګه وخورئ لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی.
• د الکولو څښل په بشپړه توګه بند کړئ: حتی یو څاڅکی هم څښل ښه نه دي.
• د موټر چلولو څخه ډډه وکړئ: که تاسو دا ناروغي لرئ، موټر چلول خورا خطرناک دي، حتی لږ څه، ځکه چې دا کولی شي ستاسو تمرکز او د پریکړې کولو وړتیا زیانمنه کړي.

کله چې دا ناروغي تاسو یا ستاسو په مینه والو اغیزه وکړي، نو دا ویجاړونکی کیدی شي. مګر په یاد ولرئ، د سمې درملنې او ستاسو د کورنۍ د مینې او پاملرنې سره، تاسو کولی شئ د دې ناروغۍ سره ژوند وکړئ.