راځئ چې د هایپوکسیمیا په اړه زده کړه وکړو - په وینه کې د اکسیجن کمښت!

ایا تاسو کله ناکله داسې احساس کوئ چې ساه مو لنډه ده؟ یا ستاسو سینه یو څه تنګ ده؟ د دې یو دلیل ممکن ستاسو په وینه کې د اکسیجن کچه کمه شي. دا هغه څه دي چې موږ یې په طبي توګه هایپوکسیمیا بولو. که څه هم دا یو جدي حالت کیدی شي، دا په ښه توګه اداره کیدی شي که تاسو یې په سمه توګه پوه شئ او اړین کارونه وکړئ. نو، راځئ چې نن ورځ په دې اړه په یو څه تفصیل سره خبرې وکړو، ایا موږ به یې وکړو؟

هایپوکسیمیا څه شی دی؟

په ساده ډول، هایپوکسیمیا هغه وخت وي کله چې زموږ وینه د اړتیا په پرتله لږ اکسیجن ولري. په دې ډول فکر وکړئ: زموږ بدنونه د موټر په څیر دي. لکه څنګه چې موټر د چلولو لپاره ګازولین ته اړتیا لري، زموږ په بدن کې هر ارګان او حجره د سم فعالیت لپاره اکسیجن ته اړتیا لري.

دا اکسیجن زموږ د سږو له لارې زموږ وینې ته ننوځي کله چې موږ تنفس کوو. کله چې موږ تنفس کوو، په هوا کې اکسیجن زموږ سږو ته ځي. د سږو دننه کوچني هوایی کڅوړې دي، لکه د انګورو په تاک کې کوچني. موږ دې ته "(الویولي)" وایو. د دې "الویولي" شاوخوا ډیری د وینې ښه چینلونه "(کیپیلري)" خپریږي. کله چې موږ تنفس کوو، په هوا کې اکسیجن چې راځي د دې ښه وینې چینلونو له لارې دې "الویولي" ته جذب کیږي. بیا دا اکسیجن د وینې سره په ټول بدن کې سفر کوي او زموږ نسجونو ته رسیږي.

نو، که چیرې په دې پروسه کې په کوم ځای کې ستونزه وي، هغه دا چې که چیرې په هغه ساه کې چې موږ یې اخلو کافي اکسیجن نه وي، یا که سږي په سمه توګه په وینه کې اکسیجن جذب نه کړي، نو په وینه کې د اکسیجن کچه راټیټیږي، پدې معنی چې هایپوکسیمیا واقع کیږي.

هایپوکسیمیا کولی شي د هغې د شدت او مودې پورې اړه لري مختلف اغیزې ولري. ځینې وختونه دا کولی شي د سر درد او ساه لنډۍ په څیر نرمې نښې رامینځته کړي. مګر په سختو قضیو کې، دا کولی شي د زړه او دماغ په فعالیت کې مداخله وکړي، د "هایپوکسیا" په نوم حالت رامینځته کړي، چیرې چې د بدن غړي او نسجونه له اکسیجن څخه محروم وي، او حتی د مرګ لامل کیدی شي.

کله چې دا په لنډمهاله کې پیښ شي، موږ ورته "حاد تنفسي ناکامي" وایو، او کله چې دا یوه ستونزه وي چې د میاشتو یا کلونو لپاره دوام وکړي، موږ ورته "مزمن تنفسي ناکامي" وایو.

د هایپوکسیا او هایپوکسیا ترمنځ توپیر څه دی؟

تاسو ممکن د هایپوکسیمیا او هایپوکسیا اصطلاحات اوریدلي وي. که څه هم دوی یو شان غږ کوي، یو څه توپیر لري.

• هایپوکسیمیا په وینه کې د اکسیجن کمښت دی.
• هایپوکسیا زموږ د بدن نسجونو ته د اکسیجن د رسیدو کمښت دی.

هایپوکسیا اکثرا د هایپوکسیمیا په نوم د یوې ناروغۍ له امله رامینځته کیږي. دا پدې مانا ده چې کله په وینه کې د اکسیجن کچه ټیټه وي، نسجونه هم د اکسیجن کچه ټیټه وي. مګر دا تل قضیه نه ده. ځینې وختونه، نسجونه کولی شي په اکسیجن کې کم وي حتی که وینه د اکسیجن نورمال کچه ولري، یا نسجونه کولی شي په اکسیجن کې کم وي حتی که وینه د اکسیجن ټیټه کچه ولري. دا یو څه پیچلې ده، مګر مهمه خبره دا ده چې دواړه د ټیټ اکسیجن کچې سره تړاو لري.

څوک د هایپوکسیمیا د پراختیا احتمال لري؟

که څه هم هرڅوک کولی شي دا حالت د هایپوکسیمیا په نوم رامینځته کړي، ځینې خلک د دې د پراختیا لوړ خطر لري.

• دا خطر په ځانګړي ډول د هغو خلکو لپاره لوړ دی چې د سږو ناروغۍ لري، د بیلګې په توګه، سالنډۍ، COPD (د سږو اوږدمهاله خنډ ناروغي)، او سینه بغل.
• دا کولی شي د زړه په ناروغۍ اخته خلکو باندې هم اغیزه وکړي. ځکه چې زړه هغه څوک دی چې په ټول بدن کې د اکسیجن بډایه وینه پمپ کوي. نو که چیرې د زړه په فعالیت کې کومه ستونزه وي، نو دا به په وینه کې د اکسیجن کچه هم اغیزمنه کړي.
• سربیره پردې، ځینې ساري ناروغۍ لکه انفلونزا، سینه بغل، او COVID-19 هم کولی شي د هایپوکسیمیا خطر زیات کړي.

د دې نښې نښانې څه دي؟

سمه ده، اوس راځئ چې وګورو چې د هایپوکسیمیا په دې حالت کې کومې نښې نښانې لیدل کیږي. دا نښې نښانې د ناروغۍ شدت پورې اړه لري، دا چې د اکسیجن کچه څومره ټیټه ده، او لامل یې څه دی.

• سر درد: پرله پسې سر درد.
• ساه لنډي: د ساه لنډي، په سینه کې د سختوالي او د ساه لنډۍ احساس.
• ټاکی کارډیا: د زړه د ضربان د اندازې زیاتوالی.
• ټوخی: دوامداره ټوخی.
• د ساه بندۍ غږ: د ساه بندۍ په وخت کې د سینې څخه د شپېلۍ غږ راځي.
• مغشوشیت: د سر ګرځېدل او نه پوهېدل چې څه وکړي.
• د پوستکي، نوکانو او شونډو نیلي کېدل (سیانوسس): دا یوه ډېره جدي علامه ده. کله چې بدن کافي اکسیجن ترلاسه نه کړي، ځینې وختونه پوستکی، نوکان او شونډې نیلي کېدای شي.

د هایپوکسیمیا اصلي لاملونه کوم دي؟

هایپوکسیمیا ډیری لاملونه لري. مګر ډیری وختونه، اصلي لامل یو طبي حالت دی. دا پدې مانا ده چې د زړه یا سږو ناروغي چې تنفس یا د وینې جریان اغیزه کوي ډیری وختونه لامل وي. ځینې درمل هم کولی شي د تنفس ورو کولو سره هایپوکسیمیا رامینځته کړي.

تاسو ممکن د "(Sleep Apnea)" په نوم د یوې ناروغۍ په اړه اوریدلي وي. دا هغه حالت دی چې د خوب پرمهال په وقفه یي ډول تنفس بندیږي. په داسې شرایطو کې، یا په هغو خلکو کې چې د سږو لږې ناروغۍ لري، په وینه کې د اکسیجن کچه د شپې لخوا راټیټیدلی شي. دې ته "(Nocturnal Hypoxemia)" ویل کیږي.

بله خبره دا ده چې هایپوکسیمیا هغه وخت هم رامنځته کیدی شي کله چې لوړو ارتفاعاتو ته سفر کوئ . تصور وکړئ کله چې تاسو د نوارا ایلیا په څیر لوړو غرنیو سیمو ته ځئ، نو له همدې امله ځینې خلک احساس کوي چې دوی تنفس کولو کې ستونزه لري. دا ځکه چې په هوا کې د اکسیجن مقدار د لوړوالي سره کمیږي.

یو څو نور دلیلونه...

ځینې ​​نور شرایط چې د هایپوکسیمیا لامل کیدی شي عبارت دي له:

• د حاد تنفسي رنځ سنډروم (ARDS)
• د وینې کمښت - دا د وینې کمښت معنی لري
• اسما
• برونکایټس
• د سږو اوږدمهاله ناروغي (COPD)
• د زړه زېږېدونکي نیمګړتیاوې - د زړه ناروغۍ چې د زیږون پرمهال شتون لري
• د زړه د ناکامۍ ناروغي
• ایمفیسیما - په سږو کې د هوا کڅوړو ته زیان
• د سږو پړسوب
• د سږو شاوخوا هوا یا د سږو سقوط (نیوموتوریکس)
• د سږو بوغمه
• د سږو امبولیزم
• د سږو زخم (د سږو فایبروسس)
• د سږو لوړ فشار

د فکتورونو پنځه اصلي کټګورۍ چې د هایپوکسیمیا سره مرسته کوي

اوس راځئ چې پنځه اصلي میکانیزمونه وګورو چې د هایپوکسیمیا په رامینځته کیدو کې مرسته کوي. دا یو څه طبي دي، مګر راځئ چې هڅه وکړو چې په ساده ډول یې پوه شو.

۱. د هوا د جریان-پرفیوژن (V/Q) بې اتفاقي: په دې اړه فکر وکړئ، د وینې د اکسیجن ترلاسه کولو لپاره، سږي اړتیا لري چې کافي هوا ترلاسه کړي (دا د هوا د جریان په نوم یادیږي)، او د دې اکسیجن لیږدولو لپاره، سږي اړتیا لري چې کافي وینه ترلاسه کړي (دا د پرفیوژن په نوم یادیږي). که چیرې د دې دواړو څخه یو سره ستونزه وي، د مثال په توګه، که سږي کافي هوا ترلاسه کړي مګر کافي وینه ونه لري، یا که وینه کافي هوا ترلاسه کړي مګر کافي هوا ونه لري، نو اکسیجن په سمه توګه وینې ته نه رسیږي. دې ته "(V/Q) بې اتفاقي" ویل کیږي. دا ډیری وخت د زړه ناروغۍ یا د سږو ناروغۍ له امله وي.

۲. د خپریدو نیمګړتیا: ځینې وختونه سږي کافي هوا او وینه ترلاسه کوي، مګر د سږو اکسیجن د وینې رګونو ته جذب (خپریدل) ستونزمن کیږي. لکه څنګه چې کله د فلټر سوري بند شي، اوبه نشي کولی له هغې څخه تیر شي. دا د ایمفیسیما یا د سږو د زخم په څیر شرایطو له امله رامینځته کیدی شي.

۳. هایپووینټیلیشن: دا هغه وخت دی کله چې موږ ډیر ژور یا ډیر ورو تنفس کوو. دا پدې مانا ده چې کافي اکسیجن سږو ته نه رسیږي. دا د ډیری سږو ناروغیو او د دماغ ځینې ناروغیو له امله کیدی شي.

۴.د چاپیریال کم اکسیجن: که زموږ په چاپیریال کې هوا کې اکسیجن کم وي، مهمه نده چې موږ څومره تنفس کوو، زموږ بدن به هغه اکسیجن ترلاسه نکړي چې ورته اړتیا لري. لکه څنګه چې ما مخکې یادونه وکړه، د لوړو غرونو په سیمو کې هوا کې اکسیجن کم وي.

۵. له ښي څخه کیڼ اړخ ته شنټینګ: په نورمال ډول، زموږ په بدن کې د اکسیجن کمښت (کمزوری) وینه د زړه ښي اړخ ته ځي، له هغه ځایه سږو ته ځي ترڅو اکسیجن واخلي (پاک کړي)، او بیا بیرته د زړه کیڼ اړخ ته ځي او په ټول بدن کې پمپ کیږي. په هرصورت، په ځینو خلکو کې، دا اکسیجن کمښت لرونکی وینه کولی شي د زړه له ښي اړخ څخه د بدن کیڼ اړخ ته د سږو ته د تګ پرځای مستقیم لاړ شي. بیا، د اکسیجن کمښت لرونکی وینه په ټول بدن کې ځي. دې ته له ښي څخه کیڼ اړخ ته شنټینګ ویل کیږي. ډیری وخت، دا په زړه کې د ځینې غیر معمولي حالت له امله پیښیږي.

تاسو دا څنګه تشخیص کوئ؟

سمه ده، اوس راځئ وګورو چې ډاکټر څنګه د هایپوکسیمیا دا حالت تشخیصوي. کله چې تاسو ډاکټر ته ځئ، هغه به لومړی ستاسو زړه او سږو ته غوږ ونیسي. ځکه چې په دې ارګانونو کې هر ډول غیر معمولي حالت کولی شي په وینه کې د اکسیجن کمښت نښه وي. هغه به دا هم وګوري چې ایا ستاسو پوټکی، شونډې او نوکان نیلي دي.

سربیره پردې، تاسو کولی شئ د خپل اکسیجن کچه چک کولو لپاره لاندې ازموینې ترسره کړئ:

• د نبض اکسیمیتري: تاسو شاید دا لیدلی وي. دا یو کوچنی وسیله ده چې ستاسو په ګوتو کې نښلول کیږي او ستاسو په وینه کې د اکسیجن کچه اندازه کوي. دا بې درده ده او وینې ته اړتیا نلري. ډیری ډاکټران دا د معمول معایناتو پرمهال کاروي.
• د شریانونو د وینې ګاز ازموینه: دا یوه ازموینه ده چې د مړوند، د لاس د کږې برخې یا د غاړې د غاړې څخه د وینې د یوې کوچنۍ نمونې په اخیستلو سره په وینه کې د اکسیجن کچه په سمه توګه اندازه کوي.
• د شپږو دقیقو د تګ ازموینه (6MWT): پدې کې د شپږو دقیقو لپاره په یوه فلیټ سطحه ګرځیدل شامل دي، دا اندازه کول چې ستاسو د اکسیجن کچه څنګه بدلون مومي او تاسو څومره لرې تګ کولی شئ. دا کولی شي تاسو ته یو نظر درکړي چې ستاسو سږي او زړه څومره ښه کار کوي.

درملنې څه دي؟

کله چې د هایپوکسیمیا درملنه کیږي، درملنه په لامل پورې اړه لري. ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو په وینه کې د اکسیجن کچه لوړولو لپاره تاسو ته اضافي اکسیجن درکړي. دا د اکسیجن ټانکونو یا د اکسیجن غلظت کونکو په نوم ماشینونو له لارې ورکول کیدی شي. ځینې خلک ممکن په دوامداره توګه ورته اړتیا ولري، پداسې حال کې چې نور ممکن یوازې هغه وخت ورته اړتیا ولري کله چې دوی ستړي وي. دا د حالت شدت پورې اړه لري.

په شدید هایپوکسیمیا شرایطو کې، لکه د حاد تنفسي تکلیف سنډروم (ARDS)، د وینټیلیټر په نوم ماشین ممکن ستاسو د تنفس کولو کې د مرستې لپاره وکارول شي.

مهمه خبره دا ده چې د اصلي لامل درملنه وشي. د مثال په توګه:

• د هغو کسانو لپاره چې د سږو ناروغۍ لکه COPD لري، ساه اخیستونکي، يعنې، هغه ساه اخيستونکي چې `(برونکوډيليټرونه)` (برونکوډيليټرونه) يا `(سټرايډونه)` لري ورکول کېدای شي.
• د سږو څخه د اضافي مایعاتو د لرې کولو لپاره ډیوریتیکس ورکول کیدی شي.
• ممکن له تاسو څخه وغوښتل شي چې د خوب د اپنیا درملنې لپاره د CPAP (دوامداره مثبت هوایی فشار) ماسک وکاروئ.
• که چیرې د دوامداره هایپوکسیمیا خطر شتون ولري، نو اضافي اکسیجن ورکول کیدی شي. د اکسیجن رسولو مختلف ډولونه شتون لري. اکسیجن د تنفس ماسک، په پوزه کې د یوې کوچنۍ ټیوب (کینولا) له لارې ورکول کیدی شي. دا په کور کې، په یوه کوچني ماشین کې ورکول کیدی شي چې تاسو کولی شئ د سفر پرمهال له ځانه سره یوسئ، یا په روغتون کې.

نښې نښانې څنګه اداره کړو؟

که تاسو ناڅاپه مغشوش شئ، تنفس کې ستونزه ولرئ، د زړه ضربان ګړندی وي، یا وګورئ چې ستاسو نوکان، شونډې یا پوټکی نیلي کیږي، نو تاسو باید سمدلاسه طبي پاملرنه وغواړئ. که تاسو په کور کې د نبض اکسیمیټر لرئ، تاسو کولی شئ د خپل اکسیجن کچه معاینه کولو لپاره هم وکاروئ. هایپوکسیمیا باید په چټکۍ سره درملنه وشي ترڅو په سختو قضیو کې د غړو زیان مخه ونیول شي.

هغه خلک چې ځینې ناروغۍ لري، لکه COPD او د خوب اپنیا، ممکن په منظم یا وقفې سره هایپوکسیمیا تجربه کړي، مګر دوی ممکن کوم لوی نښې ونه تجربه کړي. له همدې امله، د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې څنګه خپل حالت اداره کړئ، نښې کمې کړئ، او د ټیټ اکسیجن کچې خطر کم کړئ.

دا کوم پیچلتیاوې رامینځته کولی شي؟

کله چې په وینه کې د اکسیجن کچه راټیټه شي، زموږ غړي او نسجونه هغه اندازه اکسیجن نه ترلاسه کوي چې دوی ورته اړتیا لري. لکه څنګه چې موږ دمخه بحث کړی، دا د "(هایپوکسیا)" په نوم یادیږي. که چیرې دا حالت دوام ومومي، د بیلګې په توګه، "(د خوب اپنیا)" چې د شپې د اکسیجن کمښت لامل کیږي ("د شپې هایپوکسیا")، زموږ زړه او دماغ زیانمن کیدی شي. ناڅاپي، شدید هایپوکسیا حتی د ژوند ګواښونکی کیدی شي.

څنګه خطر کم کړو؟

د هایپوکسیمیا د خطر کمولو لپاره غوره لاره دا ده چې خپل اصلي طبي شرایط په سمه توګه اداره کړئ. که تاسو د سږو یا زړه ناروغي لرئ، نو د خپل خطر کمولو لپاره د ځانګړو لارو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

حتی د هغو خلکو لپاره چې د زړه یا سږو ناروغي نلري، د هایپوکسیمیا خطر د ځینو درملو له امله یا لوړو لوړو ځایونو ته د سفر کولو پرمهال زیات کیدی شي. له همدې امله، له خپل ډاکټر څخه د هر هغه درملو په اړه پوښتنه وکړئ چې تاسو یې اخلئ او د سفر پرمهال کوم ځانګړي احتیاطي تدابیر چې تاسو باید یې واخلئ. کله چې لوړو لوړو ځایونو ته سفر کوئ، خپل بدن ته کافي وخت ورکړئ چې د هوا سره عادت شي.

د اکسیجن د کچې د لوړولو لپاره څه کولی شئ؟

ستاسو د وینې د اکسیجن کچه خوندي ساتلو او د هایپوکسیمیا خطر کمولو لپاره غوره لاره دا ده چې خپل طبي شرایط په سمه توګه اداره کړئ.

• د نویو نښو نښانو په اړه مه هېروئ.که تاسو کوم عجیب احساس کوئ، نو ورته پام وکړئ. ډاکټر وګورئ یا بیړني خونې ته لاړ شئ.
• که ستاسو ډاکټر ستاسو لپاره اکسیجن تجویز کړی وي، نو په سمه توګه یې وکاروئ.
• د خپلو سږو روغتیا ته پاملرنه وکړئ ("د سږو حفظ الصحه"). که تاسو "COPD" یا سالنډۍ لرئ، نو پوه شئ چې کوم محرکات لرئ. تل خپل "د ژغورنې ساه اخیستونکی" له ځان سره وساتئ. د "هڅونې سپیرومیټر" څخه کار واخلئ، د تنفس تمرینونه وکړئ، او د سږو روغتیا نورې لارښوونې تعقیب کړئ چې ستاسو ډاکټر تاسو ته درکوي.
• که تاسو سګرټ څکوئ، نو پریږدئ. د سګرټ څکولو پریښودل د سږو فعالیت ښه کوي، ستاسو سږو ته اجازه ورکوي چې ډیر اکسیجن واخلي. دا ستاسو سږو ته د نور زیان مخه هم نیسي.
• درمل په سمه توګه د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي وخورئ.
• کله چې لوړو ارتفاعاتو ته سفر کوئ، پلان جوړ کړئ. حتی د هغو خلکو لپاره چې د زړه یا سږو ناروغي نلري، په لوړو ارتفاعاتو کې تنفس کول ستونزمن کیدی شي. مخکې له مخکې فکر وکړئ چې دا به تاسو باندې څه اغیزه وکړي او تاسو به څنګه بدلون سره سمون ولرئ. همدارنګه مخکې له مخکې پلان جوړ کړئ چې که تاسو بیړني طبي مرستې ته اړتیا لرئ نو څه وکړئ. که اړتیا وي، د عادت کولو لپاره کافي وخت ونیسئ، او کوم اضافي تجهیزات یا درمل چې تاسو ورته اړتیا لرئ راوړئ.

کله باید په بیړني ډول روغتون ته لاړ شئ؟

هایپوکسیمیا د ژوند ګواښونکې ناروغي ده. په داسې حالتونو کې ، تاسو باید سمدلاسه د بیړني حالت څانګې (ETU) ته لاړ شئ:

• که تاسو د هایپوکسیمیا نښې لرئ، یا که نور ستاسو په چلند یا شعور کې ناڅاپي بدلون وګوري (بې آرامي، ګډوډي، بدلون شوی شعور).
• که تاسو دوامداره طبي حالت ولرئ، او ستاسو معمول نښې نښانې ناڅاپه خرابې شي، یا که تاسو نوي نښې نښانې رامینځته کړئ چې تاسو فکر کوئ ممکن د هایپوکسیمیا له امله وي.

له ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وشي؟

که ستاسو ډاکټر تاسو یا ستاسو کوم عزیز ته ووایی چې تاسو هایپوکسیمیا لرئ، تاسو کولی شئ له دوی څخه دا پوښتنې وکړئ لکه:

• ایا دا هایپوکسیمیا د بلې اساسي طبي حالت له امله رامینځته کیږي؟
• د هایپوکسیمیا خطر کمولو لپاره زه باید خپل حالت څنګه اداره کړم؟
• آیا دا د کوم ارګان زیان یا نورو پیچلتیاوو لامل شوی؟
• د ژوند طرز کې کوم بدلونونه د هایپوکسیمیا خطر کمولی شي؟
• ایا زما د سفر پلان بدلول یا زما د درملو بدلول زما د هایپوکسیمیا خطر زیاتوي؟

په لنډه توګه (کور ته د رسیدو پیغام)

نو، په لنډه توګه، هایپوکسیمیا هغه حالت دی چې په وینه کې د اکسیجن کچه کمه وي. دا ځینې وختونه د ژوند لپاره ګواښونکی کیدی شي. په هرصورت، که تاسو ژر تر ژره طبي پاملرنه وغواړئ نو دا په مؤثره توګه درملنه کیدی شي.ځینې ​​وختونه، د مثال په توګه، که تاسو "د خوب اپنیا" ولرئ، ستاسو د اکسیجن کچه د شپې لخوا حتی پرته له کومې لویې نښې څخه راټیټیږي. که دا دوام ومومي، دا ستاسو زړه ته زیان رسولی شي.

له همدې امله، دا ډیره مهمه ده چې د خپل خطر څخه خبر اوسئ او د مخنیوي لپاره یې څه کولی شئ. که تاسو کوم شک لرئ، نو له ډاکټر سره د خبرو کولو څخه مه ویره کوئ. روغ اوسئ!

` هایپوکسیمیا، د اکسیجن کمښت، د تنفس ستونزه، د سږو ناروغي، د زړه ناروغي، د اکسیجن کچه، سیانوسس