په پانقراس کې عجیب تومورونه؟ راځئ چې د "(انټراډکټل پیپلیري میوسینوس نیوپلازم - IPMN)" په اړه په ساده ډول زده کړه وکړو!

دا ناروغي څه ده چې اوږد نوم لري؟ تاسو شاید حیران یاست چې "انټراډکټل پیپلیري میوسینوس نیوپلازم" یا "(IPMN)" څه شی دی. نوم ممکن یو څه ویرونکی او پوهیدل ستونزمن ښکاري، مګر راځئ چې دا ساده وساتو. تاسو یا هغه څوک چې تاسو یې پیژنئ ممکن د دې حالت په اړه اوریدلي وي. نو، راځئ چې ویره ونکړو او په سمه توګه ومومو چې دا څه شی دی.

په حقیقت کې `IPMN` څه شی دی؟

په ساده ډول، IPMN د مایع څخه ډکه ټوټه یا سیسټ دی چې ستاسو د پانقراس د نلونو دننه جوړیږي. دا په حقیقت کې سرطان نه دي، مګر ډاکټران یې "مخکې له سرطانه" ګڼي. دا پدې مانا ده چې دوی اوس سرطان نه دي، مګر په راتلونکي کې کولی شي سرطان شي.

فکر وکړئ، ځینې وختونه دا د یوې کوچنۍ بوټي په څیر وي. دا ممکن لویه ونې وي یا نه وي. دا "(IPMN)" تومور داسې دی. څیړونکي پدې باور دي چې د 20٪ څخه تر 30٪ پورې خلکو کې چې د پانقراس سرطان رامینځته کوي، یا په لسو کسانو کې دوه یا درې، سرطان د "(IPMN)" په توګه پیل شوی. ځینې خلک کولی شي دا تومور د کلونو لپاره ولري پرته له دې چې کومې نښې ښکاره کړي. "(IPMN)" د جراحي سره درملنه کیږي، یا د اوږدې مودې لپاره د احتیاط سره مشاهده کیږي.

ایا 'IPMN' تل سرطان وي؟

نه، ټول IPMNs سرطان نه کیږي . دا لومړی شی دی چې باید پوه شي. په هرصورت، ځینې یې بالاخره د پانقراس د ductal adenocarcinoma (PDAC) ته وده کولی شي. PDAC د پانقراس د سرطان تر ټولو عام ډول دی. د پانقراس سرطان د سرطان یو نسبتا نادر ډول دی. دا په متحده ایالاتو کې د ټولو سرطانونو شاوخوا 3٪ جوړوي. په هرصورت، د پانقراس سرطان د ټولو سرطاني مړینو 7٪ جوړوي. له بده مرغه، دا ډیری وختونه په کافي اندازه ژر نه کشف کیږي، کله چې درملنه خورا مؤثره وي.

څوک د دې وضعیت څخه ډیر اغیزمن کیږي؟

د ډاکټرانو لپاره دا ستونزمنه ده چې په سمه توګه ووایی چې څومره خلک دا تومورونه لري، ځکه چې دوی ډیری وختونه نښې نښانې نه رامینځته کوي او نه کشف کیږي. په هرصورت، مطالعاتو ښودلې چې دوی د 50 او 70 کلونو ترمنځ نارینه وو کې ډیر عام دي .

د دې `(IPMN)` سره بدن ته څه پیښیږي؟

IPMNs دننه یو موټی، جیلی ته ورته مایع لري. ډاکټران ورته میوسین وایي. کله چې دا نورمال، غیر سرطاني تومورونه په سرطان بدل شي، دوی د میوسین په نوم د دې مایع ډیر تولید پیل کوي. د اوبو ډک کوچني بالون په څیر فکر وکړئ. کله چې دا میوسین جوړ شي، دا کولی شي ستاسو په پانقراس کې د پانقراس نلونه بند کړي. دا نلونه کوچني نلونه دي چې د خوړو په هضم کې مرسته کوي. کله چې دوی بند شي، دا کولی شي د پانقراس التهاب (پانکریټایټس) لامل شي .دا یو ډیر دردناک حالت کیدی شي. ځینې وختونه د پانقراس دا التهاب د IPMN لومړۍ نښه وي.

د IPMN نښې نښانې څه دي؟

ډیری خلک چې دا ناروغي لري ناروغه نه احساسوي یا کوم ځانګړي نښې نلري. دا د دې سره ستونزه ده. ډیری وختونه، دا ډول تومور په ناڅاپي ډول کشف کیږي کله چې دوی د بل حالت لپاره معاینه کیږي. په هرصورت، ځینې خلک ممکن نښې تجربه کړي لکه:

• د معدې وقفې وقفې درد: ځینې خلک ممکن د خوړلو وروسته د معدې درد تجربه کړي. دا د اشتها د لاسه ورکولو لامل هم کیدی شي.
• بې ارادې د وزن کمول: که تاسو پرته له هڅې وزن کم کړئ، دا هم یوه نښه ده.
• زړه بدوالی او کانګې.
• د ملا درد.
• غوړ غایطه مواد/غایطه مواد: که چیرې غایطه مواد غوړ ښکاري.

ځینې ​​وختونه، دا تومورونه کولی شي د نورو ناروغیو سره ورته نښې نښانې رامینځته کړي. د مثال په توګه:

• ژیړی: د صفراوي نلونو د بندیدو له امله د پوستکي ژیړوالی.
• د شکر ناروغۍ نوې ناروغي: د پانقراس د زیان له امله د وینې د شکر کچه لوړه شوې.
• پانکریټایټس: یوه ناروغي چې د پانقراس د نلونو د بندیدو له امله رامینځته کیږي.

د IPMN لامل څه شی دی؟

څېړونکي په دې باور دي چې IPMNs هغه وخت رامینځته کیږي کله چې په جینونو کې بدلونونه (میوټیشنونه) راشي چې زموږ د حجرو وده کنټرولوي یا د تومورونو د جوړیدو مخه نیسي. دا پدې مانا ده چې زموږ د بدن ځینې دفاعي سیسټمونه کمزوري کیږي. که چیرې په کورنۍ کې څوک د پانقراس سرطان (PDAC) ولري ، نو د هغه کورنۍ نور غړي د IPMNs د پراختیا لوړ خطر سره مخ دي.

ډاکټران دا څنګه کشف کوي؟

ډاکټران په عمده توګه د "(IPMN)" تشخیص لپاره مختلف "(امیجینګ)" ازموینې کاروي. له دې څخه، د "مقناطیسي ریزونانس کولانجیوپانکریاتوګرافي (MRCP)" په نوم یوه ځانګړې ازموینه خورا مهمه ده. دا د "(MRI)" ماشین په کارولو سره یوه ازموینه ده. دا کولی شي ستاسو د ځیګر، صفراوي نلونو، ګال بلډر، پانقراس او پانقراس نلونو خورا روښانه عکسونه واخلي. ډاکټران دا ازموینه د دې لپاره کاروي چې وګوري ایا د پانقراس نلونو کې کوم بدلون شتون لري.

دا "(IPMN)" تومورونه په دریو اصلي ډولونو ویشل شوي دي:

• د اصلي نل ډول (MD-IPMN): دا هغه تومورونه دي چې ستاسو د پانقراس اصلي نل بندوي. دا کولی شي د اصلي نل لوی یا پراخیدو لامل شي. د اصلي نل قطر معمولا شاوخوا 3.5 ملی متره وي. که چیرې دا د 5 ملی مترو څخه لوی وي، نو دا ممکن د دې نښه وي چې دا د سرطان احتمال ډیر دی.
• د څانګې د نلونو ډول (BD-IPMN): دا هغه تومورونه دي چې په کوچنیو څانګو ته ورته نلونو کې جوړیږي چې د اصلي نلونو څخه جلا کیږي. دا تومورونه معمولا نرم وي .
• مخلوط ډول (MT-IPMN): دا هغه تومورونه دي چې د پانقراس په اصلي او څانګو نلونو کې وده کوي.

ایا د 'IPMN' تشخیص لپاره نورې ازموینې هم شته؟

هو، نورې ازموینې هم شته. ډاکټران ممکن د انډوسکوپیک الټراساؤنډ (EUS) په نوم یوه ازموینه هم وکړي. دا کولی شي د پانقراس او تومور ډیر روښانه عکسونه واخلي. د دې ازموینې په جریان کې، د تومور یوه کوچنۍ نمونه، چې د Fine-Needle Aspiration (FNA) په نوم یادیږي، اخیستل کیدی شي (بایپسي). بیا نمونه د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي ترڅو د حجرو ډول (dysplasia) (ایا حجرې غیر معمولي ښکاري) او جینیاتي ازموینه د سرطان کیدو خطر ټاکلو لپاره.

``ډیسپلاسیا`` څه شی دی؟ ولې دا مهمه ده؟

"ډیسپلاسیا" په ساده ډول پدې معنی ده چې ستاسو حجرات غیر معمولي ښکاري کله چې د مایکروسکوپ لاندې وکتل شي.

• "د لوړې درجې ډیسپلاسیا" پدې معنی ده چې ستاسو حجرې د صحي حجرو په پرتله د سرطان حجرو ته ورته دي. دا پدې مانا ده چې خطر لوړ دی.
• د ټیټې درجې ډیسپلاسیا پدې معنی ده چې ځینې حجرې د سرطان حجرو په څیر ښکاري، مګر باور کیږي چې د سرطان په رامینځته کیدو خطر ټیټ دی.

ډاکټران د حالت (ډیسپلاسیا) او د تومور جینیاتي معلوماتو په اړه معلومات کاروي ترڅو IPMNs په څلورو اصلي ډولونو طبقه بندي کړي. دا یو څه ژوره موضوع ده، مګر زه به یې ساده وساتم:

۱. د معدې ډول IPMNs: دا ډیری وختونه د پانقراس د شاخونو په نلونو کې وده کوي. دوی معمولا د ټیټې درجې ډیسپلاسیا لري. د دې ډول تومور سره د ۹۰٪ څخه ډیر خلک د تشخیص څخه لس کاله وروسته ژوندي وي.

۲. د کولمو ډول IPMNs: دا د پانقراس په اصلي او شاخ نلونو دواړو کې موندل کیدی شي. دوی ممکن د لوړې درجې ډیسپلاسیا ولري او ممکن په پای کې د پانقراس سرطان ته وده ورکړي. د دې ډول تومور لرونکي شاوخوا ۷۰٪ خلک د تشخیص څخه پنځه کاله وروسته ژوندي وي. دا سلنه په لسو کلونو کې ۵۰٪ ته راټیټیږي.

۳. د پانقراس ډوله IPMNs: دا په اصلي او شاخه نلونو کې هم موندل کیدی شي، او دوی د لوړې درجې ډیسپلاسیا هم لري. تر ۸۰٪ پورې خلک چې دا ډول تومور لري کولی شي د پانقراس برید کوونکی سرطان رامینځته کړي.

۴. د انکوسایټیک ډول IPMNs: دا د تومور یو نسبتا نادر ډول دی. دوی په اصلي پانقراص نل کې وده کوي او د لوړې درجې ډیسپلاسیا لري. د دې ډول تومور سره شاوخوا نیمایي خلک به د پانقراص برید کونکي سرطان رامینځته کړي.

مهم: د دې طبقه بندۍ او احصایو څخه مه ویریږئ. دا یوازې عمومي معلومات دي. یوازې ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته په سمه توګه ووایی چې ستاسو حالت څه دی.

د IPMN درملنه څنګه کیږي؟

که چیرې IPMN ټیټ خطر وګڼل شي، نو ډاکټران ډیری وخت د تومور دوامداره نږدې څارنې سپارښتنه کوي.دا ځکه چې ډیری بې نظیر (IPMN) تومورونه په سرطان نه بدلیږي. په هرصورت، که تاسو د خپل پانقراس په اصلي نل کې تومور ولرئ، پدې معنی چې تاسو یو څه لوړ خطر سره مخ یاست، ستاسو ډاکټر ممکن د تومور لرې کولو لپاره جراحي وړاندیز وکړي. دلته ځینې مثالونه دي:

• د پانقراس لرې برخه: پدې کې د پانقراس لکۍ او/یا د بدن لرې کول شامل دي. دا جراحي هغه وخت ترسره کیږي کله چې په دې سیمه کې په اصلي نلونو کې تومورونه شتون ولري.
• د پانقراس بشپړ جراحي: پدې کې د پانقراس ټول جراحي، د مثانې مثانه، د صفرا عام نل، د معدې او کوچنۍ کولمو برخې، او ډیری وخت تلی لرې کول شامل دي. دا یو لوی عملیات دی.
• د ویپل پروسیجر (د پانقراس د ډیوډینیکټومي): دا جراحي ممکن د پانقراس د سر په اصلي نلونو کې د تومورونو لپاره سپارښتنه شي (هغه پراخه برخه چیرې چې پانقراس د کوچنۍ کولمو سره وصل کیږي). پدې کې د پانقراس د سر، د کوچنۍ کولمو لومړۍ برخه (ډیوډینم)، د ګال مثانه، د صفرا د نل یوه برخه، او نږدې لمف نوډونه لرې کول شامل دي.

د دې جراحي احتمالي پیچلتیاوې کومې دي؟

لکه څنګه چې د هر لوی جراحي سره، احتمالي پیچلتیاوې شتون لري. د هرچا وضعیت یو شان نه دی. له همدې امله، دا غوره ده چې له خپل ډاکټر څخه د هغو ځانګړو پیچلتیاوو په اړه پوښتنه وکړئ چې تاسو یې تجربه کولی شئ.

د دې ډول جراحي وروسته د رغیدو لپاره څومره وخت نیسي؟

دا له شخص څخه بل شخص ته توپیر لري. په هرصورت، ډیری خلک د پانقراس د جراحي وروسته د څو ورځو لپاره په روغتون کې پاتې کیدو ته اړتیا لري. د بشپړ رغیدو لپاره اونۍ یا میاشتې وخت نیولی شي.

ایا زه باید د جراحي وروسته کیموتراپي یا وړانګې درملنه وکړم؟

ځینو مطالعاتو ښودلې چې کیموتراپي او/یا د وړانګو درملنه ممکن د جراحي وروسته ګټوره وي. په هرصورت، تاسو باید د درملنې اړخیزې اغیزې هم په پام کې ونیسئ. ځینې وختونه اړخیزې اغیزې ممکن د درملنې ګټو څخه ډیرې وي. د دې په اړه د نورو معلوماتو لپاره له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.

زما ډاکټر وویل چې د "IPMN" څارنه وکړم. دا څه معنی لري؟

دا پدې مانا ده چې ستاسو ازموینو ښودلې چې ستاسو IPMN نرم دی او احتمال نلري چې سرطان شي. ډاکټران به د امیجنگ ټیسټونو (لکه MRCP) سره د دې نرم تومورونو څارنه ته دوام ورکړي. دا پدې مانا ده، "راځئ چې پدې باندې نظر وساتو او وګورو چې ایا کوم بدلون راځي."

د IPMN د خطر کمولو لپاره زه څه کولی شم؟

څېړونکي په دې باور دي چې دا تومورونه په جینونو کې د بدلونونو له امله رامنځته کېږي. له همدې امله، د IPMN د پراختیا مخنیوي لپاره تاسو په ځانګړي ډول هیڅ شی نشئ کولی. په هرصورت، لاندې کولی شي ستاسو د پانقراس د سرطان ټولیز خطر کمولو کې مرسته وکړي او ستاسو د IPMN خطر ارزولو کې مرسته وکړي:

• د خپلې کورنۍ د طبي تاریخ په اړه زده کړه وکړئ.که ستاسو په کورنۍ کې څوک د پانقراس سرطان (PDAC) ولري، نو تاسو د IPMN د پراختیا لوړ خطر سره مخ یاست.
• د پانقراس سرطان د سګرټ څکولو سره تړاو لري. که تاسو تمباکو (سګرټ، بیدي، سګرټ) کاروئ، نو هڅه وکړئ چې ودروئ.
• د الکولو څښل محدود کړئ، یا په بشپړه توګه ودروئ.
• هڅه وکړئ چې صحي وزن وساتئ.
• د صحي خوړو او تمرین سره د دوهم ډول شکر ناروغۍ مخنیوي هڅه وکړئ. که تاسو شکر لرئ، نو د خپل ډاکټر سره کار وکړئ ترڅو د خپلې وینې د شکر کچه کنټرول کړئ.

تاسو د IPMN سره څومره وخت ژوند کولی شئ؟

لکه څنګه چې د هر سرطان سره، لومړنی تشخیص او درملنه د ژوندي پاتې کیدو په ټاکلو کې ترټولو مهم عوامل دي. په ټولیز ډول، شاوخوا 95٪ هغه خلک چې د IPMN د پانقراس سرطان ته د پراختیا دمخه تشخیص او درملنه کیږي د تشخیص څخه پنځه کاله وروسته لاهم ژوندي دي. که تاسو د خپل حالت په اړه پوښتنې لرئ، ستاسو ډاکټر د معلوماتو غوره سرچینه ده.

زه یو بې ضرره IPMN لرم. څنګه ځان ته پاملرنه وکړم؟

ډیری وخت، دا تومورونه په سرطان نه بدلیږي. په هرصورت، دا عادي خبره ده چې د دې فکر له امله فشار او اندیښنه احساس کړئ، "شاید دا وي." که تاسو دا ډول احساس کوئ، نو د خپل ډاکټر سره یې په اړه خبرې وکړئ. هغه به تشریح کړي چې ولې تاسو د پانقراس د سرطان د پراختیا په ټیټ خطر کې یاست. هغه به تاسو ته د هغو شیانو په اړه هم مشوره درکړي چې تاسو یې کولی شئ د پانقراس د سرطان د پراختیا ټول خطر کم کړئ.

انټراډکټل پیپلیري میوسینوس نیوپلازم (IPMN) د تومور لپاره یو اوږد، ځینې وختونه مغشوشونکی نوم دی چې د پانقراس په نلونو کې جوړیږي او د پانقراس په سرطان بدلیدو احتمال لري. دا تومور معمولا هیڅ نښې نه رامینځته کوي او ډیری وختونه د نورو دلیلونو لپاره ترسره شوي ازموینو په جریان کې په ناڅاپي ډول کشف کیږي.

کله چې ستاسو ډاکټر تاسو ته ووایي چې تاسو IPMN لرئ، تاسو ممکن حیران شئ. مګر په یاد ولرئ، د دې حالت درلودل پدې معنی ندي چې تاسو به خامخا سرطان رامینځته کړئ. په ډیری مواردو کې، نورې ازموینې به وښيي چې ټوخی سرطان نه دی (بېنین). که ستاسو ټوخی سرطان نه وي، ستاسو ډاکټر به یې څارنه ته دوام ورکړي ترڅو وګوري چې ایا دا لوړ خطر لري یا دا سرطان دی. او، مهمه دا چې حتی که ستاسو ټوخی د لوړ خطر سره وموندل شي، شاوخوا 95٪ خلک چې IPMN یې تشخیص شوی او درملنه یې شوې مخکې لدې چې سرطان شي، لاهم د تشخیص څخه پنځه کاله وروسته ژوندي دي.

ستاسو وضعیت په هر ډول وي، داسې شیان شته چې تاسو یې کولی شئ د پانقراس د سرطان د خطر کمولو لپاره یې وکړئ. په دې اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هغه به خوشحاله وي چې ستاسو سره مرسته وکړي.

په پای کې، هغه شیان چې باید په یاد ولرئ (کور ته د تګ پیغام)

سمه ده، نو زه هیله لرم چې تاسو اوس د هغه څه په اړه ښه پوهه لرئ چې موږ یې په اړه خبرې کوو، "(IPMN)". که څه هم دا یو څه پیچلې موضوع ده، راځئ چې هڅه وکړو چې په ساده ډول یې پوه شو.

• IPMN یو تومور دی چې د پانقراس په نلونو کې وده کوي او د سرطان کیدو وړتیا لري . ټول یې سرطان نه کیږي.
• ډیری وخت، دا هیڅ نښې نه ښیې او په ناڅاپي ډول د بلې ازموینې په جریان کې کشف کیږي.
• دا ناروغي د `(MRCP)` او `(EUS)` په څېر ازموینو له لارې تشخیص کیږي.
• درملنه کې ممکن مشاهده یا جراحي شامل وي، د تومور ډول او خطر پورې اړه لري.
• ژر تشخیص او درملنه خورا مهمه ده.
• که تاسو ته وویل شي چې تاسو IPMN لرئ، مه وېرېږئ. له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او د خپل وضعیت لپاره د درملنې غوره پلان په اړه پریکړه وکړئ.
• همدارنګه د ژوند طرز بدلونونو (د سګرټ څکولو پریښودل، د صحي وزن ساتل، او داسې نور) په پام کې ونیسئ چې کولی شي د پانقراس د سرطان خطر کم کړي.

که تاسو پدې اړه نورې پوښتنې لرئ، نو له خپل ډاکټر څخه پوښتنه کولو کې ډډه مه کوئ. روغ اوسئ!

` پانقراس، IPMN، سرطان، د پانقراس سرطان، تومور، نښې نښانې، درملنه