آیا ستاسو ماشوم په رحم کې د تمې سره سم لوی نه دی؟ راځئ چې د رحم دننه د ودې محدودیت (IUGR) په اړه وغږیږو!

ډیری وخت، د یوې مور په توګه، تاسو هیله لرئ چې یو روغ او ښه وده شوی ماشوم نړۍ ته راوړئ. مګر ځینې وختونه، ستاسو په رحم کې ستاسو کوچنی ماشوم هغومره ګړندی وده نه کوي لکه څنګه چې تاسو یې غواړئ. ډاکټران دې حالت ته د رحم دننه وده محدودیت (IUGR) یا ځینې وختونه د جنین ودې محدودیت (FGR) وایی. په ساده ډول، یو ماشوم د خپل امیندوارۍ عمر لپاره کوچنی دی. دا پدې مانا ده چې دا د امیندوارۍ په ورته عمر کې د لسو نورو ماشومانو څخه نهو څخه کم وزن لري (د لسمې سلنې څخه کم).

اوس، ټول ماشومان یو شان وده نه کوي. یوازې دا چې ماشوم "کوچنی" دی پدې معنی ندي چې دوی IUGR لري. لکه زموږ په څیر، ځینې یې اوږد دي او ځینې یې لنډ دي. د 5'1 انچ ماشوم د 6'4 انچ ماشوم څخه کم صحتمند نه دی. دا سمه ده، ډیری ماشومان چې کوچني زیږیدلي دي صحتمند دي. په هرصورت، ځینې میندې ځینې روغتیایی شرایط لري چې کولی شي د دوی د ماشوم وده محدود کړي.

د IUGR اصلي ډولونه کوم دي؟

ډاکټران IUGR په دوه اصلي ډولونو ویشي:

۱. متناسب IUGR (لومړني IUGR): دا هغه ځای دی چې د ماشوم ټول بدن - سر، ګېډه، پښې - ټول ورته اندازه لري. دا په شاوخوا 30٪ ماشومانو کې چې IUGR لري لیدل کیږي.

۲. غیر متناسب IUGR (ثانوي IUGR): دلته، د ماشوم د سر او دماغ اندازه نورمال ده، مګر یوازې د معدې برخه کوچنۍ ده. دا ترټولو عام ډول دی، چې د IUGR سره شاوخوا 80٪ ماشومانو لپاره حساب کوي.

د جنین د ودې دا محدودیت څومره عام دی؟

دا د IUGR حالت د امیندوارۍ په شاوخوا 10٪ کې لیدل کیدی شي. په هرصورت، مهمه خبره دا ده چې حتی که ماشوم د نورمال څخه کوچنی وي، دا تل پدې معنی ندي چې هغه IUGR لري. نو، دا غوره ده چې غیر ضروري ویره ونلرئ، سمه ده؟

IUGR معمولا کله تشخیص کیږي؟

د امیندوارۍ له ۲۰ اونیو وروسته اکثره د IUGR شک کیږي. هر ځل چې تاسو خپل ډاکټر وګورئ، دوی به ستاسو د بنسټ لوړوالی اندازه کړي - ستاسو د ناف هډوکي څخه ستاسو د رحم تر پورتنۍ برخې پورې واټن. که دا اندازه د تمې څخه ټیټه وي، ستاسو ډاکټر ممکن IUGR شکمن کړي او تاسو د نورو معایناتو لپاره راجع کړي.

دا د IUGR حالت به زما په امیندوارۍ څه اغیزه وکړي؟

که تاسو د IUGR سره تشخیص شوي یاست، نو ستاسو امیندوارۍ به په یو څه مختلف ډول اداره کولو ته اړتیا ولري. ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو د ماشوم د ودې د څارنې لپاره اضافي سکینونه (الټراساؤنډ) ، نورې ازموینې، او ډیر ځله کلینیکي لیدنې امر وکړي. که تاسو بل طبي حالت ولرئ چې ستاسو د IUGR لامل کیږي، ستاسو ډاکټر ممکن د دې حالت درملنه هم پیل کړي. په هرصورت، دا ټول ستاسو او ستاسو د ماشوم روغتیا پورې اړه لري.

ځینې ​​وختونه ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو امیندوارۍ "لوړ خطر" وګڼي. په هرصورت، ډیری ماشومان چې د IUGR سره تشخیص شوي دي روغ دي او د امیندوارۍ پرمهال لږ اضافي پاملرنې ته اړتیا لري.

د ماشوم د ودې د محدودولو لاملونه څه دي؟

د ماشوم د ودې د محدودولو لپاره ډیری دلیلونه شتون لري. ځینې وختونه، دا د پلاسینټا یا د امبیلیکل تار سره د ستونزې له امله وي. دا ځکه چې ماشوم هغه مغذي مواد، اکسیجن او وینه ترلاسه کوي چې ورته اړتیا لري. نو، که دا شیان کافي نه وي، د ماشوم وده ممکن کمه شي.

د مور سره تړلي دلیلونه هم شتون لري:

• که تاسو د غبرګونو یا درې ګوني ماشومانو تمه لرئ.
• که تاسو مخکې د IUGR سره ماشوم لرئ .
• که تاسو د وینې لوړ فشار، د زړه ناروغي، یا د وینې ټیټ شمیر په څیر شرایط لرئ.
• که تاسو سګرټ څکوئ، الکول څښئ، یا نور مخدره توکي کاروئ . (دا یقینا هغه شیان دي چې تاسو یې باید پریږدئ!)
• که تاسو د اتومیمون ناروغي لرئ، لکه لوپس .
• که تاسو د پښتورګو ناروغي لرئ.
• که تاسو د مرۍ په څیر ناروغیو درملنې لپاره ځینې درمل (د قبض ضد درمل) اخلئ.
• که تاسو د شکر ناروغي لرئ (د شکر ناروغي) .
• که تاسو د امیندوارۍ په جریان کې د روبیلا، سیفیلس، سایټومیګالو ویروس (CMV)، یا توکسوپلاسموسس په څیر انتان رامینځته کړئ.

ځینې ​​وختونه IUGR په ماشوم کې د زیږون یا جینیاتي اختلال له امله هم رامینځته کیدی شي، د بیلګې په توګه ، ډاون سنډروم (ټریسومي 21) . دا هم موندل شوي چې هغه ماشومان چې په لوړو ارتفاعونو کې ژوند کونکو میندو ته زیږیدلي وي ممکن د زیږون وزن یې ټیټ وي.

د جنین د ودې د محدودیت اصلي لامل څه دی؟

دا سخته ده چې په ډاډ سره ووایو چې د جنین د ودې د محدودیت لامل څه دی. ځینې وختونه ډیری لاملونه کیدی شي، یا هیڅ روښانه لامل نشي موندل کیدی. ستاسو ډاکټر به هڅه وکړي چې اصلي لامل (که کوم وي) ومومي.

د IUGR نښې نښانې څه دي؟

ډیری میندې کومې ځانګړې نښې نښانې نه تجربه کوي چې د دوی ماشوم د اونیو شمیر څخه کوچنی وي. ځینې وختونه تاسو ممکن احساس وکړئ چې ستاسو ګیډه یا ماشوم د تمې سره سم لوی نه دی. په هرصورت، یوازې ستاسو ډاکټر کولی شي په ډاډ سره معلومه کړي چې ایا تاسو IUGR لرئ.

دا د IUGR ناروغي څنګه تشخیص کیږي؟

د IUGR تشخیص لپاره، تاسو باید لومړی د خپل زیږون نیټه وپیژنئ، کوم چې معمولا ستاسو د وروستي میاشتني دورې د لومړۍ ورځې او د لومړي درې میاشتني الټراساؤنډ لخوا ټاکل کیږي. د دې نیټې پوهیدل ستاسو ډاکټر ته د IUGR تشخیص لپاره اساس ورکوي.

بیا، ډاکټر به هڅه وکړي چې د څو میتودونو په کارولو سره د IUGR تشخیص وکړي:

• د رحم د تناسلي برخې لوړوالی: لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، ستاسو ډاکټر به ستاسو د ناف هډوکي څخه ستاسو د رحم تر پورتنۍ برخې پورې لوړوالی (ستاسو د "ماشوم د ټپ اندازه") د کاغذ د ټیپ په کارولو سره اندازه کړي. د 20 اونیو وروسته، دا لوړوالی باید تقریبا د هغو اونیو شمیر سره مساوي وي چې تاسو امیندواره یاست په سانتي مترو (سانتي مترو) کې. د مثال په توګه، که تاسو د امیندوارۍ 32 اونۍ یاست، ستاسو د رحم لوړوالی باید شاوخوا 32 سانتي متره وي. که دا اندازه حتی د تمې څخه 4 سانتي متره ټیټه وي (یعنې، پدې مثال کې 28 سانتي متره یا لږ)، ستاسو ډاکټر ممکن د IUGR شک ولري. ځینې وختونه، ستاسو ډاکټر به ستاسو د ماشوم اندازه د palpation له لارې اټکل کړي.
• ستاسو وزن: ستاسو وزن په هر کلینیکي لیدنه کې معاینه کیږي. که تاسو په سمه توګه وزن نه ترلاسه کوئ، دا ممکن د دې نښه وي چې ستاسو ماشوم هم په سمه توګه وزن نه ترلاسه کوي.
• الټراساؤنډ: که تاسو د IUGR سره تشخیص شوي یاست، نو تاسو به د امیندوارۍ په اوږدو کې منظم سکینونو ته اړتیا ولرئ ترڅو ستاسو د ماشوم وده وڅارئ. د دې سکین په جریان کې، ستاسو ډاکټر به ستاسو د معدې په سر یو وسیله (لښته یا پروب) حرکت وکړي. د غږ څپې ستاسو د ماشوم انځور جوړوي. ډاکټر به ستاسو د ماشوم د وزن او اندازې اندازه کولو لپاره دا انځور وکاروي. سکین ممکن د پلاسینټا څخه ماشوم ته د ناف له لارې د وینې جریان لیدلو لپاره هم وکارول شي (چې د ډوپلر جریان ازموینه بلل کیږي). د وینې ضعیف جریان د IUGR نښه کیدی شي. سکین کولی شي د ماشوم شاوخوا د امینوټیک مایع اندازه هم اندازه کړي. د دې مایع ټیټه کچه (اولیګوهایډرامنیوس) هم د IUGR نښه کیدی شي.
• د جنین څارنه: ستاسو ډاکټر به ستاسو رحم ته د څارنې وسیله د تسمې سره وصل کړي. تاسو به اړتیا ولرئ چې ویده شئ او دا وسیله شاوخوا 30 دقیقو لپاره واغوندئ. دا به د ماشوم د زړه ضربان ثبت کړي. ډاکټر به د دې پایلو څخه د هر ډول پرمختیایي ستونزو د چک کولو لپاره کار واخلي.
• امنیوسینټیسس: دا ازموینه کولی شي د IUGR د زیږون لاملونو په پیژندلو کې مرسته وکړي. دلته، ډاکټر ستاسو د پوستکي له لارې ستاسو رحم ته یوه نرۍ ستنه داخلوي او د امینیوټیک مایع یوه کوچنۍ اندازه اخلي چې ماشوم شاوخوا ګرځي او د ازموینې لپاره یې لابراتوار ته لیږي. دا یو معمول ازموینه نه ده، او یوازې هغه وخت ترسره کیږي کله چې اړتیا وي.

کله چې ډاکټر له تاسو څخه د اضافي معایناتو غوښتنه کوي، مه وېرېږئ. ځینې ماشومان د اوسط څخه کوچني وي، مګر دوی روغ او فعال وي.

د جنین د ودې محدودیت څنګه درملنه کیږي؟

د IUGR درملنه ستاسو د امیندوارۍ او ستاسو د ماشوم روغتیا پورې اړه لري. له بده مرغه، د جنین د ودې محدودولو لپاره هیڅ یو واحد حل شتون نلري. ستاسو ډاکټر به تاسو او ستاسو ماشوم له نږدې وڅاري ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې هیڅ پیچلتیاوې شتون نلري. دوی به د هر هغه اساسي طبي شرایطو درملنه هم وکړي چې ممکن د دې حالت لامل شي.

لاندې کارونه د درملنې په توګه ترسره کیدی شي:

• څارنه زیاته شوې: ډاکټر به تاسو او ستاسو ماشوم ډیر نږدې وڅاري. د ماشوم وده به په منظم ډول د سکینونو او نورو ازموینو له لارې وڅارل شي.
• وختي زیږون: که چیرې امیندوارۍ ښه پرمختګ ونکړي یا ماشوم په خطر کې وي، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې د زیږون دمخه (د 37 اونیو څخه دمخه) هڅونه وکړي. ځینې وختونه د سیزیرین برخه (سی-سیکشن) سپارښتنه کیدی شي، ځکه چې د اندام له لارې زیږون د ودې محدود ماشوم لپاره فشار راوړونکی کیدی شي.
• د کورټي کوسټرویډ درمل: که ستاسو ډاکټر ستاسو ماشوم ته د وخت څخه مخکې زیږون وړاندیز وکړي، نو ممکن تاسو ته د کورټي کوسټرویډ درمل درکړل شي ترڅو ستاسو د ماشوم د سږو وده کې مرسته وکړي.

په ډېرو نادرو یا سختو قضیو کې، ستاسو ډاکټر ممکن پریکړه وکړي چې تاسو د نږدې څارنې لپاره روغتون ته داخل کړي.

ایا هغه ماشومان چې د ودې محدودیت لري بالاخره به د نورو ماشومانو په څیر وده وکړي؟

ډیری وخت، هو! ډیری ماشومان چې د IUGR سره زیږیدلي وي د دوی د عمر نورو ماشومانو په څیر ورته اندازې ته وده کوي کله چې دوی شاوخوا 3 کلن وي. په هرصورت، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې هر ماشوم په مختلف ډول وده کوي. همدارنګه، خپل ماشوم ته په زور سره خواړه مه ورکوئ. دا کار کولی شي د نورو روغتیایی ستونزو لامل شي، لکه چاغښت یا شکر ناروغي. ستاسو د ماشوم د ماشومانو ډاکټر به تاسو ته مشوره درکړي که ستاسو د ماشوم وده د تمې سره سم نه وي.

د ماشوم د ودې د ښه والي لپاره باید څه وکړم؟

هیڅ تضمین نشته چې د ځینو خوړو خوړل به خامخا ستاسو د ماشوم وزن زیات کړي. په هرصورت، دا یقینا سپارښتنه کیږي چې د امیندوارۍ پرمهال صحي خواړه وخورئ. هغه خواړه چې په میوو، سبزیجاتو، صحي کاربوهایډریټ او پروټین کې بډایه وي تاسو او ستاسو ماشوم ته ټول هغه مغذي مواد چمتو کوي چې دوی ورته د امیندوارۍ پرمهال اړتیا لري. د امیندوارۍ پرمهال په خپل رژیم کې د کوم لوی بدلون راوستلو دمخه د خپل ډاکټر سره خبرې کول مه هیروئ.

د IUGR د مخنیوي لپاره څه کولی شم؟

ځینې ​​عوامل شته چې د IUGR خطر زیاتوي، خو موږ کولی شو هغه بدل کړو:

• د مخدره توکو، الکولو، یا سګرټ څکولو کارول. (دا باید په بشپړه توګه ودرول شي!)
• د غیر صحي رژیم تعقیب.
• د امیندوارۍ په جریان کې کافي وزن نه ترلاسه کول.

زه کوم روغتیايي شرایط لرم چې زما د IUGR خطر زیاتوي؟

که تاسو لاندې شرایط لرئ نو ممکن تاسو د FGR/IUGR لپاره د ډیر خطر سره مخ شئ:

• د وینې لوړ فشار یا د زړه ناروغي.
• د شکر ناروغي.
• د وینې کمښت یا د سیکل سیل انیمیا.
• د معافیت سیسټم ناروغۍ لکه لوپس.

ایا IUGR له منځه ځي؟

ماشوم ممکن لږ څه "نیسي" او وده وکړي. په هرصورت، د IUGR تشخیص له منځه نه ځي. ډاکټر به د امیندوارۍ تر پایه پورې د ماشوم وده په دقت سره وڅاري.

ایا د جنین د ودې د محدودیت له امله د وخت څخه مخکې ماشوم زیږول ممکن دي؟

FGR/IUGR معمولا د وخت څخه مخکې زیږون لامل نه کیږي، مګر دا پیښ کیدی شي. که ستاسو ماشوم ورو وده کوي، یا ستاسو د پلاسینټا یا د ناف سره ستونزې شتون ولري، ستاسو ډاکټر ممکن د وخت څخه مخکې زیږون وړاندیز وکړي. لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، که چیرې د اندام نه وړاندې زیږون فشار ستاسو د ماشوم لپاره ډیر لوړ وي، نو د سیزیرین برخه (C-section) سپارښتنه کیدی شي.

د IUGR سره زیږیدلي ماشوم لپاره خطرونه څه دي؟

د IUGR سره تړلي ځینې شرایط او ستونزې شتون لري:

• د سیزرین برخې (سی-سیکشن) او وخت څخه مخکې زیږون له لارې د ماشوم زیږون لوړ خطر شتون لري.
• د زیږون وروسته سمدلاسه د تنفس او تغذیې ستونزې رامینځته کیدی شي.
• د زیږون پر مهال د اکسیجن نشتوالی (هایپوکسیا) .
• د زیږون پر مهال د وینې د شکر ټیټه کچه (هایپوګلیسیمیا) .
• د بدن د تودوخې کنټرول کې ستونزه.
• میکونیم اسپریشن (هغه ماشوم چې په رحم کې خپل لومړی غایطه مواد تیروي).
• پولی سیتیمیا (د وینې سره حجرو شمیر زیات شوی).
• د انتاناتو په وړاندې د مقاومت کمښت.

ځینې ​​ماشومان چې له وخته مخکې یا کوچني زیږیدلي وي ممکن په روغتون کې د اوږدې مودې لپاره پاتې کیدو یا د نوي زیږیدلي ماشوم د جدي پاملرنې واحد (NICU) کې ځانګړې پاملرنې ته اړتیا ولري.

IUGR کولی شي اوږدمهاله اغیزې ولري، چې د لاندې فکتورونو پورې اړه لري:

• هغه طبي حالت چې د دې لامل شوی.
• د ماشوم وده څومره محدوده ده.
• د ماشوم د زیږون څخه څو اونۍ تیرې شوې دي.

ستاسو ماشوم ممکن د ادراکي یا پرمختیایي ستونزو لکه هایپرایکټیویټي، دماغي فالج ، په ښوونځي کې د ازموینې ضعیفې نمرې، او ممکن په ژوند کې وروسته د چاغوالي او د زړه او رګونو ناروغۍ لپاره لوړ خطر سره مخ وي.

که زما ماشوم IUGR ولري نو څه باید وکړم؟

لومړی، مه وېرېږئ.ډیری وخت، دا هغه څه ندي چې تاسو یې کړي دي. دلته ځینې شیان دي چې تاسو یې د مرستې لپاره کولی شئ:

• ډاډ ترلاسه کړئ چې د زیږون دمخه ټولو ملاقاتونو او د ماشوم معایناتو (لکه سکینونو) کې ګډون وکړئ.
• که تاسو مخدره توکي کاروئ، سګرټ څکوئ، یا الکول څښئ، نو همدا اوس دا کارونه بند کړئ.
• صحي خواړه وخورئ او هره ورځ د اړتیا وړ کالوري ترلاسه کړئ.
• کافي استراحت وکړئ، لږ تر لږه اته ساعته خوب وکړئ.
• که تاسو احساس کوئ چې ستاسو د ماشوم حرکتونه کمیږي، نو په دې باندې نظر وساتئ. (داسې لارې شته چې حساب کړئ چې ستاسو ماشوم په ورځ کې څومره لاتونه وهي، له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ.)
• خپل ډاکټر ته د هر هغه درمل په اړه چې تاسو یې اخلئ په صادقانه توګه ووایاست.

د خپل ډاکټر سره کار وکړئ ترڅو دا تشخیص، ممکنه پیچلتیاوې، او هغه بدلونونه چې تاسو یې په خپل ژوند کې کولی شئ په بشپړ ډول درک کړئ.

ایا زه باید اندیښنه ولرم که زما ماشوم په اندازه کې کوچنی وي؟

ډیری وخت، نه. ماشومان په مختلفو سرعتونو کې وده کوي. په هرصورت، د امیندوارۍ عمر لپاره د کوچني تشخیص او د جنین د ودې محدودیت (FGR/IUGR) تشخیص ترمنځ توپیر شتون لري. FGR/IUGR هغه وخت تشخیص کیږي کله چې یو ماشوم د ورته عمر د لسو نورو ماشومانو څخه نهو څخه کوچنی وي. دا په بشپړ ډول ممکنه ده چې ماشوم د امیندوارۍ عمر لپاره کوچنی وي ترڅو صحتمند وي او د پیچلتیاو ډیر خطر ونلري. د هر هغه اندیښنې په اړه چې تاسو یې لرئ د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

له خپل ډاکټر څخه باید کومې پوښتنې وکړم؟

د رحم دننه د ودې محدودیت (IUGR) د تشخیص په اړه پوښتنې درلودل معمول دي. دلته ځینې پوښتنې دي چې تاسو کولی شئ له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ:

• ایا تاسو پوهیږئ چې د IUGR لامل څه شی دی؟
• زه به څو ځله د زیږون دمخه کلینیکونو ته ورشم؟
• ایا داسې څه شته چې زه یې د خپل ماشوم د ودې لپاره کولی شم؟
• آیا زما ماشوم د کومې روغتیايي ستونزې سره مخ دی؟
• ایا زما ماشوم به د زیږون وروسته د اوږدې مودې لپاره په روغتون کې پاتې شي؟
• آیا زما ماشوم وروسته کوم روغتیايي حالت رامینځته کولی شي؟

ډیری دلیلونه شتون لري چې ولې ماشوم ممکن د زیږون دمخه کوچنی وي. ستاسو ډاکټر به معلومه کړي چې ایا کومه اساسي ستونزه شتون لري چې د ماشوم د ودې مخه نیسي. ځینې وختونه، پرته له کوم څرګند دلیل څخه، ماشوم ممکن د نورمال څخه کوچنی زیږیدلی وي. که ستاسو ماشوم د IUGR سره تشخیص شي، ستاسو طبي ټیم به ستاسو د ماشوم وده د امیندوارۍ په اوږدو کې له نږدې وڅاري. د دوی لومړیتوب دا دی چې ډاډ ترلاسه کړي چې تاسو او ستاسو ماشوم هغه پاملرنه او درملنه ترلاسه کوي چې دوی ورته اړتیا لري. ډیری ماشومان چې د IUGR سره زیږیدلي دي هیڅ روغتیایی پیچلتیا نلري.

کور ته د وړلو پیغام

دا عادي خبره ده چې ویره او اندیښنه احساس کړئ کله چې تاسو ومومئ چې ستاسو ماشوم په رحم کې د تمې سره سم وده نه کوي، یا هغه IUGR لري. مګر مهرباني وکړئ په یاد ولرئ، ډیری ماشومان روغ، ښه زیږیدلي دي، او په دې شرایطو کې ښه وده کوي.

تر ټولو مهمه خبره دا ده:

• خپل ډاکټر ته په منظم ډول مراجعه وکړئ او د هغه لارښوونې په سمه توګه تعقیب کړئ.
• د ټولو ټاکل شویو ازموینو په وخت بشپړول.
• د صحي ژوند طرز ژوند کول - ښه خواړه خوړل، د سګرټ څکولو او الکولو څخه ډډه کول.
• کومې پوښتنې یا ویره چې تاسو یې په ذهن کې لرئ باید له ډاکټر سره بحث وشي او روښانه شي.

ته یوازې نه یې، ډاکټران او د کورنۍ غړي شته چې ستا سره مرسته وکړي. مثبت فکر وکړه، د ځان او خپل کوچني ښه پاملرنه وکړه.

` د رحم دننه د ودې محدودیت، IUGR، FGR، د جنین د ودې محدودیت، د جنین تکلیف، د امیندوارۍ روغتیا، د جنین وده